Síndrome do túnel do carpo / Carpal tunnel syndrome

RESUMO

Síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatía compressíva mais comum do ser humano; o nervo mediano sofre efeitos pressóricos no túnel do carpo, 3-4 cm dístal à prega do pulso, com desmielinização nodal ou segmentar nas fases iniciais. O complexo sintomático incluí dor, dormância e fomigamento,noturnolpostural nas mãos, freqüentemente bilateral e mais comum em mulheres entre 40 e 60 anos. Fatores pessoais repre- sentam risco mais importante do que os ocupacionais, particularmente o aumento da idade, do índice de massa corporal e do índice do pulso (pulsos quadrados'@, várias condições nosológicas podem estar associadas a STC. Ressonância magnética da região carpal pode ser útil em casos selecionados e atípicos. A descompressão cirúrgica representa a melhor alternativa terapêutica com benefícios indiscutíveis, apesar de controvérsías com relação a seleção dos pacientes, tratamento conservador por meio de talas, retirada de fatores desencadeantes e uso de medicações sintomáticas podem ser utilizados nas fases iniciais com achados eletrofisioiógícos leves. O estudo da condução nervosa é o método complementar mais adequado para diagnóstico da STC, observan- do-se aumento das fatências dístais sensitivas e motoras do nervo mediano (redução da velocidade de condução na região carpal).(au)