Pharmacotherapy used for alcohol and cocaine use disorders in a CAPS-AD of Minas Gerais

Abstract Substance use disorder is one of the major social and public health problems in the world. The present study analyzed the pharmacoepidemiological profile of patients treated at the Psychosocial Treatment Center for Alcohol and Substance Use Disorders (CAPS-AD) for treatment of alcohol use disorders (AUD), cocaine use disorders (CUD) and concomitant alcohol and cocaine use disorders (A-CUD) in the city of Betim-MG. The study used quantitative and descriptive data and was based on the evaluation of medical records of patients attended from January to December 2016. After analyzing 295 medical records, the majority of study participants were male (83.7 %) with an average age of 46.26 for AUD, 28.88 for CUD and 34.29 for A-CUD. The most prescribed drugs for AUD were diazepam (54.1 %), thiamine (37 %), complex B vitamins (29.5 %), and disulfiram (2.7 %); for CUD, diazepam (26.9 %) and haloperidol (23.1 %). It should be noticed that although contraindicated by the guidelines, chlorpromazine (42.3 %, 25.3 %, 20.3 %) was prescribed for CUD, AUD, and A-CUD respectively. Knowing the pharmacoepidemiological profile of CAPS-AD patients is extremely important for making decisions regarding which medicines to make available to the population.

The Perceived Facilitators and Challenges of Translating a Lung Cancer Palliative Care Intervention Into Community-Based Settings.

Despite significant progress in implementing palliative care interventions for patients with cancer, few intervention studies seek health care clinicians' input before implementation of these into the community. The purpose of this study was to explore palliative care and oncology clinicians' perspectives on the perceived facilitators and challenges in meeting the quality-of-life needs of patients with lung cancer and family caregivers in community-based settings. The Reach Effectiveness Adoption Implementation Maintenance model for implementation research was used as a framework. This was a multisite qualitative study using focus group and key informant interviews. Nineteen clinicians addressed useful practices and challenges in the following areas: (a) early palliative care, (b) interdisciplinary care planning, (c) symptom management, (d) addressing psychological and social needs, and (e) providing culturally respectful care, including spiritual care. In preparation for the intervention, specific education needs and organizational challenges were revealed. Challenges included timing and staffing constraints, the need for clinician education on palliative care services to increase organizational buy-in, and education in providing spiritual support for patients and family caregivers. This research allowed investigators to understand perceptions of clinicians as they prepared to integrate palliative care in their settings. Hospice and palliative care nurses can be instrumental in implementing palliative care into community practice.

Estado actual del Capítulo de Salud Pública como gestor del proceso científico-técnico y general en los recursos humanos en salud / Current state of the Public Health Sphere as manager of the scientific-technical and general process in the health human resources

Se describen las principales características del Capítulo de Salud Pública de la Provincia de Santiago de Cuba, haciendo énfasis en la estructura del mismo, los asociados, la red de relaciones, las actividades realizadas, problemas actuales y la estrategia trazada a corto y mediano plazo, la cual permitirá dar solución a problemas que puedan presentarse

The main characteristics of the Public Health Sphere in Santiago de Cuba province are described, specifically those related to the following aspects: structure, associate specialists, net of relationships, activities carried out, current problems, as well as drawn up strategy at short and medium term, which will allow to give solution to the problems that can be presented

Problematizando a díade saúde e desenvolvimento: o caso do polo de Suape no estado de Pernambuco / Questioning both health and development: a study case on Petrochemical Pole of Suape in Pernambuco, Brazil

Resumo O nexo causal entre as condições de saúde das populações e o ordenamento socioeconômico de distintas sociedades vem sendo inequivocamente demonstrado por tratar-se de um objeto cuja determinação não é exclusivamente biológica, mas também histórica e social. No Brasil, esse debate se desenha quando a saúde passa a ser apreendida como questão social, e ganha destaque no momento em que as formulações sobre desenvolvimento, subdesenvolvimento e dependência são difundidas. Este estudo - descritivo, exploratório e de natureza quantitativa - objetivou analisar as condições sociossanitárias da população que reside em um específico polo de crescimento em Pernambuco, cujas estratégias de desenvolvimento vêm sendo formuladas à luz da ideologia novo-desenvolvimentista. A análise das condições sociossanitárias foi realizada através de um conjunto de indicadores socioeconômicos e de saúde, e os valores alcançados pelo PIB e PIB per capita dessa região confirmam o expressivo crescimento econômico, embora, concomitantemente, haja crescimento da desigualdade de renda e da concentração da riqueza. Foi possível concluir que esse modelo de crescimento econômico não assegura transformações no padrão de vida da população, pelo contrário, ocasiona sérios problemas médico-sociais.

Abstract The correlation between populations' health and socioeconomic planning of different communities has undisputedly become evident, especially because its determination factors are not only biological, but also historical and social. In Brazil, this debate was set when health started to be considered a social issue and it was highlighted by the time postulations on development, underdevelopment and dependence were precisely widespread. This descriptive/exploratory study - developed with quantitative data - aims at analyzing the socio-sanitary conditions of the population that lives in a specific industrial developing center in Pernambuco, Brazil, which follows strategies that have been formulated in light of the new developmentalist ideology. We analyzed socio-sanitary conditions through a set of socioeconomic and health indicators, and this region's GDP and GDP per capita values confirm a significant economic growth, even though, at the same time, income inequality and concentration of wealth have also grown. Thus, we concluded that this economic model does not guarantee improvements on populations standard of living, but causes serious medical and social problems.

The contribution of a MOOC to community discussions around death and dying.

BACKGROUND: Advances in medicine have helped many to live longer lives and to be able to meet health challenges. However death rates are anticipated to increase given the ageing population and chronic disease progression. Being able to talk about death is seen to be important in normalising death as part of life and supporting preparedness for death. Massive Open Online Courses (MOOCs) provide opportunities for the community to engage in collaborative learning. A 5 week MOOC was developed covering four main topics (language and humour, representations of death, medicalisation of dying, and digital dying) aiming: To enable participants to openly and supportively discuss and learn about issues around living, death and dying, To explore the normally unheard opinions and views of Australians around death and dying, and To determine what effect online learning and discussions offered through the MOOC had on participants' feelings and attitudes towards death and dying. METHODS: Data was captured on engagement rates in the various MOOC activities. Death Attitudes were measured by five items representing the MOOC's learning objectives and completed at enrolment and conclusion. MOOC Satisfaction was measured with six items at the end of the MOOC. Descriptive statistics were produced for each variable and Chi-Square Tests of Independence assessed the extent of the relationship between categorical variables. Socio-demographic variables were examined as predictors of the outcome variables of MOOC engagement, MOOC satisfaction, and death attitudes. Ethical approval was received from Flinders University Social and Behavioural Research Ethics Committee (Project No. 7247). RESULTS: One thousand one hundred fifty six people enrolled in the Dying2Learn MOOC with 895 participating in some way. Enrolees were primarily female (92.1%). Age ranged from 16 to 84 (mean = 49.5, SD = 12.3). MOOC satisfaction scores were high. Responses to the experience of participating in the MOOC were very positive, with mean scores ranging from 4.3 to 4.6 (aligning with agreement and strong agreement to statements on the value of participating). Death Attitudes were positive at commencement but increased significantly following participation. CONCLUSIONS: The Dying2Learn MOOC provided an environment that enabled open and supportive discussion around death and dying and influenced attitudinal change.

Ante problemas comunes, no sentimos tener fronteras políticas / No political frontiers when dealing with shared problems

Creada tan sólo hace dos años, la Región de Arica y Parinacota es una de las quince regiones que conforman la geografía chilena. Limita al norte con la República del Perú; al sur, con la Región de Tarapacá; al este, con la República de Bolivia, y al oeste, con el océano Pacífico. La región está compuesta por las provincias de Arica y Parinacota; la capital regional es la ciudad de Arica. El encuentro personal entre el Dr. Guillermo Cortés Muñoz y nuestro entrevistador, Prof. Rafael Bernal Castro, tuvo lugar en la ciudad de Arica en mayo de 2009.

Evolución de la red nacional de laboratorios 2006-2008: Los cambios en la normativa impulsaron cambios en el desempeño del laboratorio de salud pública / Evolution of Colombian national laboratories network 2006-2008: Biosafety and legal issues propelled changes in public health laboratories performance

Introducción: Colombia construyó su legislación y servicios de salud sobre recomendaciones foráneas; el laboratorio de salud pública (LSP) es un ejemplo.La evolución de la salud pública nacional, especialmente durante los años 2003 a 2007, llevó a realizar un diagnóstico y evaluación del LSP desde la normativa y la garantía de calidad.Métodos:estudio descriptivo longitudinal con encuestas independientes para los LSP basadas en una propuesta de “Sistema de Autorización”, modificación y aplicación del ciclo de vigilancia epidemiológica, para la retroalimentación de información y el seguimiento de los LSP.Resultados:la participación de los coordinadores de LSP fue importante durante 2006-2008, superando el 67%. EL LSP alcanzó en 2008 el 64% de calificación en gestión y 77 por ciento en el área de requisitos técnicos; los ítems de mayor progreso fueron Organización y Servicio al Cliente, Aseguramiento de Calidad y Bioseguridad.Conclusión:la normativa ha influido positivamente en el desempeño del LSP; son evidentes los avances en calidad, con idoneidad técnica; su personal, métodos, procesos e instalaciones requieren asistencia técnica continua desde el nivel central.Se pretende un ejercicio prospectivo de cara al futuro...

Contribuição ao conhecimento da transmissão da hanseníase em Campo Grande - Mato Grosso do Sul, 2006 / Contribution to the knowledge of the transmission of leprosy in Campo Grande - Mato Grosso do Sul, 2006

Este estudo objetiva contribuir ao conhecimento da dinâmica da transmissão da hanseniase em campo grande, visualizando os aspectos clinicos e epidemiologicas os pacientes atendisos no periodo de janeiro de 1994 a julho de 2005, no Ambulatorio do Hopital Universitário, e tamabem dos casos-índice e dos comunicantes de hanseniase atendidos em uma Unidade básica de Saúde em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, no periodo 2002-2003. Entre 192 novos pacientes atendidos no Ambulatorio do Hospital Universitário no periodo de janeiro de 1994 a julho 2005, observou-se a predominância de casos no sexo masculino(62%), de formas multibacilar(67,2%)e de forma clinica dimorfa(35,9%). Constatou-se que setenta e tres (73%) por cento dos casos foram avaliados em relação a incapacidade ao inicio do tratamento, encontrando-se 66,7% desses casos sem nenhum problema com mãos, pés ou olhos e 33% com incapacidade ou deformidade. Do total de 90 pessoas (17 casos-indice e 73 comunicantes) cadastradas no Centro de Saúde São Francisco, foram encontrados 7 comunicantes positivos, o que corresponde a uma taxa de detecção de 9,6%, resultado expressivo quando comparado a outros estudos. Pelos resultados, entende-se que o fraco controle dos comunicantes pode colaborar para a manutenção da constante taxa de detecção em Campo Grande nos últimos seis anos (1998 a 2003), a despeito da redução da taxa de prevalência em função do tratamento efetivo dos doentes. Nesse sentido, as ações de saúde desenvolvidas para o controle da hanseniase precisam ser direcionadas para quebrar a cadeia de transmissão familiar, seja através de campanhas de concientização, diagnóstico precoce e tratamento dos casos, seja, principalmente, de atenção com a evasão dos contatos familiares do programa de controle da hanseniase. Os achados deste trabalho reforçam a necessidade da realização de estudos regionais para conhecer melhor a distribuição local da doença, levantando aspectos que podem contribuir para ações de prevenção, doagnosticos e tratamento precoce, evitando as incapacidades e deformidade da hanseniase, Esses estudos devem possibilitar a construação de indicadores epidemiologicos seguros da real dimensão a da tendencias da hanseniase em Campo Grande e no estado de Mato Grosso do sul, contribuindo para um efetivo controle da doença

Em proveito dos saos, perde o lazaro a liberdade: uma historia das politicas publicas de combate a lepra no Brasil (1941-1962) / \"In advantage of the saos, the raggedy beggar loses the freedom\": a history of the public politics of combat the leprosy in Brazil (1941-1962)

Esta tese analisa as politicas publicas de saude no Brasil em relaçao a lepra durante os anos de 1941 a 1962. Estes marcos cronologicos se referem respectivamente a criaçao de Serviço Nacional de Lepra (SNL) e ao termino da obrigatoriedade do isolamento em leprosarios dos afetados pela doença. A criaçao deste Serviço se explica pelo panorama geral de reformulaçao dos serviços de saude empreendida pela administraçao de Gustavo Capanema (1934-1945), num contexto de criaçao das peimeiras politicas de saude de carater nacional. As açoes do SNL se consolidaram nas decadas de 1940 e 1950, com a aplicaçao de uma politica de profilaxia elaborada de forma a uniformizar o tratamento - o chamado modelo tripe, porem, que fosse capaz de contemplar as realidades regionais de pais tao vasto. Este cenario muda ao longo da decada de 1950, apos a descoberta de medicamentos, tais como sulfas e antibioticos. A organizaçao da Campanha Macional contra a Lepra em 1954, implantada primeiramente no Rio de Janeiro e, em 1959 ampliada para todo o territorio nacional, contribuiu para modificar a estrategia de combate a doença ate entao baseada no isolamento hospitalar. Em 1962, o Ministerio da Saude aprovou um decrreto com normas tecnicas especiais, redirecionando a politica ao desqualificar o isolamento hospitalar como profilaxia apropiada para a doença.

Hanseníase: Qualidade de vida dos moradores da area social do Instituto Lauro de Souza / Leprosy: quality of life of the inhabitants of the social area of the institute Lauro of Souza Lima

A qualidade de vida e um tema que vem despeertando interesse na comunidade cientifica, sendo definida pela Organizaçao Mundial de Saude como: "percepçao do individuo da sua posiçao na vida, no contexto da cultura e no sistema de valores nos quais vive e em relaçao aos seus objetivos, expectativas, padroes e preucupaçoes" (WHOQOL GROUP, 1994). Este estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida (QV) dos que foram portadores de hanseniase curados, e teve alta e nao retornaram ao convivio familiar e social. E exploratorio descritivo e foi realizado na Area Social do Instituto Lauro de Souza Lima, no periodo de abril a maio de 2005. A amostra foi constituida de 36 moradores e o instrumento de coleta de dados foi a versao abreviada do World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-100), o WHOQOL-bref, que e composto por 26 questoes divididas em quatro dominios. A analise dos dados foi quantitativa, realizada por estatistica descritiva e aplicaçao do Teste de Quiquadrado, e qualitativo, utilizando a Tecnica de Entrevista em Grupo focal. Os resultados quanto a satisfaçao da QV foram estabelecidos em quatro dominios: no dominio 1: fisico, que aborda a dor, tratamento medico, energia, locomoçao, capacidade funcional e laboral o resultado foi de 33,3 a 52,7 por cento, no dominio 2: psicologico, que abrange o sentido da vida, concentraçao, aparencia fisica, satisfaçao consigo mesmo e sentimentos negativos, as respostas variaram de 33,3 a 68,3 por cento, no dominio 3: relaçoes sociais, que refere as relaçoes sociais, sexuais, e apoio dos amigos o resultado, variou de 47,2 a 68,3 por cento e por fim no dominio 4: meio ambiente, que fala sobre segurança, ambiente fisico, dinheiro, informaçoes, lazer, condiçoes de moradia, meio de transporte e serviços de saude, ficou entre 30,5 e 77,7 por cento.Nos quatro dominios a maioria das questoes foi estatisticamente significante para p<0,05. Na tecnica de entrevista em grupo focal foi confirmado o resultado obtido anteriormente. A aplicaçao de outros instrumentos de QV nesta clientela possibilitara novas comparaçoes.

[A review of the medical equipment displayed at the "Health care-2003" exhibition]. / Obzor meditsinskoi tekhniki, predstavlennoi na vystavke "Zdravookhranenie-2003".

Medical equipment displayed at the "Healthcare-2003" exhibition, that was most representative in the recent years, is surveyed in the paper including the most novel medical devices and apparatuses as well as X-Ray, radiological, intensive-care and neonatal equipment. Besides, outfit for diagnostics, ophthalmology and dentistry, laboratory medical equipment, medical instruments, technological medical equipment and portable medical devices were demonstrated at the exhibition. Therefore, considering the diversity of medical equipment displayed, any medical facility in Russia would be able to choose the devices it needs.

Hanseniase no Estado do Espirito Santo: uma endemia em ascensao? / ?

Objetivo. Estudar a tendencia da Hanseniase no Estado do Espirito Santo e suas macroregioes de saude. Periodo 1980 a 2003. Metodo. Trabalho de delineamento descritivo, abrangendo analise de tendencia e estudo ecologico exploratorio. Populacao de estudo: o universo dos casos de hanseniase, registrados no Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao da Secretaria de Estado da Saude do Espirito Santo. Realizou-se estudo de tendencia da incidencia global, por faixa etaria e por classificacao operacional, utilizando modelos estatisticos para series temporais. Os indicadores de avalicao da endemia foram analisados segundo parametros propostos pelo Ministerio da Saude. Resultados. Na Analise de Tendencia, as curvas de incidencia global e por faixa etaria, indicam tendencia de crescimento, menos pronunciado a partir do ano de 1996; tendencia de crescimento para os paucibacilares e de estabilizacao para os multibacilares. A avaliacao dos indicadores de acompanhamento da endemia revelou que o percentual de grau de incapacidade 2 manteve-se estavel em baixos patamares, media de 6%; percentual de casos em menores de 15 anos abaixo de 10%, com discreta tendencia ao declineo; altos indices de forma tuberculoide; percentual de abandono na faixa de 6%. A prevalencia encontra-se em declinio. Conclusoes. A tendencia da hanseniase no Espirito Santo no periodo de 1980 a 2003 e de crescimento, aparentando menos velocidade a partir de 1996. Esta situacao nao e homogenea. Na Macro3 - Norte, onde os indicadores socioeconomicos sao mais precarios, a tendencia e crescente. Tendencia de declinio da prevalencia, sugerindo influencia de fatores operacionais. Merecem estudos adicionais, os altos indices de forma T verificados no Estado, e a grande oscilacao dos dados da Macro2 - Sul

Almanaque histórico: Oswaldo Cruz: o médico do Brasil / History almanac: Oswaldo Cruz: the doctor of Brazil

O Projeto Memória - uma parceria entre a Fundação Banco do Brasil e a Odebrecht - vem, desde 1997, resgatando, difundindo e preservando a história de fatos e personalidades que, nas mais diversas áreas, tenham contribuído para formar a identidade cultural do país. Em 2003, o Projeto Memória conta com a colaboração fundamental da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), entidade centenária que o sanitarista pôs de pé, e à qual dedicou seus mais generosos esforços.

Prevalencia de giardiasis en preescolares de 4-6 años, Unidades Educativas, EL Alto-La Paz, segundo semestre 2003: julio-octubre 2003 / Giardiasis Prevalencia in 4-6 year-old preescolares, Units Educational, El Alto-La Paz, second semester 2003: July-October 2003

Objetivo.- Determinar la prevalencia de giardiasis en prescolares de 4-6 años en las Unidades Educativas de la ciudad del Alto de La Paz, en el 2° semestre del 2003. Diseño.- Estudio descriptivo de corte transversal.Lugar.- Unidades Educativas del ciclo inicial del El Alto de La Paz. Participantes.- 284 niños rgistrados en las Unidades Educativas de la ciudad del Alto de La Paz, quienes cumplían criterios de inclusión. Intervenciones.- Ninguna. Resultados.- De un total de 284 niños, fueron positivos a la enfermedad 109, encontrándose una prevalencia de 38,38 por ciento, y una tasa de 15 por 1000 habitantes, producida por la Giadia lamblia, el presente porcentaje representa cinco diferentes especies de parásitos. Las variables más representativas como fator de riesgo fueron: saneamiento ambiental, remarcado por la eliminación de excretas (22,39 porciento) sobre la procedencia del agua potable y el alcantarillado, hábitos higiénicos: lavado de las manos antes de comer, despues de salir del baño, lavado de los vegetales antes de prepararlos y si hierve le agua antes de beber, el 63 por ciento no cumplían con las reglas higiénicas, nivel de instrucción de los responsables del niño, el ciclo primario y el secundario (80 por ciento), la convivencia con mascotas (24,29 por ciento) positivos a la giardiasisi con relación a (14,08 por cinto), que no convivia con mascotas y que eran negativos al parásito, el hacinamiento presentó porcentajes similares. Conclusiones.- La pregunta de investigación y los objetivos de estudio fueron debidamente respondidas. Estos resultados coinciden con la tendencia general que se aprecia en la actualidad en los diferentes estudios de investigación, donde se indican que mientras hay una franca regresión de algunos parásitos, la giardiasis mantiene su primer lugar en los paóse subdesarrollados.