Influence of undergraduate medical education exposure to cadaveric dissection on choice of surgical specialty: a national survey of Canadian surgical residents.

Contexte: Le nombre de candidats inscrits au Service de jumelage canadien des résidents (SJCR) qui classent les spécialités chirurgicales parmi leurs premiers choix a diminué ces 20 dernières années. Simultanément, dans les programmes d'études médicales prédoctorales, on a noté une baisse du nombre d'heures consacrées à l'enseignement de l'anatomie, particulièrement à la dissection de cadavres. Le but de cette étude était d'identifier les principaux facteurs qui influent sur le choix d'une spécialité chirurgicale, en portant une attention particulière à l'impact de la formation prédoctorale en anatomie. Méthodes: Des experts en formation médicale ont préparé un sondage de 36 questions qui a été distribué à tous les résidents en chirurgie au Canada en date d'octobre 2018. Les réponses ont été reportées sur une échelle de Likert en 5 points ou sous forme de liste de classement. Nous avons analysé les résultats univariés au moyen d'un test t pour les résultats continus et d'un test du χ2 pour les variables dichotomiques. Résultats: Sur 1493 résidents en chirurgie, 228 ont répondu au sondage (taux de réponse, 15,3 %). Parmi les plus importants facteurs pour décider de poursuivre leur résidence, les répondants ont mentionné leurs expériences de stages obligatoires et électifs et l'accès à un mentor. La formation en anatomie, avec ou sans dissection de cadavres, a eu une influence modérée sur le premier choix d'une discipline du SJCR (score moyen à l'échelle de Likert 2,97 [écart-type (É.-T.) 1,34] et 2,87 [É.-T. 1,26], respectivement). Les demandes d'admission des résidents en chirurgie générale étaient plus susceptibles de dépendre de la formation prédoctorale en anatomie que les demandes d'admission dans d'autres spécialités chirurgicales (p < 0.001). L'impact de la formation prédoctorale en anatomie n'a pas varié en fonction de l'année de résidence ni selon le sexe des résidents. Conclusion: La décision des résidents de chirurgie canadiens de s'inscrire dans une spécialité chirurgicale n'a pas semblé fortement influencée par la formation prédoctorale en anatomie, avec ou sans dissection de cadavres, mais plutôt par des facteurs tels que l'expérience clinique et le mentorat en chirurgie. Il faudrait étudier plus en profondeur les groupes pour qui la formation prédoctorale en anatomie a été positive.