Psicoterapia online durante a fase inicial da pandemia de COVID-19: desafios e benefícios percebidos / Online psychotherapy during the early phase of the COVID-19 pandemic: perceived challenges and benefits / Psychothérapie en ligne pendant la phase initiale de la pandémie de COVID-19: défis et avantages perçus / Psicoterapia en línea durante la fase inicial de la pandemia de COVID-19: retos y beneficios percibidos

Resumo: Este estudo tem como objetivo identificar os desafios e benefícios percebidos da psicoterapia online durante a fase inicial da pandemia de COVID-19. Trata-se de pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem quanti-qualitativa. A amostra foi composta por 385 psicólogas(os) que preencheram um formulário online. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística descritiva e as questões abertas à análise temática reflexiva. As categorias elencadas foram: (1) Aprendendo a lidar com a crise, que abarca os desafios identificados no ambiente online, com destaque para a insegurança dos profissionais devido à falta de domínio de aspectos técnicos, preocupações com questões éticas e resistência dos pacientes ao atendimento remoto; e (2) Expandindo as fronteiras da atuação, que concerne aos benefícios percebidos com o uso das plataformas digitais, como ampliação da oferta de atendimento psicológico e vantagens financeiras. A passagem da modalidade presencial para a psicoterapia online nos primeiros meses da pandemia de COVID-19 evidenciou tanto limites como possibilidades, além da necessidade de desenvolver competências específicas para a oferta de cuidado psicoterapêutico mediado por tecnologia digital.

Abstract: This study aims to identify the perceived challenges and benefits of online psychotherapy during the early phase of the COVID-19 pandemic. This is an exploratory and descriptive research with a quali-quantitative approach. The sample consisted of 385 psychologists who completed an online form. The data were subjected to descriptive statistical analysis and the open questions to reflective thematic analysis. The categories listed were: (1) Learning to deal with the crisis , which encompasses the challenges identified in the online setting, with emphasis on professionals' insecurity due to lack of mastery of technical aspects, concerns about ethical issues, and patients' resistance to remote care; and (2) Expanding the frontiers of practice , which refers to the benefits perceived with the use of digital platforms, such as expanding the offer of psychological care and financial advantages. The shift from face-to-face to online psychotherapy in the first months of the COVID-19 pandemic has highlighted both limits and possibilities, as well as the need to develop specific skills to offer technology-mediated psychotherapeutic care.

Résumé : Cette étude vise à identifier les défis et les avantages perçus de la psychothérapie en ligne pendant la phase initiale de la pandémie de COVID-19. Il s'agit d'une recherche exploratoire et descriptive, avec une approche quanti-qualitative. L'échantillon était composé de 385 psychologues qui ont répondu à un formulaire en ligne. Les données numériques ont été soumises à une analyse statistique descriptive et les questions ouvertes à une analyse réflexive thématique. Les catégories énumérées étaient les suivantes: (1) Apprendre à faire face à la crise , qui englobe les défis identifiés dans la thérapie en ligne, notamment l'insécurité des professionnels due au manque de maîtrise des aspects techniques, les préoccupations liées aux questions éthiques et la résistance des patients aux soins à distance; et (2) Élargir les frontières de l'action, qui renvoie aux avantages perçus de la psychothérapie en ligne, tels que l'élargissement de l'offre de services de soins psychologiques et les avantages financiers. La transition de la psychothérapie présentielle vers la psychothérapie en ligne au cours des premiers mois de la pandémie de COVID-19 a mis en évidence les limites et les possibilités, ainsi que la nécessité de développer des compétences spécifiques pour l'offre de psychothérapie médiatisée par les technologies de la communication.

Resumen: Este estudio tiene como objetivo identificar los retos y beneficios percibidos de la psicoterapia en línea durante la fase inicial ola de la pandemia de COVID-19. Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva, con enfoque cuanticualitativo. La muestra estaba compuesta por 385 psicólogos(as) que respondieron a un formulario en línea. Los datos numéricos se sometieron a un análisis estadístico descriptivo, y las preguntas abiertas, a un análisis temático reflexivo. Las categorías enumeradas fueron las siguientes: (1) Aprender a hacer frente a la crisis , que abarca los retos detectados en la terapia en línea, especialmente la inseguridad de los profesionales debido a la falta de dominio de los aspectos técnicos, las preocupaciones por las cuestiones éticas y la resistencia de los pacientes a la atención a distancia; y (2) Ampliar las fronteras de actuación , que se refiere a los beneficios percibidos con el uso de las plataformas digitales, como la ampliación de la oferta de atención psicológica y las ventajas financieras. La transición a la psicoterapia en línea en los primeros meses de la pandemia de la COVID-19 puso de relieve tanto los límites como las posibilidades, así como la necesidad de desarrollar habilidades específicas para la prestación de atención psicoterapéutica mediada por las tecnologías de la información y comunicación.

Mediação remota das afecções do corpo: reflexões sobre virtualidade e corporeidade / The remote mediation of body affections: reflections on virtuality and corporeity / La mediación a distancia de los afectos del cuerpo: reflexiones sobre la virtualidad y la corporeidad

Este ensaio teórico se propõe a pensar o corpo sob a ótica da pluralidade e das afecções, para compreender como o trabalho da psicologia na modalidade remota atinge a corporeidade e a sua potência de existir. Tais questões foram evocadas num Grupo de Escuta e Acolhimento na modalidade remota. O olhar teórico parte da concepção espinosana das afecções, articulada com a noção de cuidado de si. A solidão relatada nos grupos foi tomada como analisador para refletir sobre o enfraquecimento da produção do encontro. Isso nos levou a pensar os impactos da perda do corpo na presença on-line, a (im)possibilidade do encontro com a diferença e sobre o papel da virtualidade na atualidade do modelo econômico liberal aplicado à psicologia. É necessário considerar as possibilidades de atuação e mediação que não se abstenham perante as demandas da atualidade, mas que reconheçam também os perigos dos aparelhos de captura. (AU)

This theoretical study proposes to think about the body from the plurality and the affections' perspectives, in an attempt to understand how the psychology works, on the virtual modality, reaches corporeity and the expansion of its power to exist. These questions were raised from a Group for Listening and Welcoming Services o the virtual modality. The theoretical perspective starts from Spinoza's conception of the affections, articulated with the notion of self-care. The loneliness reported on the group was our analyzer, in an attempt to reflect about the encounter's weakening. This led us to reflect about the impacts of the body's loss on the online presence, the (im)possibility of encountering the difference and the role of virtuality in the liberal economic model applied to psychology. It is necessary to cover the possibilities of action that do not abstain from present time demands, but also to recognize the dangers of capture devices. (AU)

Este ensayo teórico propone pensar el cuerpo desde la perspectiva de las afecciones, intentando comprender cómo el trabajo de la psicología en la modalidad a distancia alcanza la corporeidad y su potencia de existir. Tales interrogantes surgieron en la experiencia de un Grupo de Escucha y Acogida en la modalidad a distancia. Orientó el trabajo la concepción Spinozista de los afectos, articulada con la noción de cuidado de sí. La soledad relatada en los grupos fue el analizador para reflexionar sobre la producción del encuentro y nos llevó a pensar en los impactos de la pérdida del cuerpo en la presencia online, la (im)posibilidad de encontrar la diferencia y a reflexionamos sobre la virtualidad en el modelo económico liberal aplicado a la psicología. Es necesario abarcar las posibilidades de acción que no se abstengan de las exigencias de hoy, pero que también reconozcan los peligros de los dispositivos de captura. (AU)

Reflexões sobre a construção de uma pesquisa qualitativa em psicoterapia on-line / Reflexiones sobre la construcción de una investigación cualitativa en psicoterapia online / Reflections on the construction of a qualitative research in online psychotherapy

RESUMO. Os serviços mediados pela internet oferecem uma diversidade de formas de conexão e interatividade e, em decorrência, surgem novas intervenções em saúde mental, exigindo pesquisas que fundamentem e avaliem tais práticas. Entretanto, os estudos na área são escassos, especialmente diretrizes que auxiliem na condução de pesquisas que envolvam as intervenções baseadas na internet. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é indicar orientações para o desenho de pesquisas de intervenção psicológica na internet, tendo como ilustração a construção de uma pesquisa interventiva em psicoterapia on-line, qualitativa, descritiva e longitudinal. São abordados seis aspectos significativos para pesquisas em intervenção digital, incluindo contato com colaboradores, critérios de participação, alcances da pesquisa, monitoramento e avaliação das intervenções, critérios tecnológicos e aspectos éticos no campo digital. São levantados aspectos técnicos, qualitativos e de cuidados necessários para manter a qualidade dos atendimentos e das pesquisas mediadas pelas tecnologias digitais. É urgente à psicologia consolidar um campo de saber que se ocupe tanto das influências das tecnologias nas subjetividades, também, delinear estudos que avaliem com rigor científico o uso da internet para o tratamento e cuidado em saúde mental.

RESUMEN. Los servicios mediados por Internet ofrecen una diversidad de formas de conexión e interactividad y, como resultado, surgen nuevas intervenciones en salud mental, que requieren investigaciones que corroboren y evalúen dichas prácticas. Sin embargo, los estudios en el área son escasos, especialmente las directrices que ayudan a realizar investigaciones que involucran intervenciones basadas en Internet. En este sentido, el objetivo de este artículo es indicar directrices para el diseño de investigación de intervención psicológica en Internet, teniendo como ilustración la construcción de una investigación intervencionista en psicoterapia online, cualitativa, descriptiva y longitudinal. Se abordan seis aspectos significativos para la investigación en intervención digital, incluyendo el contacto con colaboradores, los criterios de participación, el alcance de la investigación, el seguimiento y evaluación de las intervenciones, los criterios tecnológicos y los aspectos éticos en el campo digital. Se plantean aspectos técnicos, cualitativos y asistenciales necesarios para mantener la calidad asistencial y la investigación mediada por las tecnologías digitales. Es urgente que la Psicología consolide un campo de conocimiento que se ocupe tanto de las influencias de las tecnologías en las subjetividades como de esbozar estudios que evalúen con rigor científico el uso de Internet para el tratamiento y cuidado en salud mental.

ABSTRACT Internet-mediated services offer a variety form of connection and interactivity, from this, new mental health interventions emerge, requiring research to validate and evaluate such practices. However, studies in the area are scarce, especially guidelines that assist in conducting research involving Internet-based interventions. The purpose of this study was to indicate guidelines for the design of psychological intervention research mediated by the Internet, based on the construction of an interventional research in online, qualitative, descriptive and longitudinal psychotherapy. Six significant aspects for digital intervention. Six significant aspects for research in digital intervention are addressed, including contact with collaborators, criteria for participation, scope of research, monitoring and evaluation of interventions, technological criteria and ethical aspects in the digital field. Technical, qualitative and care aspects necessary to maintain the quality of care and research mediated by digital technologies are raised. It is urgent for Psychology to consolidate a field of knowledge that deals with the influence of technologies on subjectivities, as well as to design studies that scientifically assess the use of the internet for treatment and care in mental health.

Effectiveness of mobile applications as intervention tools in suicidal ideation: a systematic review and meta-analysis / Eficácia dos aplicativos móveis como ferramentas de intervenção na ideação suicida: uma revisão sistemática e meta-análise

Objective Evaluate the effectiveness of mobile applications developed for intervention in suicide risk in adults. Method Searches for articles were carried out in four databases (PubMed, Web of Science, Scopus and PsychINFO). For the meta-analyses, we used fixed effect modelling to assess the primary outcome. The PROSPERO register is CRD42020163876. Results After applying inclusion and exclusion criteria, six studies remained in the systematic review, of which four were eligible to the meta-analysis. There was no difference, or a little tendency in favor of control condition (usual treatment) comparing with applications. Conclusion Applications can be as effective as standard treatments in reducing suicide ideation. The results should be interpreted with caution once all studies presented at least one bias in their study design.

Objetivo Avaliar a eficácia dos aplicativos desenvolvidos para intervenção no risco de suicídio em adultos. Método As buscas por artigos foram realizadas em quatro bancos de dados (PubMed, Web of Science, Scopus e PsychINFO). Para a meta-análise, utilizamos modelagem de efeito fixo para avaliar o desfecho primário. O registro no PROSPERO é CRD42020163876. Resultados Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, seis estudos permaneceram na revisão sistemática, dos quais quatro foram elegíveis para a meta-análise. Não houve diferença, ou uma pequena tendência a favor da condição de controle (tratamento usual) em comparação com aplicativos. Conclusão Os aplicativos parecem ser tão eficazes quanto os tratamentos padrões na redução de ideação suicida. Os resultados devem ser interpretados com cautela, pois todos os estudos apresentaram viés em seu desenho.

Perspectiva del cuidado en la ciberpsicología: reflexiones éticas / Care Approach to Cyberpsychology: Ethical Considerations / Perspectiva do cuidado em ciberpsicologia: reflexões éticas

Introducción. El despliegue de nuevas tecnologías de la información y la comunicación lleva a plantear la ciberpsicología como la integración de los medios digitales a la vida y las relaciones humanas, así como la inmersión tecnológica en la práctica profesional; esto implica retos en la comprensión de los cambios que ha producido la tecnología en el desarrollo individual y social. El objetivo del presente artículo fue plantear una reflexión sobre los aspectos éticos en la ciberpsicología y las implicaciones prácticas, a la luz de una perspectiva del cuidado que integra el principio del bienestar en un entorno virtual. Temas de reflexión. En primer lugar, se analizan las principales normativas en el marco de los principios éticos y bioéticos, con énfasis en el contexto colombiano. En segundo lugar, se reflexiona sobre la perspectiva del cuidado y algunas consideraciones en los medios digitales. Finalmente, se revisan algunas implicaciones prácticas de la ciberpsicología. Conclusiones. La perspectiva del cuidado y su aplicación en la ciberpsicología es uno de los anclajes éticos orientados a la promoción de relaciones basadas en el bienestar. Las discusiones éticas desde la perspectiva del cuidado en medios digitales integra la competencia técnico-profesional a la competencia ética. Esto implica un constante análisis de la apropiación de las tecnologías como espacio de encuentro y también como parte del compromiso con el cuidado propio y de los usuarios

Introduction. The spread of new information and communication technologies results in cyberpsychology being proposed as the integration of new digital media into human relationships and life, also, as technological immersion in professional practices. This implies challenges in understanding the changes that technology has produced in individual and social development. The objective of this article was to propose a reflection on the ethical aspects of cyberpsychology and its practical implications, according to a care approach which integrates the wellbeing principle in a virtual environment. Topics of reflection. Firstly, the main regulations for cyberpsychology are analyzed in the framework of the ethical and bioethical principles, with emphasis on the Colombian context. Secondly, we reflect on the care approach and some considerations for digital media. Finally, some practical implications of cyberpsychology are reviewed. Conclusions. The care approach and its application to cyberpsychology is one of the ethical anchors aimed at the promotion of wellbeing-based relationships. Ethical discussions from the care approach to digital media integrate technical-professional competency with ethical competency. This implies a constant analysis of the appropriation of technologies as a meeting space and as part of the commitment to self and user care.

Introdução. A implantação de novas tecnologias de informação e comunicação leva a postular a ciberpsicologia como a integração das mídias digitais na vida e nas relações humanas, bem como a imersão tecnológica na prática profissional. Isso implica desafios na compreensão das mudanças que a tecnología tem produzido no desenvolvimento individual e social. O objetivo deste artigo foi propor uma reflexão sobre os aspectos éticos na ciberpsicologia e as implicações práticas, à luz de uma perspectiva assistencial que integre o princípio do bem-estar no ambiente virtual. Tópicos de reflexão. Em primeiro lugar, analisamse as principais regulamentações no marco dos princípios éticos e bioéticos, com ênfase no contexto colombiano. Em segundo lugar, reflete-se sobre a perspectiva do cuidado e algumas considerações nos meios digitais. Finalmente, são revisadas algumas implicações práticas da ciberpsicologia. Conclusões. A perspectiva do cuidado e sua aplicação na ciberpsicologia é uma das âncoras éticas voltadas à promoção de relações baseadas no bem-estar. As discussões éticas na perspectiva do cuidado em mídia digital integram competência técnico-profissional com a competência ética. Isso implica uma análise constante da apropriação das tecnologias como espaço de encontro, assim como parte do compromisso com o autocuidado e dos usuários

Experiência perceptiva e o sentido da vida em psicólogos voluntários que atendem por telepsicologia no contexto da pandemia de Covid-19: um estudo em Viktor Frankl / Perceptual experience and the meaning of life in volunteer psychologists working via telepsychology in the context of the Covid-19 pandemic: a study on Viktor Frankl

Em meio ao surgimento da pandemia de Covid-19 a psicologia precisou se adequar, prestando atendimento através de Telepsicologia. Vários profissionais uniram-se para prestar atendimento voluntariamente e desafios precisaram ser superados. A construção deste projeto deu-se a partir de pesquisa, análise e coleta de informações e percepções de psicólogos voluntários que atenderam de maneira virtual a população durante a pandemia. Objetivo geral: desvelar compreensivamente a percepção e o sentido da vida para psicólogos voluntários que atuaram por meio da Telepsicologia no contexto da pandemia de Covid-19. Objetivos específicos: descrever a experiência perceptiva de psicólogos voluntários que atenderam pela Telepsicologia no contexto da pandemia de Covid-19. Identificar qual o sentido da vida para esses profissionais e quais as estratégias de enfrentamento utilizadas no cuidado de si. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa e respaldo da fenomenologia existencial de Merleau-Ponty. O marco filosófico, conceitual e teórico usado é o da Logoterapia de Viktor Frankl. Após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) e com publicação do parecer consubstanciado, CAAE: 39944620.8.0000.5243, iniciou-se o estudo. Foi empregado um questionário semi estruturado e auto aplicável, repassado através de email e pela mídia social WhatsApp, utilizando-se da técnica de snowball. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de abril e junho de 2021, encerrando-se quando da percepção de saturação dos dados. As questões levantadas abrangeram os seguintes aspectos: conhecimento e preparo para atender de forma remota, motivação e o sentido dado a experiência de atendimento voluntário e o cuidado de si e a espiritualidade. O cenário da pesquisa foi totalmente virtual. Resultados: Foram identificadas três categorias: Conhecimento e preparo para atender pela telepsicologia; Percepção e sentido da vida através do altruísmo e vivência de dificuldades e Estratégias de enfrentamento e a espiritualidade no trabalho voluntário. Doar-se como voluntário é dar uma resposta a um chamado interior, independente de religião. Prestar atendimento psicológico é ter, acima de tudo, uma postura diante da vida, em que apesar das dificuldades, consegue-se elaborar as dores e construir estratégias de superação utilizando-se da espiritualidade como fonte de auxílio. Conclusão: Os resultados validam as questões da pesquisa, mostrando que o voluntário apreende o significado da conjuntura vivida e consegue extrair o sentido do que representa o ato de acolher o outro. A espiritualidade foi apontada como fundamental para o bem estar existencial e, com seu auxílio, o profissional encontra um sentido para sua vida, fato que o impulsiona a continuar em seu trabalho. A identificação de certas dificuldades técnicas permitiu desenvolver um produto que contemple checar a segurança dos atendimentos virtuais. Limitações: A coleta de dados foi realizada em um curto período. Observou-se uma evidente lacuna de conhecimento na literatura sobre o tema.

Amid the outbreak of the Covid-19 pandemic, psychology had to adapt, providing care through Telepsychology. Several professionals got together to provide volunteer assistance and challenges had to be overcome. The construction of this project was based on research, analysis and collection of information and perceptions of volunteer psychologists who provided virtual services to the population during the pandemic. General objective: to comprehensively unveil the perception and meaning of life for volunteer psychologists who worked through Telepsychology in the context of the Covid19 pandemic. Specific Aims: To describe the perceptual experience of volunteer psychologists who worked with telepsychology in the context of the Covid-19 pandemic. To identify the meaning of life for these professionals and the coping strategies used in self-care. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach and supported by Merleau-Ponty's existential phenomenology. The philosophical, conceptual and theoretical framework used is Viktor Frankl's Logotherapy. After the project was approved by the Research Ethics Committee (CEP) and with the publication of the consubstantiated opinion, CAAE: 39944620.8.0000.5243, the study began. A semistructured and self-applicable questionnaire was used, sent by e-mail and by the social media WhatsApp, using the snowball technique. Data collection took place between April and June 2021, and ended when data saturation was reached. The questions covered the following aspects: knowledge and preparation to attend remotely, motivation and meaning given to the experience of volunteer service, and self-care and spirituality. The research scenario was entirely virtual. Results: Three categories were identified: Knowledge and preparation to attend by telepsychology; Perception and meaning of life through altruism and experience of difficulties and Coping strategies and spirituality in volunteer work. To donate yourself as a volunteer is to respond to an inner calling, regardless of religion Providing psychological care is, above all, having an attitude towards life, in which, despite the difficulties, it is possible to elaborate the pain and build strategies for overcoming them, using spirituality as a source of help. Conclusion: The results validate the research questions, showing that the volunteer grasps the meaning of the situation he goes through and is able to extract the meaning of what the act of welcoming the other represents. Spirituality was pointed out as fundamental to the existential well-being, and with its help, the professional finds meaning to his life, a fact that impels him to continue his work. The identification of certain technical difficulties allowed the development of a product that includes checking the safety of virtual assistance. Limitations: The data collection was entirely virtual and carried out in a period of severe measures of social isolation. An evident knowledge gap was observed in the literature on the subject.

En medio del surgimiento de la pandemia del Covid-19, la psicología necesitaba adaptarse, brindando servicio a través de la Telepsicología. Varios profesionales se unieron para brindar atención de forma voluntaria y hubo desafíos que superar. La construcción de este proyecto se basó en la investigación, análisis y recopilación de información y percepciones de psicólogas voluntarias que brindaron asistencia virtual a la población durante la pandemia. Objetivo general: develar de manera integral la percepción y sentido de vida de psicólogas voluntarias que trabajaron a través de la Telepsicología en el contexto de la pandemia de la Covid-19. Objetivos específicos: describir la experiencia perceptiva de psicólogas voluntarias que cursaron Telepsicología en el contexto de la pandemia de la Covid-19. Identificar el sentido de la vida de estos profesionales y qué estrategias de afrontamiento se utilizan en el autocuidado. Método: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo y sustentado en la fenomenología existencial de Merleau-Ponty. El marco filosófico, conceptual y teórico utilizado es el de la Logoterapia de Viktor Frankl. Luego de que el proyecto fuera aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEP) y con la publicación del dictamen fundamentado, CAAE: 39944620.8.0000.5243, se inició el estudio. Se utilizó un cuestionario semiestructurado y autoaplicado, transmitido por correo electrónico y redes sociales WhatsApp, utilizando la técnica de bola de nieve. La recolección de datos se realizó entre abril y junio de 2021, finalizando cuando se percibió saturación de datos. Las preguntas planteadas abarcaron los siguientes aspectos: conocimiento y preparación para brindar cuidado a distancia, motivación y significado que se le da a la experiencia de cuidado voluntario y autocuidado y espiritualidad. El escenario de la investigación fue totalmente virtual. Resultados: Se identificaron tres categorías: Conocimiento y preparación para atender a través de la telepsicología; Percepción y sentido de la vida a través del altruismo y la vivencia de dificultades y Estrategias de afrontamiento y espiritualidad en el voluntariado. Entregarse como voluntario es dar respuesta a una llamada interior, independientemente de la religión. Brindar atención psicológica es, ante todo, tener una actitud ante la vida, en la que, a pesar de las dificultades, sea posible elaborar el dolor y construir estrategias de superación utilizando la espiritualidad como fuente de ayuda. Conclusión: Los resultados validan las preguntas de investigación, mostrando que el voluntario aprehende el sentido de la coyuntura vivida y logra extraer el sentido de lo que representa el acto de acoger al otro. La espiritualidad fue identificada como fundamental para el bienestar existencial y, con su ayuda, el profesional encuentra un sentido a su vida, hecho que lo impulsa a continuar en su trabajo. La identificación de ciertas dificultades técnicas permitió el desarrollo de un producto que incluye la verificación de la seguridad de los servicios virtuales. Limitaciones: La recolección de datos fue completamente virtual y se llevó a cabo en un período de severas medidas de aislamiento social. Había una brecha de conocimiento evidente en la literatura sobre el tema.

Estado psicológico y social en esclerosis múltiple durante la cuarentena por COVID-19 / Psychological and social status in multiple sclerosis during COVID-19 quarantine / Status psicológico e social na esclerose múltipla durante a quarentena de COVID-19

Objetivo: Dado que el COVID-19 se extendió por el mundo, afectando principalmente a las personas que padecían de enfermedades previas y crónicas, como la esclerosis múltiple (EM). Al respecto en este estudio se buscó explorar el estado emocional, el apoyo familiar, el cumplimiento de las medidas de autocuidado y el acceso a los sistemas de salud durante la cuarentena, de un grupo de pacientes colombianos con esclerosis múltiple, debido a que esta condición de salud tiene especial relevancia, debido a que afecta a los sistemas inmune y nervioso. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, de enfoque mixto y corte transversal, en el que participaron 31 pacientes con diagnóstico de EM, quienes se abordaron por medio de entrevistas semi-estructuradas vía teleasistencia. Resultados: Más de la mitad de los pacientes tienden a permanecer emocionalmente estables durante la cuarentena y la mayoría sostiene vínculos familiares favorables. Por otra parte, para la mayoría de los participantes no les fue posible seguir la cuarentena de forma estricta, debido a necesidades económicas y de salud; casi las tres cuartas partes no presentó problemas para acceder al sistema de salud. Conclusión: La estabilidad emocional de los pacientes evaluados está relacionada con el adecuado apoyo familiar, así como por la posibilidad de continuar accediendo a los servicios de salud requeridos. Sin embargo, el incumplimiento del aislamiento estricto está asociado a que los participantes eran adultos jóvenes y activos laboralmente en su mayoría.

Objective: Given that COVID 19 spread throughout the world, mainly affecting people who suffered from previous and chronic diseases, such as multiple sclerosis (MS), this study sought to explore the emotional state, family support, compliance with the Self-care meas-ures and access to health systems during quarantine of a group of Colombian patients with multiple sclerosis, because this health condition has special relevance, given its affectation to the immune and nervous systems. Materials and Methods: A retrospective and descriptive study was carried out, with a mixed approach and cross section, in which 31 patients with a diagnosis of MS participated, who were approached through semi-structured interviews via telecare. Results: More than half of the patients tend to remain emotionally stable during quarantine and the majority report maintaining favorable family ties. For their part, for most of the participants it was not possible to follow the quarantine strictly, due economic and health needs, and almost three quarters of them did not have problems accessing the health system. Conclusion: The emotional stability of the evaluated patients may be related to the adequate family support they refer, as well as to the possibility that they have presented of continuing to access the required health services. On the other hand, the breach of strict isola-tion may be associated with the fact that the participants were young adults and most of them were active in employment.

Objetivo: Tendo em vista que o COVID 19 se espalhou pelo mundo, afetando principalmente pessoas com doenças prévias e crônicas, como a esclerose múltipla (EM), este estudo bus-cou explorar o estado emocional, o suporte familiar, a adesão às medidas de autocuidado e o acesso a sistemas de saúde durante a quarentena de um grupo de pacientes colombianos com esclerose múltipla, porque esta condição de saúde tem especial relevância, dada a sua afetação nos sistemas imunológico e nervoso. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo, com abordagem mista e transversal, no qual participaram 31 pa-cientes com diagnóstico de SM, que foram abordados por meio de entrevista semiestruturada via teleatendimento. Resultados: Mais da metade dos pacientes tendem a permanecer emo-cionalmente estáveis durante a quarentena e a maioria relata ter laços familiares favoráveis. Por sua vez, para a maioria dos participantes não foi possível seguir a quarentena à risca, por necessidades econômicas e de saúde, e quase três quartos não tiveram problemas de acesso ao sistema de saúde. Conclusão: A estabilidade emocional dos pacientes avaliados pode estar relacionada ao suporte familiar adequado que encaminham, bem como à possibilidade que apresentam de continuar acessando os serviços de saúde necessários. Por outro lado, a quebra do isolamento estrito pode estar associada ao fato de os participantes serem jovens adultos e a maioria deles exercer atividades laborais

Use of digital technologies in mental health during COVID-19 / Uso de tecnologias digitais na saúde mental durante a COVID-19

Most countries did not have a consolidated digital health structure before the pandemic. Both social distancing and mental health problems resulting from the situation justify the urgency of discussions on web-mediated interventions. The objective of this work is to present the panorama of technological mediation in mental health services and their specificities in the context of the pandemic. This paper is grounded on a critical look at the migration from face-to-face care to the Internet environment, highlighting: the international experiences using digital technologies in the pandemic context; the challenges in online consultations, emphasizing the importance of the ethical, technical/technological, and clinical domains, which are recurring issues in the international literature; the challenges and perspectives in the use of technologies. It is essential to develop strategies aligned with government incentives, aiming at the quality of the offered services and the guarantee of an adequate hybrid qualification.

A maioria dos países não possuía uma estrutura de saúde digital consolidada antes da pandemia. Tanto o distanciamento social quanto os agravos psicológicos decorrentes da própria situação justificam a urgência de discussões científicas sobre intervenções mediadas pela web. O objetivo deste trabalho é apresentar o panorama da mediação tecnológica nos serviços de saúde mental e suas especificidades no contexto da pandemia. Parte-se de um olhar crítico diante da migração do cuidado face a face ao ambiente da Internet, ressaltando: experiências internacionais no uso das tecnologias digitais no contexto da pandemia; desafios nas consultas online, com destaque à importância dos domínios ético, técnico/tecnológico e da clínica recorrentes na literatura internacional; desafios e perspectivas do uso das tecnologias. É imprescindível desenvolver estratégias com incentivo governamental, visando a qualidade dos serviços oferecidos e a garantia de formação híbrida adequada.

Eficacia de un programa grupal, online sincrónico de salud y bienestar para personas que trabajan con jóvenes y adultos con discapacidad intelectual / Effectiveness of a synchronous online, group health and wellness program for people who work with youths and adults with intellectual disabilities

Resumen Fundamentos. Se diseñó e implementó un programa de promoción de la salud destinado a personas que trabajan con jóvenes y adultos con discapacidad intelectual. Los objetivos perseguidos fueron evaluar la eficacia de un programa de promoción de la salud grupal, online sincrónico y promover el bienestar de los trabajadores. Método. Se trata de una investigación con un enfoque cuantitativo, exploratorio descriptivo e interactivo, con un diseño cuasiexperimental, pre pos test para muestras pareadas. Instrumentos: Cuestionario de Salud General (GHQ 12), Índice de Felicidad de Pemberton, Maslach Burnout Inventory (MBI), Inventario de ansiedad de Beck (BAI) y una ficha sociodemo- gráfica ad hoc. El programa de intervención desarrollado, "Bienestar y salud", constó de 8 sesiones grupales, online, sincrónicas (por Google meet), de frecuencia semanal, con una duración de 120 minutos. La participación fue voluntaria y firmaron un consentimiento informado. Resultados. Participaron un total de 35 trabajadores con una edad promedio de 31.11 años. Tras la intervención, se observó un incremento en el bienestar personal y la realización personal en el trabajo y una reducción en el nivel de malestar psicológico, ansiedad, agotamiento emocional y despersonalización. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones pre pos test del malestar psicológico y de la dimensión agotamiento emocional del MBI. Conclusión. Los hallazgos permiten concluir que participar en un programa de promoción de la salud en formato grupal en línea sincrónico resultó eficaz para incrementar el bienestar y la salud de los trabajadores.

Abstract Background. A health promotion program was designed and implemented for people who work with youths and adults with intellectual disabilities. The objectives were to evaluate the effectiveness of a synchronous online group health promotion program and to promote worker well-being. Method. It is an investigation with a quantitative, descriptive and interactive approach, with a quasi-experimental design, pre- and posttest for paired samples. Instruments: General Health Questionnaire (GHQ 12), Pemberton Happiness Index, Maslach Burnout Inventory (MBI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and an ad hoc sociodemographic form. The intervention program carried out, "Well-being and health", consists of 8 group synchronous online sessions (on Google meet), with a weekly frequency, lasting 120 minutes. Results. Participation was voluntary and all signed an informed consent. A total of 35 workers with an average age of 31.11 years participated. After the intervention, there was an increase in personal well-being and personal fulfillment at work, and a reduction in the level of psychological discomfort, anxiety, emotional exhaustion and depersonalization. Statistically significant differences were observed in the scores pre- and posttest of psychological distress and emotional exhaustion. Conclusion. The results allow us to conclude that participating in a synchronous online group health promotion program was effective to increase the well-being and health of workers.

Teleatendimento psicológico em universidade pública da saúde no enfrentamento da pandemia: da Gestão com Pessoas à Telepsicologia / Remote psychological counseling at a public university of Health Sciences in coping of pandemic: from People Management to Telepsychology

A crise sanitária da pandemia pela COVID-19 remeteu instituições de ensino superior a redesenhar os métodos de trabalho para as modalidades de ensino à distância. Além dos profissionais da saúde, os docentes neste contexto tiveram que se adaptar a novas metodologias de ensino-aprendizagem, bem como, técnicos-administrativos, estagiários e bolsistas ao teletrabalho. Neste cenário, é fundamental a avaliação e monitoramento, bem como intervenções no campo da saúde mental e bem-estar de trabalhadores da comunidade acadêmica. A Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) é referência nacional no ensino, pesquisa, extensão e gestão em saúde, e desde o início da pandemia, tem priorizado as ações de enfrentamento à crise sanitária. O objetivo deste artigo é apresentar o relato de um projeto desenvolvido pela gestão com pessoas com ações de telepsicologia aplicada ao acompanhamento de docentes e técnicos-administrativos da universidade como plano estratégico em saúde mental e bem-estar no trabalho. As práticas utilizadas em telepsicologia e realizadas pela equipe de voluntários da Psicologia e supervisionadas por especialistas com experiência clínica e na saúde foram: primeiros cuidados psicológicos por meio do telefone e os atendimentos psicológicos online. Destaca-se que tais ações resultam na promoção e prevenção em saúde mental e bem-estar no trabalho.(AU)

The health crisis generated by the COVID-19 pandemic prompted higher education institutions to redesign working methods for distance learning modalities. In addition to health professionals, in this context, professors had to adapt to new teaching-learning methodologies, as well as technical-administrative staff, interns and scholarship holders to telecommuting. In this scenario, assessment and monitoring, as well as interventions in the field of mental health and welfare of workers in the academic community is essential. The Federal University of Health Sciences of Porto Alegre (UFCSPA) is a national reference in health education, research, extension, and management. Moreover, since the beginning of the pandemic, this institution has prioritized actions to deal with the health crisis. The purpose of this article is to present a project developed by the management of people department with telepsychology actions applied to the monitoring of university professors and administrative staff as a strategic plan in mental health and welfare at work. The practices used in telepsychology, executed by the team of Psychology volunteers, and supervised by specialists with clinical and health experience were approached in this order: first, psychological counseling by telephone and then psychological guidance online. Noticeably, such actions result in the promotion and prevention of mental health and welfare at work.(AU)

La crisis de salud generada por la pandemia COVID-19 impulsó a las instituciones de educación superior a rediseñar los métodos de trabajo para las modalidades de educación a distancia. Además de los profesionales de la salud, en este contexto, los profesores tuvieron que adaptarse a las nuevas metodologías de enseñanzaaprendizaje, así como el personal técnico-administrativo, los pasantes y los becarios al teletrabajo. En este escenario, la evaluación y seguimiento, así como las intervenciones en el campo de la salud mental y el bienestar de los trabajadores de la comunidad académica es fundamental. La Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre (UFCSPA) es un referente nacional en educación, investigación, extensión y gestión en salud. Además, desde el inicio de la pandemia, esta institución ha priorizado acciones para enfrentar la crisis de salud. El propósito de este artículo es presentar un proyecto desarrollado por el departamento de dirección de personas con acciones de telepsicología aplicadas al seguimiento de profesores universitarios y personal administrativo como plan estratégico en salud mental y bienestar en el trabajo. Las prácticas utilizadas en telepsicología, ejecutadas por el equipo de voluntarios de Psicología y supervisadas por especialistas con experiencia clínica y de salud, fueron abordadas en este orden: primero, asesoramiento psicológico telefónico y luego orientación psicológica online. Cabe destacar que tales acciones tienen como resultado la promoción y prevención de la salud mental y el bienestar en el trabajo.(AU)

Alianza Terapéutica en tiempos de COVID-19: Perspectiva de Pacientes de Argentina / Therapeutic Alliance in times of COVID-19: Patient´s perspectives of Argentina

El objetivo del presente trabajo es explorar la perspectiva de pacientes en telepsicología, que antes consultaban de manera presencial, y analizar si hay relación entre sus percepciones de telepsicología, con la alianza terapéutica. Para ello se trabajó con 143 pacientes de Argentina, que venían de un proceso terapéutico presencial, y ahora continúan de manera remota. Se aplicó una encuesta ad hoc y el Cuestionario de Alianza de Ayuda Revisado. Como resultado se observó mayores niveles de alianza terapéutica en quienes no percibían diferencias entre psicoterapia presencial y no presencial, en los pacientes que continuarían en telepsicología después de la pandemia, y en quienes manifestaron mayor grado de satisfacción. Se discute la importancia de evaluar alianza terapéutica durante la adaptación a un nuevo formato de pscioterapia, y la importancia de la actitud hacia las nuevas tecnologías(AU)

The aim of this paper is to explore patient´s perspective of telepsychology experience, and to explore the relation between client´s perception and therapeutic Alliance. The sample is composed for 143 Argentinian patients, that was attending to psychotherapy in face-to-face format, and after the pandemic declaration, start with telepsychology. An ad hoc survey and the Revised Helping Alliance Questionnaire were applied. As a result, we find higher levels of therapeutic Alliance in those clients that: didn´t note differences between telepsychology and face-to-face psychotherapy, will continue with telepsychology after the pandemic is over, and are more satisfied with telepsychology. We discuss the importance of assess therapeutic alliance when the patient changes to a different setting of psychotherapy, and the importance of new technology of communication´s attitudes(AU)

O Psicodrama clínico on-line: uma conexão possível / Online clinical psychodrama: a possible connection / Psicodrama clínico en línea: una posible conexión

Este artigo tem por objetivo refletir sobre as possibilidades de atuação em psicoterapia da relação, psicodrama bipessoal e psicodrama interno, por meio de atendimentos on-line. Foram utilizados relatos de experiência para ilustrar as possibilidades em relação a etapas, instrumentos e técnicas. Ao longo da discussão, é clarificado que a ação espontânea do psicodramatista frente ao cliente é imprescindível. Portanto, no atendimento on-line, é possível a manutenção do aquecimento, a aplicação das técnicas e o manejo das cenas, considerando a necessidade do reconhecimento de cenário do paciente e do diretor, bem como da possibilidade do recurso da realidade suplementar para o alcance de cenas, objetos ausentes e personagens.(AU)

This article aims to reflect on the acting possibilities in relationship psychotherapy, bipersonal psychodrama, and internal psychodrama, through online activities. Experience reports were used to illustrate the possibilities in relation to stages, instruments and techniques. Throughout the discussion, it is clarified that the spontaneous action of the psychodramatist towards the client is essential. Therefore, in online care, it is possible to maintain the heating, to apply the techniques and to manage the scenes, considering the need to recognize the patient's and the director's scenario, as well as the possibility of using the supplementary reality to reach the scenes, missing objects, and characters.(AU)

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre las posibilidades de actuar en psicoterapia relacional, psicodrama bipersonal y psicodrama interno a través de actividades en línea. Fueron utilizados relatos de experiencia para ilustrar como posibilidades en relação à etapas, instrumentos y técnicas. A lo largo de la discusión, é clarificado que acción espontánea del psicodramatista frente al cliente é imprescindible. Por lo tanto, en atendimiento en línea, es posible manutención de calefacción, aplicación de las técnicas y manejo das cenas, la necesidad de un reconocimiento del centro del paciente y el director, debido a la posibilidad de un recurso de realimentación suplementaria para el alcance de los cenas, objetos ausentes e personajes.(AU)

Eficacia de la Telepsicología en intervenciones del área clínica y de la salud: una revisión sistemática de la literatura / Efficacy of telepsychology in clinical and health interventions: a systematic review of literature

La telepsicología es una herramienta de intervención prometedora que puede aumentar el acceso a los servicios psicológicos reduciendo las barreras de accesibilidad al tratamiento. De este modo, se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos con el objetivo de revisar la evidencia sobre la eficacia en intervenciones de telepsicología en el área clínica y de la salud en los últimos 10 años. De un total de 86 registros identificados, 15 estudios empíricos cumplieron con los criterios de selección y fueron incluidos en la revisión, de los cuales,: 6 investigaron la efectividad de la telepsicología mediante videoconferencia; 3 mediante inter vención telefónica, y 6 estudios por la modalidad vía internet

Telepsychology is a promising intervention tool that can increase access to psychological services by reducing accessibility barriers to treatment. Thus, a systematic search was carried out in databases with the aim of reviewing the evidence on the efficacy of telepsychology interventions in the clinical and health area in the last 10 years. From a total of 86 records identified, 15 empirical studies met the selection criteria and were included in the review, of which, 6 investigated the effectiveness of telepsychology through videoconferencing; 3 by telephone intervention, and 6 studies by the online modality

Programa API (Apoyo Psiquiatría Infantil): Programa piloto de colaboración en Salud Mental Infanto-Juvenil en el Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio: 12 meses de funcionamiento / Program API (Support Child Psychiatry): Mental Health adolescent collaboration pilot program in the San Antonio-Valparaíso Health Service: 12 months of operating

El Programa API (Apoyo Psiquiatría Infantil), es un sistema colaborativo multimodal (telefónico y presencial), entre nivel primario (7 Consultorios) y secundario (Hospital Salvador, Valparaíso) de salud. Se presentan los resultados del estudio descriptivo prospectivo del Programa API durante 12 meses de funcionamiento, obtenidos desde los registros de consultoría telefónica y presencial. En un periodo de 12 meses se recibieron 105 llamadas telefónicas. De estas, 87% fueron hechas por psicólogos/as. Se indicó atención conjunta en 59% y derivación a nivel secundario en 16% de los llamados. Los psicólogos de los equipos de salud mental participantes, coinciden en ser quienes dirigen y recurren más a este sistema. Se resuelven la mayoría de las dudas, a través de sugerencia de hipótesis diagnósticas y de manejo. Se concluye que los profesionales de los CESFAM les interesa el apoyo del programa, facilitando el trabajo con niños y adolescentes con problemas de salud mental.

The API PROGRAM (Child Psychiatry Support) is a multimodal collaborative program (giving phonecall support and face-to-face collaboration), between 7 primary healthcare centers (PHC) and secondary level healthcare centers (Hospital del Salvador, Valparaiso. The objective of this study is to describe the API Program after 12 months of implementation. This is a descriptive and prospective study with follow up calls and face to face collaboration. After 12 months, 105 phone calls were received. Of these , 87% were made by psychologists. Joint consultation in PHC was suggested in 59% of calls and referral to secondary level was indicated in 16% of the incoming calls. Psychologists belonging to mental health teams were the professionals with the highest disposition to use the program. Most doubts are solved by telephone, through the suggestion of diagnostic hypotheses and management. PHC professionals seem very interested in the support provided by the API Program, facilitating their work with children and adolescents with mental health problems.