Acquired disorders with depigmentation: A systematic approach to vitiliginoid conditions.

Acquired disorders with depigmentation are commonly encountered by dermatologists and present with a wide differential diagnosis. Vitiligo, the most common disorder of acquired depigmentation, is characterized by well-defined depigmented macules and patches. Other conditions, such as chemical leukoderma, can present with similar findings, and are often easily mistaken for vitiligo. Key clinical features can help differentiate between acquired disorders of depigmentation. The first article in this continuing medical education series focuses on conditions with a vitiligo-like phenotype. Early recognition and adequate treatment of these conditions is critical in providing appropriate prognostication and treatment.

El carate o mal de pinto en la etnia Yaruro del Estado Apure: propuesta de un programa para su erradicación / Carate or mal de pinto in the Yayuro ethnia from Apure State: proposal of a program to its eradication

En el presente trabajo se analizan los resultados obtenidos en el estudio clínico, inmunológico, histopatológico y epidemiológico del Mal de Pinto o Carate en la comunidad indígena adyancente al Centro Indigenista de Riecito, en la zona rural del sur del Estado Apure. Todos los individuos estudiados pertenecen a la etnia Yayuro o Pumé, que habitan las márgenes de los ríos Capanaparo y Riecito en los Distritos Rómulo Gallegos y Pedro Camejo. ademas examen físico general, se hizo extracción de sangre venosa para estudios serológicos, y en algunos casos se tomó biopsia para comprobación histopatológica. Paralelamente se tomaron muestras de linfa a pacientes sospechosos de enfermedad de Hansen, y a todos se les practicó el Test de Mazzotti para descaratar Oncocercosis. Los datos epidemiológicos fueron recogidos en una ficha diseminada para tal fin. Después de analizar y discutir los resultados, concluimos señalando la importancia de los datos obtenidos, los cuales reflejan por sí solos la alta incidencia de esta enfermedad. Asímismo sugerimos la inmediata implementación de un programa que esté orientado a mantener una acción sanitaria vigorosa y permanente, con el fin de erradicar a mediano plazo dicha enfermedad en esta comunidad

Serological screening tests for syphilis in pregnancy: results of a five year study (1983-87) in the Oxford region.

Between 1983 and 1987, 62 out of 76519 pregnancies in 51 mothers had a positive miniaturised Treponema pallidum haemagglutination assay (TPHA) test--1 in 1234, or 0.81 per 1000 births. About two thirds of these mothers had syphilis and the remainder non-venereal treponematoses such as yaws or pinta. Antenatal screening identified 13 patients with previously unknown acquired syphilis, 11 of whom were given antibiotics during pregnancy. There were six fetal losses among the 62 TPHA positive pregnancies, but none had evidence of congenital syphilis. No live born child in this study group showed stigmata of congenital syphilis. It is concluded that despite the current low incidence of syphilis in the United Kingdom it is imperative to continue antenatal serological screening and to emphasise the importance of early adequate treatment of the infection.

A pinta no Rio de Janeiro / Pinta in Rio de Janeiro, Brazil

A pinta é uma treponematose própria da América Latina onde ela ocorre em áreas endêmicas ou sob a forma de casos esporádicos e isolados em locais afastados das zonas endêmicas. O critério do diagnóstico epidemiológico só clínico ou com complemento sorológico é admissível dentro das áreas endêmicas, porem os casos isolados, esporádicos que aparecem em locais delas afastados e sem as terem jamais visitado só devem ser aceitos como comprovadamente de pinta pelo achado do T. carateum na linfa das lesöes examinadas pelo método do campo escuro. Desta forma é afastada a possibilidade de serem de sífilis ou framboésia embora os casos destas, descritos em aspecto pintóide, careçam da prova negativa da pesquisa de treponemas de campo escuro. A partir de 1944 foi por um de nós comprovada a indubitável existência da pinta no Brasil e daí para cá 20 casos esporádicos com a comprovaçäo da presença do treponema foram diagnosticados no Rio de Janeiro. Dezesseis destes casos säo agora representados. Oito deles säo autóctones da Cidade do Rio de Janeiro; os outros oito säo provenientes de cidades vizinhas ou de outros Estados do Brasil. Nenhum desdes haviam estado na Amazônia que é a área endêmica do Brasil. A linfa das lesöes de alguns dos nossos pacientes autóctones ou näo,incluindo um que referiu ter tido framboésia no passado, inoculada em voluntários humanos, reproduziu a pinta comprovando, também, assim, que sua doença era pinta e näo outra treponema tose. A enigmática ocorrência de casos isolados esporádicos de pinta sem contato com zonas endêmicas é discutida como um dos principais objetivos deste trabalho. A sua existência é atribuída provavelmente a contato repetido com casos ignorados de pinta a qual pelo desenvolvimento de fenômenos imunológicos pouco intenóss permite a permanência da doença com treponemas nas lesöes, de virulência atenuada, facilitando assim a transmissäo pelos constantes contatos

Pinta - aspectos clínicos, laboratoriais e situação epidemiológica no Estado do Amazonas (Brasil) / Pinta - clinical, laboratory and epidemiological situation in the State of Amazonas (Brazil)

No presente trabalho são discutidos os principais aspectos relacuionados ao histórico das treponematoses, analisando-se a provável origem da primeira treponematose endêmica, a bouba, e a partir dessa primeira doença, o surgimento da sífilis endêmica, pinta e sífilis venérea. São, também, abordados os aspectos sobre a epidemiologia da pinta -a distribuição, provavelmente, exclusiva no continente americano e a possível confusão diagnóstica que teria havido entre a bouba pintóide e a pinta, em outras regiões, fora do continente americano. Em relação à distribuição da pinta no Brasil, verificou-se que a concentração maior de pacientes foi na Amazônia ocidental. Fora da Amazônia, foram diagnosticados casos isolados de pinta, principalmente no Rio de Janeiro. Os outros casos registrados, am Minas Gerais e Bahia constituem, provavelmente, casos de bouba pintóide. A divisão epidemiológica da pinta em zonas pintógenas e áreas com casos isolados aplica-se bem à situação brasileira - a zona pintógena na Amazônia e os casos isolados no Rio de Janeiro...

[Histopathological aspects of tertiary pinta]. / Aspectos histopatológicos da pinta terciária.

A study was made of twenty-two biopsies of achromic lesions of Tikuna Indians, carriers of tertiary pinta, inhabitants of the Umariuassu island, on the Peruvian border, ten of the subjects had been treated two years previously with a single dose of penicillin. The histopathological picture was similar for both groups. In most cases (86.36%) slight hyperkeratosis was found on the epidermis, as well as acanthosis (18.18%), with atrophy in only two cases (9.09%). In all cases there was a reduction of the melanin of the basal layer. The inflammatory lymphocyte infiltrate was predominantly perivascular (88.18%). There wasn't any endothelial swelling.

FTA-ABS y VDRL en suero y líquido cefalorraquideo de pacientes con carate / FTA-ABS and VDRL in serum and spinal fluid of patients with late pinta

En 41 pacientes con carate tardío se hace un estudio comparativo entre el FTA-ABS y el VDRL en suero y LCR. En suero el VDRL fue reactivo en 48% de los casos y el FTA-ABS en 68%. Ambas pruebas fueron siempre negativas en LCR. Se hace una corta discusión sobre los resultados y revisión de la literatura

Medicine among the ancient Maya.

Medicine among the ancient Mayas was a blend of religion and science. It was practiced by priests who inherited their position and received extensive education. The Mayas sutured wounds with human hair, reduced fractures, and used casts. They were skillful dental surgeons and made prostheses from jade and turquoise and filled teeth with iron pyrite. Three clinical diseases, pinta, leishmaniasis, and yellow fever, and several psychiatric syndromes were described.