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Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Custos de Cuidados de Saúde , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/economia , Planos de Incentivos Médicos/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Análise Custo-Benefício , Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Formulação de Políticas , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/economia , Estados UnidosAssuntos
Técnicas Cosméticas , Medicaid/legislação & jurisprudência , Patient Protection and Affordable Care Act , Procedimentos de Cirurgia Plástica/legislação & jurisprudência , Cirurgia Plástica/legislação & jurisprudência , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Técnicas Cosméticas/economia , Humanos , Medicaid/economia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/economia , Cirurgia Plástica/economia , Estados UnidosRESUMO
Accountable care organizations (ACOs), joint ventures of commercial insurers and various groups of medical providers such as physicians, specialists, and hospitals whose development in California has been quickened by the Affordable Care Act, carry with them both promise and pitfalls. On the positive side of the ledger, ACOs may improve the quality of medical care even as they lower the costs of that care. On the negative side of the ledger, ACOs may lead to a gain in market power for their participations, allowing those participants to increase the prices they charge to commercial insurers. It is thus a key question for antitrust enforcers to figure out how to separate the sheep from the goats. This article, representing our personal views as state antitrust enforcers in the California attorney general's office, offers our reflection on a number of ACO articles and studies in this special issue through the prism of this key question and sets out a number of additional issues that we believe warrant study in conjunction with ACOs.
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Organizações de Assistência Responsáveis/organização & administração , Leis Antitruste , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Organizações de Assistência Responsáveis/normas , California , Eficiência Organizacional , Humanos , Aplicação da Lei , Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência , Melhoria de Qualidade/normas , Governo Estadual , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Produto Interno Bruto , Política de Saúde/legislação & jurisprudência , Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência , Política , Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência , Antineoplásicos/economia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economia , Detecção Precoce de Câncer/economia , Trocas de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Medicaid/legislação & jurisprudência , Radiografia , Estados UnidosRESUMO
The Affordable Care Act seeks to overhaul the US health care system by providing insurance for more Americans, improving the quality of health care delivery, and reducing health care expenditures. Although the law's intent is clear, its implementation and effect on patient care remains largely undefined. Herein, we discuss major components of the Affordable Care Act, including the proposed insurance expansion, payment and delivery system reforms (e.g., bundled payments and Accountable Care Organizations), and other reforms relevant to the field of urologic oncology. We also discuss how these proposed reforms may affect patients with urologic cancers.
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Patient Protection and Affordable Care Act/economia , Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência , Neoplasias Urológicas/economia , Neoplasias Urológicas/terapia , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência , Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/normas , Continuidade da Assistência ao Paciente/normas , Gestão da Informação em Saúde/métodos , Uso Significativo/normas , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , American Recovery and Reinvestment Act , Continuidade da Assistência ao Paciente/legislação & jurisprudência , Continuidade da Assistência ao Paciente/organização & administração , Gestão da Informação em Saúde/legislação & jurisprudência , Gestão da Informação em Saúde/normas , Humanos , Comunicação Interdisciplinar , Uso Significativo/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Codificação Clínica/legislação & jurisprudência , Registros Eletrônicos de Saúde/legislação & jurisprudência , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/normas , Codificação Clínica/economia , Codificação Clínica/normas , Registros Eletrônicos de Saúde/economia , Registros Eletrônicos de Saúde/normas , Fraude/economia , Fraude/legislação & jurisprudência , Fraude/prevenção & controle , Humanos , Inovação Organizacional/economia , Patient Protection and Affordable Care Act/economia , Patient Protection and Affordable Care Act/normas , Estados UnidosRESUMO
The Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) contains within it three significant legislative constructs: to enhance access to health care, improve quality, and decrease cost. Also known as the Triple Aim, these three simple, yet monumental, goals have been the object of actions to date as well as future implementation efforts. This article will identify sections of the legislation that would directly provide areas of opportunity to improve health and achieve the triple aim for the oncology profession.
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Cobertura do Seguro , Oncologia , Neoplasias/economia , Patient Protection and Affordable Care Act , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Falência da Empresa , Ensaios Clínicos como Assunto/economia , Custo Compartilhado de Seguro/legislação & jurisprudência , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/legislação & jurisprudência , Retroalimentação , Previsões , Gastos em Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Medicaid/economia , Oncologia/economia , Oncologia/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Neoplasias/terapia , Honorários por Prescrição de Medicamentos , Melhoria de Qualidade , Qualidade da Assistência à Saúde , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/estatística & dados numéricos , Medicare/normas , Patient Protection and Affordable Care Act/normas , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Controle de Custos , Humanos , Medicare/economia , Patient Protection and Affordable Care Act/economia , Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência , Reembolso de Incentivo/normas , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/organização & administração , Planos Governamentais de Saúde/organização & administração , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Seguro Saúde , Oregon , Planos Governamentais de Saúde/economia , Planos Governamentais de Saúde/normasRESUMO
In March 2010, the Patient Protection and Affordable Care Act as well as its amendments were signed into law. This sweeping legislation was aimed at controlling spiraling healthcare costs and redressing significant disparities in healthcare access and quality. Cancer diagnoses and their treatments constitute a large component of rising healthcare expenditures and, not surprisingly, the legislation will have a significant influence on cancer care in the USA. Because genitourinary malignancies represent an impressive 25% of all cancer diagnoses per year, this legislation could have a profound impact on urologic oncology. To this end, we will present key components of this landmark legislation, including the proposed expansion to Medicaid coverage, the projected role of Accountable Care Organizations, the expected creation of quality reporting systems, the formation of an independent Patient-Centered Outcomes Research Institute, and enhanced regulation on physician-owned practices. We will specifically address the anticipated effect of these changes on urologic cancer care. Briefly, the legal ramifications and current barriers to the statutes will be examined.
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Patient Protection and Affordable Care Act , Neoplasias Urológicas/economia , Neoplasias Urológicas/terapia , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/economia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicaid/economia , Medicaid/legislação & jurisprudência , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/economia , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/normas , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./normas , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./legislação & jurisprudência , Controle de Custos/normas , Humanos , Competição em Planos de Saúde/normas , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Política de Saúde/legislação & jurisprudência , Patient Protection and Affordable Care Act , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Financiamento Governamental , Reforma dos Serviços de Saúde/economia , Política de Saúde/economia , Humanos , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Estados UnidosRESUMO
Accountable care organizations (ACOs) were established as part of the Affordable Care Act, the health care reform act signed by President Obama in 2010. An ACO, comprising a network of physicians and facilities that managed the health care needs of Medicare beneficiaries, is an innovative model for delivering health care services. While pharmacist involvement in ACOs is not federally mandated, their skills and experience suggest that they can play a viable role in these organizations. The medication-related activities that the ACO will need to provide are consistent with those currently being performed by consultant pharmacists in long-term care, so there could well be opportunities for these practitioners as ACOs are established and evolve.