Alterações neuropsicológicas e sintomatologia depressiva em pacientes portadores do HTLV-1 / Neuropsychological disorders and depressive symptoms in patients with HTLV-1

RESUMO

O principal objetivo deste estudo foi investigar a presença de déficits cognitivos em pacientes infectados pelo HTLV-1 com e sem HAM/TSP. Métodos: Estudo transversal incluindo 104 participantes 37 portadores assintomáticos de HTLV-1, 37 com diagnóstico de HAM/TSP e 30 HTLV-1 negativos. Na avaliação estatística foram utilizados os seguintes testes análise descritiva, ANOVA, ANCOVA, d de Cohen, prova de Mann-Whitney e Correlação de Spearman. Dentro do grupo HTLV-1 positivo, 53 eram do sexo feminino e 21 do sexo masculino, com idade média de 46 anos (DP = 13,5) e escolaridade média de 7,7 anos (DP = 3,3). As variáveis sóciodemográficas (gênero, idade e escolaridade) foram corrigidas e avaliadas entre os três grupos. Os instrumentos de avaliação foram Inventário Beck de Depressão, Escala de Atividades de Vida Diária de Lawton e uma completa bateria neuropsicológica. Tanto o grupo assintomático para HTLV-1 quanto o grupo de participantes com HAM/TSP tiveram um desempenho inferior nos testes neuropsicológicos e resultados de depressão elevados quando comparados com o grupo controle. Avaliando a média dos percentis, pacientes com infecção pelo HTLV-1 (em ambos os grupos) apresentaram um pior desempenho em vários domínios cognitivos, porém, apenas os que avaliaram inteligência fluída, funcionamento intelectual estimado, memória visual de evocação imediata e tardia e velocidade de processamento das informações (no caso específico dos pacientes com HAM/TSP) apresentaram significância estatística. A partir dos resultados podemos concluir que os pacientes portadores de HTLV-1 apresentaram maior frequência de comprometimento cognitivo quando comparado com os participantes de sorologia negativa e o transtorno neurocognitivos mais frequente foi o tipo Leve Amnéstico Múltiplos Dominios (AU).

ABSTRACT

The main goal of this study was to investigate the presence of cognitive impairment in patients infected with HTLV-1 with and without TSP/HAM.Methods: Cross-sectional study including 104 participants: 37 asymptomaticHTLV-1 carriers, 37 diagnosed with TSP/HAM and 30 HTLV-1 negative. Forstatistical evaluation, the following tests were used descriptive analysis,ANOVA, ANCOVA, Cohen's d, Mann-Whitney test and Spearman correlation.Within the HTLV-1 positive group, 53 were female and 21 were male, theaverage age was 46 years (SD = 13.5) and the average schooling was 7.7years (SD = 3.3) .The sociodemographic variables (genre, age and education) were corrected and evaluated between the three groups. The assessment toolsused were Beck Depression Inventory, Lawton's Activities of Daily Life Scaleand a complete neuropsychological battery. Both HTLV-1 asymptomatic group and the group with TSP/HAM had a lower performance on neuropsychological testing and high depression results when compared to the control group.Assessing the average percentile, patients infected with HTLV-1 (in both groups) performed poorly in several cognitive domains, but only fluid intelligence, estimated intellectual functioning, immediate and delayed recall of visual memory and information processing speed (in the specific case of patients with TSP/HAM) showed statistical significance. From the results we can conclude that patients with HTLV-1 showed a higher frequency of cognitive impairment when compared with seronegative participants and the most common neurocognitive disorder was Mild Cognitve Impairment Amnestic Multiple Domains (AU).