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Eosinofilia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior , Miocardite , Humanos , Miocardite/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Eosinofilia/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Masculino , Doença Aguda , Eletrocardiografia , Síndrome Hipereosinofílica/diagnóstico , Síndrome Hipereosinofílica/complicações , Valor Preditivo dos Testes , Pessoa de Meia-Idade , BiópsiaRESUMO
The universal definition of myocardial infarction (MI) provides five subtypes of acute myocardial infarction (AMI). We present an interesting case of a type 2 myocardial infarction caused by the dilation of the left thoracic stomach.
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Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Esôfago/cirurgia , Dilatação Gástrica/etiologia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Estômago/cirurgia , Doença Aguda , Idoso , Benzamidas/uso terapêutico , Estenose Coronária/diagnóstico por imagem , Estenose Coronária/tratamento farmacológico , Estenose Coronária/etiologia , Eletrocardiografia , Esofagectomia/métodos , Esôfago/diagnóstico por imagem , Dilatação Gástrica/diagnóstico por imagem , Dilatação Gástrica/tratamento farmacológico , Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico , Gastroparesia/diagnóstico por imagem , Gastroparesia/tratamento farmacológico , Gastroparesia/etiologia , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Masculino , Morfolinas/uso terapêutico , Estômago/diagnóstico por imagem , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Cavidade Torácica/diagnóstico por imagemRESUMO
Abstract The universal definition of myocardial infarction (MI) provides five subtypes of acute myocardial infarction (AMI). We present an interesting case of a type 2 myocardial infarction caused by the dilation of the left thoracic stomach.
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Humanos , Masculino , Idoso , Estômago/cirurgia , Dilatação Gástrica/etiologia , Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Esôfago/cirurgia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Dilatação Gástrica/tratamento farmacológico , Dilatação Gástrica/diagnóstico por imagem , Benzamidas/uso terapêutico , Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico , Morfolinas/uso terapêutico , Doença Aguda , Esofagectomia/métodos , Gastroparesia/etiologia , Gastroparesia/tratamento farmacológico , Gastroparesia/diagnóstico por imagem , Estenose Coronária/etiologia , Estenose Coronária/tratamento farmacológico , Estenose Coronária/diagnóstico por imagem , Eletrocardiografia , Esôfago/diagnóstico por imagem , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnósticoAssuntos
Dissecção Aórtica/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/efeitos adversos , Doença da Artéria Coronariana/terapia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/terapia , Stents/efeitos adversos , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Idoso , Dissecção Aórtica/etiologia , Angiografia Coronária , Ponte de Artéria Coronária , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Doença da Artéria Coronariana/cirurgia , Vasos Coronários/lesões , Vasos Coronários/cirurgia , Remoção de Dispositivo , Ecocardiografia , Humanos , Doença Iatrogênica , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/cirurgia , Falha de Prótese/efeitos adversos , Recuperação de Função Fisiológica , Reoperação , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/etiologia , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/cirurgia , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/terapiaAssuntos
Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Leucemia Mieloide Aguda/complicações , Células Mieloides/patologia , Células Neoplásicas Circulantes/patologia , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/etiologia , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico por imagem , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/terapia , Leucemia Mieloide Aguda/patologia , Leucemia Mieloide Aguda/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico por imagem , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/terapia , Resultado do TratamentoAssuntos
Aneurisma Coronário/complicações , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/etiologia , Idoso , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Aneurisma Coronário/diagnóstico por imagem , Aneurisma Coronário/cirurgia , Angiografia Coronária/métodos , Ponte de Artéria Coronária , Feminino , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico por imagem , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/cirurgia , Ligadura , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico por imagem , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/cirurgia , Resultado do TratamentoAssuntos
Angioplastia Coronária com Balão/efeitos adversos , Angioplastia Coronária com Balão/instrumentação , Doença da Artéria Coronariana/terapia , Trombose Coronária/etiologia , Hipersensibilidade/etiologia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/terapia , Metais/efeitos adversos , Stents/efeitos adversos , Idoso , Biópsia , Angiografia Coronária , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Trombose Coronária/diagnóstico por imagem , Humanos , Hipersensibilidade/diagnóstico , Hipersensibilidade/imunologia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico por imagem , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Masculino , Metais/imunologia , Testes do Emplastro , Desenho de Prótese , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia de IntervençãoRESUMO
RATIONALE: The extent of protective effects of hemophilia against thrombotic events such as myocardial infarction (MI) and other acute coronary syndromes remains to be determined, as major risk factors for cardiovascular disease exist despite factor VIII (FVIII) deficiency. We present a case report of a 41-year-old male with severe hemophilia A and several cardiovascular risk factors. PATIENT CONCERNS: This morbidly obese patient developed chest pressure, followed by chest pain and difficulty in breathing shortly after receiving on-demand treatment with intravenous recombinant FVIII (rFVIII) (turoctocog alfa) dosed per body weight. DIAGNOSES: An electrocardiogram revealed a diagnosis of inferior ST-segment elevation MI. INTERVENTIONS: The patient underwent an urgent coronary angiography using a radial artery approach. During the next 12 months, he received dual antiplatelet treatment, acetylsalicylic acid 100 mg, and clopidogrel 75 mg daily. His treatment for severe hemophilia A was changed to plasma-derived FVIII replacement therapy. OUTCOMES: During this 12-month period, he experienced several small bleeds in his elbows. CONCLUSIONS: The temporal relationship between rFVIII infusion and onset of the MI suggests a possible association; however, apart from obesity, the patient also had other major risk factors for arterial thrombosis, such as hypertension and smoking. Furthermore, atherosclerotic disease and underlying atherosclerotic changes could not be excluded with certainty. This case highlights the importance of studies assessing the impact of excess body weight on rFVIII dosing.
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Fator VIII/uso terapêutico , Hemofilia A/complicações , Hemofilia A/tratamento farmacológico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Adulto , Humanos , Masculino , Obesidade Mórbida/complicaçõesRESUMO
Sinus of Valsalva aneurysm is a rare presenting feature of ST-elevation myocardial infarction. We describe such a case which resolved with thrombolysis, and on further investigation, the patient was found to have a large sinus of Valsalva aneurysm. Abnormal gross pathology at the time of surgery was suspected to be aortitis which was only confirmed on postmortem examination 6 months later. We highlight the importance of working closely with a pathologist when aortitis is suspected, because failure to treat it medically results in a poor outcome.
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Falso Aneurisma/etiologia , Aneurisma Aórtico/etiologia , Aortite/etiologia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Sarcoidose/complicações , Seio Aórtico , Falso Aneurisma/cirurgia , Aneurisma Aórtico/diagnóstico , Aneurisma Aórtico/cirurgia , Aortite/diagnóstico , Aortite/cirurgia , Aortografia/métodos , Autopsia , Erros de Diagnóstico , Evolução Fatal , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Sarcoidose/diagnóstico , Seio Aórtico/diagnóstico por imagem , Seio Aórtico/patologia , Seio Aórtico/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Hydatid disease is a parasitic infection caused by the larvae of Echinococcus granulosus, which is still endemic in many developing countries. Cardiac involvement is rare but potentially very serious on account of various clinical presentations and nonspecific symptoms that occasionally mimic acute coronary syndrome. We describe a case of ruptured left ventricular hydatid cyst presenting as acute inferolateral myocardial infarction with electrocardiographic changes. Because coronary angiography revealed normal coronary arteries, the final diagnosis was made on the basis of echocardiography and magnetic resonance imaging. On-pump surgical resection followed by albendazole therapy yielded an excellent outcome.
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Síndrome Coronariana Aguda/etiologia , Equinococose/complicações , Cardiopatias/complicações , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/cirurgia , Albendazol/uso terapêutico , Anticestoides/uso terapêutico , Ponte Cardiopulmonar , Angiografia Coronária , Ponte de Artéria Coronária , Equinococose/diagnóstico , Equinococose/tratamento farmacológico , Equinococose/parasitologia , Eletrocardiografia , Cardiopatias/diagnóstico , Cardiopatias/tratamento farmacológico , Cardiopatias/parasitologia , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Ruptura Espontânea , Resultado do TratamentoRESUMO
Systemic embolization from a primary cardiac tumor is a relatively frequent presentation. However, an acute myocardial infarction due to coronary embolization is rarely seen. We offer an unusual case of a 50-year-old man who presented with severe angina and was diagnosed with an inferolateral ST-segment-elevation myocardial infarction. Aside from otherwise healthy coronary arteries, his coronary angiogram revealed an acute occlusion of the first obtuse marginal branch, which was treated with balloon angioplasty. Because no residual plaque or dissection was found after the angioplasty, an embolic source was suspected. An echocardiogram then revealed a large mobile left atrial myxoma prolapsing into the left ventricle, so the patient underwent minimally invasive resection. Detailed pathologic examination of the myxoma revealed a concomitant high-grade B-cell lymphoma.
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Embolia/etiologia , Neoplasias Cardíacas/complicações , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Linfoma/complicações , Mixoma/complicações , Neoplasias Primárias Múltiplas , Células Neoplásicas Circulantes/patologia , Angioplastia Coronária com Balão , Biomarcadores Tumorais/análise , Biópsia , Angiografia Coronária , Eletrocardiografia , Embolia/diagnóstico , Embolia/terapia , Átrios do Coração/patologia , Neoplasias Cardíacas/química , Neoplasias Cardíacas/patologia , Neoplasias Cardíacas/cirurgia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/terapia , Linfoma/química , Linfoma/patologia , Linfoma/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mixoma/química , Mixoma/patologia , Mixoma/cirurgia , Células Neoplásicas Circulantes/química , Resultado do TratamentoAssuntos
Coração Triatriado/complicações , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Embolia Pulmonar/etiologia , Coração Triatriado/diagnóstico , Coração Triatriado/cirurgia , Ecocardiografia Doppler em Cores , Feminino , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Resultado do Tratamento , Adulto JovemAssuntos
Ruptura Aórtica/complicações , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Seio Aórtico , Ruptura Aórtica/diagnóstico , Ruptura Aórtica/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Angiografia Coronária , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/terapia , Masculino , Intervenção Coronária Percutânea , Seio Aórtico/diagnóstico por imagem , Seio Aórtico/cirurgia , Trombectomia , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
INTRODUCTION: Electrocardiogram a widely available tool may predict infarct related artery in acute inferior wall myocardial infarction. Severity of ST segment elevation may correlate with proximity of lesion in right coronary artery. METHODS: Patient with acute ST segment elevation inferior wall myocardial infarction who underwent coronary angiogram was studied. Differences in electrocardiogram among right coronary and left circumflex groups were evaluated. Severity of ST segments elevation in relation to site of lesion in right coronary was studied. RESULTS: The mean age of presentation was 59.52 ± 11.01 years. Total 36 (72%) were men. A total of 42 (84%) had lesion in right and 8 (16%) in left circumflex. Age, sex,diabetes,hypertension, smoking, dyslipidemia and physical activity showed no correlation with lesion in right or circumflex coronary artery. ST segment elevation in III>II (P=0.01), ST segment depression in AVL> I (P<0.01) and ST elevation in V4R (P=0.04), correlated with right coronary lesion. Sum of ST elevation in inferior leads were 10.90 ±1.30 mm for proximal, 7.38±1.19 mm for mid and 5.50± 0.53 mm for distal right coronary with significant correlation (P<0.01). CONCLUSIONS: Electrocardiogram was reliable tool to difference right and left circumflex lesion. Severity of sum of ST segment elevations in inferior leads correlated with the proximity of lesion in right coronary.
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Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia , Vasos Coronários , Eletrocardiografia , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/fisiopatologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Angiografia Coronária , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Feminino , Humanos , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Gravidade de DoençaAssuntos
Fístula Artério-Arterial/diagnóstico por imagem , Doença das Coronárias/diagnóstico por imagem , Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Fístula Artério-Arterial/complicações , Fístula Artério-Arterial/cirurgia , Angiografia Coronária , Ponte de Artéria Coronária , Doença das Coronárias/complicações , Doença das Coronárias/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Pulmonar/cirurgiaRESUMO
Thrombolysis, a standard therapy for ST elevation myocardial infarction (STEMI) in non-PCI-capable hospitals, may be catastrophic for patients with aortic dissection leading to further expansion, rupture and uncontrolled bleeding. Stanford type A aortic dissection, rarely may mimic myocardial infarction. We report a case of a patient with an inferior STEMI thrombolysed with tenecteplase and followed by clinical and electrocardiographic evidence of successful reperfusion, which was found later to be a lethal acute aortic dissection. Prognostic implications of early diagnosis applying transthoracic echocardiography (TTE) are described.