Conhecimento da equipe de enfermagem no manejo da dor de pacientes oncológicos internados em clínica médica e cirúrgica / Knowledge of the nursing team in pain management of cancer patients admitted to medical and surgical clinic

RESUMO

Introdução: O manejo da dor pela equipe de enfermagem é primordial, um atendimento priorizado valorizando as queixas, identificando a dor em todos os aspectos, buscando métodos para avaliação e planejamento de cuidados para ter sucesso no manejo da dor. Objetivo: Avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem com relação ao manejo da dor de pacientes oncológicos internados em clínica médica e cirúrgica. Metodologia: Trata-se de um estudo prospectivo, com análise quantitativa de dados obtidos por meio de um questionário aplicado aos profissionais da enfermagem das unidades de internação no hospital A.C.Camargo Cancer Center durante o período de novembro de 2018 a janeiro de 2019. Os dados foram analisados com auxílio estatístico por meio da ferramenta de captura de dados RedCap com a realização dos testes de qui-quadrado ou o teste exato de Fisher, quando apropriado. Resultados: Foram incluídos 280 profissionais de enfermagem, sendo 101 auxiliares, 70 técnicos e 109 enfermeiros. Eram do sexo feminino 71,6% (220), média de idade 35 anos e com 5 anos a média de tempo de contratação. Em relação ao conhecimento da equipe de enfermagem, 191 (68,2%) afirmou saber a diferença entre dor aguda e dor crônica, 175 (62,5%) conhecem e empregam como instrumento de avaliação da dor a escala verbal numérica em pacientes capazes de verbalizar, porém quando questionados quanto ao instrumento de avaliação em pacientes sedados, os resultados mostraram a divisão de opiniões entre os profissionais, prevalecendo os que não tiveram opinião a respeito (101-36,1%), seguida dos que utilizam as três escalas simultaneamente escala verbal numérica, de cores e de expressões faciais (74-26,4%). Quanto ao tempo de reavaliação do paciente após medida de alivio,144 (51,4%) faz nova avaliação em 1 hora. Sobre os efeitos adversos dos opióides, os 269 (96,1%) sabem reconhecer corretamente e 214 (76,4%) acreditam que o paciente fala a verdade quando refere dor, no entanto, concordaram que os opioides causam dependência. Conclusão: A equipe de enfermagem mostrou conhecimento adequado para manejo da dor, porém, a própria equipe reconheceu em uma das perguntas que esse manejo é apenas satisfatório. Ressalta-se que a escala de dor é padronizada na instituição e que apenas 62,5% conhecem a escala. É de suma importância o profissional ter domínio cientifico sobre a dor, impacto e como manejar de forma adequada, para que possamos proporcionar ao paciente um tratamento seguro e efetivo

ABSTRACT

Introduction: Management of pain by the nursing team is paramount, giving priority to prioritizing complaints, identifying pain in all aspects, seeking methods for assessing and planning care to be successful in pain management. Objective: To evaluate the knowledge of the nursing team regarding the pain management of cancer patients admitted to medical and surgical clinics. Objective: To evaluate the knowledge of the nursing team regarding the pain management of cancer patients admitted to medical and surgical clinics. Method: This is a prospective study, with quantitative analysis of data obtained through a questionnaire applied to nursing professionals in the inpatient units at the A.C.Camargo Cancer Center hospital from November 2018 to January 2019. The data were analyzed with statistical assistance using the Redcap data capture tool with chi-square tests or Fisher's exact test, when appropriate. Results: 280 nursing professionals were included, 101 assistants, 70 technicians and 109 nurses. 71.6% (220) were female, with an average age of 35 years and the average time of hiring at 5 years. Regarding the knowledge of the nursing team, 191 (68.2%) stated that they know the difference between acute pain and chronic pain, 175 (62.5%) know and use the numerical verbal scale in pain assessment instruments in capable patients to verbalize, but when asked about the assessment instrument in sedated patients, the results showed the division of opinions among professionals, prevailing those who had no opinion about it (101-36.1%), followed by those who use the three scales simultaneously verbal numerical, color and facial expression scale (74-26.4%). Regarding the patient's reassessment time after relief measure, 144 (51.4%) made a new assessment in 1 hour. Regarding the adverse effects of opioids, 269 (96.1%) know how to recognize correctly and 214 (76.4%) believe that the patient speaks the truth when referring to pain, however, they agreed that opioids cause dependence. Conclusion: The nursing team showed adequate knowledge for pain management, however, the team itself recognized in one of the questions that this management is only satisfactory. It should be noted that the pain scale is standardized at the institution and that only 62.5% know the scale. It is of utmost importance that the professional has scientific control over pain, impact and how to manage it properly, so that we can provide the patient with a safe and effective treatment