RESUMO
This article explains and gives examples of the importance of political advocacy for hand surgeons at the federal and state levels. Two health care leaders who are also hand surgeons, one now serving as a state Senator and one a former President of the American Medical Association, give their perspective on participation in the political process. The article covers avenues for advocacy for hand surgeons as individuals and as members of medical organizations, including suggestions about effective communication with legislators. There is discussion of the unique role of the American Society for Surgery of the Hand in representing hand surgeons.
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Legislação Médica , Manobras Políticas , Ortopedia , Papel do Médico , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Humanos , Cobertura do Seguro , Política , Cirurgiões , Estados UnidosAssuntos
Serviços Contratados/economia , Serviços Contratados/legislação & jurisprudência , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Neurocirurgia/economia , Neurocirurgia/legislação & jurisprudência , Prática Privada/economia , Prática Privada/legislação & jurisprudência , Mecanismo de Reembolso/economia , Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência , Feminino , Alemanha , HumanosAssuntos
Psiquiatria do Adolescente/economia , Psiquiatria do Adolescente/legislação & jurisprudência , Psiquiatria Infantil/economia , Psiquiatria Infantil/legislação & jurisprudência , Grupos Diagnósticos Relacionados/economia , Grupos Diagnósticos Relacionados/legislação & jurisprudência , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Adolescente , Atitude do Pessoal de Saúde , Criança , Comportamento Cooperativo , Alocação de Custos/economia , Alocação de Custos/legislação & jurisprudência , Alemanha , Humanos , Comunicação InterdisciplinarRESUMO
The provision of health services in Australia currently is primarily financed by a unique interaction of public and private insurers. This commentary looks at a loophole in this framework, namely that private insurers have to date been able to avoid funding healthcare for some of their policy holders, as it is not a requirement to use private insurance when treatment occurs in Australian public hospitals.
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Gastos em Saúde , Hospitais Públicos/economia , Seguro Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/economia , Austrália , Comportamento de Escolha , Financiamento Governamental , Financiamento Pessoal , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Hospitais Públicos/legislação & jurisprudência , Humanos , Seguro Saúde/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Setor Privado/economia , Alocação de Recursos , Cobertura Universal do Seguro de Saúde/economia , Cobertura Universal do Seguro de Saúde/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Financiamento Governamental/economia , Financiamento Governamental/legislação & jurisprudência , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Hospitais Psiquiátricos/economia , Hospitais Psiquiátricos/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/economia , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/legislação & jurisprudência , Mecanismo de Reembolso/economia , Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência , Tabela de Remuneração de Serviços/economia , Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência , Alemanha , Humanos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/economia , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudênciaRESUMO
New legislation in the financing of psychiatric hospitals in Germany stipulates the introduction of a new reimbursement system for psychiatric child and adolescent psychiatric and psychosomatic hospitals in Germany by 2013. In several steps norms are to be empirically defined and services to be documented, and the current per diem system of hospital charges has to be replaced by a more specific system reflecting differences in the level of distinct patient groups. This discussion paper gives an overview of the legal framework as well as the risks and chances of the new system. An increased effort in documentation will be one of the clear consequences of the new system («much ado¼ ...). Psychiatric inpatient treatment will be much more transparent in detail, though it is not yet clear whether there will be a real improvement for patients (... «about nothing¼). The new system also offers the chance to introduce modern treatment concepts like home treatment. Such chances for innovation should be implemented to the benefit of patients.
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Psiquiatria do Adolescente/economia , Transtornos do Comportamento Infantil/economia , Transtornos do Comportamento Infantil/terapia , Psiquiatria Infantil/economia , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/economia , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/legislação & jurisprudência , Hospitalização/economia , Transtornos Mentais/economia , Transtornos Mentais/terapia , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Adolescente , Criança , Current Procedural Terminology , Documentação/normas , Alemanha , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , HumanosRESUMO
Lawsuits over hospital outpatient fees, including a case at Virginia Mason Medical Center, could prompt consumers nationwide to seek more information about their bills. The issue highlights the turf battle between physician- or corporate-owned clinics and competing hospital facilities, and how they're marketed. "We absolutely agree that patients need full information", says Virginia Mason's Sarah Patterson, left.
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Revelação , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Ambulatório Hospitalar/economia , Crédito e Cobrança de Pacientes/legislação & jurisprudência , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/economia , Comportamento do Consumidor/economia , Competição Econômica , Hospitais Comunitários/economia , Hospitais Comunitários/estatística & dados numéricos , Hospitais Universitários , Humanos , Ambulatório Hospitalar/legislação & jurisprudência , Centros Cirúrgicos/economia , Centros Cirúrgicos/estatística & dados numéricos , WashingtonRESUMO
In 1995 the Italian National Health Service begun to fund its hospitals on a per case basis, classified according to a DRGs system. Five out of 21 Italian regions developed a regional DRG tariff system, while the majority adopted the system set at national level. The article presents how tariffs are set by the national government and by the Lombardy Region. Production cost (mainly assessed according to a top-down, gross-costing approach) is only one of the variables used for setting tariffs. Microcosting is not used and, apparently, is not deemed as an appropriate methodology. After 10 years since their introduction national and regional tariffs are still not derived from explicit algorithms.
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Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Custos Hospitalares , Pacientes Internados , Mecanismo de Reembolso , Grupos Diagnósticos Relacionados , Humanos , Itália , Programas Nacionais de SaúdeRESUMO
In February 2005, a case-mix system based on 'diagnosis treatment combinations' (DBCs) was introduced in The Netherlands for the registration and reimbursement of hospital and medical specialist care. This paper describes the characteristics of the DBC system and how it is used for the reimbursement of hospitals. Prices for reimbursement are either based on fixed tariffs ('list A') or negotiated between health insurers and hospitals ('list B') and are partly based on information about unit costs of health care services. Because the DBC system is still under development we will describe the current situation (March 2006), but also focus on the most likely future developments.
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Grupos Diagnósticos Relacionados , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Custos Hospitalares , Pacientes Internados , Sistema de Pagamento Prospectivo , Custos e Análise de Custo , Programas Nacionais de Saúde , Países BaixosRESUMO
The new French case-mix system of hospital payment was adopted in 2004 for public hospitals and in March 2005 for private-for-profit hospitals. Implementing this reform requires a period of transition but the challenges ahead can already be predicted. Prices will have to change before this mode of reimbursement can have any real impact. This requires producing more detailed hospital cost data and using fine measuring tools such as the cost accounting method developed for use in this context. This article describes and analyses the main tools and methods selected to implement the new French prospective payment system.
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Contabilidade , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Pacientes Internados , Mecanismo de Reembolso/organização & administração , França , Hospitais Públicos/economia , Hospitais Filantrópicos/economia , Programas Nacionais de Saúde , Sistema de Pagamento ProspectivoAssuntos
Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Transferência de Pacientes/legislação & jurisprudência , Custos e Análise de Custo , Alemanha , Humanos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência , Tempo de Internação/economia , Tempo de Internação/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/economia , Transferência de Pacientes/economia , Mecanismo de Reembolso/economia , Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Otolaringologia/economia , Escalas de Valor Relativo , Controle de Custos/legislação & jurisprudência , Alemanha , HumanosAssuntos
Grupos Diagnósticos Relacionados/economia , Tabela de Remuneração de Serviços/economia , Preços Hospitalares/normas , Custos Hospitalares/estatística & dados numéricos , Computação Matemática , Programas Nacionais de Saúde/economia , Software , Custos e Análise de Custo/estatística & dados numéricos , Grupos Diagnósticos Relacionados/legislação & jurisprudência , Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência , Alemanha , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Custos Hospitalares/legislação & jurisprudência , Sistemas de Informação Hospitalar , Humanos , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Grupos Diagnósticos Relacionados/economia , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Seguro de Hospitalização/economia , Programas Nacionais de Saúde/economia , Controle de Custos/legislação & jurisprudência , Grupos Diagnósticos Relacionados/legislação & jurisprudência , Alemanha , Humanos , Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Seguro de Hospitalização/legislação & jurisprudência , Tempo de Internação/economia , Tempo de Internação/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Grupos Diagnósticos Relacionados/legislação & jurisprudência , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Sistema de Pagamento Prospectivo/legislação & jurisprudência , Análise Custo-Benefício/legislação & jurisprudência , Grupos Diagnósticos Relacionados/economia , Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência , Alemanha , Humanos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Alta do Paciente/economia , Alta do Paciente/legislação & jurisprudência , Transferência de Pacientes/economia , Transferência de Pacientes/legislação & jurisprudência , Sistema de Pagamento Prospectivo/economiaAssuntos
Grupos Diagnósticos Relacionados/economia , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/economia , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Seguro de Hospitalização/economia , Programas Nacionais de Saúde/economia , Análise Custo-Benefício/legislação & jurisprudência , Financiamento Governamental/economia , Alemanha , HumanosAssuntos
Grupos Diagnósticos Relacionados/economia , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/economia , Reforma dos Serviços de Saúde/economia , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Seguro de Hospitalização/economia , Programas Nacionais de Saúde/economia , Análise Custo-Benefício/legislação & jurisprudência , Grupos Diagnósticos Relacionados/classificação , Grupos Diagnósticos Relacionados/legislação & jurisprudência , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/legislação & jurisprudência , Alemanha , Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Seguro de Hospitalização/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Cuidados Críticos/legislação & jurisprudência , Grupos Diagnósticos Relacionados/legislação & jurisprudência , Traumatismo Múltiplo/cirurgia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Respiração Artificial/classificação , Adulto , Grupos Diagnósticos Relacionados/classificação , Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência , Alemanha , Preços Hospitalares/legislação & jurisprudência , Humanos , MasculinoRESUMO
The parties of the self-governing Health Service are at present preparing the introduction of a general case, flat rate compensation system for the hospital section on behalf of the legislature. The system is based on the performance definitions and case classifications of the Australian DRG System, Version 4.1. The relative evaluation of the individual DRG for the implementation into the system in Germany will be based on German cost and benefit data. For this purpose a calculation of case-specific treatment costs based on a representative selection of hospitals will be made. The geriatrics field will have to adapt itself to these regulations in the same way as all other medical disciplines. Difficulties are arising due to the inconsistent classification of cost and benefit data in connection with the classification. The geriatric field is under-represented in the calculation of relative evaluation and, therefore, the spectrum of benefit cannot be shown in the planned calculation system. Analogous to the calculation of German relative cost evaluation, the geriatric section will define in a project the actual costs for their treatment cases and determine the consecutive relative evaluation.