RESUMO
Abstract Introduction Isotretinoin (13 cis-retinoic acid) is the most effective treatment for acne vulgaris and is the only treatment option that can provide either remission or a permanent cure. Objective The aim of this study was to use both subjective and objective methods to assess the nasal complaints of patients with severe acne who received oral isotretinoin therapy. Methods Fifty-four subjects were enrolled in the study. All the subjects were assessed with subjective (NOSE and VAS questionnaires) and objective (rhinomanometry and saccharine) tests to determine the severity of their nasal complaints. Results The mean severity scores (min: 0; max: 100) for nasal dryness/crusting and epistaxis were 0.47 ± 1.48 (0-5); 0.35 ± 1.30 (0-5) at admission, 3.57 ± 4.45 (0-10); 2.26 ± 4.71 (0-20) at the first month, and 4.28 ± 6 (0-20); 2.26 ± 4.71 (0-20) at the third month of the treatment respectively. Total nasal resistance of 0.195 ± 0.079 (0.12-0.56) Pa/cm3/s at admission, 0.21 ± 0.084 (0.12-0.54) Pa/cm3/s at the first month, and 0.216 ± 0.081 (0.14-0.54) Pa/cm3/s at the third month. Conclusion Oral isotretinoin therapy can cause the complaint of nasal obstruction. In addition, nasal complaints, such as dryness/crusting and epistaxis, significantly increase in patients during the therapy schedule.
Resumo Introdução A isotretinoína (ácido-13 cis-retinóico) é o tratamento por via oral mais eficaz para acne vulgar e é a única opção de tratamento que pode produzir remissão ou cura permanente. Objetivo Usar métodos subjetivos e objetivos para avaliar as queixas nasais de pacientes com acne grave que receberam terapia com isotretinoína oral. Método Foram incluídos no estudo 54 indivíduos. Todos os indivíduos foram avaliados por meio de testes subjetivos (questionários NOSE e escala EVA) e objetivos (rinomanometria e teste de sacarina) para determinar a gravidade de suas queixas nasais. Resultados Os escores médios de gravidade (min: 0; max: 100) para ressecamento/crostas e epistaxe nasal foram de 0,47 ± 1,48 (0-5); 0,35 ± 1,30 (0-5) no início, 3,57 ± 4,45 (0-10); 2,26 ± 4,71 (0-20) no primeiro mês e 4,28 ± 6 (0-20); 2,26 ± 4,71 (0-20) no terceiro mês do tratamento, respectivamente. A resistência nasal total foi de 0,195 ± 0,079 (0,12 a 0,56) Pa/cm3/s no início, 0,21 ± 0,084 (0,12 a 0,54) Pa/cm3/s no primeiro mês e 0,216 ± 0,081 (0,14 a 0,54) Pa/cm3/s no terceiro mês. Conclusão A terapia com isotretinoína por via oral pode resultar em queixa de obstrução nasal. Além disso, queixas nasais, tais como ressecamento/formação de crostas e epistaxe, aumentam significativamente nos pacientes durante o esquema terapêutico.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Isotretinoína/farmacologia , Fármacos Dermatológicos/farmacologia , Cavidade Nasal/efeitos dos fármacos , Sacarina , Edulcorantes , Índice de Gravidade de Doença , Isotretinoína/efeitos adversos , Isotretinoína/uso terapêutico , Obstrução Nasal/diagnóstico , Obstrução Nasal/etiologia , Epistaxe/etiologia , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Rinomanometria , Fármacos Dermatológicos/efeitos adversos , Fármacos Dermatológicos/uso terapêutico , Avaliação de SintomasRESUMO
Abstract: Background: Isotretinoin is a synthetic analog of vitamin A. Recent studies support a role for retinoic acid in the recovery of olfactory function following injury in mice. Objective: This study aimed at determining the effect of isotretinoin on olfactory function in patients who have acne and are otherwise healthy. Methods: Forty-five patients (aged 25-40 years) with acne were included in the study. All patients underwent a rhinological examination. Olfactory function was assessed by the Sniffin' Sticks Test. The test was assessed at baseline and in the third month of isotretinoin treatment. Results: Isotretinoin improved the performance of patients in the olfactory test. The SST score increased from 8.7±1.09 to 9.5±1.19 (p<0.001), prevalence of hyposmia decreased from 40% to 24% and normosmia increased from 60% to 75% (p=0.059). The percentage of patients whose olfactory function was categorized as "good" increased from 6% to 21.3%. This increase was statistically significant (p<0.05). Study limitations: Absence of a control group is one of the limitations of this study. Also, we did not evaluate patients with smell test after stopping isotretinoin treatment. Conclusion: We examined the effect of systemic isotretinoin on olfactory function. It can be concluded from the present investigation that isotretinoin therapy improves the sense of smell.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Olfato/efeitos dos fármacos , Tretinoína/uso terapêutico , Isotretinoína/uso terapêutico , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Tretinoína/farmacologia , Isotretinoína/farmacologia , Estudos ProspectivosRESUMO
A acne vulgar é afecçäo inflamatória crônica da unidaded pilossebáceca, dee etiologia multifatorial, sendo particularmente comum entre adolescentes e adultos jovens.Pode levar a importante morbidade física e psicológica, devendo-se atentar para o tratamento mais adequado, considerando-se também a prevençäo de sequelas. O tratamento combinado constitui alternativa comum, principalmente nos casos masi avançados da doença. O tratamento tópico envolve agentes queratolíticos, como os retinóides, o ácido azeláico e os alfa-hidroxiacidos e os bactericidas, incluindo antibióticos como clindamicina e eritromicina, além do peróxido de benzoíla. Já a terapia oral está centrada no uso da isotretinoína, principalmente na acne severa e resistente a tratamentos anteriores, pela excelente melhora do quadro e segurança no uso, comprovados ao longo de mais de 20 anos de estudo. Antibióticos sistêmicos, ,anticoncepcionais orais e antiandrogênicos também constituem alternativas eficazes na terapia oral. Cicatrizes também podem ser tratadas por técnicas mais recentes, como o resurfacing com laser dee CO2 e o preenchimento, além da dermabrasäo e do uso do punch. Diante do enorme arsenal terapêutico, cabe ao dermatologista a escolha do melhor método a seu paciente, o que constitui hoje o grande desafio no tratamento da acne vulgar.(au)
Assuntos
Acne Vulgar , Corticosteroides , Isotretinoína/farmacologia , Isotretinoína/uso terapêutico , RetinoidesRESUMO
A isotretinoína quimicamente conhecida como ácido-13-cis-retinóico, faz parte do amplo grupo de compostos relacionados à vitamina A. É empregada particularmente no tratamento da acne cística e nodular e como inibidor da proliferação de células neoplásicas, por exercer efeito regulador sobre a diferenciação celular. Os efeitos adversos envolvendo o uso de isotretinoína estãrelacionados à pele e membranas mucosas, sistemas nervoso, músculo esquelético, linfático, gastrintestinal, cardiorespiratório e geniturinário. A isotretinoína é um composto termo e fotossensível e, por assim se apresentar, desperta o interesse pelo estudo de sua estabilidade...
Assuntos
Acne Vulgar , Isotretinoína/análise , Isotretinoína/efeitos adversos , Isotretinoína/farmacocinética , Isotretinoína/farmacologia , Vitamina A , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Estabilidade de MedicamentosAssuntos
Humanos , Acne Vulgar , Isotretinoína/efeitos adversos , Administração Oral , Queilite , Conjuntivite , Creatina Quinase , Depressão/induzido quimicamente , Interações Medicamentosas , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Cefaleia , Hiperlipidemias , Isotretinoína/administração & dosagem , Isotretinoína/farmacologia , NáuseaAssuntos
Humanos , Acne Vulgar/complicações , Acne Vulgar/diagnóstico , Acne Vulgar/fisiopatologia , Isotretinoína/farmacologia , Isotretinoína/síntese química , Isotretinoína/uso terapêutico , Peróxido de Benzoíla , Peróxido de Benzoíla/farmacologia , Peróxido de Benzoíla/síntese química , Glândulas Sebáceas/anormalidades , Glândulas Sebáceas/fisiopatologiaRESUMO
No presente estudo, os autores revisam aspectos atuais relacionados ao tratamento da acne vulgar através de uma análise das modalidades farmacológicas nesta entidade clínica, dando ênfase à isotretinoína, a partir de resultados recentes
Assuntos
Humanos , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Isotretinoína/farmacologia , Isotretinoína/uso terapêuticoAssuntos
Humanos , Isotretinoína/uso terapêutico , Retinoides/uso terapêutico , Interações Medicamentosas , Isotretinoína/efeitos adversos , Isotretinoína/farmacologia , Retinoides/efeitos adversos , Retinoides/farmacologia , Envelhecimento da Pele/efeitos dos fármacos , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológicoRESUMO
Este informe comenta la experiencia con el tratamiento oral con isotretinoína en pacientes con acné. El autor explica su punto de vista para la selección de los pacientes, su forma de utilizar el medicamento y la mayoría de los efectos secundarios que pueden presentarse
Assuntos
Adolescente , Humanos , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Isotretinoína , Isotretinoína/farmacologia , Isotretinoína/uso terapêuticoRESUMO
La isotretinoína es una droga efectiva para el tratamiento del acné. Su uso puede acompañarse de diversas reacciones adversas, tales como queilitis, xerodermia, epistaxis, prurito, trastornos oculares y cefalea. Presentamos un paciente de 17 años que desarrolló acné fulminans, eritema nodoso y complejos inmunes circulantes, diez días después de haber comenzado el tratamiento con isotretinoína. Se discuten los aspectos etiopatogénicos del acné fulminans