Educação em saúde como estratégia prestada por enfermeiros a pacientes com hipertensão na perspectiva dos cuidados primários / Health education as a strategy provided by nurses to patients with hypertension from the perspective of primary care / La educación sanitaria como estrategia proporcionada por enfermería a pacientes con hipertensión desde la perspectiva de la atención primaria

Objetivo: Descrever a importância do processo de educação em saúde reali- zado pelo enfermeiro aos pacientes hipertensos na atenção básica. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, onde foram utilizados artigos científicos identificados nas bases de dados: SciELO, LILACS e MEDLINE. Um total de 4.427 estudos foram encon- trados, após o refinamento oito foram selecionados para compor a amostra. Resultados: A estratégia educativa em saúde tem grande efetivação no tratamento da HAS, visto que o enfermeiro vai conhecer o paciente e direcioná-lo ao tratamento adequado, monitorando seu estado de saúde e evitando possíveis agravos. Contudo, o abandono do tratamento pelo cliente é uma das maiores dificuldades enfrentadas pelo o enfermeiro. Além disso, desafios no contexto do processo de trabalho em equipe e barreiras relacionadas à estru- tura física nas unidades de saúde. Considerações finais: O enfermeiro exerce um papel importante dentro do contexto da hipertensão arterial. Trazendo a prática baseada em evi- dências como abordagem, garantindo adesão ao tratamento e o controle dos níveis pres- sóricos da HAS.

Objective: To describe the importance of the health education process carried out by nurses with hypertensive patients in primary care. Methodology: This is a bibliographic review, where scientific articles identified in the databases: SciELO, LILACS and MEDLINE were used. A total of 4,427 studies were found, after refinement, eight were selected to compose the sample. Results: The health education strategy is highly effective in the treatment of SAH, as the nurse will get to know the patient and direct him to the appropriate treatment, monitoring his health status and avoiding possible injuries. However, abandonment of treatment by the client is one of the greatest difficulties faced by the nurse. In addition, challenges in the context of the teamwork process and barriers related to the physical structure in health units. Final considerations: Nurses play an important role within the context of arterial hypertension. Bringing evidence-based practice as an approach, ensuring adherence to treatment and control of blood pressure levels in SAH.

Objetivo: Describir la importancia del proceso de educación para la salud llevado a cabo por enfermeras con pacientes hipertensos en atención primaria. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica, donde los artículos científicos identificados en las bases de datos: SciELO, LILACS y MEDLINE. Fueron encontrados 4.427 estudios, después del refinamiento, ocho fueron seleccionados para componer la muestra. Resultados: La estrategia de educación sanitaria es altamente eficaz en el tratamiento de la HSA, ya que la enfermera conocerá al paciente y lo dirigirá al tratamiento adecuado, monitorizando su estado de salud y evitando posibles lesiones. Sin embargo, el abandono del tratamiento por parte del cliente es una de las mayores dificultades a las que se enfrenta la enfermera. Además, los desafíos en el contexto del proceso de trabajo en equipo y las barreras relacionadas con la estructura física en las unidades de salud. Consideraciones finales: Las enfermeras desempeñan un papel importante en el contexto de la hipertensión arterial. Traer la práctica basada en la evidencia como abordaje, garantizando la adherencia al tratamiento y el control de los niveles de presión arterial en la HTA.

Perfil dos pacientes com crise hipertensiva atendidos em uma unidade de pronto atendimento / Perfil de los pacientes con crisis hipertensiva atendidos en una unidad de pronta atención / Profile of patients with hypertensive crisis seen in an emergency care unit

RESUMO Objetivo: descrever o perfil dos pacientes com crise hipertensiva atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método: estudo transversal descritivo, realizado por meio da análise de 80 prontuários de pacientes com quadro de crise hipertensiva, atendidos em uma unidade de pronto atendimento, entre o período de março de 2018 a fevereiro de 2019. Os dados foram coletados por meio de roteiro estruturado e receberam tratamento estatístico descritivo. Resultados: Após a análise dos 80 prontuários, constatou-se que a média de idade entre os pacientes atendidos foi de 58,03, sendo a faixa etária adulta a mais prevalente (53,8%). Constatou-se que a média da pressão arterial sistólica foi significativamente maior em homens em relação às mulheres (p=0,013). Quanto à sintomatologia, a cefaleia foi a mais prevalente, com 35,0%. Verificou-se que durante o atendimento da crise hipertensiva, a maioria dos pacientes fez uso de apenas uma droga para redução da PA, sendo o inibidor adrenérgico de ação central o mais citado. Quanto ao desfecho, grande parte dos pacientes recebeu alta (93,8%) logo após o atendimento, porém, 6,3% permaneceram em internamento de curta permanência até a estabilização do quadro. Considerações finais: Este estudo possibilitou a caracterização da população com crise hipertensiva atendida em um pronto atendimento, a qual evidencia uma possível fragilidade existente entre a articulação dos níveis de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de los pacientes con crisis hipertensiva atendidos en una Unidad de Pronta Atención. Método: estudio transversal descriptivo, realizado por medio del análisis de 80 registros médicos de pacientes con cuadro de crisis hipertensiva, atendidos en una unidad de pronta atención, entre el período de marzo de 2018 a febrero de 2019. Los datos fueron recogidos por medio de guion estructurado y recibieron tratamiento estadístico descriptivo. Resultados: después del análisis de los 80 registros médicos, se constató que el promedio de edad entre los pacientes atendidos fue de 58,03, siendo la franja etaria adulta la más prevalente (53,8%). Se constató que el promedio de la presión arterial sistólica fue significativamente mayor en hombres que en las mujeres (p=0,013). En cuanto a la sintomatología, la cefalea fue la más prevalente, con 35,0%. Se verificó que, durante la atención de la crisis hipertensiva, la mayoría de los pacientes hizo uso de solo una droga para reducción de la PA, siendo el inhibidor adrenérgico de acción central el más relatado. Respecto al resultado, gran parte de los pacientes recibió el alta (93,8%) inmediatamente después de la atención, sin embargo, el 6,3% permaneció en internamiento de corta estancia hasta la estabilización del cuadro. Consideraciones finales: este estudio posibilitó la caracterización de la población con crisis hipertensiva atendida en una pronta atención, la cual evidencia una posible fragilidad existente entre la articulación de los niveles de atención a la salud.

ABSTRACT Objective: to describe the profile of patients with hypertensive crisis treated at an Emergency Care Unit. Method: descriptive cross-sectional study carried out through the analysis of 80 medical records of patients with hypertensive crisis, treated at an emergency care unit, between March 2018 and February 2019. Data were collected using a structured script and were subjected to descriptive statistical treatment. Results: after analyzing the 80 medical records, it was found that the mean age of the treated patients was 58.03, with the adult age group being the most prevalent (53.8%). It was found that the mean systolic blood pressure was significantly higher in men than in women (p=0.013). As for symptoms, headache was the most prevalent, with 35.0%. It was found that during the treatment of the hypertensive crisis, most patients used only one drug to reduce BP, with centrally acting antiadrenergic drugs being the most cited. Regarding the outcome, most of the patients were discharged (93.8%) soon after treatment; however, 6.3% remained in short-term hospitalization until their condition stabilized. Final considerations: this study made it possible to characterize the population with hypertensive crisis treated in an emergency room, showing a possible fragility in the articulation between health care levell

Pediatric hypertension: A guideline update.

The prevalence of pediatric hypertension is growing. Hypertension during childhood remains a major risk factor for adverse cardiovascular events later in life. NPs should be aware of current guidelines on screening, diagnosis, and treatment of hypertension in children to improve care for this patient population.

Avaliação da satisfação do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal em idosos com doenças crônicas / Evaluation of satisfaction with nursing outcome for Personal Well-being in elderly patients with chronic diseases

Estudos que trazem a avaliação do grau de satisfação do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal em idosos com doenças crônicas ainda são incipientes. O objetivo desse estudo foi avaliar o resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal de idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus. Pesquisa transversal, realizada com 103 idosos acompanhados em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde de um município do estado do Ceará, Brasil. Analisou-se a magnitude de resposta dos indicadores do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal da Classificação de Resultados de Enfermagem, segundo o grau de satisfação dos pacientes. Os indicadores que apresentaram maiores índices de satisfação foram: Vida espiritual (92,2%) e Relações sociais (91,2%). As únicas variáveis com associação estatisticamente significativa com o resultado de enfermagem foram etilismo (p=0,011) e atividade cultural (p=0,012). Os resultados sugerem que idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus possuem Bem-estar Pessoal considerado satisfatório, com média de satisfação de 4,06 (±0,76).

Studies assessing the degree of satisfaction with nursing outcome for Personal Well-being in elderly patients with chronic diseases remain incipient. The aim of this study was to evaluate nursing outcome for Personal Well-being of elderly patients with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. This was a cross-sectional study, carried out with 103 elderly outpatients receiving follow-up care at a Primary Healthcare Unit in a municipality in the state of Ceará, Brazil. The magnitude of the response to nursing outcome indicators for Personal Well-being on the Nursing Outcomes Classification was analyzed, according to the degree of patient satisfaction. The indicators that presented the highest degrees of satisfaction were Spiritual life (92.2%) and Social relations (91.2%). The only variables with a statistically significant association with nursing outcome were alcoholism (p=0.011) and cultural activity (p=0.012). The results suggest that elderly patients with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus have satisfactory Personal Well-being, with mean satisfaction of 4.06 (±0.76).

O enfermeiro e a questão da adesão do paciente ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica / Nurses and patient adherence to treatment for systemic arterial hypertension / El enfermero y la cuestión de la adhesión del paciente al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica

Objetivo: identificar os recursos utilizados pelo enfermeiro da estratégia saúde da família (ESF) para estimular a adesão do paciente ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica. Método: abordagem qualitativa. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2017, por meio de entrevista semiestruturada com 10 enfermeiros atuantes em unidades de ESF localizadas no Estado do Rio de Janeiro. Os depoimentos dos sujeitos foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: os enfermeiros realizam consultas de enfermagem garantindo a adesão dos participantes em atividades educativas de grupo, como palestras e orientações de enfermagem. Conclusão: o sistema utilizado na adesão ao tratamento é similar entre as unidades de ESF mantendo um padrão preconizado pela literatura.

Objective: to identify the resources used by Family Health Strategy (FHS) nurses to encourage patient adherence to treatment for Systemic Arterial Hypertension. Method: qualitative approach. The project was approved by the research ethics committee. Data were collected between April and August 2017, through semi-structured interviews of 10 nurses working in FHS units in Rio de Janeiro state. The transcriptions underwent Bardin content analysis. Results: the nurses held nursing appointments thus fostering participants' adherence in group educational activities, such as talks and nursing guidance sessions. Conclusion: the treatment adherence system used is similar among FHS units, maintaining a pattern recommended by the literature.

Objetivo: identificar los recursos utilizados por el enfermero de la estrategia de salud familiar (ESF) para estimular la adhesión del paciente al tratamiento de la hipertensión. Método: enfoque cualitativo. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. La recolección de datos ocurrió en el período entre abril y agosto de 2017, por medio de entrevista semiestructurada junto a 10 enfermeros que trabajan en unidades de ESF ubicadas en el estado de Río de Janeiro. Las declaraciones fueron sometidas al análisis de contenido de Bardin. Resultados: los enfermeros realizan consultas de enfermería garantizando la adhesión de los participantes en actividades educativas de grupo, como charlas y orientaciones de enfermería. Conclusión: el sistema utilizado en la adhesión al tratamiento es similar entre las unidades de ESF manteniendo un patrón preconizado por la literatura.

Update on Research and Practices in Major Sleep Disorders: Part I. Obstructive Sleep Apnea Syndrome.

PURPOSE: The purpose of this first of two review articles providing an update on sleep disorders was to examine the pathophysiology, epidemiology, and treatment of obstructive sleep apnea (OSA). OSA is a common sleep disorder whose prevalence is similar to asthma. As with other sleep disorders, OSA has a broad impact on individuals, affecting their daily behaviors, cognitive abilities, and performance, and putting them at increased risk for accidents, mood disorders, cancer, cardiovascular disease, and hypertension. Thus, early recognition and management, much of which can be implemented by nurses, can reduce health and accident risks and improve daily functioning. METHODS: This narrative review utilized medical databases such as PubMed to identify relevant English language original and systematic review articles predominantly from peer-reviewed journals from 2012 to 2018. However, as background, findings from classic articles prior to 2012 were also included. CLINICAL RELEVANCE: OSA is a common condition with considerable impact on daily functioning and potential for accidents and serious comorbidities such as hypertension, cardiovascular disease, diabetes, and depressed mood. The impairments and comorbidities associated with OSA can be reduced through early detection, encouraging treatment, providing education about sleep and OSA, and, importantly, promoting adherence to the predominant therapy, positive airway pressure.

Efetividade da consulta de enfermagem na adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistèmica / Effectiveness of nursing appointments in adherence to hypertension treatment / Eficacia de la consulta de enfermería en adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica

RESUMO Objetivo Avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso e não-medicamentoso de usuários de um serviço de atenção primária diagnosticados com hipertensão arterial sistémica antes e após a implementação da consulta de enfermagem sistematizada. Métodos Ensaio clínico não-controlado realizado em uma Estratégia Saúde da Família de Minas Gerais, onde 14 participantes foram acompanhados por meio da assistência sistematizada de enfermagem entre os meses de outubro de 2016 e setembro de 2017. Resultados Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa na adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica após as intervenções de enfermagem (p=0,102), que foram realizadas individualmente e coletivamente. "Disposição para controle aumentada do regime terapêutico" e "Estilo de vida sedentário" foram os Diagnósticos de Enfermagem mais prevalentes. Conclusão A assistência sistematizada de enfermagem pode beneficiar pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial sistêmica na atenção primária em saúde. Faz-se necessário o fortalecimento da utilização do processo de enfermagem e da identidade do enfermeiro no cuidado das condições crónicas.(AU)

ABSTRACT Objective To assess adherence to both drug and non-drug therapy by users of primary care services diagnosed with systemic arterial hypertension before and after the implementation of systematic nursing appointments. Material and Methods Open clinical trial held in a Family Health Strategy center of the state of Minas Gerais, in which 14 participants were followed up through systematic nursing care from October 2016 to September 2017. Results Data showed a statistically significant difference in adherence to systemic arterial hypertension therapy after conducting nursing interventions (p=0,102), both individually and in group. The most prevalent nursing diagnoses were "Readiness for enhanced health literacy" and "Sedentary lifestyle". Conclusion Systematic nursing care may benefit people diagnosed with systemic arterial hypertension treated by primary care services. It is necessary to consolidate the use of nursing processes as well as the nurse identity in the context of chronic care.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar el cumplimiento de la medicación y el tratamiento no farmacológico de los usuarios de un servicio de atención primaria diagnosticado con hipertensión arterial sistémica antes y después de la implementación de la consulta de enfermería sistematizada. Métodos Ensayo clínico no controlado realizado en una Estrategia de salud familiar de Minas Gerais, donde 14 participantes fueron seguidos a través de cuidados sistemáticos de enfermería entre los meses de octubre de 2016 y septiembre de 2017. Resultados Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el cumplimiento del tratamiento de la hipertensión arterial sistémica después de las intervenciones de enfermería (p=0,102), que se realizaron individual y colectivamente. La "disposición para un mayor control del régimen terapéutico" y el "estilo de vida sedentario" fueron los diagnósticos de enfermería más frecuentes. Conclusión La atención de enfermería sistematizada puede beneficiar a las personas diagnosticadas con hipertensión arterial sistémica en la atención primaria de salud. Es necesario fortalecer el uso del proceso de enfermería y la identidad de la enfermera en el cuidado de afecciones crónicas.(AU)

A acupuntura na percepção de indivíduos com hipertensão arterial atendidos em uma unidade de pronto atendimento / Acupuncture in the perception of hypertensive individuals in an emergency medical unit

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. A acupuntura tanto no tratamento sistêmico, auricular e/ou emergencial, estabiliza os sintomas da HAS e auxilia na redução dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O objetivo do estudo foi compreender a percepção de indivíduos hipertensos, atendidos em uma unidade de pronto atendimento sobre a acupuntura. Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, realizada na cidade de Cascavel ­ PR. Os participantes da pesquisa responderam a seguinte questão norteadora: "O que o sr. (sra.) sabe a respeito da acupuntura?". Participaram do estudo 36 indivíduos, sendo a maioria do sexo feminino, idade média de 52,2 anos e a maior parte com Ensino Fundamental incompleto. Com relação ao conhecimento sobre a acupuntura, 61% dos participantes desconhecem a técnica. As respostas favoráveis corresponderam a 39% e foram agrupadas em categorias: técnica com agulhas; utilizada para o tratamento do estresse; conhecimento por meio da mídia; traz benefícios. Ao final do estudo conclui-se que a maior parte dos indivíduos abordados desconhece a técnica de acupuntura. Os que demonstram conhecimento se limitam nos benefícios e possibilidades da técnica. A divulgação da acupuntura e a sua implantação no Sistema Único de Saúde, colaborariam para que esta visão se ampliasse e mais pessoas dos mais variados níveis socioeconômicos tivessem acesso aos benefícios da técnica.

Systemic arterial hypertension (SAH) is a multifactorial clinical condition characterized by elevated and sustained blood pressure levels. Acupuncture in both systemic, auricular and/or emergency treatment stabilizes the symptoms of SAH and helps to reduce the risk factors for the development of cardiovascular diseases. The aim of the study was to understand the perception of hypertensive individuals attended at an Emergency Medical Unit about acupuncture. This is a descriptive, qualitative research carried out in the city of Cascavel, in the state of Paraná. The survey participants answered the following guiding question: "What do you know about acupuncture?". Thirty-six people took part in the study, most of them were female, average age of 52.2 years and the majority had an incomplete secondary education. In terms of their knowledge about acupuncture, 61% of the participants did not know the technique. The favorable answers corresponded to 39% and were grouped in categories: technique with needles; used for treating stress; knowledge through media; benefits. At the end of the study, it was concluded that most of the participants in the study were unaware of the acupuncture technique. Those who demonstrate knowledge showed that it was limited in the benefits and possibilities of the technique. The dissemination of acupuncture and its implantation in the Public Health System would collaborate so that these thoughts could be further developed, and more people of the most varied socioeconomic levels could have access to its benefits.

Estratégia Saúde da Família e pessoas com hipertensão e diabetes: redes sociais e longitudinalidade / Family Health Care and peaple with hypertension and diabetes: social networks and longitudinally

Este estudo possui como objeto "as relações entre os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e sua influência na assistência às linhas de cuidado de hipertensão e diabetes, na perspectiva do cuidado e da longitudinalidade, segundo a ótica da Análise de Redes Sociais". Objetivos: Analisar como se configuram as relações entre os profissionais da ESF quanto à assistência aos usuários com hipertensão e diabetes, segundo a ótica da Análise de Redes Sociais; identificar qual a influência destas relações e posições na perspectiva do cuidado e da longitudinalidade. Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, possuindo como participantes da pesquisa profissionais da equipe de ESF (enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e auxiliares administrativos), tendo como cenário duas Unidades de Saúde da Família (USF) de um município de grande porte localizado na região do Médio Paraíba no Sul, no estado do Rio de Janeiro. As unidades foram codificadas como U1 e U2. Para a coleta dos dados, foi utilizada entrevista semiestruturada mediante roteiro, permitindo respostas em narrativa. Foram entrevistados 12 profissionais da U1 e 09 profissionais da U2, totalizando 21 sujeitos entrevistados. Os dados foram analisados, para o segmento quantitativo, mediante Análise de Redes Sociais (ARS), o qual permite gerar medidas de centralidades dos atores e construção do sociograma, utilizando-se para isto, os softwares Ucinet e Netdraw; para o segmento qualitativo, foi utilizada a Análise de Conteúdo Temático-categorial. Resultados: A conformação das redes sociais estudadas, interferem diretamente nos resultados da análise destas. Os conceitos de Pierre Bourdieu quanto aos capitais e habitus foram claramente identificados nas redes no campo da atenção básica das USF estudadas. As relações e posições nas redes pesquisadas parecem interferir positivamente quanto à gestão da equipe, no processo de trabalho desta, e nas tentativas quanto à continuidade do cuidado ao usuário com hipertensão e diabetes. Foi visualizada a dificuldade quanto ao cuidado integral ao usuário ao longo da vida, bem quanto ao estabelecimento de vínculo entre profissionais e usuários. O profissional mais citado e com maior valor central em ambas redes foram as médicas das duas equipes; este fato, atrelado a outros que foram discutidos ao longo do estudo, influencia negativamente no cuidado e longitudinalidade à pessoa com hipertensão e diabetes, apontando para a centralidade do modelo biomédico e para um possível retorno à APS seletiva no contexto da realidade estudada.

The aim of this study is  "relationships between professionals in the Family Health Care Sector (ESF) and the influence on  hypertension and diabetic care given to patients, from the perspective of the longitudinally that the care provides, according to the Social Networks Analysis".  Objectives: Analyze how relationships between ESF professionals and patients with hypertension and diabetes are shaped in the viewpoint of Social Network Analysis and identifying the influence of these relations and positions in the perspective of care and longitudinality. Metodology: The following is a descriptive study, mixed with both a quantitative and qualitative approach, the research participants are professionals from the basic ESF team (nurses, doctors, medical technicians, community health agents, and administrative assistants) having the setting as two Municipal Family Health Care Units, one located in the Middle of Paraíba and the other in the State of Rio de Janeiro. The Units were coded as U1 and U2. To collect data, a semi-structured interview was used according to a script, containing open questions that allowed answers to be responded in a narrative format. There were 12 U1 professionals interviewed as well as 09 U2 professionals, totaling 21 interviews. The interviews/narratives were analyzed and for the quantitative portion, through social media analysis, initiating sociograms in which the position and role of the actors in the networks can be analyzed, according to the measures of centrality and intermediation. This part of the study is conducted using the Ucinet software and its graphic component NetDraw. As for the qualitative approach the analysis of thematic-categorial material was used. Results: The information from the studied social networks, interfere directly with the results from the analysis. Pierre Bourdieu concepts in regard to capitals and habitus were clearly identified in the networks. In regards to relationships and positions in the studied networks, they seem to have a positive effect in the management of the team, in the work process and in attempts regarding the continuity of the patients care with hypertension and diabetes. The difficulty was seen regarding essential care throughout the patient's lifelong, as well as to establish a link between professionals and the patient. The most trusted professionals as well as the ones with a greater central value in both networks were the doctors from both teams. Considering this fact as well as others that were discussed throughout the study , negatively influences the care and longitudinality of the person with hypertension and diabetes, pointing to the centrality of a biomedical model and to a possible return of APS in the context of the reality studied.

Perception of nursing workers on the care of hypertension in older adult / Percepción de trabajadores de enfermería sobre la atención del adulto mayor portador de hipertensión arterial sistémica / Percepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica

ABSTRACT Objective: To understand how nursing workers perceive care of hypertension (HBP) in older adult within the scope of the Family Health Strategy. Method: A qualitative descriptive study carried out in the city of Natal/RN, with 20 nursing workers providing care to older adults with HBP. The data were obtained through a semi-structured interview and analysed by the Thematic Analysis, based on the theoretical support of the integrality, using Atlas.ti 7.0 software. Results: The elements found as facilitators were: territorialization, partnerships, professional proactivity and the user's bond with the team. Among those found as barriers were: disease-centered care; academic education based on the biomedical model; lack of inter-sectorality and discontinuity of care in the care network. Final considerations: Nursing workers perceive that health institutions lack articulated and innovative practices that incorporate new paradigms focused on integrality of care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción que los profesionales de enfermería tienen sobre la atención de los adultos mayores con hipertensión arterial sistémica (HTA) en el ámbito de la Estrategia de Salud Familiar. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo llevado a cabo en la ciudad de Natal, Rio Grande del Norte, con 20 enfermeros que atienden a personas mayores con HTA. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas y fueron tratados mediante Análisis Temático, basado en el soporte teórico de la integridad, con la ayuda del software Atlas.ti 7.0. Resultados: Se identificaron como favorecedores de la atención los siguientes elementos: territorialización, alianzas, proactividad de los profesionales y vinculación del usuario con el equipo y entre los entorpecedores: atención centrada en la enfermedad, formación académica basada en el modelo biomédico, ausencia de intersectorialidad y discontinuidad de la atención en la red asistencial. Consideraciones Finales: Los trabajadores de enfermería perciben que las instituciones de salud carecen de prácticas articuladas e innovadoras que puedan incorporar nuevos paradigmas centrados en la integralidad de la atención.

RESUMO Objetivo: Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no município de Natal/RN, com 20 trabalhadores de enfermagem que prestam assistência a idosos portadores de HAS. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática. Estão fundamentados no suporte teórico da integralidade, com auxílio do software Atlas.ti 7.0. Resultados: Foram identificados como elementos que favorecem o cuidado: territorialização, parcerias, proatividade dos profissionais e vínculo do usuário com a equipe. Entre os que dificultam o cuidado: assistência centrada na doença, formação acadêmica pautada no modelo biomédico, inexistência de intersetorialidade e descontinuidade do cuidado na rede assistencial. Considerações Finais: Os trabalhadores de enfermagem percebem que as instituições de saúde carecem de práticas articuladas e inovadoras que incorporem novos paradigmas com foco na integralidade do cuidado.

Efectividad de la intervención "Desplegando mis recursos personales" sobre la adherencia en pacientes con hipertensión arterial  / Effectiveness of the intervention "Deploying my personal resources" on adherence in patients with arterial hypertension

Objetivo: determinar la efectividad de una intervención de enfermería, centrada en el uso de los recursos generales de resistencia, para mejorar la adherencia terapéutica en adultos con hipertensión arterial, al compararla con la atención habitual de un programa. Métodos: Estudio de tipo cuasiexperimental en una muestra de 153 adultos con hipertensión arterial, con grupo control (n = 78) que recibió atención habitual y grupo experimental (n = 75) que recibió la intervención adaptada "Desplegando mis recursos personales". El principal desenlace fue la adherencia medida en la preprueba y posprueba utilizando el "Cuestionario adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial" (TAQPH por su sigla en inglés), validado en Colombia. El estudio contó con el aval de comité de ética institucional y empleó el consentimiento informado. Resultados: En el grupo experimental, se observó en la posprueba una diferencia estadísticamente significativa en el puntaje total de adherencia y en las dimensiones de medicamentos, dieta, ejercicio, control del peso, estimulantes y el estrés (p <0.001), con un delta del puntaje total de adherencia final de 9,4 (IC 95%: 8,60; 10,28). Conclusiones: se comprueba la efectividad de la intervención adaptada "Desplegando mis recursos personales" para mejorar la adherencia en adultos con hipertensión arterial, por lo cual es aplicable a la práctica.(AU)

Objective: Determine the effectiveness of a nursing intervention, focused on the use of general resistance resources, to improve therapeutic adherence in adults with high blood pressure when compared with the usual care of a program. Methods: Quasi-experimental study in a sample of 153 adults with Arterial Hypertension, with a control group (n = 78) that received the usual care and an experimental group (n = 75) that received the adapted intervention "deploying my own resources". The main outcome was the adherence measured in the pre-test and post-test using the Questionnaire to measure Adherence in patients with Hypertension (TAQPH) validated in Colombia. This research has an approval of the institutional ethics committee. The patients signed informed consent for participating in the study. Results: In the experimental group, a statistically significant difference in the total adherence score and in the dimensions of medications, diet, exercise, weight control, stimulants and stress was observed in the post-test (p <0.001) among the experimental group, with a delta of the final total adherence score of 9.4 (IC 95%: 8.60; 10.28). Conclusions: The adapted intervention "deploying my own resources is useful to improve adherence in adults with Hypertension, and is applicable to practice.(AU)

Nursing consultation software for hypertensive users of the Family Health Strategy / Software para consulta de enfermería de los hipertensos en la Estrategia Salud de la Familia / Software para consulta de enfermagem aos hipertensos da Estratégia Saúde na Família

ABSTRACT Objective: To report the development of a nursing consultation software for hypertensive users of the Family Health Strategy. Method: Applied methodological research based on Roger Pressman's Software Engineering, developed in three cycles: planning, composed of the definition of the database prototyping and modelling; development of the navigation interface; and development of functional expressions and programming. Result: The software consists of administrative and nursing consultation screens. In the history, there is the option of undertaking the first and next consultation; nursing diagnoses are suggested by the system after entering information and can be selected by nurses. Interventions for diagnoses are suggested and can be chosen by nurses after structuring the medical plan. Conclusion: It is believed that the introduction of computer technology for nursing consultation brings several contributions, such as standardization, integration with different information systems, and continuous update.

RESUMEN Objetivo: Informar sobre el desarrollo de un software para consulta de enfermería de los hipertensos en la Estrategia Salud de la Familia. Método: Investigación metodológica aplicada, basada en ingeniería de software de Pressman, desarrollada en tres ciclos: planeamiento, integrada por definición del prototipo y diseño del banco de datos; desarrollo de interfaz de navegación; y elaboración de expresiones funcionales y de programación. Resultado: el software posee pantallas administrativas y de consulta de enfermería. El historial permite realizar la primera consulta y/o las subsiguientes; el sistema sugiere los diagnósticos de enfermería una vez cargada la información, también el enfermero puede seleccionarlos. Las intervenciones para diagnósticos son sugeridas y pueden ser elegidas por los enfermeros, estructurándose el plan de atención. Conclusión: Se confía en que contar con un recurso informático para la consulta de enfermería brinde numerosas contribuciones: estandarización, integración con diferentes sistemas de información, y actualización permanente.

RESUMO Objetivo: Relatar o desenvolvimento de um software para consulta de enfermagem aos hipertensos na estratégia saúde da família. Método: Pesquisa metodológica aplicada, baseada na engenharia de software de Pressman, desenvolvida em três ciclos: planejamento, composto pela definição da prototipação e modelagem do banco de dados; desenvolvimento da interface de navegação; e elaboração das expressões funcionais e da programação. Resultado: o software consiste em telas administrativas e telas para a consulta de enfermagem. No histórico, há a opção de realizar a primeira consulta e ou consulta subsequente; os diagnósticos de enfermagem são sugeridos pelo sistema, depois de serem inseridas as informações, e podem ser selecionados pelo enfermeiro. As intervenções para os diagnósticos são sugeridas e podem ser escolhidas pelos enfermeiros estruturando-se o plano assistencial. Conclusão: Acredita-se que a inserção de uma tecnologia computacional à consulta de enfermagem traz inúmeras contribuições: padronização, integração com diferentes sistemas de informação e atualização permanente.

Effectiveness of primary healthcare educational interventions undertaken by nurses to improve chronic disease management in patients with diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia: A systematic review.

BACKGROUND: Diabetes, hypertension and hypercholesterolemia are important chronic health problems that are becoming increasingly frequent worldwide. Educational interventions are a challenge for health teams. Nurses play a major role in overall health by providing educational interventions to help improve self-management outcomes. OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of primary health care educational interventions undertaken by nurses to improve metabolic control and/or chronic disease management in individuals with Type 2 diabetes mellitus, hypertension, and hypercholesterolemia. METHODS: The methodology drew on systematic review without meta-analyses, methods developed by the Cochrane Collaboration. Elements related to content were chosen following the PRISMA statement. The databases of Pubmed, Web of Science, CINAHL, PsycInfo, Cuiden, Enfispo, and the Cochrane Library were consulted. Reference lists from relevant articles were also examined for additional references. Three authors independently assessed eligibility of studies for inclusion. A review of randomised controlled trials published between 2000 and 2015 was undertaken. Furthermore, an analysis of selected studies was carried out, in which nurses actively participated in the implementation of educational interventions in primary health care centres in order to improve control and chronic disease management in Type 2 diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia. RESULTS: Out of the 20 studies included in the systematic review, one had a low risk of bias, 14 an uncertain risk of bias, and five a high risk of bias. Although several studies showed significant changes in the measured variables, few significant differences were maintained over time, observed only in metabolic indicators and clinical variables more than in lifestyle behaviour. In addition, although most of the studies dealt with issues related to lifestyle behaviours such as nutrition, physical activity, and tobacco and alcohol use, few measured changes after the intervention. Finally, the difficulty in comparing the studies included in the review laid in the heterogeneity in educational strategies, the evaluation methods used, and the disparity of assessment tools, which made it difficult to establish the characteristics of the most effective interventions during the time of treatment for diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia. CONCLUSIONS: Although there are numerous interventions that aim to control diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia, the observation was that the results obtained are difficult to maintain over time. Therefore, it is necessary to continue to create high-quality interventions, with a low risk of bias and based on solid theoretical frameworks, not only to treat current symptoms of the disease but also to help prevent cardiovascular disease.

Scale for supported care in primary care: a methodological study. / Escala para o cuidado apoiado na atenção primária: um estudo metodológico.

OBJECTIVE: To develop a predictive scale for determining complications in adults with hypertension and actions for care supported in primary care. METHOD: Methodological research developed in the municipality of Curitiba-PR in 2013 and 2014, carried out in two stages, the first through the collection of data from 387 adults with hypertension through a structured interview and anxiety scales, depression, quality of life, medication adherence and social support. The second step was the construction of the scale from the statistically significant variables in the multivariate analysis. RESULTS: The scale consisted of age, sex, smoking, time of diagnosis, and risk classification in the health unit, medications in use and depression. Later, through literature review, actions were suggested for supported self-care. CONCLUSION: The scale enables identification of factors that may predict the development of complications of hypertension and provides actions to supported care.

Hypertension management options: 2017 guideline.

The new hypertension guideline lowers the definition of high BP to 130/80 mm Hg. This means that millions of adults will now be diagnosed with hypertension and that many of those taking antihypertensive drugs are not at goal. The challenge is to communicate the change, the strength of evidence behind the change, and the options available to patients. Healthcare providers must be knowledgeable of the new guideline and must be ready to meet this challenge.

Individual nursing care for the elderly among China's aging population.

By the end of 2014, China had an elderly population age 60 or over totaling 212 million; this group accounted for 15.5% of the country's total population of 1.37 billion, which means that China has passed the threshold for an aging population. As China's population ages and the disease spectrum changes, nursing services for the elderly must be expanded. Given differences in the health status, financial situation, and family composition of each elderly person, modern society is tending towards individual nursing care for the elderly. Adapting to the changing composition of society by age will present new challenges.

Laser acupuncture protocol for essential systemic arterial hypertension: randomized clinical trial / Protocolo de laser-acupuntura para hipertensão arterial sistêmica primária: ensaio clínico randomizado / Protocolo de láser-acupuntura para la hipertensión arterial sistémica primaria: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the efficacy of a laser acupuncture protocol developed and applied by nurses in arterial hypertension patients. Method: randomized, multicenter, triple-blind and two-armed clinical trial. The sample consisted of 102 participants, 51 per arm, both sexes, aged between 30 and 75 years, undergoing drug therapy for a year or more, with difficulty to control blood pressure, maintaining regular measures >140x90 mmHg. Participants underwent six standard or simulated laser-acupuncture sessions, for 24 minutes, within a period of six weeks. Descriptive analyzes expressed as frequencies of occurrences, means and medians were used, and analysis of the association between variables was performed using Student's t-test and Anova, using Statistica® software, version 12.0. The significance level was set at 5% (alpha=0.05). The comparison between blood pressure measurements was performed using Student's t-test for paired samples and Anova for repeated measures. Results: a significant reduction in systolic (p<0.001) and diastolic (p<0.001) blood pressure was observed among participants in the intervention arm, which was not observed in the simulation arm. Conclusion: the results have demonstrated the efficacy of the protocol. Reduction and control of blood pressure have been demonstrated, indicating the possibility of using this technology for the care of patientes with essential systemic arterial hypertension. Brazilian Registry of Clinical Trials. UTN: U1111-1177-1811. Clinical Trials NCT02530853.

RESUMO Objetivos: avaliar a eficácia de um protocolo para laser-acupuntura, desenvolvido e aplicado por enfermeiros em pacientes com hipertensão arterial. Método: ensaio clínico randomizado, multicêntrico, triplo-cego, dois braços. A amostra foi composta por 102 participantes, 51 por braço, ambos os sexos, idade entre 30 e 75 anos, em tratamento medicamentoso há um ano ou mais, com dificuldades para controle da pressão arterial, mantendo medidas regulares >140x90 mmHg. Os participantes foram submetidos a seis sessões de laser-acupuntura, padrão ou simulada, com duração de 24 minutos, no decorrer de seis semanas. Empregaram-se análises descritivas por frequências de ocorrências, médias e medianas, e de associação entre variáveis por teste t de Student e Anova, empregando o software Statistica®, versão 12.0. O nível de significância adotado foi de 5% (alpha=0,05). A comparação entre resultados da pressão arterial foi pelo teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: observou-se redução significativa da pressão arterial sistólica (p<0,001) e diastólica (p<0,001) dos participantes do braço intervenção, evento não verificado no braço simulado. Conclusão: pelos resultados constatou-se eficácia do protocolo. Houve redução e controle da pressão arterial, indicando seu emprego como possibilidade de tecnologia para o cuidado de pessoas com hipertensão arterial sistêmica primária. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

RESUMEN Objetivos: evaluar la eficacia de un protocolo de láser-acupuntura, desarrollado y aplicado por enfermeros en pacientes con hipertensión arterial. Método: ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, triple-ciego, de dos brazos. La muestra quedó conformada por 102 participantes, 51 por brazo, ambos sexos, con edades comprendidas entre los 30 y los 75 años, sometidos a tratamiento con medicamentos durante un año o más, con dificultades para controlar la presión arterial, manteniendo medidas regulares >140x90 mmHg. Los participantes se sometieron a seis sesiones de láser-acupuntura, estándar o simulada, durante 24 minutos, a lo largo de seis semanas. Se utilizaron análisis descriptivos expresados como frecuencias de ocurrencias, medias y medianas, y el análisis de la asociación entre variables se realizó mediante la prueba t de Student y Anova, utilizándose el software Statistica®, versión 12.0. El nivel de significación se fijó en un 5% (alfa=0,05). La comparación entre los resultados de la presión arterial se realizó utilizándose la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova, para medidas repetidas. Resultados: se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (p<0,001) y diastólica (p<0,001) entre los participantes en el brazo intervención, lo que no se observó en el brazo simulado. Conclusión: los resultados han comprobado la eficacia del protocolo. Se ha demostrado la reducción y el control de la presión arterial, lo que indica la posibilidad de utilizar esta tecnología para la atención de pacientes con hipertensión arterial sistémica primaria. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

[Oral administration of medicines in elderly patients and adaptation of galenic forms]. / Prise orale de médicaments chez les patients âgés et adaptations galéniques.

Physiological ageing and pathologies can have an influence on the pharmacology of numerous medicines, leading to serious iatrogenic accidents, polypharmacy and incorrect use of a medicine in elderly people. An observational study carried out in a short-stay geriatric unit focused on the issues surrounding the difficulties the elderly may encounter when taking medicines and the prevalence of the manipulation of galenic forms.

Heart Score Estimation by Specialized Nurses in a Greek Urban Population.

AIMS: Specialized nurses estimated the HeartScore in an urban Greek population by recognizing cardiovascular disease (CVD) risk factors in the setting of the Onassis Cardiovascular Prevention Program (OCPP). They also provided nursing consultation and assessed the clinical and biochemical characteristics of the studied population. METHODS AND RESULTS: Individuals were recruited through TV announcements and via the website of the Onassis Cardiac Surgery Centre. All participants visited the Onassis Cardiac Centre from 20 September to 30 October 2011. Overall, 2,145 individuals were included in the study. CVD risk was calculated by the HeartScore and serum total cholesterol was measured (mean: 193±43 mg/dl). Although 33% of the participants reported dyslipidaemia, only 17% were on hypolipidaemic treatment. Hypertension and dyslipidaemia frequency increased with age. CONCLUSION: In the present study, specialized nurses estimated the HeartScore in a Greek urban population. The majority of the studied population was undiagnosed and untreated. These results highlight the necessity for both primary and secondary prevention programs that can be carried out by specialized nurses. Such programs may improve the diagnosis and treatment of CVD risk factors; early initiation and optimization of therapy as well as management of drug intolerance (e.g. statins) can contribute to CVD risk reduction.