Benefícios Metabólicos e Inflamatórios da Abreviação do Jejum Pré-operatório em Cirurgia Pediátrica / Metabolic and Inflammatory Benefits of Reducing Preoperative Fasting Time in Pediatric Surgery
Rev. Col. Bras. Cir
; 47: e20202353, 2020. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: biblio-1136573
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
RESUMO Objetivo:
Avaliar os efeitos metabólicos e inflamatórios da abreviação do jejum pré-operatório em crianças pré-escolares.Métodos:
Quarenta crianças foram prospectivamente randomizadas em um grupo chamado jejum (jejum absoluto a partir de 0000h) e outro chamado de carboidrato (CHO - em que as crianças eram autorizadas a ingerir uma bebida contendo carboidrato duas horas antes da operação). Foram colhidas amostras sanguíneas no pré e pós-operatório imediatos, para dosagens de albumina, interleucina 6, glicemia, insulina, proteína C reativa, e calculada resistência a insulina pelo índice de HOMA-IR.Resultados:
O tempo de jejum pré-operatório foi significativamente menor no grupo submetido a abreviação do jejum (1124h vs 249h, p<0,001). Os valores da PCR foram significativamente menores no grupo CHO, tanto no pré quanto no pós-operatório (p=0,05 e p=0,02, respectivamente). Os valores da razão PCR/Albumina foram significativamente menores no grupo CHO no período pré-operatório (p=0,03). Quatro pacientes (21%) do grupo jejum tornaram-se hiperglicêmicos no pré-operatório, enquanto nenhum teve hiperglicemia no grupo CHO (p=0,04). Não houveram diferenças estatisticamente significativas nos valores de albumina, interleucina-6, insulina e índice de HOMA entre os grupos. Não houve nenhum evento adverso no trabalho.Conclusão:
A abreviação do jejum pré-operatório através do uso de bebidas contendo carboidratos melhora a resposta metabólica e inflamatória no peri-operatório de crianças pré-escolares submetidas a cirurgia eletiva de herniorrafia inguinal.ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To investigate the metabolic/inflammatory impact of reducing the preoperative fasting time in preschool children.Methods:
Forty children were randomly assigned to a fasting group (absolute fasting after 0000) and a carbohydrate (CHO) group (allowed to ingest, two hours before surgery, a carbohydrate-rich beverage). Blood samples were collected right before and after surgery to quantify the levels of albumin, interleukin-6, glucose, insulin, C-reactive protein and to calculate insulin resistance by the HOMA-IR index.Results:
Preoperative fasting time in the CHO group were shorter than in the fasting group (2.49h vs. 11.24h, p <0.001). Pre- and post-surgical CRP levels were significantly lower in the CHO group (p = 0.05 and p = 0.02, respectively). The preoperative CRP/albumin ratios in the CHO group were lower than in the fasting group (p = 0.03). Four patients (21%) in the fasting group but none in the CHO group were hyperglycemic before surgery (p = 0.04). The two groups had similar levels of albumin, interleukin-6, insulin and HOMA index. There were no adverse events.Conclusion:
Reducing the preoperative fasting time with carbohydrate-rich beverages improves the perioperative metabolic and inflammatory responses of preschool children undergoing inguinal hernia surgery.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Temas:
Geral
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Jejum
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Col. Bras. Cir
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Faculdade de Medicina/BR
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SEDARE Anestesiologia, Anestesiologia/BR
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Santa Casa de Misericórdia de Cuiabá-MT/BR
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Universidade Federal de Mato Grosso/BR
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