El corazón en hibernación ¿isquemia miocárdica asintomática o no? / Heart at hibernation: asymptomatic myocardium ischemia or not?

RESUMEN

Con el propósito de determinar si hay manifestaciones de isquemia en el corazón en hibernación, se estudiaron 11 pacientes con antecedentes de infarto del miocardio de más de 6 meses de evolución y fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) en reposo menor del 50 %, obtenida por ventriculografía nuclear. Todos los pacientes habían tenido un aumento mayor del 5 % de la FEVI, así como incremento del segmento con contractilidad afectada una hora después de recibir 60 mg de nicardipina por vía oral. A cada paciente se le realizó un ECG-Holter de 24 ó 48 horas de duración. Todos presentaron al menos un desnivel asintomático del segmento ST > 1 mm con una duración mayor de 1 minuto. El promedio de episodios de desnivel patológico del segmento ST en 24 horas fue de 2,09. La frecuencia cardíaca aumentó al inicio del desnivel un promedio de 27 latidos/min. La duración total de los desniveles del segmento ST en 24 horas fue de 23 ñ 11 minutos y el promedio de máximo desnivel fur de 1,3 mm. Excepto un episodio de angina, todos los demás fueron asintomáticos