Association between radiographic classification and surgical technique in extractions of third lower molars / Associação entre classificação radiográfica e técnica cirúrgica nas exodontias de terceiros molares inferiores

Introduction: establish an association between the radiographic classification and the surgical technique related to the lower third molars. Materials and method: a retrospective study was carried out, with the descriptive analysis of the data. The sample consisted of 100 patients (n = 100) from the spontaneous demand who sought out the Dental Clinic of UFC (Ceará's Federal University) ­ Campus Sobral, between december 2017 to july 2018, and who followed the inclusion criteria: patient with panoramic radiography, free of active periodontal disease and tooth with at least two thirds of root formation; and as exclusion criteria: patients with associated bone pathologies, teeth with less than two thirds of root formation and patients who did not wish to participate in the study. Results: patients included in the study were from 18 to 25 years of age, most of them male, with complaints of pain. Using the radiographic classification of Pell & Gregory, the most found positions were 1A (35%), 2B (28%) and 2A (17%). The most prevalent surgical techniques were the open ones. Could be done the extraction by closed surgical technique (forceps or lever) (n = 27), with flap preparation plus osteotomy (OST) (n = 25) and flap plus osteotomy plus odontostomy (ODS) (n = 48). Conclusion: teeth with radiographic classification, grade of inclusion and different preoperative plans had the same protocol (flap + OST + ODS) in the surgical act. It is evident that radiographic classification stills an effective method to aid in operative planning, but it can be complemented by other diagnostic standards, such as a specific classification of the root anatomy. (AU)

Objetivo: realizar uma associação entre a classificação radiográfica e a técnica cirúrgica relacionada aos terceiros molares inferiores. Materiais e método: foi realizado um estudo retrospectivo, com a análise descritiva dos dados. A amostra foi constituída de 100 pacientes (n = 100), provenientes de demanda espontânea, que procuraram o ambulatório de Odontologia da Universidade Federal do Ceará (UFC) ­ Campus Sobral, no período de dezembro de 2017 a julho de 2018, e que seguiram os seguintes critérios de inclusão: presença de radiografia panorâmica, ausência de doença periodontal ativa e dentes com no mínimo dois terços de formação radicular. Já os critérios de exclusão foram: pacientes com patologias ósseas associadas aos terceiros molares inferiores, dentes com menos de dois terços de formação radicular e pacientes que não desejassem participar do estudo. Resultados: os pacientes incluídos no estudo tinham idades entre 18 e 25 anos, a maioria do sexo masculino, com queixas álgicas. Em relação à classificação de Pell & Gregory, as posições mais encontradas foram 1A (35%), 2B (28%) e 2A (17%). As técnicas cirúrgicas mais prevalentes foram as abertas (73%). Em relação às técnicas cirúrgicas, foram encontradas: técnica cirúrgica fechada (fórceps ou alavanca) (n = 27), com confecção de retalho mais osteotomia (OST) (n = 25) e por retalho mais osteotomia e odontossecção (ODS) (n = 48). Conclusão: é evidente que a classificação radiográfica ainda é um método eficaz para auxiliar no planejamento operatório, mas pode ser complementada por outros padrões de diagnóstico, como uma classificação específica da anatomia radicular. (AU)

[Dose classification in digital roentgen diagnosis: clinical applications]. / Dosisklassifikation bei digitalen Verfahren in der Röntgendiagnostik: klinische Applikationen.

Technological improvements in digital radiography and computed tomography have led to a substantial increase of radiation dose that subjectively cannot be detected. In order to reduce dose in a form that may be used in clinical practise, the quality of digital radiograms and computed tomography images should be classified in three classes. Low-dose investigations are indicated in children, in case of therapy control and for imaging organs with high differences in tissue contrast. High-dose investigations are scarcely indicated and middle-dose investigations should be performed in all other remaining clinical situations. Dose recommendations given by vendors in radiology should be viewed critically.

Cisto ósseo traumático versus queratocisto odontogênico: diagnóstico diferencial em radiografia panorâmica digitalizada / Simple bone cyst versus odontogenic keratocyst: diferential diagnostic in digitalized panoramic radiographs

Este estudo analisou radiografias panorâmicas digitalizadas de 32 cistos ósseos traumáticos (COT) e 20 queratocistos (QC), selecionadas dos arquivos do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de Säo Paulo, com o objetivo de identificar características de contorno e densidade das imagens que auxiliem no diagnóstico diferencial entre estes cistos. As radiografias foram analisadas por 6 examinadores, professores de Radiologia de 3 diferentes Universidades, que classificaram os 4 segmentos (anterior, superior, posterior e inferior) dos limites das imagens das lesöes em 3 grupos: impreciso, preciso sem halo radiopaco e preciso com halo radiopaco. Eles também opinaram a respeito da presença ou ausência de "scalloping" em cada segmento dos limites áreas radiolúcidas. Realizou-se também uma análise densitométrica, onde foram obtidos valores dos tons de cinza dos pixels que formam a imagem do conteúdo dos cistos. Os resultados mostraram que: 1) o halo radiopaco é mais frequente nos QC, principalmente no segmento posterior; 2) a presença de "scalloping" é mais comum no segmento superior dos COT e 3) existe uma diferença significativa entre as densidades das imagens radiográficas destas afecçöes

Assessing the quality of radiographs accompanying biopsy specimens.

According to a long-established protocol, biopsy specimens of bony lesions sent to the University of Washington Histopathology Service are accompanied by relevant radiographs. In this study, the authors evaluated the quality of 114 radiographs, both intraoral and panoramic, from 89 consecutive cases. The radiographs were judged on their clinical usefulness, rather than on criteria for technically ideal images, and on the severity, rather than the number, of errors. Only 33 percent of the panoramic radiographs were of acceptable quality, while the quality of the intraoral radiographs was markedly better. The most striking feature was the lack of three-dimensional radiographic coverage of the site of surgical exploration.