EurA1c en México: informe de seis de años de participación / EurA1c in Mexico: report of six years of participation / EurA1c no México: relatório de seis anos de participação

RESUMEN

Resumen En el programa EurA1c participan 22 países cada año utilizando dos muestras con valor asignado por el método de referencia desarrollado por la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (IFCC). Los datos obtenidos de más de 4000 laboratorios participantes proporcionan un panorama global del desempeño de las determinaciones de hemoglobina glicada (HbA1c). Desde 2017 México participa en el EurA1c y es el único participante de Latinoamérica. En este artículo se describe la experiencia mexicana donde se analizan los resultados obtenidos a lo largo de seis años. Las muestras fueron cuantificadas por metodologías comúnmente usadas debido a que algunas de ellas se aplican en una gran diversidad de instrumentos, donde se demuestra que la mayor parte del error proviene de la imprecisión y que existen diferencias significativas entre métodos. Factores como la diferencia en equipamiento, el uso de sistemas heterogéneos y las distintas regulaciones o la falta de éstas se reflejan en los desempeños de los laboratorios participantes. Las evaluaciones anuales del EurA1c muestran una disminución de la dispersión de los promedios de los resultados informados por los participantes mexicanos, lo que se traduce en una tendencia de mejora. Se realizó un análisis estadístico anual del desempeño y, además, se utilizó el modelo de objetivos de calidad propuesto por la IFCC para las determinaciones de HbA1c. El EurA1c se ha convertido en un impulsor de cambios que se reflejan en mejores desempeños obtenidos por los laboratorios participantes y, por lo tanto, en una mejor atención de los pacientes.

ABSTRACT

Abstract Twenty-two different countries participate in the EurA1c programme each year using two samples with a value assigned by the reference method developed by the International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC). Data obtained from more than 4000 participating laboratories provide a global overview of the performance of glycated hemoglobin (HbA1c) measurements. Since 2017, Mexico has been the only Latin American country participating in EurA1c. In this article, the Mexican experience was described and the results obtained over six years were analysed. Samples were analysed by the most used methodologies since some of them are applied in a great diversity of instruments. It was shown that most of the errors were due to imprecision and that there were significant differences between methods. Factors such as differences in equipment, the use of heterogeneous systems and different regulations or the lack of them were shown in the performances of the participating laboratories. The annual EurA1c evaluations showed a decrease in the dispersion of the average results reported by the Mexican participants, which was translated into a trend of improvement. An annual statistical performance test was carried out and the quality objective proposed by the IFCC for HbA1c determinations was used. EurA1c has become a driver of changes that are reflected in better performance of the participant laboratories, and consequently, in better patient care.

RESUMO

Resumo Todos os anos, 22 países participam no programa EurA1c utilizando duas amostras com um valor atribuído pelo método de referência desenvolvido pela Federação Internacional de Química Clínica e Medicina Laboratorial (IFCC). Os dados obtidos de mais de 4.000 laboratórios participantes fornecem uma visão global do desempenho das determinações de hemoglobina glicada (HbA1c). Desde 2017, o México participa da EurA1c e é o único participante da América Latina. Este artigo descreve a experiência mexicana e analisa os resultados obtidos ao longo de seis anos. As amostras foram quantificadas por metodologias comumente utilizadas porque algumas delas são aplicadas em uma grande diversidade de instrumentos, onde se mostra que a maior parte do erro provém da imprecisão e que existem diferenças significativas entre os métodos. Fatores como a diferença de equipamentos, a utilização de sistemas heterogêneos e as diferentes regulamentações ou a falta delas se refletem no desempenho dos laboratórios participantes. As avaliações anuais da EurA1c mostram uma diminuição na dispersão das médias dos resultados reportados pelos participantes mexicanos, o que se traduz numa tendência de melhoria. Foi realizada uma análise estatística anual de desempenho e, além disso, o modelo objetivo de qualidade proposto pela IFCC foi utilizado para determinações de HbA1c. A EurA1c se tornou um motor de mudanças refletidas em melhores desempenhos obtidos pelos laboratórios participantes e, portanto, em melhores cuidados aos pacientes.

ABSTRACT

The EurA1c programme involves 22 countries using two samples with assigned values by the IFCC reference method. Over six years, Mexican data showed improvements due to decreasing dispersion of average results and better laboratory performance, resulting from improved methodologies and equipment, leading to enhanced patient care.

RESUMEN

El programa EurA1c incluye a 22 países que utilizan dos muestras con valores asignados por el método de referencia IFCC. Durante seis años, los datos mexicanos mostraron mejoras debido a la disminución de la dispersión de los resultados promedio y un mejor rendimiento de laboratorio, como resultado de metodologías y equipos mejorados, lo que lleva a una mejor atención al paciente.

RESUMO

O programa EurA1c envolve 22 países que utilizam duas amostras com valores atribuídos pelo método de referência IFCC. Ao longo de seis anos, os dados mexicanos mostraram melhorias devido à diminuição da dispersação dos resultados médios e melhor desempenho laboratorial, resultante de metodologias e equipamentos melhorados, levando a um melhor atendimento ao paciente.