RESUMO
Se estudian 17 ojos de 13 pacientes con el diagnóstico de necrosis retinal aguda evaluados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y en la Fundación Oftalmológica Los Andes con el propósito de evaluar las características clínicas y los resultados del tratamiento con fotocoagulación láser. Todos los pacientes eran inmunocompetentes, con edad promedio de 33 años, siendo la necrosis bilateral en el 39,8 por ciento. Se dividen los pacientes en grupo I, quienes presentaban enfermedad avanzada y/o desprendimiento de retina al momento del diagnóstico, y en grupo II a los cuales se les realizó el diagnóstico de forma relativamente precoz y recibieron tratamiento adecuado con aciclovir endovenoso y láser profiláctico. El desprendimiento de retina se presentó en todos los pacientes no tratados con láser y en el 20 por ciento de los tratados. Cinco pacientes con desprendimiento retinal y vitreorretinopatía proliferativa fueron manejados con vitrectomía con gas o aceite de silicona. La retina quedó aplicada en todos ellos pero sólo uno conservó visión útil. Los resultados visuales se relacionaron con la precocidad del diagnóstico, el tratamiento médico oportuno y el empleo de láser profiláctico
Assuntos
Humanos , Fotocoagulação/métodos , Lasers/uso terapêutico , Síndrome de Necrose Retiniana Aguda/cirurgia , Aciclovir/uso terapêutico , Descolamento Retiniano/etiologia , Descolamento Retiniano/cirurgia , Síndrome de Necrose Retiniana Aguda/complicações , Síndrome de Necrose Retiniana Aguda/diagnóstico , Síndrome de Necrose Retiniana Aguda/tratamento farmacológico , Acuidade Visual , Vitrectomia , Vitreorretinopatia Proliferativa/etiologia , Vitreorretinopatia Proliferativa/cirurgiaRESUMO
Apresenta-se um paciente com AIDS e retinite por varicella-zoster vírus (P.O.R.N. syndrome), com descolamento total de retina em olho esquerdo e pequena área de necrose retiniana periférica em olho direito. Foi realizado vitrectomia, endofotocoagulação e injeção de óleo de silicone na cavidade vítrea precocemente no olho direito e aciclovir EV (30 mg/dia) como tentativa de prevenir o descolamento de retina e a progressão da síndrome neste olho. No pós operatório imediato a visão do paciente era de 20/20. No entanto, em 21 dias a visão era de vultos nos dois olhos e 45 dias após o paciente retornava amaurótico.