Análise do perfil de intoxicação exógena no estado da bahia entre 2012 a 2021 / Analysis of exogenous poisoning profile in the state of Bahia between 2012 to 2021 / Análisis del perfil de intoxicación exógeno em el estado de Bahia entre 2012 a 2021

Introdução:As intoxicações exógenas têm sido um importante problema de saúde pública, em decorrência da sua elevada frequência, morbidade e complexidade. Objetivo:Analisar o perfil de intoxicação exógena no estado da Bahia durante o período de 2012 a 2021, utilizando como base de informações as notificações disponíveis no Sistema de Informação de Agravo e Notificação. Metodologia:Estudo transversal, descritivo, retrospectivo, de série temporal, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários de natureza pública disponibilizados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Foram analisadas informações sobre as intoxicações exógenas no estado da Bahia no período temporal de 2010 a 2021.O total de notificações, total de notificações por ano, sexo, raça, faixa etária e escolaridade foram avaliados. A circunstância da intoxicação, o agente tóxico, os critérios de confirmação dos casos, tipo de exposição e a evolução dos casos também foram investigados. Resultados:No período temporalanalisado,foram notificados um total de 46.187 casos de intoxicação exógena no estado da Bahia, com destaque para região leste do estado (43,26%). 55,21% dos indivíduos eram do sexo feminino, parda (46,52%), com faixa etária de 20 a 39 anos (41,71%), e com ensino médio completo (5,76%). A maioria dos casos aconteceram mediante a tentativas de suicídio (30,68%), tendo como principais agentes tóxicos o uso de medicamentos (36,39%). Grande partedos casos foram confirmados mediante ao estado clínico (53,01%). As intoxicações aguda-única apareceram em maior proporção (53,05%). 1,15% dos pacientes notificados foram a óbito. Conclusões:As intoxicações exógenas consistem em um importante problema desaúde pública para o estado da Bahia, reiterando dessa forma, a importância da adoção de medidas preventivas (AU).

Introduction:Exogenous intoxications have been an important public health problem, due to their high frequency, morbidity and complexity. Objective:To analyze the profile of exogenous intoxication in the state of Bahia during the period from 2012 to 2021, using the notifications available in the Grievance and Notification Information System as a basis for information. Methodology:Cross-sectional, descriptive, retrospective, time-series study, with a quantitative approach, using secondary data of a public nature made available by the Brazilian Ministry of Health. Information on exogenous intoxications in the state of Bahia in the time period from 2010 to 2021 was conducted. The total number of notifications, total number of notifications per year, sex, race, age group and education were evaluated. The circumstance of intoxication, the toxic agent, the criteria for confirming the cases, the type of exposure and the evolution of the cases were also investigated. Results:In the time period analyzed, a total of 46,187 cases of exogenous intoxication were reported in the state of Bahia, with emphasis on the eastern region of the state (43.26%). 55.21% of the individuals were female, brown (46.52%), aged between 20 and 39 years (41.71%), and with complete secondary education (5.76%). Most cases occurred through suicide attempts (30.68%), with the use of medication as the main toxic agents (36.39%). Most cases were confirmed based on the clinical status (53.01%). Acute-single intoxications appeared in a greater proportion (53.05%). 1.15% of the notified patients died. Conclusions:Exogenous intoxications are an important public health problem for the state of Bahia, thus reiterating the importance of adopting preventive measures (AU).

Introducción:Las intoxicaciones exógenas hansido un importante problema de salud pública, por su alta frecuencia, morbilidad y complejidad.Objetivo:Analizar el perfil de las intoxicaciones exógenas en el estado de Bahía durante el período de 2012 a 2021, utilizando como base de información las notificaciones disponibles en el Sistema de Información de Quejas y Notificaciones.Metodología:Estudio transversal, descriptivo, retrospectivo, de serie temporal, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios de carácter público puestos a disposición por el Ministerio de Salud de Brasil. Se realizó información sobre intoxicaciones exógenas en el estado de Bahía en el período de 2010 a 2021. Se evaluó el número total de notificaciones, el número total de notificaciones por año, el sexo, la raza, elgrupo de edad y la educación. También se investigó la circunstancia de intoxicación, el agente tóxico, los criterios de confirmación de los casos, el tipo de exposición y la evolución de los casos. Resultados:En el período de tiempo analizado, se notificaron un total de 46.187 casos de intoxicación exógena en el estado de Bahía, con énfasis en la región este del estado (43,26%). El 55,21% de los individuos eran del sexo femenino, morenos (46,52%), con edad entre 20 y 39 años (41,71%) y con enseñanza secundaria completa (5,76%). La mayoría de los casos ocurrieron por intento de suicidio (30,68%), siendo el uso de medicamentos el principal agente tóxico (36,39%). La mayoría de los casos se confirmaron en base al estado clínico (53,01%). Las intoxicaciones agudas-simples se presentaron en mayor proporción (53,05%). Falleció el 1,15% de los pacientes notificados.Conclusiones:Las intoxicaciones exógenas son un importante problema de salud pública para el estado de Bahía, lo que reitera la importancia de adoptar medidas preventivas (AU).

Violência autoprovocada em adultos no Espírito Santo entre 2011-2018: análises em relação aos casos notificados / Self-harm violence in adults in Espírito Santo between 2011-2018: Analyses in relation to reported cases / Violencia autoinflingida de adultos en Espírito Santo entre 2011-2018: análisis en relación a casos informados

Objetivo: identificar a proporção de violência autoprovocada em adultos em relação aos casos notificados no Espírito Santo no período de 2011-2018 e sua associação com características individuais e do evento. Métodos: estudo transversal, realizado com dados dos casos notificados de violência do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Espírito Santo, entre 2011 e 2018. A população de interesse foi de indivíduos na faixa etária de 20 a 59 anos. O desfecho foi violência autoprovocada. Características individuais e do evento foram as variáveis independentes. Realizou-se análise bivariada e multivariada apresentadas em razão de prevalência bruta e ajustada. Resultados: a proporção de violência autoprovocada notificada foi de 29,6% no período estudado. Considerando o montante de casos de violência notificados, foram verificadas associações de violência autoprovocada com sexo feminino, ter idade 20 a 29 anos, apresentar maior escolaridade, deficiência ou transtorno mental, residência como local de ocorrência, suspeita de uso de álcool e ausência de história de ocorrência anterior. Conclusão: as variáveis relacionadas ao indivíduo e ao ambiente da ocorrência estão associadas a violência autoprovocada, indicando um perfil específico para estes casos de violência em relação ao conjunto das notificações.

Objective: identify the proportion of self-inflicted violence in adults in relation to reported cases in Espírito Santo in the period 2011-2018 and its association with individual and event characteristics. Methods: cross-sectional study, conducted with data from reported cases of violence from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) of Espírito Santo, between 2011 and 2018. The population of interest was individuals in the aged between 20 and 59 years. The outcome variable was self-inflicted violence. The individual and event characteristics were the independent variables. Bivariate and multivariate analysis were performed and presented in relation to the crude and adjusted prevalence ratio. Results: the proportion of self-inflicted violence reported was 29.6% in the period studied. Considering the number of reported cases of violence, associations of self-inflicted violence were verified with the female gender, age range of 20 to 29 years, higher education, disability or mental disorder, residence as place of occurrence, suspected alcohol use, and no history of previous event occurrence. Conclusion: the variables related to the individual and the environment of the occurrence are associated with self-inflicted violence, indicating a specific profile for these cases of violence in relation to the set of notifications

Objetivo: identificar la proporción de violencia autoinflingida de adultos en relación a casos informados en Espírito Santo en período 2011-2018 y su asociación con características individuales y del evento. Métodos: estudio transversal, realizado sobre datos de los casos informados de violencia del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN, acorde sigla en portugués) de Espírito Santo, entre 2011 y 2018. La población de interés corresponde a individuos en faja etaria de 20 a 59 años. El desenlace refiere a violencia autoinflingida. Las características individuales y del evento fueron las variables independientes. Se realizó análisis bivariado y multivariado, expresados en razón de prevalencia bruta y ajustada. Resultados: la proporción de violencia autoinflingida informada fue del 29,6% en el período estudiado. Considerando la cantidad de casos de violencia notificados, fueron verificadas asociaciones de violencia autoinflingida con sexo femenino, edad de 20 a 29 años, tener mayor escolarización, deficiencia o trastorno mental, domicilio como lugar de ocurrencia, sospecha de abuso de alcohol y ausencia de historial de ocurrencia previa. Conclusión: las variables relacionadas al individuo y al ámbito de ocurrencia están asociadas a violencia autoinflingida, indicando un perfil específico para estos casos de violencia en relación al conjunto de notificaciones.

Completude das notificações dos acidentes por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação: estudo descritivo, Brasil, 2007-2019 / Completeness of notifications of accidents involving venomous animals in the Information System for Notifiable Diseases: a descriptive study, Brazil, 2007-2019 / Completitud de las notificaciones de accidentes por animales ponzoñosos en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación: estudio descriptivo, Brasil, 2007-2019

Objective: to describe the completeness of notifications of accidents involving venomous animals held on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), in Brazil and its macro-regions, from 2007 to 2019. Methods: we analyzed essential and non-mandatory fields for snakebite, spider bite and scorpion sting notifications, considering the following completeness categories: Excellent (≤ 5.0% incompleteness), Good (5.0% to 10.0%), Regular (10.0% to 20.0%), Poor (20.0% ≤ 50.0%) and Very Poor (> 50.0%). Proportional change in completeness between 2007 and 2019 was estimated. Results: 1,871,462 notifications were investigated. The "localized manifestations", "systemic manifestations", "case classification", "case progression" and "zone of occurrence" fields had excellent or good completeness. Completeness was regular or poor for the "schooling" and "race/color" fields. The "occupation" field was predominantly poorly or very poorly filled in. There was a proportional worsening in completeness ((VP < 0) in most regions for the "zone of occurrence", "case progression" and "schooling" fields. Conclusion: completeness of most fields improved, although socioeconomic and occupational fields require more attention.

Objetivo: describir la completitud de las notificaciones de envenenamiento por serpientes, arañas y escorpiones en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración - Sinan, en Brasil y regiones, de 2007 a 2019. Métodos: se analizaron campos esenciales y no obligatorios para las notificaciones de ofidismo, aracneismo y escorpionismo, considerando las categorías de completitud: Excelente (≤ 5,0% de incompletitud), Buena (5,0% a 10,0%), Regular (10,0% a 20,0%), Mala (20,0% ≤ 50,0%) y Muy mala (> 50,0%). Se estimó el cambio proporcional en la completitud entre 2007-2019. Resultados: se investigaron 1.871.462 notificaciones. Los campos "manifestaciones locales y sistémicas", "zona de ocurrencia", "clasificación y evolución de casos" presentaron excelente o buena completitud. "Escolaridad" y "raza/color de piel" regular o mala completitud. "Ocupación" fue predominantemente mala/muy mala completitud. "Zona","evolución" y "escolaridad" mostraron empeoramiento proporcional en la completitud en la mayoría de las regiones ((VP < 0). Conclusión: hay mejoría y completitud en la mayoría de los campos, aunque los campos socioeconómico y ocupacional demandan atención.

Objetivo: descrever a completude das notificações de acidentes causados por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no Brasil e macrorregiões, em 2007-2019. Métodos: analisou-se a completude de campos de preenchimento essenciais e não obrigatórios das notificações de ofidismo, araneísmo e escorpionismo, utilizando-se a classificação de "Excelente" (≤ 5,0% de incompletude), "Bom" (5,0% a 10,0%), "Regular" (10,0% a 20,0%), "Ruim" (20,0% e ≤ 50,0%) e "Muito ruim" (> 50,0%); estimou- -se a variação proporcional (VP) da completude. Resultados: foram investigadas 1.871.462 notificações; os campos "manifestações locais", "sistêmicas", "classificação do caso", "evolução do caso" e "zona de ocorrência" apresentaram completude excelente ou boa; "escolaridade" e "raça/cor da pele", completude regular ou ruim; ocupação, completude ruim ou muito ruim; "zona", "evolução do caso" e "escolaridade" apresentaram piora proporcional na completude, na maioria das regiões ((VP < 0). Conclusão: melhorou a completude na maioria dos campos, exceto socioeconômicos e ocupacionais, que demandam maior atenção.

Perfil epidemiológico dos casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados no SINAN, Brasil, 2007 a 2016 / Epidemiological profile of suspected cases of measles and rubella notified on SINAN, Brazil, 2007 to 2016

Descrever os casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), Brasil, 2007 a 2016. Métodos: Os dados foram extraídos do Sinan, referentes aos anos de 2007 a 2016. As variáveis utilizadas foram os números de notificações de casos de sarampo e rubéola por regiões e ano, idade, sexo, hospitalização, estado gestacional, histórico vacinal, realização de bloqueio vacinal, coletas sorológicas (S1 e S2), sinais e sintomas, investigação adequada, critério de confirmação ou descarte e classificação final do caso. Resultados: Entre 2007 e 2016 houve 127.802 casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados. Aproximadamente 92% dos casos foram investigados, a maioria em menores de cinco anos. Os sintomas mais frequentes foram tosse (40%) e coriza (38%). Como instrumento de vigilância foi coletado sangue para confirmação laboratorial em 87% das notificações. A maioria dos casos de sarampo ocorreu entre os anos de 2011 e 2015, relacionados a casos importados, totalizando 1.443 casos; para rubéola, 10.125 casos foram confirmados. Foram descartados 1,3% (1.698/127.802) e 5,1% (6.555/127.802) das notificações de sarampo e rubéola, respectivamente. Foram ignorados 9% (11.523/127.802) para sarampo e 49% (62.978/127.802) para rubéola. Conclusão: A vigilância dos casos de doenças exantemáticas permitiu demonstrar a situação dos casos de doenças exantemáticas circulantes no país como importante ferramenta de saúde pública. O grande número de casos descartados classificados como ignorados merece atenção, no sentido de melhorar o encerramento dos casos suspeitos notificados

To describe the suspected cases of measles and rubella notified in the Notifiable Diseases Information System (Sinan), Brazil, from 2007 to 2016. Methods: Data were extracted from Sinan referring to the years 2007 to 2016. The variables used were the number of notifications of measles and rubella cases by region and year, age, gender, hospitalization, gestational status, vaccination history, vaccination blockade, serological collections (S1 and S2), signs and symptoms, adequate investigation, confirmation criteria or disposal and final case classification. Results: Between 2007 and 2016, there were 127,802 suspected cases of measles and rubella reported. Approximately 92% of cases were investigated, mostly in children under five years of age. The most frequent symptoms were cough (40%) and runny nose (38%). As a surveillance tool, blood was collected for laboratory confirmation in 87% of notifications. Most Measles cases occurred between 2011 and 2015, related to imported cases, totaling 1,443 cases; for Rubella 10,125 cases were confirmed. 1.3% (1,698/127,802) and 5.1% (6,555/127,802) of measles and rubella notifications, respectively, were discarded. 9% (11,523/127,802) for measles and 49% (62,978/127,802) for rubella were ignored. Conclusion: Surveillance of cases of exanthematous diseases allowed demonstrating the situation of cases of exanthematous diseases circulating in the country as an important public health tool. The large number of discarded cases classified as ignored deserves attention, in order to improve the closing of notified suspected cases

Prevalência de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus no estado de Goiás: há uniformidade entre as fontes de informação? / Prevalence of hypertension and diabetes in the state of Goiás: is there uniformity among information sources?

A conformidade entre as fontes de dados sobre diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial (HA) é fundamental para medidas de vigilância. Neste aspecto, pretende Avaliar se há uniformidade entre os dados de prevalência de DM e HA no Estado de Goiás a partir de duas diferentes fontes de acesso a esses dados. Casuística e métodos: Comparação entre os dados do Levantamento de Hipertensão e Diabetes do estado de Goiás 2021 (LHD) e do banco de dados da Estratégia e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) com relação ao número de indivíduos cadastrados na rede de atenção primária à saúde com os diagnósticos de DM e HA. Resultados: Em Goiás, a diferença entre o número absoluto de indivíduos com diagnóstico de DM e HA pelo LHD e pelo e-SUS AB foi de 46,56% e de 27%, respectivamente (p <0,001). A diferença entre os dados foi maior que 50% para o diagnóstico de DM em 104 municípios e para HA em 94 municípios. Discussão: As divergências encontradas podem estar relacionadas a fatores como a qualidade dos dados fornecidos pela população, duplicidade de registros, problemas técnicos relacionados à internet e ao software e dificuldades na integração entre os sistemas de informação. Demonstra-se a necessidade de padronização de registros e uniformização dos dados para o fortalecimento de ações de vigilância. Concluiu que há inconsistências entre os dados sobre o número de indivíduos cadastrados com os diagnósticos de DM e HA a partir do LHD e e-SUS AB em grande parte dos municípios do Estado de Goiás

Introduction: Conformity between data sources on diabetes mellitus (DM) and hypertension (H) is critical for surveillance measures. Objective: To assess whether there is uniformity between data on the prevalence of DM and H in the State of Goiás, based on two different sources of access to these data. Material and methods: A comparison was made between the data from the 2021 Hypertension and Diabetes Survey of the State of Goiás (LHD) and the data from the e-SUS Primary Care Strategy (e-SUS AB) database about the number of people who had hypertension or diabetes. RESULTS: In Goiás, the difference between the absolute number of individuals diagnosed with DM and H according to data from the LHD and e-SUS AB was 46.56% and 27%, respectively (p <0.001). The difference between the data was greater than 50% for the diagnosis of DM in 104 municipalities and for H in 94 municipalities. Discussion: The differences found may be related to the quality of personal data provided by the population, duplicate records, obstacles in using the software or the internet, difficulties in integrating information systems. The findings demonstrate the necessity of establishing standardized records for data related to these diseases in order to strengthen surveillance actions. Conclusion: There are inconsistencies between the data on the number of individuals registered as having DM and H from the LHD and e-SUS AB in most municipalities in the State of Goiás

Epidemiology of rocky mountain spotted fever in Brazil, 2010-2020 / Epidemiologia da febre das montanhas rochosas no Brasil, 2010-2020 / Epidemiología de la fiebre de las montañas rocosas en Brasil, 2010-2020

Rocky Mountain spotted fever is a tick-borne rickettsiosis. The main clinical signs and symptoms are fever, severe headache, rashes and myalgia. It is considered difficult to diagnose and underreported. The study aims to descriptively analyze the epidemiology of cases of Rocky Mountain spotted fever in Brazil from 2010 to 2021. This is a retrospective cohort study that statisticall analyzes the cases of spotted fever in Brazil between 2010 and 2020 through data obtained by the Information System of Notifiable Diseases. The proportions of spotted fever cases were calculated according to: sex, age, race/color, infection environment and evolution. There are 1967 cases were confirmed. The regions with the most cases were the Southeast (n%=72.24) and the South (n%=24). However, there are 4 deaths in the south while the lethality coefficient from the southeast is 47.78%. The most affected age group was 40-59 years old (n%=34.87), and 20-39 years old (n%=28.98). 71.17% of the cases are male. As for color/race, 60% of the cases are in whites. As for the infection environment, 35.23% are at home, 15.3% are at work, 26.13% are leisure places. The prevalence in males and the predominant age group 20-59 years can be linked to work activity, which leaves hem more exposed to ticks. The high numbers in adulthood can also be related to ecotourism. The lethality of the disease differs between the South and Southeast regions. One explanation for this phenomenon would be the different etiological agents, R. rickettsi, predominant in the Southeast, generating more severe clinical conditions.

A febre maculosa é uma riquetsiose transmitida por carrapatos. Os principais sinais e sintomas clínicos são febre, cefaleia intensa, erupções cutâneas e mialgia. É considerada de difícil diagnóstico e subnotificada. O estudo visa analisar descritivamente a epidemiologia dos casos de febre maculosa do Brasil no período de 2010 até 2021. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo que analisa estatisticamente os casos de febre maculosa no Brasil entre 2010 e 2020 por meio de dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As proporções de casos de febre maculosa foram calculadas segundo: sexo, idade, raça/cor, ambiente de infecção e evolução. Foram confirmados 1967 casos. As regiões com mais casos foram Sudeste (n%= 72,24) e Sul (n%= 24). No entanto, há 4 óbitos no Sul enquanto o coeficiente de letalidade do Sudeste é de 47,78%. A faixa etária mais acometida foi de 40 a 59 anos (n%= 34,87) e de 20 a 39 anos (n%= 28,98). 71,17% dos casos são do sexo masculino. Quanto à cor/raça, 60% dos casos são de brancos. Quanto ao ambiente de contágio, 35,23% são em casa, 15,3% são no trabalho, 26,13% são locais de lazer. A prevalência no sexo masculino e a faixa etária predominante de 20 a 59 anos pode estar ligada à atividade laboral, que os deixa mais expostos aos carrapatos. Os altos números na idade adulta também podem estar relacionados ao ecoturismo. A letalidade da doença difere entre as regiões Sul e Sudeste, sendo que uma explicação para esse fenômeno seriam os diferentes agentes etiológicos,

La fiebre maculosa es una rickettsiosis transmitida por garrapatas. Los principales signos y síntomas clínicos son fiebre, cefalea intensa, erupciones cutáneas y mialgias. Se considera difícil de diagnosticar y poco notificada. El estudio tiene como objetivo analizar descriptivamente la epidemiología de los casos de fiebre manchada en Brasil en el período de 2010 a 2021. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo que analiza estadísticamente los casos de fiebre manchada en Brasil entre 2010 y 2020 a través de datos obtenidos del Sistema de Información de Agraves de Notificación. Se calcularon las proporciones de casos de fiebre manchada según: sexo, edad, raza/color, ambiente de infección y evolución. Se confirmaron 1967 casos. Las regiones con más casos fueron el Sudeste (n%= 72,24) y el Sur (n%= 24). Sin embargo, hubo 4 muertes en el Sur, mientras que el coeficiente de letalidad en el Sureste fue del 47,78%. El grupo de edad más afectado fue el de 40 a 59 años (n%= 34,87) y el de 20 a 39 años (n%= 28,98). El 71,17% de los casos eran varones. En cuanto al color/raza, el 60% de los casos son de raza blanca. En cuanto al entorno de la infección, el 35,23% se produce en el domicilio, el 15,3% en el trabajo y el 26,13% en lugares de ocio. La prevalencia en los hombres y el grupo de edad predominante de 20 a 59 años pueden estar relacionados con la actividad laboral, que los deja más expuestos a las garrapatas. El elevado número en la edad adulta también puede estar relacionado con el ecoturismo. La letalidad de la enfermedad difiere entre las regiones Sur y Sudeste, y una explicación para este fenómeno serían los diferentes agentes etiológicos, R. rickettsi, predominante en la región Sudeste, generando cuadros clínicos más severos.

Impacto das ações do centro de referência em saúde do trabalhador nos dados de notificação compulsória de pair no Distrito Federal: um estudo qualitativo / The impact of the measures by the reference centers in worker's health on the compulsory notification nihl data in the Brazilian Federal District: a qualitative study / Impacto de las acciones del centro de referencia de salud del trabajador en los datos de notificación obligatoria de pair en el Distrito Federal: un estudio cualitativo

Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é um agravo que acomete os trabalhadores expostos a ruídos e está entre os agravos que devem ser notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Objetivo: Analisar o impacto das ações desenvolvidas pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST-DF) em relação às notificações de PAIR no Distrito Federal. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, retrospectivo com base na análise de dados secundários de notificações de PAIR do SINAN-DF, desde sua implementação; foram levantados relatórios dos CEREST-DF sobre as ações desenvolvidas; e análise de documentos dos CEREST procurando pelas ações que foram realizadas sobre PAIR e o impacto que causaram. Resultados: utilizando ações, como: projetos, palestras, busca-ativa, entre outros, o CEREST realiza a prática da educação em saúde, e, com o conhecimento fornecido ao público-alvo, é perceptível o aumento de notificações nos mesmos períodos de realização das ações com os trabalhadores e empregadores. Além disso, a contratação de fonoaudiólogo para a equipe do CEREST também eleva estes números, pois é o profissional envolvido na saúde auditiva de modo geral. Conclusão: A partir deste estudo foi possível observar que as ações do CEREST se refletem no número de notificações de PAIR no SINAN, reduzindo a subnotificação.

Introduction: Noise-Induced Hearing Loss (NIHL) is a hearing impairment that affects workers exposed to loud noises and is one of the conditions that must be reported to the Brazilian Disease Reporting Information System (SINAN). Objective: To analyze the impact of the measures developed by the Reference Centers in Workers' Health (CEREST-DF) in relation to NIHL notifications in the Brazilian Federal District. Methods: A longitudinal, retrospective study was carried out based on the analysis of secondary data of NIHL notifications from SINAN-DF. Since its implementation. CEREST-DF reports were collected on the measures developed and analysis of CEREST documents looking for measures that were carried out with NIHL and the effect they caused. Results: Utilizing educational measures such as projects, lectures, active search, among others CEREST carries out health education, and to target audiences, there was a noticeable increase in notifications in the same periods of these measures being carried out with employees and employers. In addition, a speech therapist was hired by the CEREST team what also helped to increase these numbers, since speech therapists are professionals involved in the health of hearing. Conclusion: This study made it possible to see that the measures carried out by CEREST are reflected in the number of NIHL notifications in SINAN which helped to reduce under-reporting.

Introducción: La Pérdida Auditiva Inducida por Ruido (PAIR) es un problema que afecta a los trabajadores expuestos al ruido y se encuentra entre los problemas que deben ser reportados en el Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN; Sistema de Información Sanitaria Notificable).Objetivo:Analizar si las acciones desarrolladas por el Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Distrito Federal (CEREST-DF; Centro de Referencia de Salud Ocupacional) reflejan en el número de notificaciones de PAIR en el DF. Métodos:Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, basado en el análisis de datos secundarios de notificaciones de PAIR del SINAN-DF, desde su implementación; Se recopilaron informes de CEREST-DF sobre las acciones desarrolladas; y análisis de documentos de CEREST buscando las acciones que se tomaron sobre PAIR y el impacto que causaron. Resultados: Utilizando acciones como: proyectos, conferencias, búsqueda activa, entre otras, CEREST realiza la práctica de educación en salud, y, con el conocimiento proporcionado al público objetivo, se nota el incremento de notificaciones en los mismos períodos de acciones con trabajadores y empleadores. Además, la contratación de un (a) logopeda para el equipo de CEREST también eleva estos números, ya que éste (ésta) es el (la) profesional relacionado (a) con la salud auditiva en general. Conclusión: A partir de este estudio se pudo observar que las acciones de CEREST se reflejan en el número de notificaciones de PAIR en SINAN, reduciendo el subregistro.

Prevalência e características das violências e intoxicações exógenas autoprovocadas: um estudo a partir de base de dados sobre notificações / Prevalence and characteristics of self-inflicted exogenous violence and intoxication: a study from a database on notifications

OBJETIVO: Descrever os casos autoprovocados de violência e de intoxicação exógena aguda ocorridos no Rio Grande do Sul (RS) entre os anos de 2013 e 2017. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo todos os casos notificados no Sistema de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2013 e 2017, selecionados por meio das fichas de violência interpessoal/autoprovocada, por meio da variável lesão provocada, e de investigação de intoxicação exógena, pela variável circunstância da exposição/contaminação. A análise compreendeu a estatística descritiva, o cálculo das prevalências por 100.000 habitantes e a estratificação por sexo conforme características sociodemográficas e clínicas. RESULTADOS: No período proposto, foram notificados 18.544 casos autoprovocados de violência e 5.624 de intoxicação exógena, com predomínio de mulheres (67% e 75,3%), entre 30 e 59 anos (46,4% e 49%), brancas (86% e 86%), com ensino fundamental completo/incompleto (58,3% e 47,3%), residentes em zona urbana/ periurbana (89,2% e 89,6%) e com episódios ocorridos na própria residência (88,8% e 96,6%). Quanto aos métodos de violência empregados, destacaram-se os envenenamentos/intoxicações (39,7%), enforcamentos (13,8%), agentes perfurocortantes (13,6%) e armas de fogo (2,0%). Verificou-se diferença conforme o sexo nas variáveis sociodemográficas e clínicas referentes a ambos os agravos, bem como um aumento de 169% e 381,1%, respectivamente, nas prevalências de violência e intoxicação entre os anos de 2013 e 2017. CONCLUSÕES: Evidenciou-se um expressivo e crescente número de casos no estado, com maiores implicações no gênero feminino, importantes diferenças de acordo com sexo e populações mais acometidas, fomentando a necessidade da implementação de medidas preventivas específicas nos grupos vulneráveis.

OBJECTIVE: To describe the self-inflicted cases of violence and acute exogenous intoxication occurred in the state of Rio Grande do Sul (RS) between 2013 and 2017. METHODS: Cross-sectional study including all cases reported in the Notifiable Diseases System between 2013 and 2017, selected through the forms of interpersonal/self-infliged, through the variable caused injury, and through the investigation of exogenous intoxication, due to the variable circumstances of exposure/contamination. The analysis included descriptive statistics, calculation of prevalences per 100.000 and stratification by sex according to sociodemographic and clinical characteristics. RESULTS: In the proposed period, 18.544 cases of violence and 5.624 cases of exogenous intoxication self-infliged were reported, with a predominance of women (67% and 75,3%), between 30 and 59 years old (46,4% and 49%), white (86% and 86%), with complete/incomplete elementary education (58,3% and 47,3%), living in urban/periurban areas (89,2% and 89,6%) and with episodes occurring at their own residence (88,8% and 96,6%). About the methods of violence used, poisonings/intoxications (39,7%), hangings (13,8%), sharp objects (13,6%) and firearms (2%) stood out. There was a difference according to sex in the sociodemographic and clinical variables referring to both diseases, as well as an increase of 169% and 381,1% in prevalences of violence and intoxication, between 2013 and 2017. CONCLUSIONS: An expressive and growing number of cases in the state, with greater implications for females, important differences according to sex and most affected populations, encourages the need to implement specific preventive measures in vulnerable groups.

Sí­ndrome da rubéola congênita: análise dos casos notificados no Brasil entre 1990 a 2016 / Congenital rubella syndrome: analysis of cases notified in Brazil from 1990 to 2016

Objetivo: analisar os casos de Síndrome da Rubéola Congênita notificados no Brasil durante o período de 1990 a 2016. Método: estudo transversal realizado no Brasil, cuja amostra foi de 122 casos notificados com Síndrome da Rubéola Congênita. Os dados foram disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A coleta de dados foi realizada durante os meses de fevereiro e março de 2021. O tratamento dos dados se deu por análise estatística uni-variada. Resultados: observa-se prevalência no Estado de São Paulo cuja capital apresentou o maior número destas notificações. O ano em que houve prevalência do diagnóstico foi em 2008 e o mês de maior notificação foi dezembro. Todos os pacientes apresentavam idade menor que um ano, sexo feminino, com confirmação final para a doença por meio de critérios laboratoriais, e evolução para a cura. Conclusão: a idade apresentou significância no estudo. A terapêutica mostrou-se eficiente para um melhor prognóstico de cura, bem como a vacinação como medida preventiva.(AU)

Objective: to analyze the cases of Congenital Rubella Syndrome notified in Brazil from 1990 to 2016. Method: cross-sectional study conducted in Brazil, whose sample consisted of 122 cases notified with Congenital Rubella Syndrome. Data were made available by the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Data collection was conducted during February and March 2021. The data were processed using univariate statistical analysis. Results: prevalence was observed in the state of São Paulo, whose capital city had the highest number of these notifications. The year in which there was prevalence of the diagnosis was 2008, and the month of greatest notification was December. All patients were less than one year old, female, with final confirmation of the disease through laboratory criteria, and progression to cure. Conclusion: Age was significant in this study. Therapy proved to be efficient for a better prognosis of cure, as well as vaccination as a preventive measure.(AU)

Objetivo: analizar los casos de Síndrome de Rubéola Congénita notificados en Brasil entre 1990 a 2016. Método: estudio transversal realizado en Brasil, cuya muestra fue 122 casos notificados con Síndrome de Rubéola Congénita. Los datos fueron facilitados por el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. La recogida de datos se realizó durante los meses de febrero y marzo de 2021. El tratamiento de los datos se realiza mediante un análisis estadístico univariante. Resultados: se observa una prevalencia en el Estado de São Paulo, cuya capital presenta el mayor número de notificaciones. El año y mes en que se produjo la prevalencia del diagnóstico fue 2008 y diciembre. Todos los pacientes presentaban una edad inferior a un año, sexo femenino, con confirmación final de la enfermedad mediante criterios de laboratorio y evolución para la cura. Conclusión: la edad presentó un significado en el estudio. El tratamiento es eficiente para un mejor pronóstico de curación, así como la vacunación como medida preventiva.(AU)

Perfil epidemiológico do escorpionismo em crianças no estado de Pernambuco, 2015-2019 / Epidemiological profile of scorpionism in children in the state of Pernambuco, 2015-2019 / Perfil epidemiológico del escorpionismo en niños del estado de Pernambuco, 2015-2019

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico do escorpionismo em crianças, no Estado de Pernambuco, nos anos de 2015 a 2019. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de caráter exploratório, cujo dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (fichas de notificação preenchidas no período de 2015 a 2019). A análise dos dados foi realizada por meio do Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. Resultados: Entre 2015 e 2019 foram registrados 17.825 acidentes com escorpiões em crianças de até 14 anos no Estado de Pernambuco. A faixa etária mais acometida foi a de 5 a 9 anos (32,70%). Crianças de 0 a 4 anos de idade apresentaram duas vezes mais chances de apresentar quadro clínico grave (p: <0,001; OR: 2,353; IC95%:1,650 ­ 4,782). Conclusão: Houve uma elevada taxa de agravos no período analisado, especialmente em crianças em início de vida escolar, suscitando medidas de prevenção mais eficazes.(AU)

Objective: To analyze the epidemiological profile of scorpionism in children, in the State of Pernambuco, in the years 2015 to 2019. Methods: This is an ecological, exploratory study, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (data sheets). notification completed from 2015 to 2019). Data analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Results: Between 2015 and 2019 there were 17,825 accidents involving scorpions in children up to 14 years old in the State of Pernambuco. The most affected age group was 5 to 9 years old (32.70%). Children from 0 to 4 years of age were twice as likely to have a severe clinical condition (p: <0.001; OR: 2.353; 95% CI: 1.650 - 4.782). Conclusion: There was a high rate of injuries in the analyzed period, especially in children at the beginning of school life, giving rise to more effective prevention measures.(AU)

Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico del escorpionismo en niños, en el estado de Pernambuco, en los años 2015 a 2019. Métodos: Este es un estudio exploratorio ecológico, cuyos datos fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (fichas técnicas). notificación completada de 2015 a 2019). El análisis de los datos se realizó utilizando el Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0. Resultados: Entre 2015 y 2019 se produjeron 17,825 accidentes con escorpiones en niños de hasta 14 años en el estado de Pernambuco. El grupo de edad más afectado fue el de 5 a 9 años (32,70%). Los niños de 0 a 4 años tenían el doble de probabilidades de tener una enfermedad clínica grave (p: <0,001; OR: 2,353; IC del 95%: 1,650 - 4,782). Conclusión: Hubo una alta tasa de lesiones en el período analizado, especialmente en niños al inicio de la vida escolar, dando lugar a medidas de prevención más efectivas.(AU)

Herramienta de evaluación rápida para la recopilación de datos críticos / Rapid assessment tool for critical data gathering

Esta herramienta está diseñada para realizar una evaluación rápida de las instituciones prestadoras de servicios de salud y de otras relacionadas con la salud y analiza su capacidad para recopilar datos críticos y de alta calidad en la respuesta a la pandemia de COVID-19. La herramienta evalúa el compromiso institucional con la pertinencia y la calidad de los datos utilizados para la toma de decisiones a todos los niveles. Además, facilita la autoevaluación para redefinir las prioridades de la pandemia; identifica la brecha de capacidad de los sistemas de datos internacionales, nacionales y subnacionales, y evalúa la capacidad para proporcionar datos fiables y constructivos.

This tool is designed for rapid assessment of health and health-related institutions and evaluates their capacity to gather critical, high-quality data in the COVID-19 pandemic response. The tool assesses institutional commitment to the timeliness and quality of data used for decision-making at all levels. It facilitates self-assessment to redefine pandemic priorities and, identifies the capacity gap within international, national, and subnational data systems, and assesses the ability to provide reliable and constructive data.

Internações por neoplasia maligna da mama nas regiões brasileiras no período de 2014 a 2018 / Hospitalizations for malignant breast neoplasia in brazilian regions from 2014 to 2018 / Hospitalizaciones para neoplasia maligna de mama en regiones brasileñas de 2014 a 2018

Objetivo: Analisar os casos de internação por neoplasia maligna da mama nas regiões brasileiras de 2014 a 2018. Método: estudo descritivo e quantitativo, realizado através dos dados referentes aos internamentos por neoplasia maligna da mama nas cinco regiões brasileiras disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde entre os anos de 2014 a 2018. Resultados: Foram notificados 305.086 internamentos por câncer de mama no período de 2014 a 2018. Em 2017 ocorreram o maior número de internações com 65.029 (21,3%) casos, a região Sudeste ocupou o primeiro lugar com 51,1% dos internamentos, houve predominância do sexo feminino (98,9%), cor branca (45,8%) e na faixa etária de 40 a 59 anos (51,3%). Conclusão: Os dados encontrados mostram que a conscientização dos profissionais e da população sobre a importância da prevenção e detecção precoce do câncer de mama é um fator essencial para a mudança do panorama no país

Objective: To analyze the cases of hospitalization for malignant neoplasia of the breast in the Brazilian regions from 2014 to 2018. Method: Descriptive and quantitative study, carried out through the data referring to hospitalizations for malignant neoplasia of the breast in the five Brazilian regions available in the Department of Informatics of the Unified Health System between 2014 and 2018. Results: There were 305,086 admissions for breast cancer in the period from 2014 to 2018. In 2017, the largest number of hospitalizations occurred with 65,029 (21.3%) cases, the Southeast occupied the first place with 51.1% of hospitalizations, there was a predominance of females (98.9%), white (45.8%) and in the age group 40-59 (51.3%). Conclusion: The data show that the awareness of professionals and the population about the importance of the prevention and early detection of breast cancer is an essential factor for the change of the panorama in the country

Objetivo: Analizar los casos de hospitalización por cáncer de seno maligno en las regiones brasileñas de 2014 a 2018. Método: Estudio descriptivo y cuantitativo, realizado a través de datos que se refieren a hospitalizaciones por cáncer de seno maligno en las cinco regiones. Disponible en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud entre 2014 y 2018. Resultados: Se informaron 305,086 hospitalizaciones por cáncer de seno entre 2014 y 2018. En 2017 hubo el mayor número de hospitalizaciones con 65,029 (21.3%) casos, la región sudeste ocupó el primer lugar con 51.1% de hospitalizaciones, Predominó el sexo femenino (98,9%), blanco (45,8%) y en el grupo de edad de 40 a 59 años (51,3%). Conclusión: La conciencia de los profesionales y la población sobre la importancia de la prevención y la detección temprana del cáncer de mama es un factor esencial para el panorama cambiante en el país

Doenças e agravos de notificação compulsória e condições socioambientais: estudo ecológico, Espírito Santo, 2011-2015 / Enfermedades y trastornos de notificación obligatoria y condiciones socioambientales: estudio ecológico, Espírito Santo, Brasil, 2011-2015 / Compulsorily notifiable diseases and health problems and socio-environmental conditions: an ecological study, Espírito Santo, Brazil, 2011-2015

Objetivo: Analisar a associação das condições climático-ambientais e a ocorrência das doenças e agravos de notificação compulsória no estado do Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo ecológico dos agregados municipais calculados a partir de casos confirmados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) para o período 2011-2015. Resultados: As notificações foram mais frequentes no sexo feminino (51,1%), raça/cor da pele parda (31,7%), faixa etária de 20-49 anos (48,1%) e região metropolitana de saúde (60,3%). Os fatores associados aos agravos foram as condições sensíveis à Atenção Básica (p-valor<0,001), o índice de desenvolvimento de educação (p-valor<0,001), a temperatura (p-valor=0,019) e o grau de urbanização (p-valor=0,004). As doenças estiveram associadas a densidade populacional (p-valor<0,001), temperatura (p-valor<0,001), umidade (p-valor<0,001) e altitude (p-valor=0,005). Conclusão: Os agravos associaram-se positivamente às condições sensíveis à Atenção Básica, índice de desenvolvimento da educação e temperatura; e negativamente ao grau de urbanização. As doenças associaram-se positivamente aos fatores citados.

Objetivo: Analizar la asociación de las condiciones climáticas-ambientales y la ocurrencia de enfermedades y trastornos de notificación obligatoria en el estado de Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudio ecológico de los agregados municipales, a partir de casos confirmados en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación, período 2011-2015. Resultados: Las notificaciones fueron más frecuentes en el sexo femenino (51,1%); raza/ color de piel parda (31,7%); de 20-49 años (48,1%) y región metropolitana de salud (60,3%). Los factores asociados a los agravamientos fueron sensibles a la atención primaria (p<0,001); los índices de desarrollo educativo (p<0,001); la temperatura (p=0,019) y el grado de urbanización (p=0,004). Los agravamientos estuvieron asociados con la densidad de población (p<0,001); la temperatura (p<0,001), la humedad (p <0,001) y la altitud (p=0,005). Conclusión: Los agravamientos se asociaron positivamente con las condiciones sensibles a la atención primaria, con el índice de desarrollo educativo y la temperatura; y negativamente con el grado de urbanización. Las enfermedades se asociaron positivamente con los factores mencionados.

Objective: To analyze association between climatic-environmental conditions and occurrence of compulsorily notifiable diseases and health problems, in the state of Espírito Santo, Brazil, 2011-2015. Methods: This was an ecological study of municipality clusters calculated based on cases confirmed on the Notifiable Health Conditions Information System for the period 2011-2015. Results: Notifications were more frequent among females (51.1%); people of brown race/skin color (31.7%); in the 20-49 year age group (48.1%) and in the Metropolitan Health Region (60.3%). The factors associated with health problems were ambulatory care sensitive conditions (p-value<0.001); education development index (p-value<0.001); temperature (p-value=0.019) and degree of urbanization (p-value=0.004). Diseases were associated with population density (p-value<0.001); temperature (p-value<0.001), humidity (p-value<0.001) and altitude (p-value=0.005). Conclusion: Health problems were positively associated with ambulatory care sensitive conditions, the education development index and temperature; but negatively associated with degree of urbanization. Diseases were positively associated with the factors mentioned.

Hemovigilância das reações transfusionais imediatas: ocorrências, demanda e capacidade de atendimento / Hemovigilance de reacciones transfusionales inmediatas: ocurrencias, demanda y capacidad de atención / Hemovigilance of immediate transfusion reactions: occurrences, demand and care capacity

Objetivo: identificar e discutir a ocorrência de reações transfusionais imediatas, considerando o tipo de hemocomponente transfundido, demanda e capacidade de atendimento em um Hospital Universitário do estado da Bahia, Brasil. Método: estudo de caso, retrospectivo, quantitativo, realizado por meio de levantamento de registros e documentos. Análise descritiva das frequências e percentuais das ocorrências e tipologias das Reações Transfusionais, bem como da demanda e capacidade de atendimento da unidade de hemoterapia deste hospital. Resultados: frequência de 6,43% de Reações Transfusionais imediatas/1.000 hemocomponentes transfundidos. A Reação Febril Não Hemolítica e a Reação Alérgica foram as que mais ocorreram. Maior número de Reações Transfusionais foram do grau I (97,5%); os concentrados de hemácias (44,1%) e de plaquetas (41,9%) foram os hemocomponentes envolvidos na maioria das Reações Transfusionais. Conclusão: a unidade estudada mostrou capacidade de atendimento à demanda, com notificação das reações transfusionais e destaque de tais ações para contínuo aperfeiçoamento da qualidade.

Objetivo: identificar y discutir la aparición de reacciones transfusionales inmediatas, considerando el tipo de componente sanguíneo transfundido, la demanda y la capacidad de atención en un Hospital Universitario en el estado de Bahía, Brasil. Método: estudio de caso práctico, retrospectivo, cuantitativo, realizado a través de la recopilación de registros y documentos. Análisis descriptivo de las frecuencias y porcentajes de ocurrencias y tipologías de reacciones transfusiones, así como la demanda y capacidad de la unidad de hemoterapia de este hospital. Resultados: frecuencia del 6,43% de las reacciones transfusiones inmediatas/1.000 componentes sanguíneos transfundidos. La Reacción Febril No-hemolítica y la Reacción Alérgica fueron las que más ocurrieron. El mayor número de reacciones transfusionales fue el grado I (97,5%); los concentrados de glóbulos rojos (44,1%) y plaquetas (41,9%) fueron los componentes sanguíneos involucrados en la mayoría de las reacciones transfusiones. Conclusión: los resultados demostraron la importancia de comprender las potencialidades y desafíos de las familias para cuidar a los ancianos en el hogar.

Objective: to identify and discuss the occurrence of immediate transfusion reactions, considering the type of transfused blood component, demand and care capacity in a University Hospital in the state of Bahia, Brazil. Method: case, retrospective, quantitative study, performed through the collection of records and documents. Descriptive analysis of the frequencies and percentages of occurrences and typologies of Transfusion Reactions, as well as the demand and capacity of the hemotherapy unit of this hospital. Results: frequency of 6.43% of immediate Transfusion Reactions/1,000 transfused blood components. The Nonhemolytic Febrile Reaction and Allergic Reaction were the ones that most occurred. The highest number of Transfusion Reactions were grade I (97.5%); red blood cell concentrates (44.1%) and platelets (41.9%) were the blood components involved in most Transfusion Reactions. Conclusion: the unit studied showed capacity to meet the demand, with notification of transfusion reactions and highlighting such actions for continuous quality improvement.

Notificações de incidentes no espaço hospitalar: criação de um sistema de notificação interno online em hospital público federal / Incident notifications in the hospital space: creation of an online internal notification system in a federal public hospital

Introdução: O processo de notificação visa monitorar a ocorrência de incidentes para melhor compreensão e desenvolvimento de estratégias de prevenção e redução de danos, assim como promover a melhoria contínua da qualidade e segurança do cuidado prestado. O presente estudo teve como meta a estruturação de três produtos, a saber: Produto 1 ­ Produto bibliográfico técnico e tecnológico intitulado "Caracterização dos incidentes em um hospital público federal entre os anos 2014 a 2019"; Produto 2 ­ Produto bibliográfico técnico e tecnológico intitulado "Criação de sistema interno online para notificação de incidentes no espaço hospitalar: relato de experiência". Produto 3 ­ Produção técnica intitulada "Guia orientador para o preenchimento adequado dos dados no sistema interno online para notificação de incidentes". Objetivo: Criar um sistema interno online para monitoramento dos incidentes em um hospital federal, a partir do FormSUS, bem como organizar um guia orientador para a sua utilização para auxiliar os profissionais no processo de notificações. Materiais e Métodos: O primeiro produto foi um estudo transversal após pesquisa em base de dados secundários de acesso restrito referente ao período de 2014 a 2019, que identificou 10.837 incidentes classificados segundo as Metas Internacionais de Segurança do Paciente: Eventos Adversos, Incidentes sem Dano, Quase Falhas, Circunstâncias Notificáveis. O sistema de notificação foi construído por meio da plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde para criação de formulários públicos, conhecida como FormSUS versão 3.0. O instrumento já é existente no Ministério da Saúde com base na interface do FormSUS organizado a partir de dados, tais como: dados da internação, data da ocorrência do incidente, descrição completa do incidente, identificação do profissional notificador, contato por e-mail, telefone ou presencial, cargo e função do profissional notificador. Resultados: Finalmente, foi estruturado um guia orientador para preenchimento das notificações de forma simples, baseado em dúvidas mais frequentes, no qual se explicam detalhadamente os incidentes e a forma de acessar o sistema interno online de notificação para o envio ao Núcleo de Segurança do Paciente. Conclusões: Caracterizar e analisar os dados relacionados aos incidentes ocorridos no hospital é um exercício fundamental, pois auxilia o processo de educação contínua sobre segurança do paciente. A partir desse conhecimento, a criação de um sistema online de notificação, e do manual para o preenchimento correto dos formulários, pode contribuir para aumentar a adesão dos profissionais às notificações e trazer informações fidedignas para o desenvolvimento de estratégias que reduzam os danos ao paciente

Introduction: The notification process aims to monitor the occurrence of incidents in order to better understand and develop strategies for preventing and reducing harm, as well as promoting continuous improvement in the quality and safety of the care provided. The present study aimed at structuring three products, namely: Product 1 ­ Technical and technological bibliographic product entitled "Characterization of incidents in a federal public hospital between the years 2014 and 2019"; Product 2 ­ Technical and technological bibliographic product entitled "Creation of an internal online system for notification of incidents in the hospital space: experience report". Product 3 ­ Technical production entitled "Guiding guide for the proper filling of data in the internal online system for notification of incidents". Objective: Create an internal online system for monitoring incidents in a federal hospital, using FormSUS, as well as organizing a guiding guide for its use to assist professionals in the notification process. Materials and methods: The first product was a cross-sectional study after searching a secondary database with restricted access for the period from 2014 to 2019, which identified 10,837 incidents classified according to the International Patient Safety Goals: Adverse Events, Incidents Without Damage, Almost Failure, Circumstances Notifiable. The notification system was built using the platform of the Informatics Department of the Unified Health System to create public forms, known as FormSUS version 3.0. The instrument already exists at the Ministry of Health based on the FormSUS interface organized from data, such as: hospitalization data, date of the incident, complete description of the incident, identification of the notifying professional, contact by e-mail, telephone or in person, position and function of the notifying professional. Results: Finally, a guiding guide for filling out notifications in a simple way was structured, based on the most frequent doubts, in which the incidents are explained in detail and how to access the internal online notification system for sending to the Patient Safety Center. Conclusions: Characterizing and analyzing the data related to the incidents that occurred in the hospital is a fundamental exercise, as it helps the process of continuous education on patient safety. Based on this knowledge, the creation of an online notification system, and the manual for the correct filling of forms, can contribute to increase the professionals' adherence to the notifications and bring reliable information for the development of strategies that reduce harm to the patient

Health system integration with physician specialties varies across markets and system types.

OBJECTIVE: To examine system integration with physician specialties across markets and the association between local system characteristics and their patterns of physician integration. DATA SOURCES: Data come from the AHRQ Compendium of US Health Systems and IQVIA OneKey database. STUDY DESIGN: We examined the change from 2016 to 2018 in the percentage of physicians in systems, focusing on primary care and the 10 most numerous nonhospital-based specialties across the 382 metropolitan statistical areas (MSAs) in the US. We also categorized systems by ownership, mission, and payment program participation and examined how those characteristics were related to their patterns of physician integration in 2018. DATA COLLECTION/EXTRACTION METHODS: We examined local healthcare markets (MSAs) and the hospitals and physicians that are part of integrated systems that operate in these markets. We characterized markets by hospital and insurer concentration and systems by type of ownership and by whether they have an academic medical center (AMC), a 340B hospital, or accountable care organization. PRINCIPAL FINDINGS: Between 2016 and 2018, system participation increased for primary care and the 10 other physician specialties we examined. In 2018, physicians in specialties associated with lucrative hospital services were the most commonly integrated with systems including hematology-oncology (57%), cardiology (55%), and general surgery (44%); however, rates varied substantially across markets. For most specialties, high market concentration by insurers and hospital-systems was associated with lower rates of physician integration. In addition, systems with AMCs and publicly owned systems more commonly affiliated with specialties unrelated to the physicians' potential contribution to hospital revenue, and investor-owned systems demonstrated more limited physician integration. CONCLUSIONS: Variation in physician integration across markets and system characteristics reflects physician and systems' motivations. These integration strategies are associated with the financial interests of systems and other strategic goals (eg, medical education, and serving low-income populations).

Reporting and utilization of Patient-Reported Outcomes Measurement Information System® (PROMIS®) measures in orthopedic research and practice: a systematic review.

BACKGROUND: The Patient-Reported Outcomes Measurement Information SystemⓇ (PROMISⓇ) is a dynamic system of psychometrically sound patient-reported outcome (PRO) measures. There has been a recent increase in the use of PROMIS measures, yet little has been written about the reporting of these measures in the field of orthopedics. The purpose of this study was to conduct a systematic review to determine the uptake of PROMIS measures across orthopedics and to identify the type of PROMIS measures and domains that are most commonly used in orthopedic research and practice. METHODS: We searched PubMed, Embase, and Scopus using keywords and database-specific subject headings to capture orthopedic studies reporting PROMIS measures through November 2018. Our inclusion criteria were use of PROMIS measures as an outcome or used to describe a population of patients in an orthopedic setting in patients ≥ 18 years of age. We excluded non-quantitative studies, reviews, and case reports. RESULTS: Our final search yielded 88 studies published from 2013 through 2018, with 57% (50 studies) published in 2018 alone. By body region, 28% (25 studies) reported PROMIS measures in the upper extremity (shoulder, elbow, hand), 36% (32 studies) reported PROMIS measures in the lower extremity (hip, knee, ankle, foot), 19% (17 studies) reported PROMIS measures in the spine, 10% (9 studies) reported PROMIS measures in trauma patients, and 6% (5 studies) reported PROMIS measures in general orthopedic patients. The majority of studies reported between one and three PROMIS domains (82%, 73 studies). The PROMIS Computerized Adaptive Test (CAT) approach was most commonly used (81%, 72 studies). The most frequently reported PROMIS domains were physical function (81%, 71 studies) and pain interference (61%, 54 studies). CONCLUSION: Our review found an increase in the reporting of PROMIS measures over the recent years. Utilization of PROMIS measures in orthopedic populations is clinically appropriate and can facilitate communication of outcomes across different provider types and with reduced respondent burden. REGISTRATION: The protocol for this systematic review was designed in accordance with the PRISMA guidelines and is registered with the PROSPERO database (CRD42018088260).

Population Health Management to identify and characterise ongoing health need for high-risk individuals shielded from COVID-19: a cross-sectional cohort study.

OBJECTIVES: To use Population Health Management (PHM) methods to identify and characterise individuals at high-risk of severe COVID-19 for which shielding is required, for the purposes of managing ongoing health needs and mitigating potential shielding-induced harm. DESIGN: Individuals at 'high risk' of COVID-19 were identified using the published national 'Shielded Patient List' criteria. Individual-level information, including current chronic conditions, historical healthcare utilisation and demographic and socioeconomic status, was used for descriptive analyses of this group using PHM methods. Segmentation used k-prototypes cluster analysis. SETTING: A major healthcare system in the South West of England, for which linked primary, secondary, community and mental health data are available in a system-wide dataset. The study was performed at a time considered to be relatively early in the COVID-19 pandemic in the UK. PARTICIPANTS: 1 013 940 individuals from 78 contributing general practices. RESULTS: Compared with the groups considered at 'low' and 'moderate' risk (ie, eligible for the annual influenza vaccination), individuals at high risk were older (median age: 68 years (IQR: 55-77 years), cf 30 years (18-44 years) and 63 years (38-73 years), respectively), with more primary care/community contacts in the previous year (median contacts: 5 (2-10), cf 0 (0-2) and 2 (0-5)) and had a higher burden of comorbidity (median Charlson Score: 4 (3-6), cf 0 (0-0) and 2 (1-4)). Geospatial analyses revealed that 3.3% of rural and semi-rural residents were in the high-risk group compared with 2.91% of urban and inner-city residents (p<0.001). Segmentation uncovered six distinct clusters comprising the high-risk population, with key differentiation based on age and the presence of cancer, respiratory, and mental health conditions. CONCLUSIONS: PHM methods are useful in characterising the needs of individuals requiring shielding. Segmentation of the high-risk population identified groups with distinct characteristics that may benefit from a more tailored response from health and care providers and policy-makers.

Variation in hospital admission from the emergency department for children with cancer: A Pediatric Health Information System study.

BACKGROUND: Children with cancer experience a wide range of conditions that require urgent evaluation in the emergency department (ED), yet variation in admission rates is poorly documented. PROCEDURE: We performed a retrospective cohort study using the Pediatric Health Information System of ED encounters by children with cancer between July 2012 and June 2015. We compared demographics for admitted versus discharged using univariate statistics, and calculated admission rates by hospital, diagnosis, day of the week, and weekend versus weekday. We assessed the degree of interhospital admission rates using the index of dispersion (ID). RESULTS: Children with cancer had 60 054 ED encounters at 37 hospitals. Overall, 62.5% were admitted (range 43.2%-92.1%, ID 2.6) indicating overdispersed admission rates with high variability. Children with cancer that visited the ED for a primary diagnosis of fever experienced the largest amount of variability in admission with rates ranging from 10.4% to 74.1% (ID 8.1). Less variability existed among hospital admission rates for both neutropenia (range 60%-100%, ID 1.0) and febrile neutropenia (FN) (range 66.7%-100%, ID 0.83). Admission rates by day of the week did not demonstrate significant variability for any of the scenarios examined (overall P = 0.91). There were no differences by weekend versus weekday either (overall P = 0.52). CONCLUSION: The percentage of children with cancer admitted through the ED varies widely by institution and diagnosis. Standardization of best practices for children with cancer admitted through the ED should be an area of continued improvement.

Tecnologías de la información y comunicación en el desarrollo de modelos estocásticos aplicados al sector de la salud / Information and communication technologies in the development of stochastic models applied to the health sector

Un modelo estocástico de simulación permite estudiar y represen tar de manera simplificada el comportamiento de variables complejas en términos de probabilidad. En este contexto, el objetivo de este trabajo es presentar, a través del uso de herramientas de tecnologías de la información y comunicación, la aplicabilidad de modelos y métodos de simulación, en estudios de indicadores dentro del sector de la salud. A través del desarrollo de un caso de estudio, este trabajo demuestra el potencial de las herramientas tecnológicas @Risk y Excel en la construcción de modelos estocásticos que permiten a los profesionales de la salud predecir, monitorizar y dar soporte en la toma de decisiones en el tratamiento y seguimiento de indicadores e índices de una población.

A stochastic simulation model allows to study and represents in a simplified manner the behavior of complex variables in terms of probability. In this context, the objective of this work is to present, through the use of information and communication technology tools, the applicability of simulation models and methods, in studies of indicators within the health sector. Through the development of a case study, this work demonstrates the potential of the @Risk and Excel technological tools in the construction of stochastic models that allow health professionals to predict, monitor and support decision making in the treatment and monitoring of indicators and indices of a population.