The global magnitude and temporal trend of rheumatoid arthritis burden attributable to smoking from 1990 to 2019.

OBJECTIVES: The relationship between smoking and RA has been confirmed. Most nations have ratified the Framework Convention on Tobacco Control. However, there are considerable regional differences in how effectively tobacco control measures were implemented. This study was carried out to estimate the spatiotemporal trends of smoking-related RA burdens. METHODS: Data were available from the Global Burden of Disease Study 2019 and were analysed by age, sex, year and region. Joinpoint regression analysis was applied to the analysis of temporal trends in the RA burden resulting from smoking over 30 years. RESULTS: From 1990 to 2019, the number of global RA cases increased each year. The age-standardized prevalence, death and disability-adjusted life-year (DALY) rates also increased. However, there was a wave in the changing trend of the age-standardized death rate, with the lowest point in 2012 and the highest point in 1990. Smoking, in particular, was responsible for 11.9% of total RA deaths and 12.8% of total DALYs in 1990 but only 8.5% of total RA deaths and 9.6% of total DALYs in 2019. A greater burden from smoking exposure was borne by men, older adults and people living in high-middle and high sociodemographic index (SDI) countries and regions. Moreover, the UK demonstrated the highest reduction in age-standardized death and DALY rates over the three decades. CONCLUSION: There were reductions in the age-standardized burdens of RA caused by smoking worldwide. Nevertheless, this continues to be an issue in some areas, and efforts to reduce smoking should be made to lessen this growing burden.

Percepção de gestantes quanto à atuação do enfermeiro no pré-natal / Perception of pregnant women regarding the performance of nurses in prenatal care / Percepción de las gestantes sobre la actuación del enfermero en el prenatal

Objetivo: identificar a percepção de gestantes quanto à atuação do enfermeiro no pré-natal. Método: pesquisa fenomenológica que entrevistou 10 gestantes de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura temática. Resultados: emergiram as categorias "Assistência centrada em ações técnicas", "Fragilidade na comunicação entre enfermeiro e gestante" e a expectativa de "orientações qualificadas desenvolvidas mediante atividades coletivas". Considerações finais: os resultados suscitam a necessidade de valorizar os aspectos subjetivos e comunicacionais no pré-natal, para além das ações técnicas, com vistas a efetivação do vínculo entre os atores, ampliação da adesão e da qualidade do pré-natal. Para tal, recomenda-se atividades de educação permanente

Objective: to identify the perception of pregnant women regarding the role of nurses in prenatal care. Method: phenomenological research that interviewed 10 pregnant women in a city in Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and analyzed according to Alfred Schütz's social phenomenology and thematic literature. Results: the categories "Care centered on technical actions", "Fragility in communication between nurse and pregnant woman" and the expectation of "qualified guidelines developed through collective activities" emerged. Final considerations: the results raise the need to value subjective and communicational aspects in prenatal care, in addition to technical actions, with a view to establishing the bond between actors, expanding adherence and quality of prenatal care. To this end, continuing education activities are recommended

Objetivos: identificar la percepción de las gestantes sobre el papel del enfermero en el prenatal. Método: investigación fenomenológica que entrevistó a 10 mujeres embarazadas en una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Los enunciados fueron organizados en categorías y analizados según la fenomenología social y la literatura temática de Alfred Schütz. Resultados: surgieron las categorías "Cuidado centrado en acciones técnicas", "Fragilidad en la comunicación entre enfermero y gestante" y la expectativa de "orientaciones calificadas desarrolladas a través de actividades colectivas". Consideraciones finales: los resultados plantean la necesidad de valorar los aspectos subjetivos y comunicacionales en el prenatal, además de las acciones técnicas, con miras a establecer el vínculo entre los actores, ampliando la adherencia y la calidad del prenatal. Para ello, se recomiendan actividades de educación continua

Only human after all? a pre-registered study on gaze behavior and humanity attributions to people with facial difference.

There is a great deal of indirect evidence suggesting that people with facial difference (FD) may be dehumanized. This research aimed to provide direct evidence of the dehumanization of people with FD based on the stigmatizing reactions they elicit. More precisely, previous findings revealed that the specific way people with FD are looked upon is related to the feelings of disgust they elicit. Since disgust fosters dehumanization, our aim was to confirm the modified pattern of visual attention towards people with FD and to determine whether it was also related to humanness perception. For that purpose, a preregistered eye-tracking study (N = 97) using a former experimental design extended to humanity attributions was conducted. This research replicates findings showing that the face of people with FD is explored differently in comparison with other human faces. However, the hypothesis that people with FD were given fewer humanity attributions was not supported. Therefore, the hypothesis of a "dehumanizing gaze" towards people with FD-beyond humanity-related attributions-is discussed in light of these findings.

Olhares de universitários sobre os atores envolvidos na violência por parceiro(a) íntimo(a) / University student's views on the agents surrounding violence by intimate partner / Perspectivas de estudiantes universitarios sobre los actores involucrados en la violencia de pareja íntima

Objetivo: analisar a percepção de universitários sobre os atores envolvidos na violência por parceiro(a) íntimo(a). Método: trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa realizada nas casas do estudante da Universidade Federal do Rio Grande, no município de Rio Grande/RS. Participaram do estudo, aleatoriamente, quatro estudantes de cada moradia, totalizando 28 participantes. Todos responderam à entrevista individual semiestruturada, realizada em 2019. Resultados: a percepção dos universitários sobre o tema revela o homem como autor da violência e a mulher como vítima, todavia, reconhecem a violência bidirecional. Mencionam a necessidade de cuidar deste homem, que não é monstro nem bom moço. As vítimas são vistas como mulheres indefesas, sem coragem para denunciar. Discorrem ainda sobre a necessidade de uma rede de apoio eficaz e de divulgar mais informações sobre o tema. Considerações finais: a universidade, como instituição formadora, é terreno fértil para transformação do pensamento social e corresponsabilização pelo enfrentamento dessa violência(AU)

Objective: to analyze the perception of university students about the actors involved in intimate partner violence. Method: this is a research with a qualitative approach carried out in the student's homes at the Federal University of Rio Grande, in the city of Rio Grande/RS. Four students from each household participated in the study, totaling 28 participants. All answered the semi-structured individual interview, carried out in 2019. Results: the perception of university students on the subject reveals the man as the perpetrator of violence and the woman as a victim. However, bidirectional violence was also recognized. They talk about the need to take care of this man. Victims are seen as helpless women, lacking the courage to come forward. They also discuss the need for an effective support network and for disseminating more information on the subject. Final considerations: the university, as a training institution, is fertile ground for the transformation of social thinking and co-responsibility for confronting this violence(AU)

Objetivo: analizar la percepción de estudiantes universitarios sobre los actores involucrados en la violencia de pareja íntima. Método: se trata de una investigación con enfoque cualitativo realizada en las residencias estudiantiles de la Universidad Federal de Rio Grande, en la ciudad de Rio Grande/RS. Participaron en el estudio cuatro estudiantes de cada hogar, totalizando 28 participantes. Todos respondieron entrevistas individuales semiestructuradas, realizadas en 2019. Resultados: la percepción de los universitarios sobre el tema revela al hombre como autor de la violencia y a la mujer como víctima. Sin embargo, también se reconoció la violencia bidireccional. Mencionan la necesidad de cuidar a este hombre, que no es ni un monstruo ni una buena persona. Perciben a las víctimas como mujeres indefensas, sin coraje para denunciarlo. También discuten la necesidad de una red de apoyo efectiva y de difundir más información sobre el tema. Consideraciones finales: la universidad, como institución formadora, es terreno fértil para cambiar el pensamiento social y promover la corresponsabilidad en la lucha contra esta violencia(AU)

How should the healthcare system support cancer survivors? Survivors' and health professionals' expectations and perception on comprehensive cancer survivorship care in Korea: a qualitative study.

BACKGROUND: Qualitative research on cancer survivors' need for comprehensive cancer survivorship care within the health care system is limited. Our study aimed to understand cancer survivors' and health professionals' expectations and perceptions for developing a comprehensive cancer survivorship care system in South Korea. METHODS: An exploratory qualitative study was conducted. A total of 16 subjects (11 cancer survivors and 5 health professionals) were purposively sampled from Regional Cancer Survivorship Centers or Cancer Survivor Clinics in Korea. In-depth semi-structured online or face-to-face interviews were conducted. Six steps of thematic analysis were used to analyze data. RESULTS: The following four primary themes emerged from the interviews: 1) introducing a customized follow-up care system to improve continuity of survivorship care, 2) implementing educational strategies for both survivors and health professionals to manage changed health, and 3) accepting cancer survivors as companions. These three themes included a total of nine subthemes. As a result, the comprehensive survivorship model identified needs in terms of 1) changes in the medical healthcare system and core services that can accommodate the cancer survivors' condition and 2) necessary care services and social support for cancer survivors. CONCLUSIONS: This study identified the existing gaps in Korea's current healthcare system regarding comprehensive cancer survivorship care for cancer survivors. Further research on eHealth-based counseling and educational support, the payment models of cancer survivorship care within universal health coverage, and changing social perceptions to strengthen the biopsychosocial needs of cancer survivors is needed.

Avaliação de condição de saúde bucal de idosos institucionalizados: revisão integrativa / Assessment of oral health conditions of institutionalized elderly: integrative review / Evaluaciónde las condiciones de salud bucal de ancianos institucionalizados: revisión integrativa

Com o aumento da expectativa de vida, é esperado que a população idosa se faça presente cada dia mais na sociedade. Por esse motivo, é importante reconhecer as necessidades de saúde desse grupo de pessoas que vivem institucionalizadas, para que a odontogeriatria atue de forma mais ativa e proceda de maneira mais efetiva, atendendo as demandas priorizando uma maior qualidade de vida.Objetivo:Identificar as principais alterações que acometem a cavidade oral de idosos institucionalizados. Metodologia:Fez-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, BBO, IBECS, SciELOe PubMed. Foram usados os descritores "Saúde do Idoso Institucionalizado", "idoso" e "odontologia" junto de seus sinônimos e variações em inglês, retirados do DeCS e MeSH. Os critérios de inclusão foram artigos originais, artigos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, estudos que envolveram pessoas e sem restrição quanto ao ano de publicação. Foram excluídos estudos feitos em animais, revisões de literatura, capítulos de livros, teses e dissertações. Resultados:Foram identificados 555 registros. Desses, 15artigos foram selecionados para compor a revisão. Diversas alterações orais foram encontradas. As principais foram hiperplasia tecidual, estomatite e xerostomia, candidíase e halitose. Sendo os principais fatores causadores: má higiene oral, medicamentos utilizados e má adaptação de próteses dentárias. Conclusões:Considerando os resultados da análise dessa revisão integrativa, pode-se concluir que a hiperplasia tecidual, estomatite, xerostomia são as alterações mais predominantes nos idosos institucionalizados (AU).

With the increase in life expectancy, it is expected that the elderly population will become more and more present in society. For this reason, it is important to recognize the health needs of this group of people who live institutionalized, so that geriatric dentistry acts more actively and proceeds more effectively, meeting the demands prioritizing a better quality of life. Objective:To identify the main alterations that affect the oral cavity of institutionalized elderly.Methodology:An integrative review was carried out in the LILACS, BBO, IBECS, SciELO and PubMed databases. The descriptors were used "Saúde do Idoso Institucionalizado", "idoso" e "odontologia"together with its synonyms and variations in English, taken from DeCS and MeSH. The inclusion criteria were original articles, articles in Portuguese, English and Spanish, studies involving people and without restriction regarding the year of publication. Animal studies, book chapters,literature review,theses and dissertations were excluded. Results:555 records were identified. Of these, 15articles were selected to compose the review. Several oral alterations were found. The main ones were tissue hyperplasia, stomatitis and xerostomia, candidiasis and halitosis. The main causative factors being: poor oral hygiene, medications used and poor adaptation of dental prostheses.Conclusions:Considering the analysis results of this integrativereview, it can be concluded that tissue hyperplasia, stomatitis, xerostomia are the most predominant changes in institutionalized elderly (AU).

Con el aumento de la esperanza de vida, se espera que la población anciana estécada vez más presente en la sociedad. Por eso, es importante reconocer las necesidades de salud de este grupo de personas que viven institucionalizadas, para que la odontología geriátrica actúe más activamente y proceda con mayor eficacia, atendiendo las demandas priorizando una mejor calidad de vida.Objetivo: Identificar las principales alteraciones que afectan la cavidad oral de ancianos institucionalizados.Metodología: Se realizó una revisión integradora en las bases de datos LILACS, BBO, IBECS, SciELO y PubMed. Se usaron los descriptores"Saúde do Idoso Institucionalizado", "idoso" e "odontologia"Los criterios de inclusión fueron artículos originales, artículos en portugués, inglés y español, estudios involucrando personas y sin restricción en cuantoal año de publicación. Se excluyeron estudios en animales, revision de literatura, capítulos de libros, tesis y disertaciones.Resultados: Se identificaron 555 registros. De estos, 15artículos fueron seleccionados para componer la revisión. Se encontraron varias alteraciones orales. Los principales fueron hiperplasia tisular, estomatitis y xerostomía, candidiasis y halitosis. Siendo los principales factores causales: la mala higiene bucal, los medicamentos utilizados y la mala adaptación de las prótesis dentales.Conclusiones: Considerando los resultados del análisis de esta revisión integrativa, se puede concluir que la hiperplasia tisular, la estomatitis, la xerostomía son las alteraciones más predominantes en los ancianos institucionalizados (AU).

Percepção e conduta de acadêmicos de odontologia frente aos casos de violência contra a mulher / Perception and conduct of academics of Dentistry in front of cases of violence against women / Percepción y conducta de académicos de Odontología frente a casos de violenciacontra la mujer

A violência contra a mulher é um fenômeno social complexo que traz danos reais à saúde das vítimas, incluindo o trauma facial, cuja abordagem deveser feita porcirurgiões-dentistas devidamente capacitados para atuar neste cenário. Objetivo:Analisar a conduta e percepção dos acadêmicos do terceiro ao quinto ano do curso de Odontologia de uma Faculdade privada do Recife-PE frente aos casos de violência contra a mulher. Metodologia:Tratou-se de um estudo descritivo e exploratório, sem intenção de generalizar os resultados para outros universos, realizado com estudantes do terceiro ao quinto ano cuja coleta de dados ocorreu entre setembro e outubro de2020, através de um questionário eletrônico encaminhado através dos grupos de Whatsapp.Resultados:Boa parte dos estudantes já presenciou algum caso de violência contra mulher (44,1%). Para eles, as causas da violência são impunidade (61,0%), dependênciaquímica e alcóolica (55,9%) e problemas psiquiátricos (54,2%), como também machismo (11,9%). A maioria (96,6%) afirmou que mulheres são mais acometidas e 72,9% consideram que cabeça e pescoço são as regiões maisafetadas. A maioria (61,0%) afirmater recebido orientação sobre como agir por algum meio de comunicação (45,8%) e 10,2% receberam orientação na graduação. Alguns alunos (3,4%) afirmaram já ter identificado casos de violência contra a mulher na clínica da faculdade. Entretanto, 44,1% afirmaram não saber do que se trata uma notificação compulsória. Conclusões:Os estudantes de Odontologia reconhecem as mulheres como as principais vítimas da violência, consideram que a cabeça e o pescoço são as regiões mais afetadas, sendo necessários os registros documentais das lesões examinadas e do atendimento efetuado para que laudos e prontuários possam ser utilizados como prova (AU).

Violence against women is a complex social phenomenon that brings real damage to the health of victims, including facial trauma, which must be addressed by dentists who are duly trained to act in this scenario. Objective:To analyze the conduct and perception of students from the third to fifth year of the Dentistry course at a private college in Recife-PE regarding cases of violence against women. Methodology:This was just a descriptive and exploratory study, with no intention of generalizing the results to other universes, carried out with students from the third to the fifth year whose data collection took place between September and October 2020, through an electronic questionnaire sent through the groups from Whatsapp. Results:For them, the causes of violence are impunity (61.0%), chemical and alcoholic dependence (55.9%) and psychiatric problems (54.2%), as well as machismo (11.9%). The majority (96.6%) stated that women are more affected and 72.9% consider that the head and neck are the most affected regions. Most (61.0%) claim to have received guidance on how to act through some means of communication (45.8%) and 10.2% received guidance during graduation. Some students (3.4%) stated that they had already identified cases of violence against women at the university clinic. However, 44.1% said they did not know what a compulsory notification was about. Conclusions:Dentistry students recognize women as the main victims of violence, considering that the head and neck are the most affected regions, requiring documentary records of the injuries examined and the care provided so that reports and medical records can be used as evidence (AU).

Sustentabilidade afetiva nos atendimentos do CREAS: as percepções das famílias / Affective support in the service of CREAS: the perceptions of families / Sostenibilidad afectiva en los servicios del CREAS: las percepciones de las familias

A Política de Assistência Social mantém a centralidade de suas intervenções na instituição familiar a fim de fortalecer a garantia de direitos à população em situação de desproteção social. Atento a esse cenário, o objetivo desta pesquisa consistiu em analisar a percepção das famílias sobre as intervenções realizadas pelos psicólogos em um Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) situado em uma cidade do interior do estado do Paraná. Adotando uma perspectiva qualitativa, os seis participantes relataram a experiência desses atendimentos e seus impactos sobre a família. Como resultado, foi possível conhecer os receios e medos presentes nos primeiros contatos e como isso foi superado à medida que o vínculo afetivo era fortalecido, abrindo espaço para o relato das experiências difíceis de violência familiar. Ao final da pesquisa, foi possível compreender a relevância de construir uma sustentabilidade afetiva capaz de afirmar a vinculação e acolher as famílias. (AU)

Social Assistance Policy maintains the centrality of its interventions in the family institution in order to strengthen the guarantee of rights to the population in a situation of social unprotect. Aware of this scenario, the objective of this research was to analyze the perception of families on the interventions carried out by psychologists at a Specialized Social Assistance Reference Center (CREAS) located in a city in the interior of the state of Paraná. Adopting a qualitative perspective, the six participants reported the experience of these services and their impacts on the family. As a result, it was possible to know the fears and dreads present in the first contacts and how this was overcome as the affective bond was strengthened, opening space for reporting difficult family violence experiences. At the end of the research, it was possible to understand the relevance of building an affective sustainability capable of affirming the link and welcoming the families. (AU)

La Política de Asistencia Social mantiene la centralidad de sus intervenciones en la institución familiar para fortalecer la garantía de derechos a la población en situación de desprotección social. Conscientes de este escenario, el objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de las familias sobre las intervenciones realizadas por psicólogos en un Centro de Referencia Especializado en Asistencia Social (CREAS) ubicado en una ciudad del interior del estado de Paraná. Adoptando una perspectiva cualitativa, los seis participantes relataron la experiencia de estos servicios y sus impactos en la familia. Como resultado, fue posible conocer los miedos y ansiedades presentes en los primeros contactos y cómo éstos fueron superados a medida que el vínculo afectivo se reforzó, abriendo un espacio para la denuncia de experiencias difíciles de violencia familiar. Al final de la investigación, se pudo comprender la relevancia de construir una sostenibilidad afectiva capaz de afirmar el vínculo y acoger a las familias. (AU)

The psychological and psychosocial effects of facial paralysis: A review.

Facial nerve function is essential for a multitude of processes in the face, including facial movement; expression; and functions, such as eating, smiling, and blinking. When facial nerve function is disrupted, facial paralysis may occur and various complications for the patient may result. Much research has been conducted on the physical diagnosis, management, and treatment of facial paralysis. However, there is a lack of knowledge of the psychological and social effects of the condition. Patients may be at an increased risk for anxiety and depression, as well as negative self and social perceptions. This review analyzes the current literature on the various adverse psychological and psychosocial effects of facial paralysis, factors that may play a role, and treatment options that may help improve patients' quality of life.

Percepção de familiares e autopercepção de idosos usuários de dispositivos de amplificação quanto à restrição de participação causada pela deficiência auditiva / Perception of family members and self -perception of the elderly users of amplification devices regarding the restriction of participation caused by hearing impairment / Percepción de los miembros de la familia y la autopercepción de los ancianos usuarios de dispositivos de amplificación sobre la restricción de la participación causada por la discapacidad auditiva

Introdução: A deficiência auditiva tem um efeito profundo na vida dos idosos. O apoio dos familiares no processo de reabilitação cria meios para facilitar a aceitação da deficiência e o uso dos dispositivos auditivos. Objetivo: Analisar a percepção dos familiares quanto à restrição da participação causada pela deficiência auditiva em indivíduos idosos usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e compará-la com a autopercepção do próprio idoso quando a este aspecto. Métodos: A amostra foi composta por 48 indivíduos, que foram divididos em dois grupos, sendo GI o grupo de idosos, composto por 24 idosos com perda auditiva sensorioneural bilateral usuários de AASI; e GF o grupo de familiares, composto por 24 familiares, que acompanhavam esses idosos. Os participantes do GI responderam ao questionário de autoavaliação Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) e os participantes do GF responderam ao questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly for Spouses (HHIE-SP). Resultados: Não houve correlação entre o tempo de uso do AASI e o escore obtido no questionário. Observou-se que, quanto maior a idade do idoso, piores foram os resultados encontrados no domínio "emocional" do HHIE para o grupo GI e para os domínios "social" e "emocional" para o grupo GF. Além disso, houve correlação entre os dois grupos, indicando que, quanto piores os resultados no HHIE para o GI, também foram piores os resultados no HHIE-SP respondido pelo GF. Conclusão: Arestrição de participação social e os aspectos emocionais influenciados pela perda auditiva em indivíduos idosos usuários de AASI são fatores percebidos pelos familiares que os acompanham nas consultas fonoaudiológicas. (AU)

Introduction: Hearing loss has a profound effect on the lives of the elderly. The support of family members in the rehabilitation process creates ways to facilitate the acceptance of the disability and the use of hearing devices. Objective: To analyze the perception of family members regarding the restriction of participation caused by hearing impairment in elderly individuals users of hearing aids and compare it with the self-perception of the elderly in this regard. Methods: The sample consisted of 48 individuals, who were divided into two groups, EG being the elderly group, composed of 24 elderly people with bilateral sensorineural hearing loss, who use HA; and FG the group of family members, composed of 24 family members, who accompanied these elderly people. EG participants answered the Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) self-assessment questionnaire and FG participants answered the Hearing Handicap Inventory for the Elderly for Spouses (HHIE-SP). Results: There was no correlation between the time of HA use and the score obtained in the questionnaire. It was observed that the older the person, the worse the results found in the "emotional" domain of the HHIE for the EG group, and the "social" and "emotional" domains for the FG group. In addition, there was a correlation between the two groups, indicating that the worse the results in the HHIE for the EG, the worse the results in the HHIE-SP answered by the GF. Conclusion: The restriction of social participation and the emotional aspects influenced by hearing loss in the elderly who use HA are factors perceived by family members who accompany them in audiology appointments. (AU)

Introducción: La discapacidad auditiva tiene un profundo efecto en la vida de los adultos mayores. El apoyo de los familiares en el proceso de rehabilitación crea vías para facilitar la aceptación de la discapacidad y el uso de audífonos. Objetivo: Analizar la percepción de los familiares sobre la restricción de la participación causada por la deficiencia auditiva en ancianos usuarios de audífonos y compararla con la autopercepción de los ancianos al respecto. Métodos: La muestra estuvo conformada por 48 individuos, quienes fueron divididos en dos grupos, siendo GI el grupo de adultos mayores, compuesto por 24 adultos mayores con hipoacusia neurosensorial bilateral, que utilizan audífonos; y GF el grupo de familiares, compuesto por 24 familiares, que acompañaban a estos individuos. Los participantes del GI respondieron el cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) y los participantes del GF respondieron el cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly for Spouses (HHIE-SP). Resultados: No hubo correlación entre el tiempo de uso del audífono y la puntuación obtenida en el cuestionario. Se observó que a mayor edad del adulto mayor, peores resultados encontrados en el dominio "emocional" del HHIE para el grupo GI y para los dominios "social" y "emocional" para el grupo GF. Además, hubo correlación entre los dos grupos, indicando que a peores resultados en el HHIE para el GI, peores resultados en el HHIE-SP contestado por el GF. Conclusión: La restricción de la participación social y los aspectos emocionales influenciados por la hipoacusia en adultos mayores usuarios de audífonos son factores percibidos por los familiares que los acompañan en las consultas de audiología.(AU)

An examination of the social perceptions and vaping preferences of young electronic nicotine delivery system users.

Background: Little research has been conducted on social aspects and preferences of electronic nicotine delivery system (ENDS) use among young ENDS users, and none have examined differences in these aspects and preferences by gender and tobacco use status. Methods: A total of 558 young regular vapers (ages 16-24; vaped at least once a week for the last 3 months) from Nova Scotia were recruited to complete a demographic and vaping questionnaire. A 2 x 3 study design was used to compare participants on social aspects and vaping preferences based on gender (male or female) and tobacco use status (never, former, or current smoker). Chi-square tests were used to determine significant differences, and Bonferroni tests were used to assess over- and under-representation within significant variables. Results: Current tobacco-using male vapers had a higher frequency of experiencing pressure to vape from friends and current employment as compared to females. Former and never tobacco-using male vapers had a higher frequency of parental awareness of their vaping behavior than females. Former tobacco-using female vapers had a higher frequency of being influenced to vape by others they know on social media than males. Both never and former tobacco-using females reported a higher frequency of exposure to vaping content on social media than males. Never tobacco-using female vapers preferred vape pen devices relative to males. Conclusions: Important gender differences by tobacco use status exist and demonstrate differential patterns of social influence for ENDS use and their experiences within this demographic.

Effects of connection-based physician-patient relationships on perceptions of outcome: A vignette experiment.

OBJECTIVES: To investigate the effects of media reports of medical outcomes and connection-based medicine on trust in physicians. In "connection-based medicine," people use personal connections to obtain better medical resources. METHODS: Vignette experiments were used to investigate attitudes toward physicians among 230 cancer patients and their families (Sample 1) and a cross-validated sample of 280 employees from various industries (Sample 2). RESULTS: For both samples, negative media reports were associated with lower trust in physicians; when the reports were positive, the participants generally perceived physicians as more competent and trustworthy. However, with negative reports, patients and families perceived connection-based physicians as less right and professional than non-connection-based physicians; the public (represented by the employee sample) perceived connection-based physicians as less right than non-connection-based physicians and negative outcomes to be caused more by connection-based physicians than non-connection-based physicians. CONCLUSIONS: Medical reports can influence the perception of a physician's traits, which are important for trust. Positive reports promote evaluation of Rightness, Attribution, and Professionalism, whereas negative results may elicit the opposite effect, especially for connection-based physicians. PRACTICAL IMPLICATIONS: Positive media images of physicians can help facilitate trust. Connection-based medical treatment should be reduced to improve access to medical resources in China.

Vínculo e acolhimento na atenção primária à saúde: potencialidades e desafios para o cuidado / Bonding and user embracement in primary health care: potentialities and challenges for care / Vinculación y acogimiento en la atención primaria de salud: potencialidades y desafíos para el cuidado

O objeto deste estudo é a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o vínculo e o acolhimento na Atenção Primária à Saúde. O objetivo é analisar as potencialidades e os limites dessas ferramentas para efetivação do princípio da integralidade no cuidado em saúde. Trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa que analisou 251 entrevistas realizadas com enfermeiras(os) atuantes no Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo. As entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado, foram gravadas e transcritas. Os dados produzidos foram tratados e explorados com auxílio do software MaxQda. A maior parte das participantes eram mulheres, brancas, residiam na mesma cidade de trabalho, graduaram-se em instituições privadas e tinham especialização na área. Os resultados foram organizados em três categorias: longitudinalidade e continuidade do cuidado; relação de afetividade e confiança; garantia de acesso aos serviços de saúde, identificação das necessidades de saúde. Os enfermeiros entendem que o vínculo e o acolhimento, que perpassa a construção de afetividade e de confiança, favorecem a construção de um projeto terapêutico integral. Além disso, identificam que a prática em saúde amparada no vínculo e no acolhimento estão associados a uma maior valorização da profissão de enfermagem por parte da população. (AU)

The object of this study is the perception of nursing professionals about bonding and user embracement in Primary Health Care. The objective is to analyze the potentialities and limits of these tools to implement the principle of integrality in health care. This is a descriptive study with a qualitative approach that analyzed 251 interviews carried out with nurses working in Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro and São Paulo. The interviews, guided by a semi-structured script, were recorded and transcribed. The data produced were processed and explored with the help of the MaxQda software. Most of the participants were women, white, lived in the same city where they worked, graduated from private institutions and had specialization in the area. The results were organized into three categories: longitudinality and continuity of care; relationship of affection and trust; guarantee of access to health services, identification of health needs. Nurses understand that bonding and user embracement, which permeates the construction of affection and trust, favors the construction of an integral therapeutic project. In addition, they identify that health practice based on bonding and user embracement are associated with a greater appreciation of the nursing profession by the population. (AU)

El objeto de este estudio es la percepción de los profesionales de enfermería sobre el vínculo y la acogida en la Atención Primaria de Salud. El objetivo es analizar las potencialidades y límites de estas herramientas para implementar el principio de integralidad en la atención a la salud. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo que analizó 251 entrevistas realizadas con enfermeros que actúan en Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro y São Paulo. Las entrevistas, guiadas por un guión semiestructurado, fueron grabadas y transcritas. Los datos producidos fueron procesados y explorados con la ayuda del software MaxQda. La mayoría de los participantes eran mujeres, blancas, vivían en la misma ciudad donde trabajaban, egresadas de instituciones privadas y tenían especialización en el área. Los resultados se organizaron en tres categorías: longitudinalidad y continuidad de la atención; relación de afecto y confianza; garantía de acceso a los servicios de salud, identificación de necesidades de salud. Los enfermeros comprenden que el vínculo y la acogida, que permean la construcción de afecto y confianza, favorecen la construcción de un proyecto terapeutico integral. Además, identifican que las prácticas de salud basadas en el vínculo y la acogida están asociadas a una mayor valorización de la profesión de enfermería por parte de la población. (AU)

Necesidades de salud desde la percepción de las personas mayores: revisión integrativa / Health needs from the perception o folder people: integrative review / Necessidades de saúde percepção de idosos: revisão integrativa

Objetivo: Conocer las necesidades de salud desde la perspectiva de las personas mayores que viven en la comunidad y que promueven a un envejecimiento saludable a través de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa. Material y Método: La Revisión integradora de la literatura se oriento por los planteamientos de Ganong, el período fue del año 2010 al 2020. Se seleccionaron los buscadores Scielo, Lilacs, Medline. Los idiomas fueron español, portugués e inglés. Resultados: En los 113 artículos encontrados se aplicaron los criterios de inclusión, seleccionando 30, luego de un análisis detallado se recuperaron 6 artículos. Por lo amplio del concepto de Necesidades de Salud en las Personas Mayores, se utilizó la taxonomía de Matsumoto, relacionando cada uno de los artículos con los componentes y a su vez la relación entre los artículos. Conclusiones: A través de la revisión integrativa se encontraron artículos que hacen referencia a las necesidades de salud de las personas mayores. El envejecimiento activo y saludable implica un cambio de paradigma y él debe ser el parámetro para seguir por parte de los Estados, centrar la atención en la persona es un cambio y no enfocarla en la enfermedad o en la discapacidad. Respetar y promover en la persona mayor su libertad, autonomía y poder de decisión como individuos que forman parte de la comunidad.

Objective: To know the health needs from the perspective of older people who live in the community and who promote healthy aging through a bibliographic study, integrative review type. Material and Method: The integrative review of the literature was guided by Ganong's approaches; the period was from 2010 to 2020. The search engines Scielo, Lilacs, Medline were selected. The languages were Spanish, Portuguese and English Results: In the 113 articles found, the inclusion criteria were applied, selecting 30, after a detailed analysis 6 articles were recovered. Due to the broad concept of Health Needs in the Elderly, the Matsumoto taxonomy was used, relating each of the items to the components and, in turn, the relationship between the items. Conclusions: Through the integrative review, articles that refer to the health needs of the elderly were found. Active and healthy aging implies a paradigm shift and it must be the parameter to be followed by the States, focusing attention on the person is a change and not focusing on illness or disability. Respect and promote in the elderly their freedom, autonomy and decision-making power as individuals who are part of the community.

Objetivo: Conhecer as necessidades de saúde na perspectiva dos idosos que vivem na comunidade e que promovem o envelhecimento saudável por meio de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Material e Método: A revisão integrativa da literatura foi norteada pelas abordagens de Ganong, o período foi de 2010 a 2020. Foram selecionados os mecanismos de busca Scielo, Lilacs, Medline. Os idiomas eram espanhol, português e inglês. Resultados: Nos 113 artigos encontrados, foram aplicados os critérios de inclusão, selecionando 30, após uma análise detalhada foram recuperados 6 artigos. Devido ao conceito amplo de Necessidades de Saúde do Idoso, foi utilizada a taxonomia de Matsumoto, relacionando cada um dos itens aos componentes e, por sua vez, a relação entre os itens. Conclusões: Por meio da revisão integrativa, foram encontrados artigos que se referemàs necessidades de saúde do idoso. O envelhecimento ativo e saudável implica uma mudança de paradigma e deve ser o parâmetro a ser seguido pelos Estados, focar a atenção na pessoa é uma mudança e não focar na doença ou incapacidade. Respeitar e promover nos idosos a sua liberdade, autonomia e poder de decisão enquanto indivíduos que fazem parte da comunidade.

Acesso a um serviço de saúde público especializado: experiência no centro de referência de doença trofoblástica gestacional do Hospital São Paulo / Accessing a specialized public health service: the São Paulo Hospital reference center for gestational trophoblastic diseases

Objetivo: Analisar a trajetória das mulheres com doença trofoblástica gestacional (DTG) até o Centro de Referência de Doença Trofoblástica Gestacional do Hospital São Paulo (CRDTG-HSP), identificando as portas de entrada ao serviço e as dificuldades que elas enfrentaram desde o diagnóstico. Métodos: Estudo de caso transversal exploratório, descritivo-analítico, com abordagem quali-quantitativa, que incluiu pacientes atendidas no período de 2015 a 2018. A coleta dos dados se deu por meio de um questionário on-line e de uma entrevista com roteiro semiestruturado. Resultados: Entre 96 pacientes, 40,63% (n = 39) tiveram acesso ao CRDTG-HSP por encaminhamento entre médicos, 31,25% (n = 30), pela página do Facebook da Associação Brasileira de Doença Trofoblástica Gestacional e 10,42% (n = 10), por meio da central de regulação de vagas do estado de São Paulo (CROSS), das quais 28,2%, 73% e 30%, respectivamente, possuíam assistência privada, na qual receberam tratamento inicial. As 12 entrevistadas relataram dificuldades, tais como a percepção da falta de preparo médico no manejo e comunicação da doença, o desconhecimento da sua situação de saúde mesmo após procedimentos cirúrgicos, a exposição a conversas inapropriadas entre médicos sobre o seu caso e o recebimento de encaminhamento sem explicação esclarecedora sobre seu quadro clínico. Por fim, as pacientes avaliaram positivamente a utilização de e-mail e WhatsApp como facilitadores no atendimento no CRDTG-HSP. Conclusão: O acesso ao CRDTG-HSP ocorreu minoritariamente pela CROSS e, mesmo tendo assistência privada, pacientes migraram para atendimento no centro especializado. Além disso, as pacientes tiveram percepção de falta de preparo médico no atendimento da DTG fora do CRDTG.(AU)

Objective: To understand and elaborate the trajectories of women with gestational trophoblastic disease from the initial entry to the healthcare system to follow-up at a public tertiary reference center. Methods: This exploratory, descriptive-analytical, cross-sectional case study included patients from 2015 to 2018. The data collected through online questionnaires and semi-structured interviews were analyzed via quantitative and qualitative approaches. Statistical analysis was performed using Pearson's chi-square test at 5% significance using software R version 4.0.2. The test power for the sample was calculated using G*power software version 3.1.9.6. Results: Overall, 96 patients completed the questionnaire. Only 10(10.42%) patients reached the reference center through the official channel, Sao Paulo State Vacancy Regulation Center, while 39(40.63%) patients through referral from physicians, and 30(31.25%) patients through the Brazilian Association of Gestational Trophoblastic Disease's Facebook fan page. Overall, 36 patients (37.5%) had private insurance and 73% of patients who reached the reference center via Facebook had private insurance. Twelve participants were interviewed and reported barriers, such as difficulties in understanding their health issues prior to arrival at the reference center, lack of professional knowledge about the disease, poor communication, and exposure to inappropriate conversations. They positively evaluated the reference center, the interaction was facilitated using email and WhatsApp. Conclusion: Although appropriate public care for these women exists, the flow from the diagnosis to specialized treatment remains unclear for both professionals and patients. The participants perceived that communication and physicians' expertise were inadequate.(AU)

Impactos da Covid-19 em uma Unidade de Tratamento Oncológico: Percepção dos Enfermeiros na Perspectiva da Teoria das Representações Sociais / Impacts of Covid-19 in an Oncology Treatment Unit: Nurses' Perception from the Perspective of the Theory of Social Representations / Impactos del Covid-19 en una Unidad de Tratamiento Oncológico: la Percepción de los Enfermeros desde la Perspectiva de la Teoría de las Representaciones Sociales

Introdução: O novo coronavírus SARS-CoV-2, causa principal da covid-19, foi identificado em dezembro de 2019 em Wuhan, na China. Desde então, espalhou-se pelo mundo e infectou milhares de pessoas. Serviços de saúde ficaram sobrecarregados com o atendimento de pacientes acometidos pela infecção. A enfermagem neste contexto é a categoria profissional que permanece mais tempo assistindo ao paciente. Diante desses fatos, é importante apresentar as opiniões, vivências e percepções dos enfermeiros atuantes na pandemia. Objetivo: Identificar, na perspectiva de enfermeiros, os impactos da covid-19 em seu cotidiano de trabalho no cuidado às pessoas diagnosticadas com câncer. Método: Estudo descritivo qualitativo baseado na teoria das representações sociais. O cenário do estudo ocorreu em uma instituição pública federal, referência no atendimento ao câncer, com 25 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e de um questionário sociodemográfico. A análise dos dados foi realizada pela técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram da pesquisa 22 enfermeiras (88%) com atuação na área oncológica de oito a 30 anos. A análise resultou em quatro categorias centrais: conceitos atribuídos pelos enfermeiros à covid-19; impactos da pandemia no cotidiano dos profissionais; impactos da pandemia na instituição; e impactos da pandemia em pessoas com câncer. Conclusão: Diante de um evento pandêmico, os enfermeiros foram essenciais para o enfrentamento da covid-19. Percebeu-se que as mudanças na rotina da instituição, o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), a redução do número de leitos e o índice de absenteísmo afetaram tanto a vida do profissional quanto a do paciente

Introduction: The new coronavirus SARS-CoV-2 the main cause of the COVID-19, was identified in December 2019 in Wuhan, China. Since then the virus has spread around the world and infected millions of people. Healthcare services have become overwhelmed with the care of patients affected by the infection. Nursing is the health professional who stays longer with the patients. Given these facts, it is essential to know the opinions, experiences, knowledge and perception of nurses while providing care to patients during the pandemic. Objective: Identify, from the perspective of nurses, the impacts of COVID-19 on their daily work in caring for individuals diagnosed with cancer. Method: Descriptive, qualitative approach study based on the theory of social representation. The study scenario was a reference federal public institution in cancer care with 25 nurses. Data were collected through a semi-structured interview technique and a sociodemographic questionnaire. Data analysis was performed using the thematic content analysis technique. Results: The participants were 22 female nurses (88%), with between eight and 30 years of experience in oncology. The analysis resulted in 4 core categories: concepts attributed by nurses to COVID-19; impacts of the pandemic on the daily lives of professionals, impacts of the pandemic on the institution and impacts of the pandemic on oncology patients. Conclusion: Even in a pandemic scenario, the nurses were essential to deal with COVID-19. Changes of the institution routine, the use of personal protective equipment (PPE), reduction of beds and absenteeism affected the lives of professionals and patients

Introducción: El nuevo coronavirus SARS-CoV-2, causa principal del COVID-19, fue identificado en diciembre de 2019 en Wuhan, China. Desde entonces, el virus se ha propagado por todo el mundo y ha infectado a millones de personas. Los servicios sanitarios fueron desbordados por la atención a los pacientes afectados por la infección. La enfermería es la clase profesional sanitaria que permanece más tiempo con los pacientes. Ante estos hechos, es fundamental presentar las opiniones, experiencias, conocimientos y percepción de los enfermeros durante la asistencia a los pacientes durante la pandemia. Objetivo: Identificar, desde la perspectiva de los enfermeros, los impactos del COVID-19 en su trabajo diario en el cuidado de personas diagnosticadas con cáncer. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo basado en la teoría de la representación social. El escenario de estudio fue en una institución pública federal de referencia en atención al cáncer, con 25 enfermeros. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de entrevista semiestructurada y un cuestionario sociodemográfico. El análisis de los datos se realizó mediante la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: Participaron del estudio 22 enfermeras (88%), con experiencia en el campo de la oncología entre ocho y 30 años. El análisis resultó en cuatro categorías centrales: conceptos atribuidos por los enfermeros al COVID-19; impactos de la pandemia en la vida diaria de los profesionales, impactos de la pandemia en la institución e impactos de la pandemia en los pacientes de oncología. Conclusión: Con este estudio se pudo comprobar que incluso ante un evento pandémico, los enfermeros fueron profesionales esenciales para enfrentar el COVID-19. Se percibió que los cambios en la rutina de la institución, el uso de equipos de protección personal (EPP), la reducción del número de camas y el índice de ausentismo, afectaron tanto la vida del profesional como la del paciente

Resiliência: avaliação de pacientes queimados em um hospital de urgência e emergência / Resilience: evaluation of burned patients in an urgency and emergency hospital / Resiliencia: evaluación de pacientes quemados en un hospital de urgencias y emergencias

A recuperação de vítimas de queimaduras é longa e dolorosa e afeta diversas esferas da vida do paciente. A resiliência, que se refere à capacidade humana de enfrentar e se adaptar a eventos adversos, exerce grande importância no processo de recuperação da queimadura. Logo, este trabalho objetiva avaliar a capacidade de resiliência de pacientes queimados, no momento da admissão e da alta hospitalar, em um hospital de emergência e urgência de Goiânia. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal que utiliza a Escala de Resiliência de Connor-Davidson (CD-RISC) como instrumento de mensuração. Na admissão hospitalar, a média da resiliência foi de 71,35, tendo sido observada uma relação significativa entre o fator Amparo da escala CD-RISC e a presença do(a) companheiro(a). O escore de resiliência encontrado nesta pesquisa é consistente com outros achados da literatura científica internacional e nacional referente à expressão da resiliência em vítimas de queimaduras e outros adoecimentos. A relação entre o fator Amparo e a presença de um(a) companheiro(a) enfatiza a importância da rede de apoio familiar na reabilitação do paciente queimado.(AU)

The recovery of burned patients is long and painful and impacts on different areas of people's lives. Resilience, which refers to the human capacity to face and adapt to adverse events, plays a major role in the process of recovery from burns. Therefore, the present study aims to assess the resilience of burned patients, on admission and hospital discharge, in an emergency and urgency hospital in Goiânia. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study that uses the Connor-Davidson Resilience Scale (CD RISC) as a measuring instrument. At hospital admission, the mean resilience was 71.35, with a significant association between the Support factor on the CD RISC scale and the presence of a partner. The resilience score found in the present study is consistent with other findings in the international and national scientific literature regarding the expression of resilience in victims of burns and other illnesses. The relationship between the Support factor and the presence of a partner emphasizes the importance of the family support network in the rehabilitation of the burned patient.(AU)

La recuperación de los pacientes quemados es larga y dolorosa e impacta en diferentes esferas de la vida de las personas. La resiliencia, que se refiere a la capacidad humana para enfrentar y adaptarse a eventos adversos, juega un papel importante en el proceso de recuperación de las quemaduras. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar la resiliencia de los pacientes quemados, en el momento del ingreso y el alta, en un hospital de emergencia y urgencia en Goiânia. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal que utiliza la Escala de Resiliencia Connor-Davidson (CD RISC) como instrumento de medida. Al ingreso hospitalario, la resiliencia media fue de 71,35, con associación significativa entre el factor Amparo de la escala CD RISC y la presencia de pareja. El puntaje de resiliencia encontrado en el presente estudio es consistente con otros hallazgos en la literatura científica nacional e internacional sobre la expresión de resiliencia en víctimas de quemaduras y otras enfermedades. La relación entre el factor Amparo y la presencia de pareja enfatiza la importancia de la red de apoyo familiar en la rehabilitación del paciente quemado.(AU)

Atenção psicossocial a usuários de álcool e outras drogas: um estudo dos profissionais de um município sul-brasileiro / Psychosocial care for users of alcohol and other drugs: a study on professionals in a South-Brazilian municipality / Atención psicosocial para usuarios de alcohol y otras drogas: un estudio sobre profesionales de un municipio surbrasileño

Resumo: Este estudo objetivou identificar estratégias adotadas por profissionais atuantes na atenção básica à saúde, em um município da região Sul do Brasil, e analisar suas percepções sobre fatores dificultadores e facilitadores no cuidado a pessoas com necessidades decorrentes do uso de substâncias. Tratou-se de um estudo de abordagem predominantemente qualitativa. A amostra foi composta por 32 participantes para a obtenção de dados quantitativos e 11 para a coleta de dados qualitativos. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo Temático-Categorial, mediante o uso do software NVivo 12. Os dados indicaram que as principais estratégias e fatores facilitadores foram o atendimento a demandas espontâneas, visita domiciliar, a família e o acolhimento. Em nível de intervenção, evidenciou-se a articulação dos serviços e redes de apoio, o matriciamento, o vínculo e a multidisciplinaridade e interprofissionalidade como possibilidades e potencialidades nos processos de trabalho. Quanto aos fatores dificultadores, verificou-se excesso de demandas, fragilidade de vínculo, estigma e preconceito, baixa adesão, centralização dos serviços, insuficiência de formação profissional, ausência de matriciamento, hegemonia do modelo biomédico e institucionalizante, e divergência entre políticas e práticas de cuidado. Espera-se que esses resultados possam contribuir para a formulação e efetivação de políticas e práticas de cuidado às pessoas que usam drogas.

Abstract: This study aimed to identify strategies adopted by professionals working in basic health care, in a municipality in the southern region of Brazil, and to analyze their perceptions about factors that are difficult and facilitating in caring for people with needs arising from the use of substances. This was a study with a predominantly qualitative approach. The sample consisted of 32 participants for quantitative data collection and 11 for qualitative data collection. The data were analyzed by means of the Thematic-Categorial Content Analysis, using the NVivo 12 software. The data indicated that the main facilitating strategies and factors were the attendance to spontaneous demands, home visits, family and reception. At the level of intervention, the articulation of support services and networks, matrix support, bond and multidisciplinarity and interprofessionality were evidenced as possibilities and potentialities in the work processes. As for the difficulty factors, there were excessive demands, fragility of bonds, stigma and prejudice, low adherence, centralization of services, insufficient professional training, lack of a matrix support, hegemony of the biomedical and institutionalized model, and divergence between care policies and practices. These results are expected to contribute to the formulation and implementation of policies and care practices for people who use drugs.

Resumen: El objetivo de este estudio fue identificar estrategias adoptadas por los profesionales que trabajan en la atención básica de salud, en un municipio de la región sur de Brasil, y analizar sus percepciones sobre factores facilitadores y dificultadores en el cuidado de personas con necesidades derivadas del uso de sustancias. Fue un estudio con un enfoque predominantemente cualitativo. La muestra estuvo conformada por 32 participantes para la recolección de datos cuantitativos y 11 para la recolección de datos cualitativos. Los datos fueron analizados mediante el Análisis de Contenido Temático-Categórico, utilizando el software NVivo 12. Los datos indicaron que las principales estrategias y factores facilitadores fueron la asistencia a demandas espontáneas, visita domiciliar, familia y acogida. A nivel de intervención, se evidenció la articulación de servicios y redes de apoyo, matriciamento, vínculo y multidisciplinariedad e interprofesionalidad como posibilidades y potencialidades en los procesos de trabajo. En cuanto a los factores dificultadores, hubo exceso de demandas, fragilidad de los vínculos, estigma y prejuicio, baja adherencia, centralización de los servicios, insuficiente formación profesional, falta de matriciamento, hegemonía del modelo biomédico y de institucionalización, divergencia entre políticas y prácticas de cuidado. Se espera que estos resultados contribuyan a la formulación e implementación de políticas y prácticas de cuidado para las personas que usan drogas.

A relação com o saber nas atividades lúdicas escolares / The relationship with knowledge in school recreational activities / La relación con el saber en las actividades lúdicas escolares

O brincar é uma atividade importante para o desenvolvimento infantil, porque melhora aspectos cognitivos, emocionais e físicos. Além disso, jogos e brincadeiras podem ser explorados como recurso educacional. Partindo do entendimento da ludicidade enquanto um processo subjetivo, este trabalho investigou a relação com o saber estabelecida durante as brincadeiras, buscando compreendê-las em suas dimensões epistêmica, social e identitária. Dezesseis estudantes do 5º ano do ensino fundamental foram entrevistados a partir de um roteiro baseado no instrumento "balanço do saber", proposto por Bernard Charlot. As questões foram adaptadas para possibilitar apreender o que as crianças dizem aprender durante as brincadeiras em que participam, com ênfase naquelas realizadas em sala de aula. Os resultados da análise de conteúdo realizada mostraram que, apesar de existirem conflitos sobre como se estabelecem as funções lúdica e educativa, quando a brincadeira infantil é utilizada como recurso pedagógico, os sujeitos podem identificar benefícios no processo de aprendizagem por meio dela. Aponta-se, também, a necessidade de considerar a condição social da criança no ambiente escolar para o sucesso ao utilizar essas atividades como práticas pedagógicas.(AU)

Child's play is an important activity for child development since it improves cognition, emotional, and physical aspects. Games can also be explored as an educational resource. Starting from the understanding that playfulness is a subjective process, this work has investigated the relationship to the knowledge stablished during games, aiming to understand it in its epistemic, social, and identitary dimensions. A group of 16 5th grade students were interviewed from a script based on the instrument "balance of knowledge," as proposed by Bernard Charlot. The questions were adapted to enable the apprehension of what children say they learn on the games they play, emphasizing those which are played in classrooms. The results of the content analysis performed have showed that, despite the conflicts on how both playful and educative functions are stablished when child's play is used as a pedagogic resource, the subjects can identify benefits on the process of learning with it. The need to consider the child's social condition in the school environment to reach success when using these activities as pedagogical practices is also pointed out.(AU)

Jugar es una actividad importante para el desarrollo de los niños, porque mejora aspectos cognitivos, emocionales y físicos. Por tanto, los juegos son explorados como recurso educativo. Partiendo de la comprensión de que lo lúdico es un proceso subjetivo, este trabajo analizó la relación con el saber que se establece durante el juego, con el objetivo de comprenderlo en sus dimensiones epistémica, social e identitaria. Se entrevistó a dieciséis estudiantes de quinto grado a partir de un guion basado en el instrumento "balance del saber" propuesto por Bernard Charlot. Las preguntas fueron adaptadas para permitir la aprehensión de lo que los niños dicen que aprenden en sus juegos, enfatizando los que se juegan en las aulas. Los resultados del análisis de contenido realizado mostraron que, a pesar de que existen conflictos sobre cómo se establecen ambas funciones lúdica y educativa cuando se utiliza el juego infantil como recurso pedagógico, los niños pueden identificar beneficios en el proceso de aprendizaje a través del juego. Se señala la necesidad de considerar la condición social del niño en el entorno escolar para alcanzar el éxito al utilizar estas actividades como prácticas pedagógicas.(AU)