Fibromigraine: a cohort study retrospective / Fibroenxaqueca: um estudo de coorte retrospectivo

OBJECTIVE: To diagnose fibromyalgia in patients with migraine and assess the quality of life of these patients. METHODS: A prospective, cross-sectional study was carried out, comparing groups, in a non-randomized sample, consisting of patients diagnosed with migraine. The sample was evaluated using the Widespread Pain Index (WPI) and Symptom Severity Scale (SSS) questionnaires to diagnose fibromyalgia. Quality of life and level of depression were assessed, respectively, using the Headache Impact Test-6 (HIT-6) and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). RESULTS: We interviewed 100 patients (5 men and 95 women) diagnosed with migraine, with a mean age of 37.1±11.0 years, ranging from 19 to 64 years. Thirty-four patients (34%) had migraine and fibromyalgia concomitantly. Migraine predominated in females, both in the presence and absence of fibromyalgia. In both groups, there was no difference in headache characteristics. In the group with fibromyalgia, there was a predominance of allodynia and a higher PHQ-9 score (p<0.001). CONCLUSIONS: Patients with migraine are more predisposed to depression when there is an association with fibromyalgia

OBJETIVO: Diagnosticar fibromialgia em pacientes com enxaqueca e avaliar a qualidade de vida desses pacientes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo, transversal, comparando grupos, em uma amostra não randomizada, composta por pacientes com diagnóstico de enxaqueca. A amostra foi avaliada por meio dos questionários Widespread Pain Index (WPI) e Symptom Severity Scale (SSS) para diagnóstico de fibromialgia. A qualidade de vida e o nível de depressão foram avaliados, respectivamente, por meio do Headache Impact Test-6 (HIT-6) e do Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). RESULTADOS: Foram entrevistados 100 pacientes (5 homens e 95 mulheres) com diagnóstico de enxaqueca, com idade média de 37,1±11,0 anos, variando de 19 a 64 anos. Trinta e quatro pacientes (34%) apresentavam enxaqueca e fibromialgia concomitantemente. A enxaqueca predominou no sexo feminino, tanto na presença como na ausência de fibromialgia. Em ambos os grupos, não houve diferença nas características da dor de cabeça. No grupo com fibromialgia houve predomínio de alodinia e maior escore no PHQ-9 (p<0,001). CONCLUSÕES: Pacientes com enxaqueca estão mais predispostos à depressão quando há associação com fibromialgia

O trabalho do assistente social nos Gabinetes do Cidadão em Portugal e nas Ouvidorias Públicas de Saúde no Brasil: uma análise comparativa entre Lisboa e Rio de Janeiro / The work of the social worker in the Citizen's Offices in Portugal and in the Public Health Ombudsman in Brazil: a comparative analysis between Lisbon and Rio de Janeiro

O objetivo deste estudo é realizar uma análise comparativa entre os Gabinetes do Cidadão (GC) em Portugal e as Ouvidorias Públicas de Saúde (OPS) no Brasil, relativamente às experiências positivas e negativas de ambos os países e promover um diálogo sobre a prática profissional de assistentes sociais nestes novos espaços sócioocupacionais. A amostra integra seis Assistentes Sociais dos Hospitais de Lisboa e Vale do Tejo que pertencem ao Serviço Nacional de Saúde Português e cinco Assistentes Sociais das Ouvidorias Públicas de Saúde da Fundação Saúde do Rio de Janeiro, avaliados através de um questionário online composto por 27 questões, divididas em 7 eixos temáticos: contratação dos assistentes, processo de trabalho dos assistentes sociais, formas e tipos de atendimento ao cidadão, ferramentas para a resposta ao cidadão, relatórios de gestão; formação profissional e grau de satisfação profissional. Como principais resultados, verificaram-se muitas semelhanças entre o trabalho desenvolvido nos GC e nas OPS. A luta pela qualidade dos serviços prestados aos cidadãos é matéria comum entre os profissionais que participaram neste estudo. As dificuldades para dar resposta ao cidadão nos prazos estipulados, bem como para manter a credibilidade destes espaços junto à população atendida, além da falta de correção em alguns processos hospitalares, são pautas de discussão entre os GC, as OPS e a Gestão Hospitalar onde estes atuam. As principais diferenças centram-se na nomenclatura do espaço; na utilização para acolhimento de manifestações do livro amarelo/de reclamações em Portugal e nas urnas no Brasil; no índice de resolubilidade (maior em Portugal); nas formações para trabalhadores (mais regulares no Brasil) e nas diferentes formas de contratação.

El concepto de salud renal y nefroenvejecimiento / The concept of renal health and nephro-ageing

'Salud' es un término complejo que engloba aspectos sociológicos, filosóficos, económicos, biológicos y hasta políticos. Cuando se analiza la definición de la OMS, se encuentra que consideran la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social. Se puede considerar que tal definció es una utopía puesto que exige un estado completo, lo cual implica un concepto "estático", también abarca demasiados aspectos del desarrollo del ser humano, lo cual hace todavía más compleja su aplicación

Health' is a complex term that encompasses sociological, philosophical, economic, biological and even political aspects. When analysing the WHO definition, one finds that health is considered to be a complete state of physical, mental and social well-being. Such a definition can be considered utopian since it requires a complete state, which implies a "static" concept, and it also encompasses too many aspects of human development, which makes its application even more complex.

The concept of health in Collective Health: contributions from social and historical critique of scientific production / O conceito de saúde na Saúde Coletiva: contribuições a partir da crítica social e histórica da produção científica

Abstract This study aimed to understand the concept of health within Collective Health. Our analysis starts from Marxism as a theoretical reference, both to define what is a "concept" and to understand the critical thinking of Collective Health. As empirical research the bibliographic production of the main journals that bring together Collective Health publications as a knowledge area was used, which resulted in 34 papers that somehow treated the concept of health, even if it was not the main object of the study. From this analysis we identified at least three different modalities of definitions, which varied both in the referential basis used to apprehend and analyze empirical realities concerning health, and in the conceptualization of social that could be in this analysis. We have also identified that the papers ranged between a production that was strictly descriptive of these empirical realities and strictly theoretical essays, rather than to produce a concrete (empirical) thought based on the elected definition of social. It was concluded that within Health Collective the concept of health has been taken, in general, either as a notion (a partial approximation of the object) or as a motto, from an ethical-political engagement that ends up relegating the theoretical-conceptual contribution to the background.

Resumo A presente pesquisa teve como objetivo compreender qual é o conceito de saúde dentro da Saúde Coletiva. Nossa análise parte do marxismo como referencial teórico, tanto para definir o que é um "conceito" quanto para compreender o pensamento crítico da Saúde Coletiva. Como pesquisa empírica, usou-se a produção bibliográfica dos principais periódicos que reúnem publicações da Saúde Coletiva enquanto área de conhecimento, o que resultou em 34 artigos que tratavam, de alguma forma, do conceito de saúde, mesmo que não fosse o objeto principal do trabalho. Dessa análise identificamos ao menos três distintas modalidades de definições, que variaram tanto na base referencial usada para apreender e analisar realidades empíricas concernentes à saúde quanto na conceituação de social que poderia estar nessa análise - também se identificando que os artigos mais oscilaram entre uma produção estritamente descritiva dessas realidades empíricas e ensaios estritamente teóricos do que produziram um particular concreto (empírico) pensado com base na definição de social eleita. Concluiu-se que dentro da Saúde Coletiva o conceito de saúde tem sido tomado, em grande parte, ou como noção (uma aproximação parcial do objeto) ou como um lema, a partir de um engajamento ético-político que acaba relegando a contribuição teórico-conceitual a segundo plano.

Barreras percibidas para la práctica de actividad física en estudiantes universitarios. Diferencias por género y niveles de actividad física / Perceived barriers to Physical Activity in University Students. Differences in Gender and Physical Activity Levels

Resumen La etapa universitaria supone un momento sensible respecto a la realización de práctica de actividad física (AF), especialmente en las mujeres. El objetivo principal de este estudio fue identificar la prevalencia de barreras de práctica de AF, y analizar las posibles diferencias en función del género y el cumplimiento de las recomendaciones de práctica de AF para adultos, establecidas por la Organización Mundial de la Salud (2010). Participaron 901 estudiantes universitarios (M = 22.59; DT = 3.59) que cumplimentaron el IPAQ-SF y la Escala de Percepción de Barreras. Entre los resultados destaca que las barreras relativas a la falta de tiempo obtuvieron los valores más altos entre la población universitaria. El MANOVA realizado mostró que los estudiantes que no cumplían las recomendaciones de práctica de AF percibían valores superiores en la mayoría de barreras de práctica de AF que aquellos estudiantes que sí cumplían las recomendaciones. De igual modo, las mujeres que cumplían las recomendaciones de AF presentaron valores superiores en todas las barreras analizadas, que los hombres que cumplían dichas recomendaciones. En esta misma línea, las mujeres que no cumplían las recomendaciones de AF presentaron valores superiores en las barreras referentes al tiempo y a la capacidad de disfrute que los hombres que no cumplían dichas recomendaciones. A raíz de la alta prevalencia de percepción de barreras, especialmente en las mujeres, se destaca la importancia de desarrollar programas de intervención y políticas que puedan suponer una mayor adherencia a la práctica de AF, asentando unos hábitos más activos en la población universitaria.

Abstract University stage is a sensitive moment about doing physical activity (PA), especially in women. The main objective of this study was to identify the barriers to PA in university students and analyze possible differences in gender and compliance with PA guidelines established in adults by World Health Organization (2010). 901 students (M = 22.59; SD = 3.59) completed the IPAQ-SF and the Scale of Perceived Barriers. Among the results, the barriers related to lack of time obtained the highest values among the university population. The MANOVA showed that students who failing to meet PA guidelines perceived higher values ​​in most analyzed barriers than the students who meet PA guidelines. Likewise, women who met the PA guidelines presented higher values in all the barriers analyzed than the men who met the PA guidelines. In addition, women who failing to meet PA guidelines presented higher values in the barriers related to time and disliking of PA than the men who failing to meet PA guidelines. In summary, this study showed a high prevalencia of barriers in university students, especially in women. The results highlight the importance of developing health policies and PA interventions targeting university students.

Guia da Pessoa Idosa Dicas e Direitos / Elderly Person's Guide Tips and Rights

A cartilha ­ Guia da Pessoa Idosa: Dicas e Direitos ­ tem por objetivo oferecer recomendações sobre saúde, serviços, benefícios e leis. Reúne um conjunto de orientações a serem utilizadas no dia a dia por você, que tem mais de 60 anos, e seus familiares. Com isso, o planejamento de ações voltadas aos idosos deixa de ter um enfoque restrito às necessidades, que apenas considera o idoso como indivíduo passivo, para adotar uma abordagem mais ampla, sustentada nos direitos, na igualdade de oportunidades e no exercício da cidadania. Por isso, estamos contribuindo para a busca de caminhos e para a consolidação dessa nova forma de ver e de lidar com o envelhecimento.

Abordaje integral del proceso salud enfermedad atención / Comprehensive approach to the health disease care process

El presente artículo tiene por propósito analizar desde la perspectiva de la medicina familiar la necesidad de repensar nuestra práctica y reelaborar los tradicionales modelos de abordaje del proceso salud enfermedad atención, en función de las limitaciones evidenciadas por el modelo biomédico.

The purpose of this article is analyzed from the perspective of family medicine practice need to rethink and rework our traditional models of health care approach to the disease, according to the process limitations evidenced by the biomedical model.