Prueba para la evaluación psicológica en mujeres con trastornos de la fertilidad / A test for psychologic evaluation of women with fertility disturbances

Los aspectos emocionales intervienen en los trastornos de las parejas estériles, pero generalmente el médico los minimiza y esto condiciona o agrava alteraciones conductuales y afectivas, agregándose en consecuencia otros problemas en el curso del tratamiento. Se acepta que el factor piscológico está presente en la mayoría de las parejas con trastornos de la fertilidad hasta en 5 por ciento de ellas. En este trabajo se presenta una prueba para la evaluación psicológica de las mujeres con alteración de la fertilidad, con el propósito de que el médico pueda determinar más objetivamente cuáles necesitan asistir a consulta con psicólogo. Para facilitar la detección de ansiedad, depresión y disfunción sexual, se ideó un cuestionario de ocho preguntas abiertas que se aplicaron a 50 mujeres, con el fin de identificar a las pacientes con algunos problemas no manifiestos. Con esta prueba, la reacción psicológica más frecuente fue la ansiedad, detectada claramente en 16 pacientes y en forma dudosa en 28. La ansiedad se asoció a la disfunción sexual en 23 mujeres. La interpretación global de la respuesta reveló que 14 pacientes necesitaban asistencia psicológica, diez requerían una entrevista inicial diagnóstica y 26 no ameritaban dicha evaluación. Los resultados preliminares de este protocolo indican que estos criterios permiten al médico una selección más objetiva de las parejas con problemas picológicos, los cuales generalmente pasan inadvertidos

Comportamento sexual, DST/AIDS e uso de drogas entre conscritos do exêrcito brasileiro / Sexual behavior, DST/AIDS and drug use among brazilian army conscripts

Uma amostra de 388 concritos do 20§ RCB (Campo Grande/MS) respondeu a um questionário sobre comportamento sexual, doenças sexualmente transmissíveis (DST) - Síndrome da Imunodeficiência adquirida (AIDS) e uso de drogas ilícitas. A média de idade foi de 18,5 anos, 78,85 por cento de católicos, 62,63 por cento com escolaridade até a 8§ série e 94,85 por cento solteiros. Constatou-se equilíbrio quanto à origem das informaçöes sobre sexo entre "TV, rádio, revista" (33,51 por cento), "professor" (27,58 por cento) e "colegas" (24,23 por cento), seguidos de "familiares" (8,76 por cento) e outros (5,93 por cento). A freqüência atual de relaçäo sexual foi: menos de 1 vez/mês (35,82 por cento); 1 a 4 vezes/mês (35,57 por cento), 5 a 8 vezes/mês (12,89 por cento, 9 ou + (6,19 por cento) e 9,54 por cento nunca tiveram relaçäo sexual. O número de parceiros sexuais no último ano de 1 a 2 (46,65 por cento), 3 a 4 (22,16 por cento), 5 a 6 (9,02 por cento), 7 ou + (87 por cento) e nenhum (9,28 por cento). Predominou-se o tipo de relaçäo "vaginal, oral e anal" (25,77 por cento, "anal e vaginal" (14,43 por cento), "oral e vaginal" (12,63 por cento), "oral" (1,19 por cento), "anal e oral" (1,03 por cento), "anal" (0,77 por cento). Negaram relaçäo homossexual nos últimos dois anos 73,45 por cento dos conscritos; dos que assumiram tal relaçäo (14,69 por cento) deram como motivos: porque gosta (1,6 por cento), para ganhar dinheiro (46,2 por cento), porque foi forçado (6,0 por cento) e outro (46,2 por cento). Já usaram preservativo 51,29 por cento. Já tiveram DST 11,60 por cento (n = 46), sendo a blenorragia a mais freqüente (n = 24), "mula" (n = 3), sífilis (n = 3), cancro e sífilis (n = 1), blenorragia e outra (n = 1), cancro (n = 1) e outras (n = 13). O tratamento, em sua maioria näo foi com médico. Dos 97,94 por cento que acham que dá para evitar a AIDS, viu-se certa desinformaçäo em relaçäo ao modo de prevençäo, por exemplo: cuidado com mosquitos (n = 121), beijo na boca (n = 103), beber no mesmo copo (n = 69), doar sangue (n = 64). O uso de preservativo näo foi fator determinante para o comportamento sexual e DST...

Retinosis pigmentaria en niños y adolescentes: características psicológicas / Pigmentary retinosis in children and adolescents: physiological characteristics

Se plantea la retinosis pigmentaria como una enfermedad que produce pérdida progresiva de la visión, y en la que no pueden dejar de ser valoradas las repercusiones psicosociales. Para conocer las características psicológicas de estos enfermos se realiza el presente estudio, tomando 50 niños y adolescentes remitidos por Oftalmología con diagnóstico de retinosis pigmentaria. Se realizan pruebas psicológicas (exámenes proyectivos de personalidad), psicométricas y psicopedagógicas, HSP, y examen psiquiátrico a todos los casos. Hay una frecuencia elevada de síntomas: ansiedad, inseguridad, dependencia, sentimientos de minusvalía, necesidad de afecto, aprobación social, inmadurez y dificultades en las relaciones sociales. La intelengia es normal en el 90 por ciento de los casos. El 64 por ciento son varones. El 90 por ciento son blancos. El 69 por ciento tiene 0 y 10 años de edad. Aún no todos los padres poseen la información requirida para asimilar esta enfermedad,a pesar del esfuerzo realizado en trabajos enteriores

El inventario de depresión de Beck en los cuadros depresivos del embarazo y del postparto / Beck depression inventory scores in depressive disorders of pregnancy and postpartum

Este trabajo estudia el comportamiento del Inventario de Depresión de Beck (BDI) como instrumento diagnóstico para cuadros depresivos durante el embarazo y el puerperio. En ambas situaciones la escala muestra una elevada capacidad de discrimanción de los casos, junto a una buena consistencia interna. Se analiza la eficiencia del instrumento (sensibilidad, especificidad, valores predictivos y eficiencia global) y se discuten los diferentes puntos de corte que pudieran utilizarse

Problemas de salud mental del escolar y adolescente susceptibles de ser tratados en pediatría ambulatoria / Problems in mental health in susceptibles to be treated school child and adolescence in ambulatory pediatry

Un sistema de salud integral requiere atender las necesidades de salud mental de la población. Para ello se necesita formación e interés por parte de los profesionales y planificación de las atenciones con el fin de destinar a la consulta el tiempo necesario para abarcar estos problemas. En este artículo se revisan algunas sugerencias de manejo en la comunicación médico-paciente, luego se enfatiza la promoción y prevención en salud mental y finalmente se realiza una descripción breve de los principales problemas de salud mental que pueden abarcarse en la atención primaria. Es importante también la forma en que se deriva a un paciente a un servicio de psiquiatría y reconocer las patologías que deben ser derivadas a especialista

La escala de Edinburgo para la detección de cuadros depresivos en el postparto / The Edinburg`s scale for the detection of postnatal depression disorders

Este trabajo realiza la estandarización de la Edingurgh Postnatal Depression Scales. Se encuentra una buena capacidad de discriminar entre los "casos" y los "controles", con una elevada consistencia interna. Para el punto de corte sugerido por los autores originales de este instrumento, entre 12/13, se encuentra una sensibilidad del 71.43 por ciento , con una especificidad de 94.85 por ciento , un valor predictivo positivo de 80.00 por ciento y un eficiencia global de 89.60 por ciento Se discuten sus posibles usos

El inventario psicosocial de crisis de Washington (WPSI) en la evaluación de sujetos epilépticos: análisis de las escalas clínicas / Washington psychosocial seizure inventory (WPSI) in the assessment of epileptics patients: analysis of clinical scales

Evaluación de las repercusiones psicológicas y sociales de la epilepsia se han utilizado los más diversos instrumentos de evaluación, diseñados en su mayoría a partir de la población no epiléptica. La introducción del Inventario Psicosocial de Crisis de Washington (WPSI) en 1981, significó un avance en el desarrollo de pruebas de evaluación específicas para la epilepsia. A pesar de su amplia difusión, el WPSI no cuenta con normas adecuadas a cada país, lo que dificulta una interpretación más precisa de los datos obtenidos. Se presenta en este trabajo el desarrollo de normas para el WPSI en una población de consultantes ambulatorios de servicios públicos de salud. Fueron evaluados 111 sujetos epilépticos, provenientes del Programa de Epilepsia del Hospital Psiquiátrico de Santiago (Chile). Los resultados se analizaron computacionalmente para determinar la frecuencia de distribución de los puntajes en las distintas escalas. Los resultados muestran que tanto en las áreas de relevancia psicológica (ajuste emocional, interpersonal y psicosocial global) como en las de relevancia socioeconómica (ajuste vocacional y económico), los puntajes tienden a concentrarse en niveles de mediana a severa gravedad. Excepción constituyen las áreas de ajuste familiar y percepción del tratamiento médico, que tienden a agruparse en los niveles de menor severidad. Se discuten las implicaciones de estos datos en la implementación de medidas de tratamiento pscicosocial para la epilepsia. Se señala asimismo que diferencias socioeconómicas explicarían parcialmente las diferencias en el ajuste psicosocial entre sujetos de esta muestra y los provenientes de países desarrollados

Mastectomy or conservation for early breast cancer: psychological morbidity.

A consecutive series of 197 women under 70 years of age with operable breast cancer, randomised to treatment by a conservation technique in comparison to mastectomy, were assessed using structured interviews. The prevalence of cases of anxiety and depression was high before treatment commenced, there were fewer cases in the conservation group but no significant difference at 3 or 12 months in the number of new cases, social adjustment, or capacity to return to work. Attitudes to treatment showed significant differences between the groups, more women in the conservation group were able to wear their usual clothes and most women rated the cosmetic result highly. Patients were more likely to stop sexual intercourse completely after mastectomy. An effective conservation technique should be an attractive treatment choice available to selected women with early breast cancer.

On the receiving end. IV: Validation of quality of life indicators.

Four measures of patient functioning and a mood adjective list currently used in trials of the International Breast Cancer Study Group (IBCSG), and an 8-item Linear Analogue Self Assessment (LASA) instrument measuring specific side effects of cancer and cancer treatment (GLQ-8), were cross-validated against three established measures of quality of life, mood and psychological adjustment to cancer, in a heterogeneous sample of cancer patients. Correlations between new and established measures were high, indicating good convergent and concurrent validity. Compliance on the longer mood measures was relatively poor. Despite the difficulty in developing direct and methodologically sound measures of quality of life, the regular inclusion of practical indicators of aspects of quality of life in clinical trials would allow improved assessment of the cost-benefit ratio of treatment to outcome in cancer patients.

Rol del stress en la patogenia de la ulceración recurrente / Stress role in pathogenesis of recurrent ulcerations

Una de las lesiones mas frecuentes de la mucosa oral son las ulceraciones recurrentes orales (U.R.O.). La causa específica de la U.R.O. permanece aún icierta. En la literatura se citan diversos factores asociados como el stress, alergia, alimentos, etc. El objetivo de este estudio fue comprobar la relación existente entre el stress y las U.R.O. Se estudiaron 50 personas que presentaban úlceras recurrentes de la mucosa oral y comogrupo control, 50 personas, tomadas al azar, libres de estas lesiones en el transcurso de su vida. El grupo de estudio, así como el control fueron sometidos a 6 tests diseñados para conocer el grado de estres que cada sujeto padece (Test de Experiencia Reciente, Test para medir Signos de Stress, Test para medir Síntomas de Stress, Test de Apoyo Social, Test de Apoyo Laboral y Test de Apoyo Familiar). Se concluyó que las personas que hacen U.R.O., presentan mayor grado de stress que los individuos que no padecen de estas lesiones

Measurement of family coping.

Three family coping instruments that have been used in cancer nursing research have been discussed and their usefulness for nursing research and practice have been presented. While all three instruments use the parents as the source of information about family coping with cancer, the F-COPES was designed for use with adolescents as well. Use of these instruments with families coping with childhood cancer can increase nursing's knowledge base for practice and provide scientifically sound and clinically relevant measurement.

Assessment of quality of life with a single instrument.

A number of single measures of quality of life have been developed over the last few years. Some of these instruments have been used more frequently than others. Psychometric properties are reported in many of these instruments, and continued psychometric development is needed. Instruments differ in the content tested, and users are encouraged to have specific objectives in mind when selecting an instrument. The continued research interest and activity in the field of single measures has provided beginning tools for both research and clinical evaluations. Quality of life measures add to the depth of evaluation of the impact on cancer and cancer treatment, and provide a measurement dimension that augments that of the historic evaluation via morbidity and mortality statistics. Continued work on single measures for quality of life will provide both researchers and clinicians with valuable tools.

Issues in using multiple measures of quality of life.

Assessment of quality of life requires a multifaceted approach in order to evaluate the impact of an illness, treatment, or intervention on quality of life. The use of several measures offers notable advantages over unidimensional and global assessment techniques. Disadvantages of multiple measures also exist, but these problems can be circumvented with adequate knowledge and careful planning.

Cultural influences on perceived quality of life.

Cross-cultural investigations of quality of life will provide a more well-rounded picture of the multidimensional aspects of life satisfaction and personal well-being. Careful attention must be given to the nuances of language and sociocultural context in the translation of questionnaires and the implementation of cross-national research. Future explorations of the concept of quality of life should incorporate qualitative and ethnographic data to insure an adequate representation of the social and emotional context surrounding perceptions of well-being and life satisfaction. A meaning-centered approach to the examination of quality of life will facilitate understanding of the nature of wellness and the impact of illness on individuals and families of every cultural background.

Quality of life in children and adolescents with cancer.

Quality of life for children and adolescents who have cancer is a personal, subjective experience that is influenced by the individual's internal, immediate, and institutional environments. Quality of life is most accurately assessed on an individual basis with each child or adolescent serving as his/her own standard.

Assessing the quality of life of elderly persons.

Quality of life assessment data for the elderly patient with cancer should be used to plan, implement, and evaluate treatment protocols. Yet, data are lacking about the quality of life of this patient population. Characteristics of the environment and conceptual and operational issues must be addressed in order to obtain reliable and valid assessment data about the quality of life of elderly persons with cancer.

The IPR inventory: development and psychometric characteristics.

The purpose of this study was to develop, validate, and norm a measure of dimensions of interpersonal relationships that are salient to nursing: social support, reciprocity, and conflict. The selection of these concepts was guided by social exchange and equity theories. In the first phase of the study, 44 respondents were interviewed to provide narrative data from which to develop items so that items would be grounded in lived experience. Content validity of items was judged by a panel of 11 experts. The revised 39-item instrument was tested in successive steps with a total of 340 students, patients, and community residents for reliability and validity, including internal consistency reliability, test-retest reliability, factor analysis, and three forms of validity assessment (theory testing, contrasted groups, and multitrait-multimethod comparison). The three subscales of social support, reciprocity, and conflict demonstrated repeated internal consistency and test-retest reliability. Strong evidence of construct validity was demonstrated for the social support and the conflict subscales; validity of the reciprocity subscale was equivocal.