Comportamiento del tabaquismo en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos

Fundamento: el hábito de fumar se ha convertido en uno de los mayores problemas de Salud Pública a escala internacional. La Organización Mundial de la Salud reporta al tabaquismo como la principal causa prevenible de enfermedad, discapacidad y muerte prematura. Cuando este consumo se inicia en la adolescencia temprana, favorece la consolidación del hábito de fumar, el cual se extiende hasta la vida adulta. Objetivo: caracterizar el comportamiento del tabaquismo en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el período comprendido desde el 5 de septiembre de 2018 al 20 de julio de 2019. El universo estuvo constituido por 199 estudiantes y la muestra quedó conformada por 61 de ellos. Se estudiaron las variables: edad, sexo, color de la piel, inicio del consumo, causas que motivaron al hábito de fumar y lugar de consumo. Fueron empleados como métodos estadísticos, las frecuencias absolutas y los porcentajes. Los resultados se presentaron en cuadros estadísticos. Resultados: el 30,5 % de los adolescentes son fumadores y predominó el sexo femenino con un 85,24 %. Predominó el grupo de 18 años, con un 67,21 %. El 77,04 % comenzó a fumar después de los 16 años y el 100 % fuma en lugares públicos. Conclusiones: se evidenció un incremento del hábito de fumar en adolescentes a expensas del sexo femenino cuyo comienzo del hábito fue en edades tempranas.

Background: smoking has become one of the biggest problems of international Public Health. The World Health Organization reports smoking as the leading preventable cause of disease, disability, and premature death. When said consumption begins in early adolescence, it favors the consolidation of the smoking habit, which extends into adulthood. Objective: to characterize the behavior of smoking in first-year medical students at the University of Medical Sciences of Cienfuegos. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in first-year medical students at the University of Medical Sciences of Cienfuegos in the period from September 5, 2018 to July 20, 2019. The universe consisted of 199 students and the sample was made up of 61 of them. The variables: age, sex, skin color, start of consumption, causes that motivated smoking and place of consumption were studied. Absolute frequencies and percentages were used as statistical methods. The results were presented in statistical tables. Results: 30.5 % of adolescents are smokers and 85.24 % are female. The 18-year-old group predominated, with 67.21 %. 77.0 4 % started smoking after the age of 16 and 100 % smoke in public places. Conclusions: there was evidence of an increase in the smoking habit in adolescents at the expense of the female sex, whose habit began at an early age.

Tecnologías de la información y comunicación, ansiedad y consumo de drogas lícitas en adolescentes / Information and communication technologies, anxiety and legal drug use in adolescents / Tecnologias de informação e comunicação, ansiedade e uso de drogas lícitas em adolescentes

Objetivo: identificar la relación entre el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC ́s) y la ansiedad, el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes de secundaria de Puebla, México.Método: estudio descriptivo correlacional, realizado con 301 adolescentes de una escuela pública en 2018. Se aplicó el Cuestionario de Detección de Nuevas Adicciones y Escala de Ansiedad de Hamilton. Para análisis estadístico, el coeficiente de KolmogorovSmirnov e Ude Mann Whitney, correlación de Spearman y regresión lineal múltiple. Resultados: el uso medio de las TIC ́s fue de 84,36 (DE = 15,1). Internet (M = 16.72, SD = 4.6) y teléfonos celulares (M = 15.52, SD = 5.0) fueron los más utilizados. El uso de las TIC ́s y la ansiedad fueron estadísticamente significativos (F=21.719, p=.001), donde internet y la televisión predijeron la ansiedad. Sobre el uso de TIC ́s y consumo de alcohol (F = 3.745, p =.001) indica que lo que predice esta condición es el uso de celulares. En el caso de las TIC ́s con el consumo de tabaco no hubo significación estadística. Conclusión: existe relación con el uso de las TIC ́s, la ansiedad y el consumo de alcohol en estudiantes de secundaria del estado de Puebla.

Objective: to identify the relationship between the use of information and communication technologies (ICTs) and anxiety, alcohol and tobacco consumption in highschool adolescents from Puebla, Mexico. Method: descriptive correlational study, carried out with 301 adolescents from a public school in 2018. The New Addictions Detection Questionnaire and Hamilton Anxiety Scale were applied. For statistical analysis, the Kolmogorov Smirnov coefficient and Mann Whitney U, Spearman correlation and multiple linear regression. Results: the mean use of ICTs was 84.36 (SD = 15.1). Internet (M = 16.72, SD = 4.6) and cell phones (M = 15.52, SD = 5.0) were the most used. The useof ICTs and anxiety were statistically significant (F=21.719, p=.001), where the Internet and television predicted anxiety. About the use of ICTs and alcohol consumption (F = 3.745, p =.001) indicates that what this condition predicts is the use of cell phones. In the case of ICTs with tobacco use, there was no statistical significance. Conclusion: there is a relationship with the use of ICTs, anxiety and alcohol consumption in high school students in the state of Puebla.

Objetivo:identificar a relação entre o uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC) e ansiedade, consumo de álcool e tabaco em adolescentes do ensino médio de Puebla, México. Método: estudo descritivo correlacional, realizado com 301 adolescentes de uma escola pública no ano de 2018. Foram aplicados o New Addictions Detection Questionnaire e a Hamilton Anxiety Scale. Para análise estatística, o coeficiente de Kolmogorov Smirnov e Mann Whitney U, correlação de Spearman e regressão linear múltipla. Resultados: o uso médio de TIC foi de 84.36 (DP= 15.1). A internet (M = 16.72, DP = 4.6) e o celular (M= 15.52, DP= 5.0) foram os mais utilizados. O uso de TIC e ansiedade foi estatisticamente significativo (F = 21.719, p =.001), onde a internet e a televisão predizem a ansiedade. Sobre o uso de TIC e consumo de álcool (F = 3.745, p =.001) indica que quem prediz essa condição é o uso de celulares. No caso das TIC com uso de tabaco, não houve significância estatística. Conclusão: existe uma relação com o uso de TIC, ansiedade e consumo de álcool em estudantes do ensino médio no estado de Puebla.

Sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com doenças respiratórias internados em um hospital público / Symptoms of anxiety and depression in inpatients with respiratory diseases staying in a public hospital / Síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedades respiratorias ingresados en un hospital público

Doenças respiratórias representam uma das principais causas de morbidade e mortalidade a nível global. O acometimento patológico das vias aéreas aumenta os riscos de transtornos psiquiátricos, devido às inúmeras admissões hospitalares e à dependência de cuidados médicos e pessoais. O presente artigo pretendeu identificar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com doenças respiratórias em um hospital público de Salvador (BA), assim como avaliar os fatores possivelmente associados à sintomatologia ansiosa e depressiva nesses pacientes. Para isso, realizou-se estudo observacional, descritivo e de corte transversal, que ocorreu no Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM). Foi utilizada uma amostra de conveniência de 140 pacientes assistidos no período de outubro de 2018 a janeiro de 2019. Os participantes responderam aos seguintes instrumentos: questionário clínico, demográfico e socioeconômico; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS); e o Teste de Dependência à Nicotina de Fagerstrom (FTND). Para a análise de dados, optou-se pelo Teste Exato de Fisher, concluindo-se que a prevalência de prováveis sintomas ansiosos e depressivos foi de 35,7% e 31,4% respectivamente. As variáveis significativas (p < 0,05) encontradas no estudo foram: sexo, estado civil, renda familiar e asma. Os achados desta pesquisa apontam para a importância de se avaliar a presença dos sintomas de ansiedade e depressão para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes, além da adesão ao tratamento da patologia respiratória.

Respiratory diseases represent one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. The pathological involvement of the airways increases the risks of psychiatric disorders, due to the numerous hospital admissions and the dependence on medical and personal care. This article aimed to identify the prevalence of symptoms of anxiety and depression in patients with respiratory diseases in a public hospital in Salvador, Bahia, as well as to evaluate the factors possibly associated with anxious and depressive symptoms in these patients. To that end, an observational, descriptive, and cross-sectional study, which took place at the Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM), was conducted. A convenience sample of 140 patients assisted from October 2018 to January 2019 was used. Participants answered the following instruments: clinical, demographic and socioeconomic questionnaire; Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). For data analysis, Fisher's exact test was chosen reaching a prevalence of probable anxious and depressive symptoms of 35.7% and 31.4%, respectively. The significant variables (p < 0.05) found in the study were: sex, marital status, family income, and asthma. The findings of this research point to the importance of assessing the presence of symptoms of anxiety and depression to improve the prognosis and quality of life of patients, in addition to the adherence to the treatment of the respiratory pathology.

Las enfermedades respiratorias son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La afectación patológica de las vías respiratorias aumenta los riesgos de trastornos psiquiátricos, debido a los numerosos ingresos hospitalarios y a la dependencia de la atención médica y personal. Este artículo pretendió identificar la prevalencia de los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedades respiratorias en un hospital público de Salvador, en Bahía (Brasil), así como evaluar los factores posiblemente asociados a los síntomas ansiosos y depresivos en estos pacientes. Para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM). Participó una muestra de conveniencia de 140 pacientes atendidos desde octubre de 2018 a enero de 2019. Los participantes respondieron los siguientes instrumentos: cuestionario clínico, demográfico y socioeconómico; Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS); y la prueba de dependencia a la nicotina de Fagerstrom (FTND). Para el análisis de datos, se eligió la prueba exacta de Fisher; y se concluye que la prevalencia de probables síntomas ansiosos y depresivos fue del 35,7% y el 31,4%, respectivamente. Las variables significativas (p < 0,05) encontradas en el estudio fueron: sexo, estado civil, ingresos familiares y asma. Los hallazgos de esta investigación apuntan a la importancia de evaluar la presencia de síntomas de ansiedad y depresión para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, además de la adherencia al tratamiento de la patología respiratoria.

Prevalência e fatores associados ao tabagismo em mulheres privadas de liberdade, numa prisão, Centro-Oeste do Brasil / Prevalence and factors associated with tobacco use in women deprived of liberty in a prison in the Brazilian Midwest

Resumo O tabagismo é um problema de Saúde Pública e é controversa a liberação do seu uso no sistema prisional. Sua prevalência nesta população é elevada, inclusive nas prisões femininas. O objetivo deste artigo é estimar a prevalência do tabagismo em mulheres privadas de liberdade e os fatores associados. Estudo de corte transversal, com 259 participantes que responderam um questionário numa prisão no Centro-Oeste do Brasil. A variável dependente foi o tabagismo, e as independentes, as sociodemográficas, histórico de vida, situação jurídica e uso de outras drogas. Realizou-se análises descritiva e bivariada, através de razões de prevalência com o teste Qui-quadrado e, na análise multivariável, a regressão de Poisson. A prevalência de tabagismo foi de 86,87%. No modelo final as variáveis: faixa etária, de 18 a 39 anos (RP 1,33; IC95% 1,10-1,61); uso de álcool (RP 1,26; IC95% 1,00-1,59); uso de maconha (RP 1,16; IC95% 1,03-1,30); e interação entre tempo de prisão e uso de cocaína (RP 1,05; IC95% 1,00-1,11) se mantiveram associadas ao tabagismo. A prevalência de tabagismo foi alta. A faixa etária 18-39 anos, uso de álcool, maconha e interação entre tempo de prisão por 36 meses ou mais e uso de cocaína foram fatores associados ao tabagismo.

Abstract Tobacco use is a Public Health issue, and the release of its use in the prison system is controversial. Its prevalence in this population is high, including in women's prisons. The objective of this article is to estimate tobacco use prevalence in women deprived of liberty and its associated factors. Cross-sectional study with 259 participants who answered a questionnaire in a prison in the Brazilian Midwest. The dependent variable was tobacco use, and the independent variables were sociodemographic, life history, legal status, and use of other drugs. Descriptive and bivariate analyses were performed, using prevalence ratios through the Chi-square test and Poisson regression in the multivariate analysis. Tobacco use prevalence was 86.87%. In the final model, the variables: age group, from 18-39 years (PR 1.33; 95%CI 1.10-1.61), alcohol use (PR 1.26; 95%CI 1.00-1.59), marijuana use (PR 1.16; 95%CI 1.03-1.30), and interaction between prison time and cocaine use (PR 1.05; 95%CI 1.00-1.11) remained associated with tobacco use. Tobacco use prevalence was high. The age group 18-39 years, alcohol and marijuana use and interaction between imprisonment length of 36 months or more and cocaine use were associated with tobacco use.

Percepción de riesgo asociada al consumo de alcohol, tabaco y marihuana en estudiantes universitarios: diferencias en función del consumo y del sexo / Perceived risk associated with the consumption of alcohol, tobacco and marijuana: differences according to use and gender

Resumen El consumo de alcohol, tabaco y marihuana presenta una alta prevalencia entre adultos emergentes universitarios. Una variable que incide en el consumo de estas tres sustancias psicoactivas es la percepción de riesgo asociada a dicha conducta. Este estudio examinó -en adultos emergentes universitarios argentinos- la relación bi o multivariada, entre el riesgo percibido de consumir alcohol, tabaco y marihuana, y el consumo propiamente dicho de estas sustancias. Se analizaron también variaciones en la percepción de riesgo en función del sexo y del tipo de consumo (con y sin consumo episódico excesivo de alcohol [CEEA], con y sin consumo de tabaco o marihuana). La muestra final, no probabilística y de carácter accidental, estuvo compuesta por 279 estudiantes universitarios (75.6% mujeres; M edad = 23.02; DE = 3.36) que completaron un cuestionario online. Se encontraron diferencias significativas en la percepción de riesgo (global y para indicadores individuales) en función del sexo y del tipo de consumo. A su vez, el sexo (i.e., ser hombre) y la mayor frecuencia de CEEA, de consumo de tabaco y marihuana se asociaron a la percepción de un menor riesgo atribuido al consumo de cada sustancia. Los hallazgos sugieren que las conductas de consumo frecuente e intensivo podrían ser el foco de intervenciones para corregir posibles sesgos en la interpretación o valoración del riesgo percibido.

Abstract Alcohol, tobacco, and marijuana consumption is highly prevalent among emerging adult college students. One of the variables influencing the consumption of these three psychoactive substances is the perception of risk associated with such behavior. This work examined bivariate and multivariate relationships between risk perception of alcohol, tobacco and marijuana use, and the use of those substances, in Argentinian emerging adults that attend college. Additionally, we analyzed differences in risk perception in regards of gender. A sample of 279 college students (75.6% women; M age = 23.02; SD = 3.36) completed an online survey. We used a non-probabilistic and accidental sampling. We found significant differences in risk perception as a function of gender and type of consumption (i.e., with/without heavy episodic drinking [HED], with or without tobacco/marijuana use). Being men and exhibiting a higher frequency of HED, tobacco or marijuana consumption were significantly associated to the perception of a lower risk attributed to each substance. These findings suggests that frequent and intensive substance use behaviors could be the focus for interventions to correct risk perceptions.

Asociación del hábito de fumar con la periodontitis crónica y la artritis reumatoide / Association of smoking with chronic periodontitis and rheumatoid arthritis

Introducción: Porphyromonas gingivalis es un microorganismo presente en las periodontitis, productor de la enzima peptidil arginina desminasa, inductora de la citrulinación de proteínas que convierte en antígenos, y que son reconocidos por los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinados, marcadores específicos de la artritis reumatoide. Estudios clínicos y epidemiológicos relacionan el hábito de fumar con la periodontitis y la artritis reumatoide. Objetivo: Evaluar la asociación entre el hábito de fumar, la periodontitis crónica y la artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, de casos y controles de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide tratados en el Centro de Reumatología y pacientes atendidos por medicina interna en el Hospital Clínico Quirúrgico 10 de octubre de La Habana, en el periodo entre septiembre del 2017 y mayo del 2019. Se estudiaron las variables edad, sexo, hábito de fumar y estado periodontal evaluado a través del índice de enfermedad periodontal de Russell y el nivel de inserción clínica. Para identificar la asociación entre variables se empleó la prueba de ji al cuadrado y el odds ratio. Se respetaron las legislaciones éticas. Resultados: En el estudio prevaleció el grupo de 35 a 44 años y el sexo femenino. El hábito de fumar predominó en los pacientes artríticos, con manifiesto incremento de la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal. Conclusiones: El hábito de fumar incrementó el riesgo de periodontitis crónica en ambos grupos, y con menos intensidad de riesgo en la artritis reumatoide.

Introduction: Porphyromonas gingivalis is a microorganism present in periodontitis, producer of the enzyme peptidyl arginine deminase that induces citrullination of proteins, turning them into antigens, which are recognized by anti-citrullinated cyclic peptide antibodies, specific markers of rheumatoid arthritis. Clinical and epidemiological studies link smoking with periodontitis and rheumatoid arthritis. Objective: To evaluate the association between smoking, the presence of chronic periodontitis and rheumatoid arthritis. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study of cases and controls of patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis treated at the Rheumatology Center and patients treated by Internal Medicine in 10 de Octubre Surgical- Clinic Hospital in Havana, between September 2017 and May 2019. The variables were: age, sex, smoking habit and periodontal status evaluated through the Russell Periodontal Disease Index and Level of Clinical Insertion. For the association and relationship between variables, the chi square and the odds ratio were used. Ethical legislation was respected. Results: In the study the group of 35 to 44 years old and the female sex prevailed. Smoking prevailed in arthritic patients with a remarkable increase in the prevalence and severity of periodontal disease. Conclusions: Smoking increased the risk of chronic periodontitis in both groups with less intensity of risk in rheumatoid arthritis.

Efficacy of Motivational Interviewing and Brief Interventions on tobacco use among healthy adults: A systematic review of randomized controlled trials / Eficacia de la entrevista motivacional y de las intervenciones breves sobre el consumo de tabaco en adultos sanos: Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados / Descriptores: entrevista motivacional; cese del uso de tabaco; uso de tabaco; adulto. Eficácia da entrevista motivacional e intervenções breves sobre o uso de tabaco em adultos saudáveis: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Objective.To assess the effectiveness of a brief intervention and motivational interviewing in reducing the use of different tobacco-related products in adults Methods. Forthis systematic review, PubMed, Web of Science, and PsychINFO databases were electronically searched for randomized controlled trials on the effect of a brief intervention and / or motivational interview on tobacco reduction among healthy adults published between January 1, 2011 to January 1, 2021. Data from eligible studies were extracted and analyzed. CONSORT guidelines were used to assess the quality of the studies by two reviewers for the included studies. The titles and abstracts of the search results were screened and reviewed by two independent reviewers for eligibility criteria per the inclusion and exclusion criteria. Cochrane review criteria were used to assess the risk of bias in included studies. Results. A total of 12 studies were included in the final data extraction of 1406 studies. The brief intervention and motivational interviewing showed varied effects on tobacco use reduction among adults at different follow-ups. Seven of the 12 studies (58.3%) reported a beneficial impact on reducing tobacco use. Pieces of evidence on biochemical estimation on tobacco reduction are limited compared to self-reports, and varied results on quitting and tobacco cessation with different follow-ups. Conclusion. The current evidence supports the effectiveness of a brief intervention and motivational interviewing to quit tobacco use. Still, it suggests using more biochemical markers as outcome measures to reach an intervention-specific decision. While more initiatives to train nurses in providing non-pharmacological nursing interventions, including brief interventions, are recommended to help people quit smoking.

Objetivo. Evaluar la eficacia de una intervención breve y de la entrevista motivacional para reducir el consumo de diferentes productos relacionados con el tabaco en adultos. Métodos. Para esta revisión sistemática, se buscaron en las bases de datos PubMed, Web of Science y PsychINFO ensayos controlados aleatorizados sobre el efecto de una intervención breve y/o una entrevista motivacional en la reducción del consumo de tabaco entre adultos sanos, que hubieran sido publicados entre el 1 de enero de 2011 y el 1 de enero de 2021. Los títulos y los resúmenes de los artículos incluidos fueron evaluados por dos revisores independientes para determinar los criterios de elegibilidad, se analizó la calidad de los estudios con la guía CONSORT y se utilizaron los criterios de Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo.Resultados.Se incluyeron un total de 12 de los 1406 estudios que arrojó la búsqueda. La intervención breve y la entrevista motivacional mostraron efectos variados en la reducción del consumo de tabaco entre los adultos en diferentes seguimientos. Siete de los 12 estudios (58.3%) informaron de un impacto beneficioso en la reducción del consumo de tabaco. La utilización de indicadores bioquímicos de la reducción del consumo de tabaco fueron limitados en comparación con los autoinformes. Los resultados sobre el abandono y la cesación del tabaco fueron variados con diferentes seguimientos. Conclusión.La evidencia apoyó la efectividad de una intervención breve y de la entrevista motivacional para la cesación del consumo de tabaco. Sin embargo, se sugiere realizar más estudios con marcadores bioquímicos como medidas de resultado para llegar a una decisión específica de la intervención. Se recomienda formar a los enfermeros en la realización de intervenciones de enfermería no farmacológicas, incluidas las intervenciones breves, para ayudar a las personas a dejar de fumar.

Objetivo. Avaliar a eficácia de uma intervenção breve e entrevista motivacional na redução do uso de diferentes produtos relacionados ao tabaco em adultos. Métodos.Para esta revisão sistemática, se buscou nas bases de PubMed, Web of Science e PsychINFO ensaios controlados aleatórios sobre o efeito de uma breve intervenção e/ou entrevista motivacional na redução do uso de tabaco entre adultos saudáveis, publicados entre 1º de janeiro de 2011 e 1º de janeiro de 2021. Os títulos e resumos dos artigos incluídos foram avaliados por dois revisores independentes para critérios de elegibilidade, a qualidade do estudo foi avaliada usando a diretriz CONSORT e os critérios Cochrane foram usados para avaliar o risco de viés. Resultados. Um total de 12 dos 1.406 estudos retornados pela busca foram incluídos. Intervenção breve e entrevista motivacional mostraram efeitos mistos na redução do uso de tabaco entre adultos em diferentes acompanhamentos. Sete dos 12 estudos (58.3%) relataram um impacto benéfico na redução do uso de tabaco. O uso de indicadores bioquímicos de redução do uso de tabaco foi limitado em relação ao autorrelato. Os resultados sobre parar de fumar e parar de fumar foram variados com diferentes seguimentos. Conclusão. As evidências apoiaram a eficácia de uma intervenção breve e entrevista motivacional para a cessação do uso do tabaco. No entanto, mais estudos com marcadores bioquímicos como medidas de resultados são sugeridos para chegar a uma decisão de intervenção específica. Recomenda-se que os enfermeiros sejam treinados na execução de intervenções de enfermagem não farmacológicas, incluindo intervenções breves, para ajudar as pessoas a parar de fumar.

Brief counseling for smoking cessation and alcohol use reduction concomitant with hospital procedures: a randomized clinical trial

Objective: To evaluate the effect of brief counseling on patient readiness for behavioral change and cessation/reduction of tobacco and alcohol use. Methods: This clinical trial randomized patients in blocks, stratified by risk factor. Adult smokers or at-risk drinkers undergoing surgical or diagnostic procedures were recruited. Outcome assessments and analyses were blinded. Brief counseling was compared with educational materials for the outcomes progress in stage of change and smoking/alcohol cessation/reduction. Results: Overall, 222 participants were randomly assigned to the intervention group and 218 to the control group. Among them, 28 and 18 patients were lost to follow-up, respectively. Progress in change stage was 94.1% at 1 month in both groups (RR = 1.00; 95%CI 0.95-1.05) and 94.8 vs. 90.5% at 3 months (RR = 1.05; 95%CI 0.99-1.11) in the intervention and control groups, respectively. Smoking cessation and alcohol reduction rates at 3 months were 57.2 vs. 41% (RR = 1.40; 95%CI 1.14-1.71) in the intervention and control groups, respectively. Only brief counseling led to significant differences in smoking cessation (51.4 vs. 35.1%; RR = 1.46; 95%CI 1.12-1.92). Conclusions: Brief counseling and educational materials improved patient motivation for behavioral change, but brief counseling had a greater effect on smoking cessation. Clinical trial registration: NCT03521622

Sociodemographic, family and clinical characteristics associated with smoking cessation intention among smokers treated in a quaternary care hospital / Características sociodemográficas, familiares y clínicas asociadas con la intención de cesación del tabaquismo en fumadores atendidos en un hospital de cuarto nivel

Abstract Introduction: Smoking cessation interventions are a priority in medical care settings, including hospitals. Objectives: To describe the sociodemographic, family, and clinical characteristics of smokers treated in a quaternary care hospital and to establish the variables associated with smoking cessation intention in order to optimize the management of this risk factor in the hospital setting. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted in 321 active smokers treated between April 2018 and November 2019 in Bogotá D.C., Colombia. Smoking prevalence was calculated, and participants' sociodemographic, family, and clinical information was obtained and subsequently analyzed using descriptive statistics. Associations between said variables and cessation intention were established by means of bivariate (chi-squared test) and multivariate analyses (ordinal logistic regression model with the corresponding 95% confidence intervals). Results: Smoking prevalence was 8.89% (95%CI: 7.97-9.82), (N=3609; n=321 active smokers). Most participants were men (66.67%), had a low or middle socioeconomic status (96.89%) and a basic educational level (52.34%), and 42.06% were between 46 and 64 years old. The majority of active smokers had a mild degree of smoking consumption and low level of nicotine dependence (78.82% and 81.62%, respectively). Furthermore, 78.82% reported previous attempts to quit smoking. Nuclear family was the predominant family type (58.57%), and 40.19% of smokers experienced some degree of family dysfunction. Smokers with more perceived benefits derived from smoking cessation and high self-efficacy are more likely to make a smoking cessation attempt (OR=9.44, 95%CI:1.27-85.03 and OR=3.73, 95%CI:1.55-8.78, respectively). Conclusions: The identification and characterization of smokers in the hospital setting provides useful insights to personalize smoking cessation interventions.

Resumen Introducción. Las intervenciones dirigidas a la cesación del tabaquismo son una prioridad en los escenarios de atención médica, incluido el hospitalario. Objetivos. Describir las características sociodemográficas, familiares y clínicas de fumadores atendidos en un hospital de cuarto nivel y establecer las variables asociadas con la intención de cesación del tabaquismo con el fin de optimizar el manejo de este factor de riesgo en el entorno hospitalario. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 321 fumadores activos atendidos entre abril de 2018 y noviembre de 2019 en Bogotá D.C., Colombia. Se calculó la prevalencia de tabaquismo y se obtuvo información sociodemográfica, familiar y clínica, la cual fue analizada mediante estadística descriptiva. Se establecieron asociaciones entre dichas variables y la intención de cesación mediante un análisis bivariado (prueba X2) y uno multivariado (modelo de regresión logística ordinal con sus correspondientes intervalos de confianza al 95%). Resultados. La prevalencia de tabaquismo activo fue de 8.89% (IC95%: 7.97-9.82), (N=3 609; n=321 fumadores activos). La mayoría fueron hombres (66.67%), de estrato socioeconómico bajo o medio (96.89%), con nivel educativo básico (52.34%) y el 42.06% estaban entre los 46 y 64 años. La mayoría de los fumadores activos tenían un grado leve de tabaquismo y un bajo nivel de dependencia a la nicotina (78.82% y 81.62%, respectivamente); además, el 78.82% reportó intentos previos de cesación. El tipo de familia predominante fue la nuclear (58.57%) y 40.19% de los fumadores experimentaban algún grado de disfuncionalidad familiar. Los fumadores con mayor percepción de beneficios derivados de dejar de fumar y con alta autoeficacia tienen una mayor probabilidad de realizar un intento de cesación de tabaquismo (OR=9.44; IC95%: 1.27-85.03 and OR=3.73; 95%CI: 1.55-8.78, respectivamente). Conclusiones. La identificación y caracterización de fumadores en el entorno hospitalario brinda claves para personalizar las intervenciones de cesación del tabaquismo.

Prevalência do Uso de Álcool, Tabaco e Hipnóticos/Sedativos por Idosos Atendidos em Estratégias de Saúde da Família / Prevalence of Alcohol, Tobacco and Hypnotic/Sedative use by the Elderly in Family Health Strategies

Introdução: A população idosa está crescendo cada vez mais, e esse aumento da longevidade traz consigo a percepção sobre os prejuízos no acúmulo de carga tabágica e alcoólica. O idoso acumula também comorbidades que requerem medicações prescritas. Destaca-se o uso de hipnóticos/sedativos nesta população. Métodos: Estudo observacional com delineamento transversal prospectivo em indivíduos com 60 anos ou mais atendidos em três unidades de Estratégias de Saúde da Família. Resultados: Foram avaliados 350 idosos sendo a maioria da amostra composta por mulheres (61,1%), com a mediana de idade de 69,0, maioria era de casadas (53,7%), ensino fundamental incompleto (57,1%), aposentadas (68%) e com renda menor que 3 salários mínimos (56%). Dos entrevistados, 21,4% apresentavam transtorno depressivo maior, 16,9% transtorno de ansiedade generalizada e 48,0% insônia. 38,6% dos idosos, faziam uso de hipnóticos/sedativos, com prevalência de benzodiazepínicos (28%), 34% das pessoas fizeram uso de bebidas alcoólicas e 14,3%, de cigarros. Conclusão: Foi possível concluir que a população com maior prevalência sobre o uso de álcool, tabaco e hipnóticos/sedativos foi de mulheres, casadas, aposentadas, de baixa renda e baixa escolaridade. Tanto no álcool quanto no tabaco, o homem necessita mais de intervenção. Quando são analisadas ambas as substâncias, percebe-se que 54% dos que fumaram nos últimos 3 meses também ingeriram bebidas alcoólicas. Existe uma relação íntima entre as comorbidades estudadas e o uso de hipnóticos/sedativos, visto que estes são utilizados na maioria dos tratamentos dessas doenças. Tal relação já não foi possível ser feita com álcool e tabaco.

Introduction: The elderly population is growing progressively, and this increase in longevity brings with it the perception of the damages of accumulating a tobacco and alcohol load. The elderly also develop comorbidities that require prescribed medications. The use of hypnotics/sedatives in this population stands out. Method: observational study with prospective cross-sectional design in individuals aged 60 years or older seen at three Family Health Strategy units. Results: After evaluating 350 elderly, most of the sample was composed of women (61.1%), with a median age of 69.0, most were married (53.7%), had incomplete elementary school education (57.1%), were retired (68%) and had an income of less than three minimum wages (56%). Of the interviewed, 21.4% had major depressive disorder, 16.9% had generalized anxiety disorder, and 48.0% had insomnia. Also, 38.6% of the elderly used hypnotics/sedatives, with a prevalence of benzodiazepines (28%), 34% used alcoholic beverages, and 14.3% used cigarettes. Conclusion: It was possible to conclude that the population with the highest prevalence of the use of alcohol, tobacco, and hypnotics/sedatives were women, married, retired, with low income and low education. Both in alcohol and tobacco, men need more intervention. After analyzing both substances, it was clear that 54% of those who smoked in the last three months also drank alcoholic beverages. There is an intimate relationship between the comorbidities studied and the use of hypnotics/sedatives. Since these are predominant treatments for these diseases, such a relationship could not be made with alcohol and tobacco.

Mortalidad por cáncer de pulmón en el municipio de Caimanera / Lung cancer mortality in Caimanera municipality

Introducción: El cáncer de pulmón es una enfermedad crónica y constituye un problema de salud pública en el mundo. Objetivo: Determinar factores relacionados con la mortalidad del cáncer de pulmón. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, en 7 pacientes con cáncer de pulmón en el policlínico Ramón López Peña del municipio de Caimanera, provincia Guantánamo en el período comprendido entre los años 2017 y 2019. Resultados: En el estudio realizado el sexo femenino fue predominante con 5 pacientes fumadoras que representó el 42,8 por ciento, comprendido en el grupo de edad entre los 60-69 años con el 71,4 por ciento. De los pacientes estudiados con antecedentes patológicos personales de enfermedad respiratoria crónica, se obtuvo mayor frecuencia los que tenían la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que representó el 85,7 por ciento. El cáncer de pulmón como la causa básica de muerte. En el año 2018 aumentó la mortalidad en tres casos, y en el año 2019 descendió a dos casos. Conclusiones: Se determinó los factores relacionados con el descenso de la mortalidad por cáncer de pulmón a partir del aumento de otros cánceres(AU)

Introduction: Lung cancer is a chronic disease and it constitutes a public health problem worldwide. Objective: To determine factors related to lung cancer mortality. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in 7 patients with lung cancer at Ramón López Peña polyclinic in Caimanera municipality, Guantánamo province from 2017 to 2019. Results: In the study, the female sex predominanted with 5 smoking patients who represented 42.8percent, included in the age group between 60-69 years (71.4percent). Out of the patients studied with personal pathological history of chronic respiratory disease, those with chronic obstructive pulmonary disease were more frequent, representing 85.7percent. Lung cancer was the basic cause of death. In 2018, mortality increased in three cases, and in 2019 it decreased to two cases. Conclusions: It was determined the factors related to the decrease in lung cancer mortality from the increase in other cancers(AU)

Prevenção do tabagismo nas escolas: Uma revisão integrativa / Prevención del tabaquismo en las escuelas: Una revisión integradora / Prevention of smoking in schools: An integrative review

Objetivo: Identificar como a prevenção do tabagismo tem sido conduzida em crianças e adolescentes em fase escolar. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, Pubmed, BVS, Web of Science, CINAHL e SCOPUS. A busca dos estudos foi realizada entre junho e outubro de 2020, considerando estudos de 01/01/2008 até o ano de 2019. Resultado: Foram selecionados 20 artigos para a análise, dos quais emergiram duas categorias: Eficácia das intervenções de prevenção ao tabagismo nas escolas do Brasil e Eficácia das intervenções de prevenção ao tabagismo nas escolas internacionais. Conclusão: Os programas de educação em saúde no combate ao tabagismo desenvolvidos nas escolas obtiveram impacto positivo, ressaltando a importância da temática, a necessidade de pesquisas adicionais que investiguem e trabalhem a prevenção da iniciação tabágica em escolares, além de reforçar a relevância do desenvolvimento de políticas públicas direcionadas a esse público.(AU)

Objective: To identify how smoking prevention has been conducted in school-aged children and adolescents. Method: This is an integrative literature review, carried out in Lilacs, Scielo, Pubmed, BVS, Web of Science, CINAHL and SCOPUS databases. The search for studies was carried out between June and October 2020, considering studies from 01/01/2008 to the year 2019. Result: 20 articles were selected for analysis, from which two categories emerged: Effectiveness of smoking prevention interventions in Brazilian schools and Effectiveness of tobacco prevention interventions in international schools. Conclusion: The health education programs to combat smoking developed in schools had a positive impact, highlighting the importance of the theme, the need for additional research to investigate and work on the prevention of smoking initiation in schoolchildren, in addition to reinforcing the relevance of the development of public policies aimed at this audience.(AU)

Objetivo: Identificar cómo se ha realizado la prevención del tabaquismo en niños y adolescentes en edad escolar. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Lilacs, Scielo, Pubmed, BVS, Web of Science, CINAHL y SCOPUS. La búsqueda de estudios se realizó entre junio y octubre de 2020, considerando estudios del 01/01/2008 al año 2019. Resultado: 20 artículos fueron seleccionados para análisis, de los cuales surgieron dos categorías: Eficacia de las intervenciones de prevención del tabaquismo en escuelas brasileñas y Eficacia de las intervenciones de prevención del tabaquismo en escuelas internacionales. Conclusión: Los programas de educación en salud para combatir el tabaquismo desarrollados en las escuelas tuvieron un impacto positivo, destacando la importancia del tema, la necesidad de investigaciones adicionales para investigar y trabajar en la prevención de la iniciación al tabaquismo en escolares, además de reforzar la pertinencia de la desarrollo de políticas públicas dirigidas a este público.(AU)

Determinantes de la conducta planeada como predictores del consumo de tabaco y alcohol en adolescentes / Determinants of Planned Behavior as Predictors of Tobacco and Alcohol Consumption in Adolescents

Resumen: Objetivo: Conocer el efecto de los determinantes de la conducta planeada sobre el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes de preparatoria. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional predictivo en 735 adolescentes estudiantes de preparatorias públicas, ubicadas en 14 complementos urbanos pertenecientes al Estado de Nuevo León, México. Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios autoadministrados, para variables sociodemográficas, consumo de tabaco y alcohol, actitud, norma subjetiva y control conductual percibido hacia el consumo de tabaco y alcohol. Se realizaron modelos de regresión logística de la actitud, norma subjetiva y control conductual percibido sobre el consumo de tabaco y alcohol. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional predictivo en 735 adolescentes estudiantes de preparatorias públicas, ubicadas en 14 complementos urbanos pertenecientes al Estado de Nuevo León, México. Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios autoadministrados, para variables sociodemográficas, consumo de tabaco y alcohol, actitud, norma subjetiva y control conductual percibido hacia el consumo de tabaco y alcohol. Se realizaron modelos de regresión logística de la actitud, norma subjetiva y control conductual percibido sobre el consumo de tabaco y alcohol. Resultados: La norma subjetiva (OR=1.02, p=0.028) y el control conductual percibido (OR=1.084, p=0.001), se mostraron significativos para predecir el consumo de tabaco alguna vez en la vida, mientras que la actitud (OR=0.980, p=0.017), norma subjetiva (OR=1.034, p=0.025) y control conductual percibido (OR=1.080, p=0.001), se mostraron significativos para predecir el consumo de alcohol alguna vez en la vida. Conclusiones: Con base a los resultados se puede determinar la aplicabilidad y pertinencia de la Teoría de la Conducta Planeada para la generación de nuevos conocimientos científicos, que permitan el diseño e implementación de programas específicos para enfrentar las situaciones que los adolescentes perciben como facilitadores para el consumo de tabaco y alcohol.

Abstract: Objective: To know the effect of the determinants of planned behavior on tobacco and alcohol consumption in high school adolescents. Material and Methods: A predictive correlational study was carried out in 735 adolescent students of public high schools, located in 14 urban complements belonging to the State of Nuevo León, Mexico. Data were obtained through self-administered questionnaires for sociodemographic variables, tobacco and alcohol consumption, attitude, subjective norm and perceived behavioral control towards tobacco and alcohol consumption. Logistic regression models of attitude, subjective norm and perceived behavioral control over tobacco and alcohol consumption were performed. Results: The subjective norm (OR = 1.02, p = .028) and the perceived behavioral control (OR = 1.084, p = .001), were found to be significant in predicting tobacco use sometime in life, while the attitude (OR = .980, p = .017), subjective norm (OR = 1.034, p= .025) and perceived behavioral control (OR = 1.080, p = .001), were found to be significant in predicting alcohol consumption at some time in the life. Conclusions: Based on the results, the applicability and relevance of the Theory of Planned Behavior can be determined for the generation of new scientific knowledge, which allows the design and implementation of specific programs to face the situations that adolescents perceive as facilitators for the tobacco and alcohol consumption.

Necesidad de tratamiento periodontal en diabéticos fumadores y no fumadores y su relación con criterios clínicos

El objetivo de este trabajo fue determinar la asociación correlacional que pudiera presentarse entre necesidad de tratamiento periodontal con los siguientes criterios clínicos: tiempo de evolución de la diabetes, hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores que concurren al Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social durante los meses de abril a setiembre del 2014. Participaron del estudio 242 sujetos seleccionados al azar y que cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un análisis estadístico descriptivo-correlacional estableciéndose como límite de significancia un valor de p<0,05. En cuanto a los resultados se encontró un nivel de correlación significativa (p< 0,05) en conocimiento de la influencia de la diabetes; y muy significativa (p < 0,01) en índice comunitario de hábito de fumar, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria y en el sangrado al sondaje. En conclusión, se encontró asociación entre los siguientes criterios clínicos considerados en esta investigación: el hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores.

The objectiveof this study was to determine the correlation between the need for periodontal treatment and the following clinical criteria considered: time of evolution of diabetes, smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers attending the National Diabetes Program of the Ministry of Public Health and Social Welfare during the months of April to September, 2014. A total of 242 randomly selected subjects who met the inclusion criteria participated in the study. A descriptive-correlational statistical analysis was performed, establishing a p-value <0.05 as the limit of significance. Regarding the results, a significant level of correlation was found (p<0.05) in knowledge of the influence of diabetes and highly significant (p<0.01) in community smoking index, presence of visible calculus, tooth mobility and bleeding on probing. In conclusion, an association was found between the following clinical criteria considered in this research: smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers.

Programa de Controle do Tabaco: fatores associados ao risco de abandono do tratamento / obacco control program: factors associated with treatment dropout

No Brasil, a prevalência de tabagismo ainda é elevada em pessoas portadoras de Condições Crônicas não Transmissíveis (CCNT). A compreensão dos modelos de atenção ao tabagista é essencial para se reduzir o abandono do tratamento. Objetivos: identificar as características sociodemográficas e de saúde dos indivíduos que buscaram o Programa Nacional de Controle do Tabaco (PNCT) em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Campinas, estimar o percentual de abandono do tratamento e elencar os fatores associados a esse desfecho. Metodologia: coorte histórico cujos dados foram obtidos, entre 2016 e 2019, em grupos de tratamento do PNCT. Para a realização da análise exploratória, a pesquisa incluiu 276 participantes, dos quais foram registradas suas variáveis sociodemográficas, condições de saúde, formas de uso do tabaco e participação no programa. Foram estimados o índice de abandono do tratamento e as possíveis relações com as variáveis significativas através de regressão múltipla. Resultados: a média de idade foi de 50,7 anos, com 60% do sexo feminino, 57,7% brancos, 52,2% com companheiro, 84,7% com filhos, 52,5% com ensino fundamental, 64% com renda entre um e dois salários, 40,1% trabalhando em setor de serviços e 58% católicos. O percentual de abandono do tratamento foi de 31%. A hipertensão se relacionou com o abandono do tratamento (p=0,030), reduzindo-o. Conclusão: o perfil dos indivíduos foi semelhante ao encontrado em outras pesquisas; indivíduos não hipertensos apresentaram maioríndice de abandono. São necessários outros estudos que avaliem fatores associados ao abandono do tratamento

In Brazil, there is still a high prevalence of smoking among people with chronic diseases. The understanding of smoking treatments is essential to a reduction in treatment dropout. Objectives: to identify epidemiological and health aspects of smokers, estimate the dropout rates, and list the factorsassociated with treatment dropouts. Data from PNCT (National Program of Tobacco Control) treatment groups was obtained from a historical cohort between 2016 and 2019. The research included 276 participants with different sociodemographic realities, healthconditions, forms of tobacco use, and participation in the program to conduct an exploratory analysis. The treatment dropout rate and possible relations with significant variables were estimated through multiple regression. Results: The mean age was 50.7 years; 60% female; 57.7% white; 52.2% with a partner; 84.7% with children; 52.5% studied until elementary school; 64% received between one and two salaries; 40.1% worked in the service sector; 58% were Catholic. The percentage of treatment dropouts was 31%. Hypertension was related to treatment dropout (p = 0.030), reducing it. Conclusion: The profiles of individuals were similar to those in other surveys. Non-hypertensive individuals had a higher dropout rate. Further studies are needed to assess the factors associated with treatment dropout.

Impact of smoking on protein levels of beta-defensins in periodontal disease

Abstract Antimicrobial peptides (AMPs) are important components of the host response against invading pathogens. In addition to their direct antimicrobial activity, they can also participate in the immune system modulation. However, the role of AMPs in the etiopathogenesis of periodontal disease and the risk factors that may influence their expression in the oral cavity are not fully understood. The aim of this study was to determine the impact of smoking on beta-defensin (hBD) 1 and 2 levels analyzing samples from periodontitis patients. Fifty patients with periodontitis, 25 smokers and 25 non-smokers, and 20 periodontally healthy patients were recruited. After periodontal clinical evaluation, gingival crevicular fluid (GCF) samples were collected from healthy sites of patients without periodontal disease and from healthy and diseased sites of patients with periodontitis. Peptides quantification was performed by sandwich ELISA technique. Smokers showed reduced GCF hBD 1 levels and increased hBD 2 levels compared to non-smokers in diseased sites (p <0.05). Higher levels of hBD 1 were observed in healthy sites of patients without periodontal disease than in healthy sites of patients with periodontitis (p<0.0001). Diseased sites of non-smokers presented higher levels of hBD 2 than healthy sites (p <0.05). These results reveal that protein levels of hBDs 1 and 2 can be impaired by cigarette smoking in the presence of periodontal disease.

Resumo Peptídeos antimicrobianos (PAMs) são componentes importantes da resposta do hospedeiro contra patógenos invasores. Além de sua atividade antimicrobiana direta, eles também podem participar da modulação do sistema imunológico. No entanto, o papel dos PAMs na etiopatogenia da doença periodontal e os fatores de risco que podem influenciar a sua expressão na cavidade oral não são totalmente compreendidos. O objetivo deste estudo foi determinar o impacto do tabagismo nos níveis de beta-defensina (hBD) 1 e 2 analisando amostras de pacientes com periodontite. Cinquenta pacientes com periodontite, 25 fumantes e 25 não fumantes e 20 pacientes periodontalmente saudáveis foram recrutados. Após avaliação clínica periodontal, amostras de fluido crevicular gengival (FCG) foram coletadas de sítios saudáveis de pacientes sem doença periodontal e de sítios saudáveis e doentes de pacientes com periodontite. A quantificação dos peptídeos foi realizada pela técnica de ELISA sanduíche. Fumantes apresentaram níveis reduzidos de hBD 1 no FCG e níveis aumentados de hBD 2 em comparação com não fumantes em locais doentes (p <0,05). Níveis mais elevados de hBD 1 foram observados em sítios saudáveis de pacientes sem doença periodontal do que em sítios saudáveis de pacientes com periodontite (p<0,0001). Os sítios doentes de não fumantes apresentaram níveis mais elevados de hBD 2 do que os sítios saudáveis (p<0,05). Esses resultados revelam que os níveis das hBDs 1 e 2 podem ser prejudicados pelo tabagismo na presença de doença periodontal.

Infecciones periprotésicas en artroplastia total de rodilla: ¿cuál es nuestra realidad? / Periprosthetic infections in total knee arthroplasty: what is our reality?

INTRODUCCIÓN La infección periprotésica (IPP) es una de las complicaciones más serias en una artroplastia total de rodilla (ATR). Pese a esto, existe poca literatura chilena respecto de esta patología. OBJETIVOS Determinar la incidencia, las comorbilidades, los microorganismos aislados y su susceptibilidad antibiótica, y la morbimortalidad en pacientes con IPP. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes operados entre 2001 y 2020 por gonartrosis, con una ATR primaria, en un mismo centro de salud, con al menos 1 año de seguimiento. Se excluyeron pacientes operados en otros centros o con registros clínicos incompletos. Se registraron las comorbilidades, los microorganismos aislados, la susceptibilidad antibiótica, y la sobrevida por medio de una búsqueda sistemática de las fichas clínicas de los pacientes con IPP. Se utilizó estadística descriptiva para presentar los datos. RESULTADOS Se incluyeron 544 ATRs, de las cuales 8 (1,47%) presentaron IPP, y los pacientes tenían una edad promedio de presentación de 66 (±5,7) años, e índice de masa corporal (IMC) promedio de 30,3 (±4,5) kg/m2. La mediana de tiempo de presentación de la IPP fue de 411 (±1.034) días. Las principales comorbilidades registradas fueron hipertensión arterial en 5 (62,5%), tabaquismo en 4 (50%) casos, y dislipidemia in 4 (50%) casos. En total, 5 (62,5%) pacientes presentaron etiología polimicrobiana, y en 3 (37,5%) se aisló un solo microorganismo. Los principales agentes aislados fueron Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativo, ambos multirresistentes, en 6 (75%) y 3 (37,5%) pacientes respectivamente. Todos los pacientes recibieron tres dosis de cefazolina como profilaxis quirúrgica. Se describe una sensibilidad del 100% frente a vancomicina y rifampicina (12/12 cultivos), y una resistencia del 83,4% al ciprofloxacino (4/9 cultivos). Un total de 2 (25%) pacientes fallecieron después de 3 años de la ATR por causas no relacionadas con la IPP. No hubo casos de recidiva infecciosa tras la revisión. CONCLUSIÓN Se encontró una incidencia de 1,47% (8 casos) de IPP. Todos los pacientes con IPP presentaron alguna comorbilidad prequirúrgica. Los principales agentes microbiológicos identificados fueron multirresistentes y susceptibles a vancomicina y rifampicina.

INTRODUCTION Periprosthetic infection (PPI) is one of the most serious complications in total knee arthroplasty (TKA). Despite this, there is little Chilean literature regarding this pathology. OBJETIVES To determine the incidence, comorbidities, isolated microorganisms and their antibiotic susceptibility, morbidity, and mortality in patients with PPI. MATERIALS AND METHODS A descriptive and retrospective study in patients operated between 2001 and 2020 for gonarthrosis, with a primary TKA, in the same health center, with at least 1 year of follow-up. Patients operated on in other centers or with incomplete clinical records were excluded. Comorbidities, isolated microorganisms, antibiotic susceptibility, and survival were recorded through a systematic search of the clinical records of patients with PPI. Descriptive statistics were used to present the data. RESULTS We included 544 TKAs, 8 (1.47%) of which presented PPI, and the patients had an average age at presentation of 66 years ( 5.7 years) and an average body mass index (BMI) of 30.3 ( 4, 5) kg/m2 . The median time of presentation of the PPI was of 411 ( 1,034) days. The main comorbidities recorded were arterial hypertension in 5 (62.5%), smoking in 4 (50%) cases, and dyslipidemia in 4 (50%) cases. In total, 5 (62.5%) patients presented polymicrobial etiology, and in 3 (37.5%), a single microorganism was isolated. The main isolated agents were Staphylococcus aureus and coagulasenegative Staphylococcus, both multidrug-resistant, in 6 (75%) and 3 (37.5%) patients respectively. All patients received three doses of cefazolin as surgical prophylaxis. A sensitivity of 100% to vancomycin and rifampicin (12/12 cultures), and a resistance of 83.4% to ciprofloxacin (4/9 cultures) were described. Overall, 2 (25%) patients died 3 years after the TKA, due to causes unrelated to PPI. There were no cases of infectious relapse after the review. CONCLUSION An incidence of 1.47% (8 cases) of PPI was found. All patients with PPI presented some presurgical comorbidity. The main microbiological agents identified were multidrug-resistant and susceptible to vancomycin and rifampicin

Associação entre nível de priorização na admissão da Unidade de Terapia Intensiva e desfecho hospitalar / Association between prioritization level at intensive care unit admission and hospital outcome

Objetivo: avaliar a associação entre os níveis de priorização para admissão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e o prognóstico dos pacientes. Material e Método: estudo longitudinal retrospectivo que incluiu adultos internados na UTI de hospital universitário, ano de 2020. As variáveis, coletadas nos prontuários e banco de dados eletrônicos do hospital contemplam: identificação, data de entrada no hospital e de admissão na UTI, diagnósticos, antecedentes, data de alta, desfecho, cálculo do Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3) e nível de priorização da admissão. Resultados: o estudo avaliou 274 pacientes. As patologias respiratórias totalizaram 41,25% das admissões, sendo COVID-19 o diagnóstico mais frequente (65 casos confirmados e 2 suspeitos). Dentre as comorbidades, destacam-se hipertensão arterial sistêmica (64,32%), diabetes mellitus (25,82%) e tabagismo (18,78%). O SAPS 3 médio foi de 59,29 pontos, representando uma probabilidade de óbito de 39,00%. A respeito dos níveis de priorizações, 174 (63,50%) pacientes foram classificados como prioridade 1 (P1); 94 (34,31%) pacientes como prioridade 2 (P2); e 6 (2,19%) pacientes como prioridade 3 (P3). Comparando os grupos P1 e P2, a probabilidade de óbito foi, respectivamente, 51,95% e 13,75%. E o número de óbitos observado foi de 90 (60,81%) no grupo P1 e 19 no grupo P2 (25,30%; p<0,001)). Conclusão: os pacientes classificados como P1 foram mais frequentes na amostra de estudo. A classificação de prioridades identificou os pacientes mais graves e com maior taxa de mortalidade na primeira categoria, apesar de não haver diferença na idade, comorbidade e fragilidade.

Objective: to assess the association between levels of prioritization for admission to intensive care unit (ICU) and patients' prognosis. Material and Method: longitudinal retrospective study that included adult patients admitted to the ICU of a University Hospital during 2020. The data were collected from paper and electronic medical records, including identification, date of admission to the hospital, date of admission to ICU, diagnosis, medical history, date of hospital discharge, outcome, the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS-3) and prioritization level. Results: the study evaluated 274 patients during 2020. Respiratory diseases represented 41.25% of admissions, COVID-19 being the most frequent diagnosis (totaling 65 confirmed and 2 suspected cases). Among the comorbidities, the following were highlighted: arterial hypertension (64.32%), diabetes mellitus (25.82%), and smoking (18.78%). The mean SAPS 3 score was 59.29 points, representing a probability of death of 39.00%. About prioritization levels, 174 (63.50%) patients were categorized as Priority 1 (P1); 94 (34.31%) patients as Priority 2 (P2) and 6 (2.19%) patients as Priority 3 (P3), which was not considered due to insufficient sample for testing. Comparing groups P1 and P2, the probability of death of each category was, respectively, 51.95% and 13.75%. During the study period, the number of deaths in each category was 90 (60.81%) for P1 and 19 (25.30%; p<0,001) for P2. Conclusion: the prioritization classification identified patients with more severity and with greater mortality rates in category P1 of prioritization to ICU admission, even though there was no difference on age, comorbidity and frailty.

Cuestionario de clasificación de etapas de cambio y cesación de consumo de cigarrillo/tabaco CCET / Questionnaire for the Classification of the Stages of Change and Cessation of Consumption of Cigarette/Tobacco CCET

Resumen El consumo de cigarrillo ha tenido un gran impacto en la salud, por lo que es urgente y necesario trabajar en la generación de interés en la cesación. El objetivo de la presente investigación fue el diseño y validación del Cuestionario de Clasificación de Etapas de Cambio y Cesación de Consumo de Cigarrillo/Tabaco CCET, que permite la categorización del consumidor de acuerdo con las siete etapas descritas en el modelo teórico Proceso de Adopción de Precauciones que propuso Weinstein en 1988. El CCET consta de 16 ítems que interrogan acerca de las características definidas para cada fase de cambio de la conducta del individuo, consumo y el logro de la cesación. La muestra estuvo conformada por 200 estudiantes de educación superior fumadores (138 hombres y 62 mujeres) entre los 18 y 57 años. Se determinó la validez de contenido a través del juicio de expertos quienes analizaron los criterios de redacción, pertinencia y suficiencia de cada una de las preguntas utilizadas en dicho cuestionario, se realizó la aplicación en su versión definitiva para determinar las características técnicas de acuerdo con el Modelo de Rasch. Del mismo modo que en estudios previos buena parte de la muestra presento ubicación en las primeras etapas, es decir no necesariamente con deseo de dejar de fumar.

Abstract Cigarette consumption has had a great impact on health, so it is urgent and necessary to work on generating interest in cessation. The purpose of the present investigation was the design and validation of the Questionnaire for the Classification of the Stages of Change and Cessation of Consumption of Cigarette/Tobacco, which allows the categorization of the consumers according to the seven stages exposed in the theoretical Precaution Adoption Process Model proposed by Weinstein in 1988. The questionnaire consists of 16 items that ask about the characteristics defined for each stage of individual behavior change, consumption, and achievement of cessation. The sample consisted of 200 smoking students in higher education (138 men and 62 women) between 18 and 57 years of age. The validity of the content was determined through the judgment of experts who analyzed the wording, relevance, and sufficiency of each of the questions used in the questionnaire. The final version of the questionnaire was applied to determine the technical characteristics according to the Rasch Model. As in previous studies, a good part of the sample was located in the early stages, that is, not necessarily with a desire to quit smoking.

Enfermedades crónicas y tabaquismo en la infección por SARS-CoV-2 en Pinar del Río / Chronic diseases and smoking in SARS-CoV-2 infection in Pinar del Rio

RESUMEN Introducción: el mundo enfrenta una nueva pandemia ante el brote de SARS-CoV-2 iniciado en Wuhan, China en diciembre de 2019. Las diferencias genéticas del hospedero y factores de riesgo como: antecedentes personales, estilos de vida y factores ambientales pueden contribuir a la marcada variabilidad clínica interindividual en la COVID-19. Objetivo: identificar los antecedentes patológicos personales (enfermedades crónicas y tabaquismo) asociados a la infección por SARS-CoV-2. Métodos: estudio observacional analítico de casos y controles en Pinar del Río en el período comprendido entre marzo de 2020 a marzo de 2021. Se exploraron antecedentes personales de enfermedades crónicas y el antecedente de tabaquismo como factor ambiental. Resultados: los antecedentes patológicos personales de alergia y asma constituyeron factores de riesgo para desarrollar síntomas. Se presenta el antecedente de fumador activo como un factor de riesgo para la infección. Conclusiones: se demuestra la contribución de los antecedentes patológicos personales (alergia y asma), y ambientales (fumador activo) a la infección por SARS-CoV-2 y al desarrollo de síntomas en pacientes de COVID-19 en Pinar del Río.

ABSTRACT Introduction: the world deals with a new pandemic because of SARS-CoV-2 outbreak initiated in Wuhan, China in December 2019. Host genetic differences and risk factors such as: personal history, lifestyles and environmental factors may contribute to the marked inter-individual clinical variability in COVID-19. Objective: to identify personal pathological history (chronic diseases and smoking) associated with SARS-CoV-2 infection. Methods: analytical, observational study of cases and controls in Pinar del Rio in the period from March 2020 to March 2021. Personal history of chronic diseases and smoking as an environmental factor were explored. Results: personal pathological history of allergies and asthma constituted risk factors to develop symptoms. History of active smoking is presented as a risk factor for infection. Conclusions: the contribution of personal pathological history (allergy and asthma) and environmental (active smoking) to SARS-CoV-2 infection and to the development of symptoms in COVID-19 patients in Pinar del Rio is confirmed.