Participação efetiva do enfermeiro no planejamento: foco nos custos / Nurse's effective participation in planning: focus on costs / Participación efectiva del enfermero en la planificación: enfoque en los costos

Trata-se de uma pesquisa que buscou verificar se os enfermeiros de uma instituição hospitalar privada da cidade de São Paulo-SP possuem visão de gerenciamento de custos e observar como ocorre a participação destes profissionais nos níveis de planejamento, com ênfase nos custos. Foram entrevistados 40 enfermeiros, durante seu turno de trabalho, através da aplicação de um questionário a respeito de gerenciamento de custos assistenciais e dos níveis de planejamento organizacional. Observou-se que 85% dos entrevistados afirmaram não participar do gerenciamento de custos assistenciais, sendo que 45% dos participantes não soube explicar a importância desse conhecimento. A maioria dos entrevistados (62,5%) afirmou não participar do planejamento estratégico institucional e dentre os que participaram a maior parte não soube explicar sua participação.

This research searched to verify if the nurses of a private hospital in São Paulo-SP, Brazil, have costs management view and to observe how occur their participation in the planning levels, specifically in relation to the costs. Forty nurses were interviewed during their journey through a questionnaire about caring costs management and the levels of organizational planning. It was observed that 85% of the nurses interviewed affirmed that they don't participate on the caring costs management, and that 45% of the participants didn't know to explain the importance of this knowledge. The majority of the nurses interviewed (62.5%) affirmed that they don't participate of the strategic institutional planning and, among those that participated; the majority didn't know to explain about their participation.

Se trata de una investigación que buscó verificar si los enfermeros de una institución hospitalaria privada de la ciudad de São Paulo-SP, Brasil, poseen visión sobre gestión de costos y observar como ocurre la participación de estos profesionales en los niveles de planeamiento, con énfasis en los costos. Fueron entrevistados 40 enfermeros, durante su trabajo, empleando un cuestionario sobre la gestión de costos y planeamiento. Se pudo observar que 85% de los entrevistados afirmaron que no participan de la gestión de costos, siendo que 45% de ellos no supieron explicar la importancia de este conocimiento. La mayoría de los entrevistados (62,5%) afirmó que no participa del planeamiento estratégico institucional y entre los que participaron la mayor parte no supo explicar su participación.

Contribuição do planejamento orçamentário no gerenciamento do laboratório de hemodinâmica: simulação aplicada à gestão dos serviços de hemodinâmica / Contribution of budget planning to catheterization laboratory management: a simulation applied to the administration of hemodynamic services

INTRODUÇÃO: O instrumento necessário de gestão para qualquer empresa é o emprego de um orçamento planejado, que permitirá calcular e estimar custos, para melhor aplicação de recursos. A utilização desse recursos gerencial no setor de hemodinâmica tem a finalidade de compatibilizar o aspecto financeiro, sem prejuízo do resultado médico. O objetivo do presente estudo é apresentar a contribuição do planejamento orçamentário no gerenciamento do laboratório de hemodinâmica. Método: Por meio de uma simulação, foi realizado um cálculo orçamentário em um laboratório de hemodinâmica fictício com capacidade de realização de 160 procedimentos/mês (75 por cento de cateterismos diagnósticos e 25 por cento de angioplastias). Foram elaborados três cenários de produção acordados com a capacidade de realização de exames do serviço: pessimista(60 por cento da capacidade total), moderado (75 por cento) e otimista (95 por cento...

BACKGROUND: Budget planning is a tool required to manage any company. It enables cost calculation and estimates to make the best use of the available resources. The use of this management tool in the catheterization laboratory is aimed at establishing a balance between financial aspects without interfering with the medical outcome. The objective of this study is to report the contribution of a planned budget in the catheterization laboratory management. METHOD: Using a simulation study, a fictitious budget calculation was created to manage a cathlab with a total production capacity of 160 procedures/month (75% of diagnostic procedures and 25% of intervention procedures). Three hypothetic scenarios were developed according to the production capacity: pessimistic (60% of the overall production capacity), moderate (75%) and optimistic (95%). The budget was prepared according to the following estimates: sales estimate, production estimate, operational expenses estimate and financial statement for the period. RESULTS: According to the simulation, there was a raw income increase of 25.7% for the moderate scenario and 59.2% for the optimistic scenario as the total production capacity is achieved. Direct costs represent around 58% of the net income. Profitability was 7.9% in the pessimistic scenario, 14.87% in the moderate scenario and 20.33% in the optimistic scenario. CONCLUSION: Budget planning is an administrative tool which may be applied to cathlab management, helping reduce costs, expenses and waste.

Planificación estratégica de recursos humanos: análisis de una Organización de Salud / Strategic planning of human resources: analysis of an Organization of Health

Aún cuando ya resulta una verdad conocida que el objetivo de cualquier organización con fines de lucro es la obtención de ganancia también lo es el hecho de que la vía para lograr la misma y manteneria en el futuro es mediante la satisfacción del cliente. Sin embargo son pocas las organizaciones que pueden ver que el trabajador de una entidad también es un cliente a satisfacer y que ambos tipos de clientes se encuentran unidos de forma indisoluble. Este trabajo pretende demostrar que si bien las instalaciones, los equipos y el capital de trabajo deben existir para que la organización exista, son las personas quienes hacen la diferencia. Cada uno en su puesto de trabajo, cuidn de la organización. Pero para que esto ocurra la organización debe ocuparse de ellos. En definitiva se trata de que el trabajador llegue a saber para que es útil su trabajo, sin embargo en muchas ocaciones no lo termina de saber. De aquí surge la necesidad de gestionar estratégicamente al cliente interno. El planeamiento estratégico de recursos humanos se utiliza para alinear la organización en pos de un objetivo común y la clave del éxito en este proceso consiste en obtener la participación activa y el compromiso de todos los miembros de la organización.

Business plan to establish a CT colonography service.

The authors describe the University of Iowa Department of Radiology's business planning process to initiate a new service in computed tomographic colonography (CTC). Also known as virtual colonoscopy, CTC is a noninvasive technology that offers less risk, and potentially similar sensitivity and specificity, than conventional optical colonoscopy (OC). Although not currently covered by all insurance payers, about a year ago, the Centers for Medicare and Medicaid Services instituted temporary Current Procedural Terminology codes (Category III) for CTC. In locales where the procedure is not covered by insurers, it is likely to be sought by patients willing to pay out of pocket to undergo noninvasive cancer screening as an alternative to OC. Thus, CTC could become the preferred method of colon cancer surveillance by insurance providers in the near future. In developing the business plan, the authors reviewed pertinent scientific and clinical data to evaluate the need for and efficacy of CTC. Local market data were used to estimate patient and procedure volumes and utilization. The authors modeled financial expectations with respect to return on investment on the basis of recently reported models specific to CTC, resource requirements, and the operational impact of the new service on existing hospital and departmental clinical functions. Because there are few local providers of CTC in the authors' region, the business plan also included a publicity campaign and plan to market the new service, stimulate general public interest early, and differentiate the program as a leader in applying this unique new technology to promote cancer screening. Finally, the planning committee acknowledged and accommodated needs specific to the missions of an academic medical center with respect to research and education in designing the new service.

Preparedness of households and catering establishments for incidents involving radioactive contamination.

This short paper describes a number of investigations carried out to ensure preparedness for crises involving radioactivity to catering operations and private households in Finland. The specific recommendations for catering kitchens during crises were published in 1994. A study to determine the level of adherence to these recommendations is summarised here, together with its findings and subsequent recommendations. Another study on the pre-planning of crisis menus is described. New challenges for the catering kitchens are touched upon. A crisis food preparation booklet for households is described and based on consumers' attitudes suggestions are made for how this can be improved in the future.

Funções do planejamento em organizações complexas de ciência e tecnologia em saúde: o caso FIOCRUZ / Functions of the planning in complex organizations of science and technology in health: the Fiocruz case

O presente estudo analisa as funções de planejamento da Diretoria de Planejamento - DIPLAN da Fundação Oswaldo Cruz – FIOCRUZ, no contexto dessa organização governamental brasileira, complexa de ciência e tecnologia em saúde, constituída de várias Unidades operacionais descentralizadas, cujas características configuracionais se ajustam ao tipo divisionalizada diversificada; identifica nas funções ali desenvolvidas, as lacunas e demandas a serem superadas; e apresenta uma proposta de funções que busca a consolidação do sistema de planejamento pelo cumprimento do seu papel de apoio lateral ao processo decisório. Os conceitos de configurações organizacionais e das funções prescritas, neste estudo, tiveram por base a Teoria das Configurações descrita por Henry Mintzberg. Para o seu desenvolvimento foi feito, primeiramente, levantamento documental institucional, complementado por entrevistas, para a compreensão das transições organizacionais ocorridas na FIOCRUZ neste último século e a construção do setor de planejamento. Em seguida, foram confrontadas as funções de planejamento atualmente desenvolvidas na DIPLAN com a análise das demandadas dos dirigentes da FIOCRUZ apresentadas no ENCONTRO DE PLANEJAMENTO/2003, e com as demandas dos Núcleos de Planejamento - NPs das Unidades, apresentadas em exercício proposto pela DIPLAN, em agosto de 2002. O conjunto dos resultados observados subsidiou a construção de uma proposta de funções a serem desenvolvidas pela DIPLAN, através das ações que caracterizam essas funções, desde que sejam observadas as condições apresentadas para o seu sucesso.

[Analysing strengths and weaknesses: opportunities and threats for service providers in the German health care system]. / Stärken- und Schwächen-Analyse: Grundlage der Leistungsausrichtung im wettbewerbsorientierten Umfeld.

Hospitals in the German health care system are confronted with increasing economic competition due to paradigm shifts in funding inpatient treatment. Major hospitals, such as university hospitals, will be under significantly greater pressure to keep up the ability to compete by uniform per case payment. The new hospital funding system based on a Diagnosis Related Group (DRG) system and the economic competition involved require analyses of organisational and locational factors. Cooperativeness and efficient utilisation of resources, properties and staff will be determining factors to secure existence. Adequate responses and strategies are essential to cope with the growing operating requirements. Carrying out an analysis identifying one's own strengths and weaknesses, opportunities and threats will help to focus activities and sustainable strategies into areas where the strengths and the greatest opportunities lie. An example of the process of strategic planning and positioning is shown for a university department of dermatology.

Plan operativo 2000 / Operational Plan 2000

El documento proporciona el plan operativo de salud para la atención de la mujer, niñez y adolescencia a ejecutarse en el año 2000, proporciona las pautas para lograr el bienestar de la poiblación especificamente en lo que se refiere a los derechos reproductivos de la mujer. Asi mismo presenta las orientaciones estrategicas para la reduccion de las muertes maternas., presenta la identificación de los problemas relacionados con la atención integral a lka mujer niñez y adolescencia

Fortalecimiento de la gestión organizacional del Distrito de Salud V / Fortification of the organizacional management of the District of Health V

El Centro de Salud Materno Infantil de Tembladerani, es un servicio de primer nivel de complejidad y constituye el Centro de referencia del Distrito V, de la ciudad de La Paz. El resultado de diversos diagnósticos realizados estableció que el Centro de Salud no ha construido o elaborado la VISION, MISION, como consecuencia de la inexistencia de procesos de planificación participativos y estratégicos; por lo tanto no existe n ambiente organizacional estructurado adecuadamente. La presente propuesta tiene el propósito de "Desarrollar en forma conjunta con los prestadores de servicios de alud y los usuarios la estructuración del ambiente organizaciona en el Centro de Salud Materno Infantil de Tembladerani, para contribuir al logro de un adecuado desrrollo organizacional". Para el logro del mencionado objetivo, se utilizará el método de Investigación Acción Participativa, aplicando diferentes técnicas e instrumentos, durante los diferentes momentos metodológicos. El exito de los servicios de salud está en lograr satisfacer las necesidades de la población que acede a los mismos, para ello es importante considerar que los mismos deben ser competitivos, y contar así con la preferencia de los usuarios, ofreciendo servicios eficientes, eficaces con calidad y calidez. El desarrollo organización, en la presente propuesta debe ser entendida como un proceso que involucra una amplia variedad de criterios gerenciales planeados para hacer más efectivos los servicios de alud a partir del análisis del comportamiento humano ylas relaciones en la organización, busca además el fortalecimietno del funcionamiento institucional para responder efectivamente a las necesidades de los usuarios. Por todo lo expuesto es importante contribuir a la estructuración del ambiente organizacional a partir de a elaboración de la VISION, MISION y la aplicación de la planificación estratégica y partcipativa adecuada para el Centro de Salud Materno Infantil de Temaderani, a fin de poder brindar servicios que se constituyan en respuestas coherentes a las necesidades de la población usuaria.

Estudo das estruturas organizacionais e indicadores de hospitais de ensino das regiöes sul e sudeste do Brasil / Study of organizational structures and indicators at teaching hospitals in South and Southeast Brazil

Procurando-se buscar indicadores que pudessem subsidiar propostas de parâmetros de Recursos Humanos para Hospitais de Ensino, foram realizadas entrevistas com dirigentes, análise de documentos referentes a 1993 e visitas aos locais de prestaçäo de serviços de dez Hospitais de Ensino das regiöes Sul e Sudeste do Brasil. Com base nos dados levantados, observa-se que a estrutura organizacional adotada pelos Hospitais de Ensino é do tipo estado-maior; porém, o planejamento estratégico adotado em 30 por cento dos hospitais e os programas de qualidade implantados em todos eles têm imprimido ritmos mais ágeis e um maior comprometimento dos envolvidos, estimulando a busca de reformulaçäo das suas estruturas. A inserçäo dos Hospitais de Ensino no SUS näo é sistematizada, sendo sua grande maioria (90 por cento) unidade de referência e excelência para clientela espontânea, cuja procedência de demanda é local ou regional (80 por cento). Apenas 20 por cento dos Hospitais de Ensino visitados atendem universalizaçöes de clientela, e os demais diferenciam a clientela em SUS, convênios e particulares. A administraçäo dos Recursos Humanos é controlada pela CLT, e sua otimizaçäo, envolvendo principalmente a área de enfermagem, é prática comum nos modelos de assistência e de gerência dos Hospitais de Ensino da Regiäo Sul. Os dados apresentados, que revelam as situaçöes dos Hospitais de Ensino das regiöes Sul e Sudeste, mostram também que a ênfase na educaçäo continuada tem apresentado tendência à formaçäo de especialistas e que a classificaçäo dos hospitais, segundo os conceitos de público beneficente filantrópico e privado, apresenta variaçöes internas que interferem no padräo de avaliaçäo.

A diferenciaçäo como vantagem competitiva: um estudo de caso / The differentiation as a competitive advantage: a case study

Revisäo bibliográfica sobre a diferenciaçäo como ferramenta na busca da vantagem competitiva, gerando um melhor posicionamento da empresa em seu mercado frente a seus clientes e concorrentes. Apresentam conceitos de estratégia competitiva e abordagens da diferenciaçäo e sustentabilidade de uma vantagem competitiva. Analisa divergências históricas concernentes ao termo diferenciaçäo. Através do estudo do caso Interamericana e OMINT Assistencial, verifica a adoçäo da diferenciaçäo como estratégia para alcançar a vantagem competitiva junto ao mercado de produtos de saúde

Perioperative nursing in the Third World: improvise without compromise.

1. The reality of nursing in the Third World is a severe limitation of human, fiscal, and environmental resources. Our plan was to overcome these obstacles and establish a plan and perform outpatient eye surgeries. 2. The biggest obstacle was a lack of acceptance of the outpatient concept and many cultural differences. Native team members became excited about the concept when they saw positive results and the effectiveness of care. 3. Today, well-trained ophthalmic nurses are performing perioperative nursing in their native setting; they have become self-sufficient, independent workers; they are teaching other native nurses; and outpatient surgery is being performed daily.

Panejamento de saúde em Alagoas: uma proposta de descentralizaçäo / Alagoas helath planning of the one discentralization propositions

O principal objetivo deste estudo foi descrever e analisar desenvolvimento do Planejamento de Saúde na Secretaria Estadual da Saúde de Alagoas no período de 1979 a 1982, no intuito da proposta de descentralizaçäo desta atividade e até que ponto esta prática foi incorporada pela instituiçäo. Procedeu-se inicialmente à leitura de trabalhos relacionados com o tema para subsidiar a análise do planejamento. Bem como à leitura de trabalhos sobre políticas e práticas de saúde no Brasil nos últimos anos para compreender a inserçäo do planejamento no setor. Os dados foram colhidos através da leitura de documentos institucionais e da participaçäo da autora nesta experiência durante todo o período. Inicialmente com os dados dos documentos procurou-se recuperar a história do planejamento na instituiçäo. Em seguida com a apreciaçäo dos planos elaborados no período foi possível subsidiar a análise do planejamento, seu desenvolvimento articulado ao conjunto de propostas que envolvem a atividade de planejamento no setor de saúde. A partir do reconhecimento de uma série de limitaçöes na operacionalizaçäo das propostas, analisamos como teria se efetivado a proposta de Planejamento descentralizado na Secretaria de Saúde