Your browser doesn't support javascript.
loading
Outcomes and bioethical implications of lymphadenectomy in mastectomized patients: Importance and indication of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy / Resultados e implicaciones bioéticas de la linfadenectomía en pacientes mastectomizadas: Importancia y recomendación de biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía / Resultados e implicações bioéticas da linfadenectomia em pacientes mastectomizadas: Importância e recomendação da biópsia aspirativa com agulha fina guiada por ultrassom
Huertas-Moreno, Marta; Gonzalvo-Cirac, Margarita.
  • Huertas-Moreno, Marta; Hospital General Universitario Morales Meseguer. Radiology Department. Murcia. ES
  • Gonzalvo-Cirac, Margarita; Universitat Internacional de Catalunya (UIC). Facultad Odontología. Barcelona. ES
Univ. salud ; 25(1): D6-D14, ene.-abr. 2023. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1424737
Biblioteca responsável: CO146.1
ABSTRACT

Introduction:

Lymph node involvement is the main prognostic factor in breast cancer. Mastectomized patients usually undergo lymphadenectomy (LA) of micrometastatic sentinel lymph nodes (SLNs) despite the evidence of AMAROS trial to replace this therapy with radiotherapy in select cases.

Objective:

Demonstrate the ability of ultrasonography to detect non-metastatic or micrometastatic SLNs. Materials and

methods:

132 patients who underwent mastectomy were evaluated. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (FNAB) was indicated for suspicious lymph nodes. LA and SNL biopsy (SLNB) were performed in patients with positive and negative FNAB, respectively. LA was performed in FNAB positive or SLNB positive cases, except in the presence of isolated tumor cells and micrometastatic SLNs. The tumor burden after LA in patients with negative FNAB and positive SLNB was measured; the presence of two or fewer positive SLNs was considered a low burden.

Results:

Sensitivity of FNAB for detecting positive lymph nodes in patients with a high tumor burden was 93% and specificity was 84%. Positive (PPV) and negative predictive value (NPV) were 60% and 79%, respectively.

Conclusions:

LA could have been avoided in 90% of mastectomized patients with negative FNAB and a low tumor burden who met the AMAROS criteria with a high NPV (79%).
RESUMEN

Introducción:

La afectación ganglionar es el principal factor pronóstico en cáncer de seno. Generalmente, pacientes mastectomizadas se somenten a linfadenectomia (LA) de ganglios linfáticos centinela micrometastásicos (GLCs), a pesar de la evidencia del ensayo AMAROS en ciertos casos para reemplazarla con radioterapia.

Objetivo:

Demostrar la importancia de la ecografía para detectar GLCs no metastásicos o micrometastásicos. Materiales y

métodos:

Se evaluaron132 pacientes sometidas a mastectomía. Se recomendó biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) por ultrasonido para ganglios linfáticos sospechosos. Se realizó Biopsia LA y biopsia de GLCs (BGLC) en pacientes con BAAF positiva y negativa, respectivamente. En casos positivos de BAAF o BGLC se ejecutó LA, excepto en presencia de células tumorales aisladas y GLCs. Se evaluó la carga tumoral posterior a LA en pacientes con BAAF negativa y BGLC positiva. La presencia de dos o menos GLC positivos se consideró carga baja.

Resultados:

La sensibilidad de BAAF para detectar nódulos linfáticos positivos en pacientes con alta carga tumoral fue del 93%; la especificidad fue del 79%. Valores predictivos positivo (60%) y negativo (79%).

Conclusiones:

Se podría haber evitado LA en 90% de pacientes mastectomizadas con BAAF negativa y baja carga tumoral que cumplían criterios AMAROS con alto VPN (79%).
RESUMO

Introdução:

O comprometimento dos gânglios é o principal fator prognóstico no câncer de mama. Geralmente, pacientes mastectomizadas são submetidas a linfadenectomia (LA) de gânglios linfáticos sentinelas de micrometástases (GLSs), apesar da evidência do estudo AMAROS em certos casos para substituí-la por radioterapia.

Objetivo:

Demonstrar a importância da ultrassonografia na detecção de GLSs não metastáticos ou micrometástase.

Materiais e métodos:

Foram avaliadas 132 pacientes submetidas à mastectomia. A biópsia aspirativa com agulha fina (BAAF) ultrassônica foi recomendada para gânglios linfáticos suspeitos. A biópsia LA e a biópsia do GLSs (BGLS) foram realizadas em pacientes com BAAF positivo e negativo, respectivamente. Nos casos positivos de BAAF ou BGLS, a LA foi realizada, exceto na presença de células tumorais isoladas e GLSs. A carga tumoral após a LA foi avaliada em pacientes com BAAF negativa e BGLS positiva. A presença de dois ou menos GLS positivos foi considerada carga baixa.

Resultados:

A sensibilidade do BAAF para detectar linfonodos positivos em pacientes com alta carga tumoral foi de 93%; a especificidade foi de 79%. Valores preditivos positivos (60%) e negativos (79%).

Conclusões:

a LA poderia ter sido evitada em 90% das pacientes mastectomizadas com BAAF negativa e baixa carga tumoral que preencheram os critérios AMAROS com alto VPN (79%).
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Temas: Geral Base de dados: LILACS Assunto principal: Doenças Linfáticas Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Univ. salud Assunto da revista: Medicina / Prestação de Cuidados de Saúde Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Espanha Instituição/País de afiliação: Hospital General Universitario Morales Meseguer/ES / Universitat Internacional de Catalunya (UIC)/ES

Similares

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Temas: Geral Base de dados: LILACS Assunto principal: Doenças Linfáticas Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Univ. salud Assunto da revista: Medicina / Prestação de Cuidados de Saúde Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Espanha Instituição/País de afiliação: Hospital General Universitario Morales Meseguer/ES / Universitat Internacional de Catalunya (UIC)/ES