Impact of pediatric cancer on parents' relationships.

PURPOSE: Cancer in children leads to changes in family life, which can also affect the stability and quality of the parents' relationships. Studies show that parents' educational level, duration of partnership until diagnosis, child's cancer, and grandparents' relationship stability may influence parental partnership. The aim of this study was to investigate the influence of childhood cancer on the stability and quality of parental relationships in Germany. METHODS: N = 74 parents of children with cancer aged 28-65 years (M = 41.9, SD = 7.6) completed questions on the stability and quality of their partnership as well as parental distress, depression, and anxiety. Stability was compared with the separation rate in the general population, and quality was compared using norm data from the German version of the Quality of Marriage Index (QMI-D; Zimmermann et al., 2019). A regression model was developed to predict mothers' current partnership quality. RESULTS: The proportion of separated and divorced people was 12.2 % compared to 14. % in the general population. Retrospectively assessed partnership quality at time of diagnosis was significantly lower than in the German general population (p < .05). Higher anxiety proved to be the most significant predictor of maternal lower partnership satisfaction assessed at the time of the survey. DISCUSSION: Parents of children with cancer did not show an increased separation rate. The partnership quality at the time of diagnosis was significantly lower, but was still above the cut-off of 34, suggesting predominant resilience of parental partnerships. However, some of parents showed significantly lower satisfaction. Future studies should identify parents who are more likely to experience a deterioration in partnership satisfaction or separation so that partnership interventions can be offered where appropriate.

Caregiver condition management and family functioning after pediatric cancer treatment: Moderation by race and ethnicity.

OBJECTIVE: End of pediatric cancer treatment requires family adjustment. Caregivers who struggle to incorporate the child's condition into family life have poorer family outcomes. To better understand factors that contribute to successful transition off active childhood cancer treatment, we sought to examine caregiver perceived management ability of the youth's condition and family functioning as predictors of caregiver distress, evaluate family functioning as a mediator between perceived ability and distress, and explore race and ethnicity as a moderator between perceived ability and family functioning. METHODS: Caregivers (N = 141) completed measures assessing family management (condition management ability; CMA), family functioning, and distress as part of a clinical education and screening program within 1 year of the end of treatment. Bias-corrected bootstrap regression analyses examined mediation and moderated mediation models with patient race and ethnicity as the moderator. RESULTS: The overall mediation model was statistically significant for CMA→family functioning→distress. Race and ethnicity moderated the relationship between CMA and family functioning, but the full model was not significant. CMA was related to family functioning for caregivers of non-Hispanic white youth, but not caregivers of Hispanic youth. Family functioning was related to distress for all caregivers. CONCLUSIONS: Family functioning serves as an initial intervention target to reduce caregiver distress. Caregiver perceived management ability of their child's condition is a meaningful predictor of family functioning and distress for caregivers of non-Hispanic white youth, yet CMA may be limited as a screener of family management patterns for diverse populations, and other family management dimension may be more applicable.

A scoping literature review of factors influencing cancer patients' self-perceived burden.

PURPOSE: A cancer diagnosis disrupts the peaceful lives and plans of patients and even their caregivers, and patients can easily feel burdened when they are being cared for by others. However, the influencing factors of self-perceived burden (SPB) have not been summarized, and related research is still in its infancy. This review explores factors related to the SPB of cancer patients and identifies future research directions. METHOD: A systematic search, including trolling through six electronic databases, was conducted to identity articles published in English and Chinese from January 2003 to April 2022, using key terms related to cancer patients' burden on others; a manual search was also performed on the articles' reference lists. RESULTS: Thirty-three articles were identified. The content was described into three groups: patient-related factors, caregiver-related factors, and family-related (financial) factors. Despite the heterogeneity, patients' physical/disease factors, psychological factors, social factors, caregiver type, quality of care provided, caregiver physical and psychological status, and financial factors were all correlated with SPB. CONCLUSIONS: This literature review shows that SPB imposes a huge burden on cancer patients, and that SPB in cancer patients is influenced by patient-related factors, caregiver-related factors, and family factors. These influencing factors directly or indirectly affect SPB. In addition, SPB is complex and studies related to its factors deserve a further detailed analysis based on the actual situation of the patients in order to make the results more accurate and relevant.

Healthy siblings' perspectives about paediatric palliative care: A qualitative systematic review and meta-synthesis.

BACKGROUND: Siblings of children requiring palliative care are often forgotten and overlooked, as the focus tends to be on the ill child and their parents. Limited knowledge of non-bereaved siblings' perspectives makes it challenging to provide appropriate support for them. A review of existing literature is thus needed to better understand the experiences of these siblings and to identify research gaps that may require further examination. AIM: To consolidate the available qualitative evidence on the perspectives of non-bereaved healthy siblings regarding paediatric palliative care. DESIGN: A qualitative systematic review using a meta-synthesis approach was conducted. DATA SOURCES: Six electronic databases (PubMed, CINAHL, PsycINFO, Embase, Scopus and ProQuest Dissertations and Theses Global) were searched from each database's inception date until October 2022. The search included qualitative and mixed-method studies that reported the perceptions and associations of siblings of patients receiving paediatric palliative care. Data were synthesised using thematic analysis. RESULTS: Eleven studies were included. The overarching theme of the review would be 'A walking shadow: Living in the darkness shaped by the dying sibling', and three key themes and nine subthemes were identified from the included articles: (1) Changing family dynamics; (2) Impact on school and socialisation and (3) Psychological impact and coping. CONCLUSION: Siblings demonstrated negative psychological impacts and were affected by changing family structure and relationships. However, socialisation with society, and varied coping skills such as cognitive coping and using distraction techniques, were significant for siblings to go through this journey and even led to some positive outcomes for them.

Elderly and youth: Reflections / Idosos (as) e jovens: reflexões

Objective The article aims to present reflections provoked through content analysis of interviews with families on the relationship between elderly people and young adults. Specifically, to make considerations on the characteristics and perceptions of both generations regarding the interactions between them. Method This is a qualitative, cross-sectional, and exploratory research. Twelve elderly people between 60 and 74 years old and 12 young adults between 19 and 40 years old participated, regardless of gender, social class, education, and profession. Data collection was carried out through a semi-structured interview script and a sociodemographic questionnaire. Data analysis was directed through thematic Content Analysis. Results The results showed that this is an intergenerational relationship permeated by nuances characteristic of the research subjects' age groups. Conclusion In this sense, there is a generation gap caused by the lack of quality time invested in these relationships.

Objetivo Apresentar reflexões provocadas através da análise de conteúdo de entrevistas com famílias acerca do relacionamento entre pessoas idosas e adultas jovens. Mais especificamente, tecer considerações sobre as características e percepções de ambas as gerações sobre as interações entre elas. Método Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, transversal e exploratória. Participaram 12 idosos na faixa etária entre 60 e 74 anos e 12 adultos jovens entre 19 e 40 anos de idade, independente de gênero, classe social, escolaridade e profissão. A coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico. A análise dos dados foi direcionada através da Análise de Conteúdo temática. Resultados Os resultados demonstraram que se trata de um relacionamento intergeracional perpassado por nuances características das faixas etárias dos sujeitos da pesquisa. Conclusão Nesse sentido, existe um distanciamento entre as gerações ocasionado pela ausência da qualidade de tempo investido nessas relações.

A tomada de decisão no tratamento de crianças com indicadores de TDAH / Toma de decisiones en el tratamiento de niños con indicadores de TDAH / Decision making in the treatment of children with ADHD indicators

RESUMO O diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - TDAH é bastante complexo, podendo ser influenciado por fatores contextuais, e seu tratamento pode envolver diferentes intervenções. A participação dos usuários nas decisões a respeito do tratamento vem sendo promovida por instituições de diversos países e, no Brasil, é prevista pelas legislações do Sistema Único de Saúde. Este estudo investigou o processo de tomada de decisão no tratamento de crianças com indicadores de TDAH a partir da percepção de oito profissionais de serviços públicos de saúde mental, que foram entrevistados individualmente. Os dados foram examinados através da análise temática, revelando desafios relativos ao excesso de demanda nos serviços e à complexidade do processo diagnóstico. O envolvimento de usuários e familiares nas decisões foi percebido como parcial, ocorrendo geralmente após a elaboração do plano terapêutico pelas equipes, e envolvendo dificuldades na comunicação entre profissionais e pacientes e divergências de interesses entre as crianças e seus familiares. Esses aspectos poderão ser abordados em futuros estudos e intervenções a fim de facilitar e melhorar a qualidade da tomada de decisão nesse contexto.

RESUMEN El diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad - TDAH es bastante complejo y puede verse influenciado por factores contextuales, y su tratamiento puede implicar diferentes intervenciones. La participación de los usuarios en las decisiones sobre tratamiento ha sido promovida por instituciones de diferentes países y, en Brasil, está prevista por las leyes del Sistema Único de Salud. Este estudio investigó el proceso de toma de decisiones en el tratamiento de niños con indicadores TDAH desde la percepción de 8 profesionales de la salud mental pública, que fueron entrevistados individualmente. Los datos fueron examinados a través del análisis temático, revelando desafíos relacionados con el exceso de demanda en los servicios y la complejidad del proceso de diagnóstico. La implicación de los usuarios y familiares en las decisiones se percibió como parcial, ocurriendo generalmente después de la elaboración del plan terapéutico por los equipos, y implicando dificultades en la comunicación entre profesionales y pacientes y divergencias de intereses entre los niños y sus familias. Estos aspectos pueden abordarse en futuros estudios e intervenciones con el fin de facilitar y mejorar la calidad de la toma de decisiones en este contexto.

ABSTRACT The diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD is quite complex. Contextual factors may influence it, and its treatment may involve different interventions. Institutions in several countries have promoted the participation of users in treatment decisions. In Brazil, it is provided by the Unified Health System. This study investigated the decision-making process in treating children with ADHD indicators from the perception of 8 public mental health services professionals interviewed individually. Data were examined through thematic analysis, revealing challenges related to excessive demand for services and the complexity of the diagnostic process. The involvement of users and family members in the decisions was perceived as partial, generally occurring after elaborating the therapeutic plan by the teams, and involving difficulties in communication between professionals and patients and differences of interests between children and their families. These aspects may be addressed in future studies and interventions to facilitate and improve the quality of the decision-making process in this context.

Experiencias del equipo de salud en la aplicación del contacto piel con piel / Experiences of the Health Team in the Application of Skin-To- Skin Contact

Introducción: La Organización Panamericana de la Salud refiere que a nivel mundial pocos son los países que aplican el contacto piel con piel cuando lo realizan es por un tiempo inadecuado a pesar de los múltiples beneficios para la madre y el recién nacido. Objetivo: Describir la aplicación del contacto piel con piel desde la experiencia del equipo de salud en un centro materno infantil del sector público en Perú. Métodos: Investigación cualitativa con diseño descriptivo, de tipo estudio de caso, en una muestra no probabilística de 10 integrantes del equipo de salud, elegidos por conveniencia y determinado por saturación y redundancia. Los datos se recolectaron a través de la entrevista semiestructurada en línea. La información se procesó de manera manual, mediante el análisis de contenido temático. Resultados: Se obtuvieron tres categorías: a) aplicación del contacto piel con piel en la atención inmediata del recién nacido, b) estrategias implementadas para la aplicación del contacto piel con piel y c) barreras afrontadas por el equipo de salud para aplicar el contacto piel con piel. Conclusiones: Desde la experiencia del personal de salud, es posible aplicar el contacto pial a piel previa capacitación y sensibilización al equipo de salud, y acondicionamiento del ambiente, a fin de implementarlo como política del establecimiento de salud(AU)

Introduction: The Pan American Health Organization reports that few countries worldwide apply skin-to-skin contact and when they use it is during an inadequate amount of time despite the multiple benefits for the mother and the newborn. Objective: To describe the application of skin-to-skin contact from the experience of the health team in a public maternal and child center in Peru. Methods: A qualitative research with a descriptive design, case study, was carried out in a non-probabilistic sample of 10 members of the health team, chosen by convenience and determined by saturation and redundancy. Data were collected through semi-structured online interviews. The information was processed manually, through thematic content analysis. Results: Three categories were obtained: a) application of skin-to-skin contact in the immediate care of the newborn, b) strategies implemented for the application of skin-to-skin contact, and c) barriers faced by the health team to apply skin-to-skin contact. Conclusions: From the experience of health personnel, it is possible to apply skin-to-skin contact after training and sensitization to the health team and conditioning of the environment, in order to implement it as a policy of the health facility(AU)

Correlations between activation, family adaptation, and self-perceived burden in breast cancer patients with an implanted venous access port: A cross-sectional study.

We found that activation and family adaptation on the self-perceived burden of breast cancer patients with an implanted venous access port (IVAP), and to analyze the correlations among these scores. A total of 256 patients completed a general data questionnaire, the Patient Activation Measure (PAM), the Family adaptation and Cohesion Scale II-Chinese version (FACES-II-CV), and the Self-perceived Burden Scale (SPBS). The total scores for activation, family adaptation, and self-perceived burden were 63.31 ± 18.92, 42.72 ± 7.937, and 28.55 ± 7.89, respectively. We analyzed activation and family adaptation were associated with self-perceived burden (P < .05) the patients' self-perceived burden main factors is included Main caregiver, disease stage, complications, Type of health insurance, activation, and family adaptation. The activation, family adaptation, and self-perceived burden of breast cancer patients with an IVAP are closely related, which suggests that clinical workers should consider the patient family to formulate an intervention plan to improve patient activation, and thus reduce the self-perceived burden. For example, hospitals regularly conduct breast cancer health education activities, or invite psychological counselors to provide services to patients.

Encontrar un nuevo equilibrio: Estudio cualitativo sobre los efectos del COVID-19 en la vida familiar / Striking a new balance: A qualitative study of how family life has been affected by COVID-19 / Conquistando um novo equilíbrio: Um estudo qualitativo de como a vida familiar foi afetada pela COVID-19

Objetivo: examinar las repercusiones de la pandemia en el sistema familiar enfocándose en la perspectiva de familiares que han contraído y padecido COVID-19. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo realizado con 27 personas que tuvieron COVID-19. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas telefónicas que se grabaron en audio y estuvieron guiadas por un instrumento semiestructurado. El análisis se basó en un proceso inductivo respaldado por Análisis Temático Reflexivo. Resultados: la pandemia y el hecho de que un familiar contrajera la enfermedad fueron fuerzas impulsoras que generaron movilizaciones nuevas e intensas en el sistema familiar. Inicialmente, notaron repercusiones negativas como preocupaciones, temor, angustia, estrés, distanciamiento y aislamiento social. Con el paso del tiempo y empleando tecnologías para facilitar la comunicación, comenzaron a percibir repercusiones positivas como más cercanía, fortalecimiento de vínculos, desarrollo de nuevos roles y cuidado mutuo. Las familias también identificaron que recuperaban una posición de equilibrio, con retorno de cierto reajuste en la dinámica y el funcionamiento familiar. Conclusión: los profesionales de la salud deben admitir que la enfermedad por COVID-19 ha generado repercusiones en los sistemas familiares, además de proponer intervenciones que ayuden a las familias a hacer frente a este momento y a recuperar más fácilmente una posición de equilibrio para su buen funcionamiento.

Objective: to examine the repercussions of the pandemic on the family system by focusing on the perspective of family members who contracted and experienced COVID-19. Method: an exploratory study with a qualitative approach conducted with 27 individuals who had COVID-19. Data collection took place through telephone interviews that were audio-recorded and guided by a semi-structured instrument. Data analysis was based on an inductive process supported by Reflexive Thematic Analysis. Results: the pandemic and illness of a family member acted as driving forces generating new and intense movements in the family system. Initially, they noticed negative repercussions such as concerns, fear, anguish, stress, distancing and social isolation. As time progressed and by using technologies to ease communication, they began to perceive positive repercussions such as increased proximity, strengthening of ties, development of new roles and care. The families also identified recovery of a balanced position, with return of certain readjustment in family dynamics and functioning. Conclusion: health professionals need to recognize that the COVID-19 disease has imposed repercussions on family systems, proposing interventions that help families face this moment and more easily recover a balanced position for their functioning.

Objetivo: examinar as repercussões da pandemia no sistema familiar a partir da perspectiva dos familiares que contraíram e vivenciaram a COVID-19. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado com 27 indivíduos que tiveram COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas telefônicas gravadas em áudio e guiadas por um instrumento semiestruturado. A análise dos dados baseou-se num processo indutivo apoiado na Análise Temática Reflexiva. Resultados: a pandemia e o adoecimento de um familiar atuaram como motores geradores de novos e intensos movimentos no sistema familiar. Inicialmente, perceberam repercussões negativas como preocupações, medo, angústia, estresse, distanciamento e isolamento social. Com o passar do tempo e com o uso das tecnologias para facilitar a comunicação, os familiares começaram a perceber repercussões positivas como maior proximidade, fortalecimento dos laços, desenvolvimento de novos papéis e cuidado. As famílias também identificaram recuperação de uma posição equilibrada, com retorno de certo reajuste na dinâmica e funcionamento familiar. Conclusão: os profissionais de saúde precisam reconhecer que a doença COVID-19 impôs repercussões nos sistemas familiares, propondo intervenções que ajudem as famílias a enfrentar esse momento e recuperar mais facilmente uma posição equilibrada para seu funcionamento.

Doar ou não doar: significados da negação familiar para a doação de órgãos e tecidos / To donate or not to donate: meanings of family refusal to the refusal to donate organs and tissues

Objetivo: Compreender os significados atribuídos por familiares sobre a negação para a doação de órgãos e tecidos. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Utilizou-se um questionário semiestruturado para a coleta de dados e a análise temática de conteúdo para o tratamento dos dados obtidos. A amostragem de 10participantes foi definida pelo critério de saturação teórica. Resultados: Percebeu-se a tendência de os familiares consentirem a doação quando bem orientados sobre a morte encefálica e de a finalidade humanística do doador, mas os principais obstáculos para a negação da doação são a falta de conhecimento sobre a doação de órgãos, o medo da mutilação do corpo por não saber como é realizado o procedimento de retirada de órgãos e tecidos, a burocracia com a demora na liberação do corpo para sepultamento e a discordância entre os familiares. Conclusão: Os significados da negação familiar permeiam o medo, o sentimento de vazio, a falta de informação sobre os processos que envolvem a doação e captação de órgãos e tecidos, bem como aspectos culturais e religiosos, embora o desespero, a dor e a falta de empatia das equipes de saúde também possam corroborar a recusa. Descritores: Obtenção de Tecidos e Órgãos; Transplante; Relações Familiares

Objective: To understand the meanings attributed by family members about the refusal to donate organs and tissues.Methods: Adescriptive and exploratory study with a qualitative approach. A semi-structured questionnaire was used for data collection and thematic content analysis was employed for the treatment of the data obtained. The sample comprised by 10participants was defined by means of the theoretical saturation criterion. Results: There was a tendency for family members to consent to thedonation when well-oriented about brain death and the humanistic purpose of the donor, but the main obstacles to refuse donation are as follows: lack of knowledge about organ donation, fear of body mutilation for not knowing how the procedure for removingorgans and tissues is performed, bureaucracy with the delay in releasing the body for burial and disagreement between family members.Conclusion:The meanings of family refusal permeate fear, a feeling of emptiness and lack of information about the processes involved in organ and tissue donation, as well as cultural and religious aspects, although despair, pain and lack of empathy of the health teams can also corroborate refusal.Descriptors:Tissue and Organ Procurement; Transplant; Family relationships.

Além da dor visível: reflexões psicanalíticas sobre a autolesão na adolescência / Beyond visible pain: psychoanalytic reflections on self-injury in adolescence / Más allá del dolor visible: reflexiones psicoanalíticas sobre las autolesiones en la adolescencia

Este estudo teve como objetivo compreender a autolesão na adolescência e investigar sua relação com o funcionamento familiar em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil por meio de um estudo de caso. A autolesão é caracterizada como um comportamento intencional de ferir o próprio corpo, sem a intenção de morrer, podendo evidenciar o desamparo e o convite ao olhar do outro, diante de sua dor. A pesquisa adotou uma abordagem clínico-qualitativa, com análise e discussão dos conteúdos à luz da Psicanálise de Casal e Família. Os resultados revelaram que a adolescente inscreve no corpo um sofrimento não verbalizado, relacionado à crise cultural e à fragilidade dos suportes simbólicos necessários para o desenvolvimento psíquico. Na família, evidenciou-se falhas das funções continentes do Eu-pele familiar, como a dificuldade em perceber os cortes e compreender as queixas da filha. Conclui-se que a autolesão pode servir como uma defesa contra o sofrimento psíquico, comunicando falhas ambientais. Destaca-se a importância da família no desenvolvimento psíquico durante a adolescência, fornecendo apoio emocional diante das transformações e lutos exigidos ao longo da vida.

The aim of this study was to understand self-injury in adolescence and investigate its relationship with family functioning in a Child and Adolescent Psychosocial Care Center through a case study. Self-injury is characterized as an intentional behavior of hurting one's own body, without the intention of dying, and can show helplessness and an invitation to the gaze of others in the face of their pain. The research adopted a clinical-qualitative approach, analyzing and discussing the content in the light of Couple and Family Psychoanalysis. The results revealed that the teenager inscribes non-verbalized suffering on her body, related to the cultural crisis and the fragility of the symbolic support necessary for psychic development. In the family, there were failures in the continental functions of the family Self-skin, such as the difficulty in perceiving the cuts and understanding the daughter's complaints. We conclude that self-injury can serve as a defense against psychic suffering, communicating environmental failures. The importance of the family in psychic development during adolescence is highlighted, providing emotional support in the face of the transformations and mourning required throughout life.

El objetivo de este estudio fue comprender la autolesión en la adolescencia e investigar su relación con el funcionamiento familiar en un Centro de Atención Psicosocial a Niños y Adolescentes a través de un estudio de caso. La autolesión se caracteriza por ser una conducta intencional de dañar el propio cuerpo, sin intención de morir, y puede ser una evidencia de indefensión y una invitación a la mirada de los demás ante su dolor. La investigación adoptó un abordaje clínico-cualitativo, analizando y discutiendo el contenido a la luz del Psicoanálisis de Pareja y Familia. Los resultados revelaron que la adolescente inscribía en su cuerpo un sufrimiento no verbalizado, relacionado con la crisis cultural y la fragilidad del soporte simbólico necesario para el desarrollo psíquico. En la familia, hubo fallas en las funciones continentales de la Auto-piel familiar, como la dificultad para darse cuenta de los cortes y comprender las quejas de la hija. Concluimos que la autolesión puede servir como defensa contra el sufrimiento psíquico, comunicando fallas ambientales. Se destaca la importancia de la familia en el desarrollo psíquico durante la adolescencia, proporcionando apoyo emocional frente a las transformaciones y duelos necesarios a lo largo de la vida.

Aportes del psicoanálisis a los estudios de abuso sexual infantil: Análisis del discurso de la madre de una niña abusada sexualmente / Contributions of psychoanalysis to studies of child sexual abuse: Mother's speech analysis about her sexually abused daughter

Se presentan los resultados dela tesis doctoral sobre los deseos y defensas (y sus estados) de la madre de una niña abusada sexualmente, con el objetivo de conocer su estructuración subjetiva en este difícil acontecimiento. Se trata de un estudio de caso en el que se usa como método el Algoritmo David Liberman (ADL), en el análisis del discurso de la madre, seleccionadas tres sesiones y una carta manuscrita. El estudio de deseos y defensas puede contribuir a describir y conocer el posicionamiento subjetivo de una madre frente a la situación abusiva de su hija, y como ésta es vivida por ella AU

The results of the doctoral thesis on the wishes and defenses (and their states) of the mother of a sexually abused girl are presented, with the aim of knowing her subjective structuring in this difficult event. This is a case study in which the David Liberman Algorithm (ADL) is used as a method in the analysis of the mother's speech, three sessions and a handwritten letter selected. The study of desires and defenses can contribute to describing and knowing the subjective position of a mother in the face of her daughter's abusive situation, and how it is experienced by her AU

Público e privado: masculinidades e práticas de cuidados na pandemia / Public and private: masculinities and care practices in the pandemic / Público y privado: masculinidades y prácticas de cuidado en la pandemia

Frente ao cenário pandêmico de COVID-19 vivenciado por todo o mundo, fomos forçados a produzir rearranjos relacionais para lidar com as dificuldades impostas por esse momento e uma das grandes mudanças que tivemos foi a necessidade de distanciamento social para não propagação do vírus. Neste sentido, trazemos para análise as mudanças da dimensão do público para o privado de homens brasileiros, tendo como objetivo compreender como tal mudança reverberou em suas práticas de cuidado para si e para o outro. Tivemos como referencial metodológico as práticas discursivas para a análise de entrevistas realizadas com homens que participam de um grupo terapêutico virtual. Concluímos que no contexto pandêmico, estes homens tiveram que lidar com dimensões do cuidado doméstico, de filhos, do outro e de si de forma inédita, que por vezes acarretaram situações angustiantes e desafiadoras que exigiram ressignificação e novas relações com as práticas de cuidado. (AU)

Front to COVID-19 pandemic scenario experienced around the world, we were forced to produce relationshiprearrangements to deal with the difficulties imposed by this moment and one of the great changes we had was the need for social distance to avoidthe vírus spreading. Therefore, we bring to analysis the changes from the public to the private dimension of Brazilian men, aiming to understand how this change reverberated in their care practices for themselves and for the others.We had as a methodological reference the discursive practices tointerviewsanalysiscarried out with men who participate in a virtual therapeutic group. We conclude that inthe pandemic context, these men had to deal with domestic carecontextual, of children, of theother and of themselves in an unprecedented way, which sometimes led to distressing and challenging situations that required a re-signification of their forms ofcare and a change in the theme perception. (AU)

Ante el escenario de pandemia del COVID-19 vivido en todo el mundo, nos vimos obligados a producir reacomodos relacionales para hacer frentea las dificultades que impone este momento y uno de los grandes cambios que tuvimosfue la necesidad del distanciamiento social para evitar la propagación del virus. En ese sentido, traemos para el análisis los cambios de la dimensiónpública a la privadade los hombres brasileños, con el objetivo de comprender cómo ese cambio repercutióen sus prácticas de cuidado para sí y para el otro. Tuvimos como referente metodológico las prácticas discursivas para el análisis deentrevistas realizadas a hombres que participan en un grupo terapéutico virtual. Concluimos que en el contexto de la pandemia, estos hombres debieron lidiar con dimensiones del cuidado doméstico, de los niños, del otro y de sí mismos de una forma inédita,lo que en ocasiones condujo a situaciones angustiosas y desafiantes que exigieron una resignificación de sus formas. del cuidado y un cambio en la percepción del tema. (AU)

Violência doméstica e seu impacto emocional sobre o adolescente: um estudo de revisão / Domestic violence and its emotional impact on adolescents: a review study / La violencia doméstica y su impacto emocional en los adolescentes: un estudio de revisión

Considerando a violência doméstica contra crianças e adolescentes como um problema social e de saúde pública que atinge milhares de famílias de todas as partes do mundo, o objetivo desta revisão de literatura é compreender o impacto emocional da violência doméstica na vida de adolescentes. Foram sele-cionados artigos científicos delimitados pelos descritores "domestic violence", "adolescent" e "emotional impact", nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados Scielo, PsycINFO (APA) e Pubmed. Incluímos artigos empíricos avaliados por pares publicados nos últimos dez anos (2010- 2020). A partir da análise crítica dos 14 estudos selecionados identificamos que o impacto emocional da violência doméstica é resultado de uma complexa inte-ração entre fatores culturais, sociais, familiares e emocionais. De modo geral, o jovem vitimado apresenta sintomas depressivos, ansiedade e autoestima diminuída, a qual se revela por crenças negativas sobre si e sobre o mundo. Compreendemos a sintomatologia dos jovens como uma estratégia de sobre-vivência psíquica em ambientes familiares invasivos e negligentes quanto às suas necessidades físicas e emocionais. Concluímos pela necessidade de inter-venções preventivas e interventivas que objetivem tanto o bem estar de crianças e adolescentes quanto a oferta de um cuidado parental suficientemente bom. (AU)

Considering domestic violence against children and adolescents as a social and public health problem affecting thousands of families all over the world, the objective of this literature review is to understand the emotional impact of domestic violence on the lives of adolescents. Scientific articles delimited by the descriptors "domestic violence", "adolescent" and "emotional impact" were selected, in Portuguese, English and Spanish, in the Scielo, PsycINFO (APA) and Pubmed databases. We include peer- reviewed empirical articles published in the last ten years (2010-2020). Based on a critical analysis of 14 selected studies, we identified that the emotional impact of domestic violence is the result of a complex interaction between cultural, social, family and emotional factors. In general, the victimized youth presents depressive symptoms, anxiety and reduced self-esteem, which is revealed in negative beliefs about themselves and about the world. We understand the symptoms of young people as a psychic survival strategy in invasive family environments that neglect their physical and emotional needs. We conclude that there is a need for preventive and interventive actions aiming both at the well-being of children and adolescents and at offering a sufficiently good parental care.(AU)

Considerando la violencia intrafamiliar contra la niñez y adolescencia como un problema social y de salud pública afectando a miles de familias del mundo, el objetivo de esta revisión de literatura es comprender su impacto emocional en la vida de los adolescentes. Se seleccionaron artículos científicos delimitados por los descriptores "violencia doméstica", "adolescente" y "impacto emocional", en portugués, inglés y español, en las bases de datos Scielo, PsycINFO (APA) y Pubmed. Incluimos artículos empíricos revisados por pares publicados en los últimos diez años (2010-2020). A partir de un análisis crítico de 14 estudios seleccionados, identificamos que el impacto emocional de la violencia doméstica es el resultado de una interacción compleja entre factores culturales, sociales, familiares y emocionales. En general, el joven victimizado presenta síntomas depresivos, ansiedad y disminución de la autoestima, lo que se manifiesta en creencias negativas sobre sí mismos y el mundo. Entendemos los síntomas de los jóvenes como una estrategia de supervivencia psíquica en entornos familiares invasivos que descuidan sus necesidades físicas y emocionales. Concluimos que existe necesidad de intervenciones preventivas y intervencio-nistas apuntando tanto al bienestar de los niños y adolescentes como a ofrecer un cuidado parental suficientemente bueno. (AU)

Escala de estratégias de resolução de conflitos familiares: adaptação e evidências psicométricas / Family conflict resolution strategies scale: adaptation and psychometric evidence / Escala de estrategias de resolución de conflictos familiares: adaptación y evidencias psicométricas

Este estudo teve o objetivo de adaptar o Conflict Resolution Styles Inventory (CRSI) para o contexto brasileiro e investigar se este apresenta evidências de adequabilidade psicométrica. No Estudo 1 foi desenvolvida a versão brasileira e, posteriormente, foram analisadas evidências de validade de conteúdo por meio da análise de juízes (N = 4 avaliadores especialistas) e adequação semântica em um estudo piloto com adolescentes (N = 15). No Estudo 2, verificamos as propriedades psicométricas do CRSI em uma amostra de adolescentes (N = 276), reunindo evidências de validade de estrutura interna e precisão. Finalmente, no Estudo 3, foram investigadas evidências adicionais de estrutura interna e precisão do CRSI em uma nova amostra (N = 224). Os resultados demonstraram que o CRSI reúne evidências de validade com base no conteúdo, na estrutura interna e de precisão, podendo ser usado para avaliar as estratégias de resolução de conflitos que adolescentes brasileiros utilizam nas discordâncias com seus pais, possibilitando seu uso em pesquisas sobre esse tema.(AU)

This study adapted the Conflict Resolution Styles Inventory (CRSI) for the Brazilian context and assessed its psychometric adequacy. In Study 1, the Brazilian version was developed and content validity was analyzed by experts (N = 4) with semantic adequacy assessed in a pilot study with adolescents (N = 15). In Study 2, psychometric properties were examined in a sample of adolescents (N = 276), providing evidence of internal validity and reliability. Study 3 further investigated evidence of internal validity and reliability in a new sample (N = 224). Results indicated that the CRSI exhibits content validity, internal validity, and reliability, making it suitable for assessing conflict resolution strategies employed by Brazilian adolescents in disagreements with their parents, enabling its use in related research.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo adaptar el Conflict Resolution Styles Inventory (CRSI) al contexto brasileño y verificar si presenta evidencias de adecuación psicométrica. En el Estudio 1, se desarrolló la versión brasileña y, posteriormente, se analizaron las evidencias de validez de contenido a través del análisis de jueces (N = 4 evaluadores expertos) y de adecuación semántica en un estudio piloto con adolescentes (N = 15). En el Estudio 2, verificamos las propiedades psicométricas del CRSI en una muestra de adolescentes (N = 276), recogiendo evidencias de validez interna y precisión. Finalmente, en el Estudio 3, se investigó evidencias adicionales de la validez interna y precisión del CRSI en una nueva muestra (N = 224). Los resultados mostraron que el CRSI reúne evidencias de validez de contenido, validez interna y precisión, y puede ser utilizado para evaluar las estrategias de resolución de conflictos utilizadas por adolescentes brasileños en desacuerdos con sus padres, lo que permite su uso en investigaciones sobre este tema.(AU)

Evolução e desfecho de casos de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes: enfoque fonoaudiológico / Evolution and outcome of cases of intrafamily violence against children and adolescents: Speech, Language Pathology and Audiology approach / Evolución y desenlace de los casos de violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes: enfoque de logopedia

Objetivo: investigar as alterações fonoaudiológicas encontradas em casos de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes, bem como analisar a evolução e o desfecho dos casos atendidos por fonoaudiólogos. Método: Estudo transversal, produzido por meio da aplicação de questionários com fonoaudiólogos clínicos que atendiam a crianças e adolescentes nos estados do Paraná e Santa Catarina. A exploração dos dados foi pautada na metodologia de Análise do Conteúdo (AC). Resultados: Dos 75 fonoaudiólogos pesquisados, 52% atenderam a crianças e/ou adolescentes suspeitos ou confirmados de sofrerem violência. Deste número, 59,5% dos profissionais continuaram acompanhado os casos e 40,5% descontinuaram o acompanhamento. Conclusão: As alterações na linguagem foi a queixa fonoaudiológica mais encontrada nas vítimas. Em muitos casos não foi possível obter informações sobre o desfecho da situação de violência, devido ao abandono do trabalho fonoaudiológico. Nas situações com desfechos favoráveis, este acontecimento ocorreu devido à remoção do agressor do contexto familiar, o acompanhamento de todos os envolvidos ou o encaminhamento da vítima para tratamentos interdisciplinares. Com relação ao desenrolar da queixa fonoaudiológica, os casos que tiveram evolução, foram os acompanhados de maneira interdisciplinar, principalmente com tratamento psicólogo dos envolvidos. Pode-se notar, também, que os profissionais que relacionaram a queixa fonoaudiológica com a situação de violência atuaram de forma mais humanizada, olhando o sujeito como um todo, permitindo o seu progresso terapêutico. (AU)

Purpose: This study aimed to investigate the speech-language disorders found in cases of domestic violence against children and adolescents and to analyze the evolution and outcome of cases assisted by Speech, Language Pathology and Audiology professionals. Methods: Cross-sectional study, produced through the application of questionnaires to clinical Speech, Language Pathology and Audiology professionals who assisted children and adolescents in the states of Paraná and Santa Catarina. Data exploration was based on the Content Analysis methodology. Results: Of the 75 Speech, Language Pathology and Audiology professionals surveyed, 52% assisted children and/or adolescents suspected or confirmed to be victims of violence. Regarding this number, 59.5% of the professionals continued to monitor the cases, and 40.5% discontinued the follow-up. Conclusion: Language changes comprised the speech-language pathology complaint most found in the victims. In many cases, it was not possible to obtain information about the outcome of the situation of violence due to the abandonment of Speech, Language Pathology and Audiology work. In situations with favorable outcomes, this event occurred due to the removal of the aggressor from the family context, the monitoring of all those involved, or the referral of the victim to interdisciplinary treatments. Regarding the development of the speech-language pathology complaint, the cases that evolved were followed up in an interdisciplinary manner, mainly with psychological treatment for those involved. Professionals who related the speech-language pathology complaint to the situation of violence acted more humanely, looking at the subjects as a whole and allowing their therapeutic progress. (AU)

Propósito: investigar los trastornos del habla y el lenguaje encontrados en casos de violencia doméstica contra niños y adolescentes, así como analizar la evolución y el rechazo de dos casos tratados por logopedas. Método: Estudio transversal, producido a través de la aplicación de cuestionarios con logopedas clínicos que atendían a niños y adolescentes en los estados de Paraná y Santa Catarina. La exploración de datos se basó en la metodología de Análisis de Contenido (CA). Resultados: De los 75 fonoaudiólogos encuestados, el 52% asiste a niños y/o adolescentes sospechosos o confirmados de ser víctimas de violencia. De ese número, 59,5% de los profesionales continuaron con el acompañamiento de los casos y 40,5% interrumpieron el seguimiento. Conclusión: Los cambios en el lenguaje fueron la queja de patología del habla y lenguaje más frecuente en las víctimas. En muchos casos no fue posible obtener información sobre el desenlace de la situación de violencia, debido al abandono del trabajo logopédico. En situaciones con resultados favorables, este evento se produjo por la separación del agresor del contexto familiar, el seguimiento de todos los implicados o la derivación de la víctima a tratamientos interdisciplinarios. En cuanto a la evolución del cuadro patológico del habla-lenguaje, los casos que evolucionaron fueron seguidos de manera interdisciplinaria, principalmente con tratamiento psicológico para los involucrados. También se puede notar que los profesionales que relacionaron la denuncia de fonoaudiología con la situación de violencia actuaron de forma más humana, mirando al sujeto como un todo, permitiendo su progreso terapéutico.(AU)

Constituição psíquica e linguística de um sujeito com transtorno do espectro do autismo imerso em uma família vulnerável pela imigração no pós-guerra / Psychic and linguistic constitution of a subject with autism spectrum disorder immersed in a family vulnerable by post-war immigration / Constitución psíquica y lingüística de un sujeto con trastorno del espectro autismo inmerso en una familia vulnerable por inmigración de posguerra

Introdução: este artigo apresenta a constituição psíquica e linguística de um jovem autista, proveniente de uma família de imigrantes em situação de pós-guerra, em que entram em questão temas como o luto, a constituição psíquica transgeracional, e a presença de angústias no processo de desenvolvimento da criança em uma situação singular que é a presença do autismo. Objetivo: analisar os efeitos singulares da imigração e multiculturalismo em um caso de autismo e sua evolução terapêutica. Método: estudo de caso longitudinal, que utilizou diário clínico e filmagens de sessões com observações do desenvolvimento de Rafael, desde os dezoito meses até a idade adulta. Como abordagem terapêutica e análise dos resultados, foram utilizados aportes da constituição psíquica da teoria psicanalítica, e sobre o desenvolvimento linguístico em uma perspectiva enunciativa. Resultados: O multiculturalismo acarretava um desafio maior ao processo de aquisição da linguagem por parte da criança com autismo, enquanto o silêncio consequente da dor do luto, presente nos adultos, dificultava a troca verbal e atrasava sua constituição psíquica. O autismo, por sua vez, apresentou-se como transtornos qualitativos na comunicação, necessitando maior investimento por parte de seus cuidadores para que a aquisição da linguagem se desse, pois o paciente precisou ser fisgado para a nossa cultura. Conclusão: Diante de todo esse quadro, o caso clínico demonstra a importância do suporte terapêutico à família e do investimento contínuo na subjetivação, considerando e valorizando os diferentes códigos culturais que compõem o núcleo familiar. (AU)

Introduction: this article presents the psychic and linguistic constitution of an autistic young man, from a post-war immigrant family, in which themes such as mourning, the transgenerational psychic constitution, and the presence of anxieties in the process come into question of the child development in a unique situation that is the presence of autism. Objective: to analyze the unique effects of immigration and multiculturalism in a case of autism and its therapeutic evolution. Method: longitudinal case study, which used a clinical diary and footage of sessions with observations of the development of R. from eighteen months to adulthood. As a therapeutic approach and analysis of results, contributions from the psychic constitution of psychoanalytic theory, and on linguistic development in an enunciative perspective, were used. Results: Multiculturalism posed a greater challenge to the process of language acquisition by the child with autism, while the consequent silence of the pain of grief, present in adults, hindered verbal exchange and delayed their psychic constitution. Autism, in turn, presented itself as qualitative disorders in communication, requiring greater investment on the part of its caregivers for the acquisition of language to take place, as it needed to be hooked for our culture. Conclusion: Given this situation, this clinical case demonstrates the importance of therapeutic support to the family and the continuous investment in subjectivity, considering and valuing the different cultural codes that make up the family nucleus. (AU)

Introducción: este artículo presenta la constitución psíquica y lingüística de un joven autista, proveniente de una familia inmigrante de posguerra, en la que se cuestionan temas como el luto, la constitución psíquica transgeneracional y la presencia de ansiedades en el proceso del desarrollo del niño en una situación única que es la presencia del autismo. Objetivo: analizar los efectos singulares de la inmigración y la multiculturalidad en un caso de autismo y su evolución terapéutica. Método: estudio de caso longitudinal, que utilizó un diario clínico y metraje de sesiones con observaciones del desarrollo de R. desde los dieciocho meses hasta la edad adulta. Como abordaje terapéutico y análisis de resultados se utilizaron aportes desde la constitución psíquica de la teoría psicoanalítica y sobre el desarrollo lingüístico en perspectiva enunciativa. Resultados: El multiculturalismo supuso un mayor desafío al proceso de adquisición del lenguaje por parte del niño con autismo, mientras que el consiguiente silencio del dolor del duelo, presente en los adultos, dificultó el intercambio verbal y retrasó su constitución psíquica. El autismo, a su vez, se presentó como un trastorno cualitativo en la comunicación, requiriendo una mayor inversión por parte de sus cuidadores para que se produjera la adquisición del lenguaje, pues necesitaba engancharse a nuestra cultura. Conclusión: Ante esta situación, este caso clínico demuestra la importancia del apoyo terapéutico a la familia y la continua inversión en la subjetividad, considerando y valorando los diferentes códigos culturales que conforman el núcleo familiar. (AU)

Afetos e emocionalidades em mulheres que sofreram violência por parceiro íntimo / Affects and emotionalities in women who have suffered intimate partner violence / Afectos y emocionalidades en mujeres que han sufrido violencia de pareja

From a critical perspective that considers the social involvement of emotions and ways of subjectivation, this article aims to explore the experiences of women who had endured physical violence in an intimate relationship. Specifically, the focus is on how the feelings, effects and emotions were configured and manifested in the process of entering, maintaining, and leaving a violent heterosexual relationship. A multiple case study was carried out through interviews with five women. The material was transcribed and initially analyzed by two researchers separately. Next, the cases were debated seeking their singularities and similarities, considering an analysis through gender dispositifs. In the discussion developed in this article, observations on the following topics were addressed: 1) Narcissistic satisfaction of being chosen and special; 2) Forms of violence; 3) Mobilized Effects; 4) "The love of my life": the idealization of romantic love; and 5) The decentering of romantic love and the entry of the "third party": possible ways out.

Sob uma perspectiva crítica que considera as emoções e os caminhos de subjetivação como socialmente implicados, o presente artigo teve por objetivo investigar os sentimentos, afetos e emoções vivenciados por mulheres que sofreram violência física em relacionamento íntimo, como eles se configuram e se ma-nifestam na inserção, manutenção e saída de um relacionamento violento heterossexual. Foi realizado um estudo de casos múltiplos por meio de entrevistas com cinco mulheres. O material foi transcrito e anali-sado por duas pesquisadoras, primeiramente de forma separada. Depois, em conjunto, os casos foram debatidos buscando suas singularidades e semelhanças, levando-se em conta uma análise por meio dos dispositivos de gênero. Na discussão desenvolvida neste artigo, foram abordadas observações sobre os seguintes temas: 1) Satisfação narcísica de ser escolhida e especial; 2) Formas de violência; 3) Afetos Mo-bilizados; 4) "O amor da minha vida": idealização do amor romântico; e 5) O descentramento do amor romântico e a entrada do "terceiro": possíveis vias de saída.

Partiendo de una perspectiva crítica que considera las emociones y formas de subjetivación como social-mente involucradas, el presente artículo tuvo como objetivo investigar los sentimientos, afectos y emo-ciones vividas por mujeres que han sufrido violencia física en una relación íntima, cómo se configuran y manifiestan en el ingreso, mantener y salir de una relación heterosexual violenta. Se realizó un estudio de caso múltiple a través de entrevistas a cinco mujeres. El material fue transcrito y analizado por dos inves-tigadores, primero por separado. Luego, en conjunto, se debatieron los casos buscando sus singularidades y similitudes, teniendo en cuenta un análisis a través de dispositivos de género. En la discusión desarrollada en este artículo, se abordaron observaciones sobre los siguientes temas: 1) La satisfacción narcisista de ser elegido y especial; 2) Formas de violencia; 3) Afecciones Movilizadas; 4) "El amor de mi vida": idealización del amor romántico; y 5) El descentramiento del amor romántico y la entrada del "tercero": salidas posibles.