RESUMO
Antecedentes: la metformina, fármaco económico y seguro, ha demostrado mejorar el pronóstico de varios tipos de cánceres. Objetivo: revisar los aspectos más relevantes de la relación entre la diabetes mellitus, la metformina y el cáncer. Desarrollo: la diabetes mellitus, en especial la tipo 2, se relaciona con algunos cánceres (mama, hígado, páncreas, ginecológico, vejiga, colon y recto), y en el sexo masculino, aumenta su recurrencia y la mortalidad. Los mecanismos responsables de esta relación no están del todo esclarecidos. La insulina y el factor de crecimiento similar a la insulina en un estado de hiperinsulinismo e insulinorresistencia, pudieran desempeñar un papel fundamental en el desarrollo de cáncer, así como otros factores de riesgo comunes a la diabetes mellitus y al cáncer (alimentación no saludable, sedentarismo, adicciones, edad, sexo, etnia y raza). La proteína liver kinase B1 se ha identificado como una proteína supresora tumoral, y al unirse con la metformina interrumpe el complejo 1 de la cadena respiratoria mitocondrial, y conduce a la disminución de la síntesis de trifosfato de adenosin, y al aumento del cociente proteína activada por mitógenos-trifosfato de adenosin en el espacio intracelular. Los quimioterápicos, esteroides y antiandrógenos, pueden afectar negativamente el metabolismo hidrocarbonado. Algunas drogas antihiperglucemiantes se han relacionado a cánceres específicos, aunque las evidencias son pobres, indirectas y controversiales. Conclusiones: la metformina pudiera utilizarse en la prevención y el tratamiento de algunos cánceres, y reducir su recurrencia y la mortalidad. Parece existir una relación entre cáncer y la diabetes mellitus, aunque muchos aspectos quedan por dilucidar, como el papel desempeñado por los fármacos anticancerígenos y antihiperglucemiantes utilizados en ambas entidades(AU)
Background: metformin, a safe inexpensive drug, has proved to improve the prognosis of several types of cancer. Objective: to review the most relevant aspects of the relationship among diabetes mellitus, metformin and cancer. Development: diabetes mellitus, particularly type 2, is related to some kinds of cancer (breast, liver, pancreas, gynecological, gallbladder, colon and rectum), and its recurrence and mortality increase in men. The mechanism behind this relationship is not fully clarified. Insulin and insulin-like growth factor under hyperinsulinism and insulin resistance conditions may play a fundamental role in developing cancer as well as other common risk factors for diabetes mellitus and cancer (unhealthy feeding, sedentary lifestyle, addictions, age, sex, ethnic group and race). Liver kinase B1 protein has been identified as tumor suppressor protein which binds the metformin to impair the mitochondrial respiratory chain complex I and leads to reduction of adenosine triphosphate synthesis and to the increase of mytogen-activated protein-adenosine triphosphate quotient in the intracellular space. Chemotherapeutic, steroid and anti-androgen drugs may negatively affect the hydrocarbon metabolism. Some antihyperglycemic drugs have been related to specific cancers, although the evidence is still poor, indirect and controversial. Conclusions: metformin may be used to prevent and treat some types of cancer and to reduce recurrence and mortality. There seems to be some relationship between cancer and diabetes mellitus, even when many aspects remain to be ascertained such as the role played by anticancer and antihyperglycemic drugs intended to treat both diseases(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Metformina/uso terapêutico , Neoplasias/tratamento farmacológico , Receptores de Fatores de Crescimento/efeitos dos fármacos , Anticarcinógenos/administração & dosagem , Metformina/efeitos adversos , Neoplasias/prevenção & controle , Fatores de RiscoRESUMO
Los tumores sólidos para crecer más de 2 mm, necesitan desarrollar nuevos vasos sanguíneos. Las células neoplásicas secretan factores de crecimiento que estimulan la angiogénesis y el crecimiento tumoral. La Carragenina bloquea un vitro la unión de los factores de crecimiento a sus receptores. Ensayamos in vivo su acción con el objetivo de analizar si inhibe el desarrollo de un fibrosarcoma murino. Para neutralizar la acción inflamatoria de la Carragenina usamos la Indometacina, que es un antiinflamatorio no esteroide. El tumor usado fue en fibrosarcoma inducido con metilcolanterno en ratones Balb/c y mantenido por pasaje seriado de células tumorales, en ratones de la misma cepa. El volumen de los tumores fue evaluado midiendo dos dimensiones y aplicando la fórmula V = 0.4 x d(2) x D. Los ratones con tumores fueron separados en grupos, uno de los cuales se usó como testigo y los otros tratados en forma separada con indometacina, Carragenina y Carragenina-Indometacina. Se comparó el volumen de los tumores de los ratones tratados con respecto al testigo y el de los tratados entre sí, utilizando el Test t de Student. Se demostró que la Carregenina y la indometacina, inhiben el desarrollo del fibrosarcoma. La acción inhibitoria de la Carragenina sobre el crecimiento tumoral es significativamente mayor que el efecto antitumoral de la Indometacina y el de la Corragenina-Indometacina.