Epilepsias recém-diagnosticadas: aderência, tolerância e prognóstico com a primeira droga / Recently diagnosed epilepsy: adherence, tolerance, and prognostic with the first drug

RESUMO

Há poucos dados no nosso meio sobre epilepsias recém-diagnosticadas (ERD). Com o objetivo de avaliar a aderência, a tolerância e a eficácia da primeira droga antiepiléptica receitada, seguimos 78 pacientes de 6 a 61 anos de idade (média 17.96 anos) com ERD por um tempo médio de 12.68 meses (1 a 29 meses). Estes pacientes apresentavam crises parciais, com ou sem generalizaçäo secundária, e crises generalizadas tônico-clônicas com um tempo médio de epilepsia de 7.68 meses (4 dias a 7 anos). Encontramos 11 pacientes (14.10 por cento ) näo aderentes ao tratamento e 14 (17,94 por cento ) com efeitos colaterais que justificaram a troca da medicaçäo. Os efeitos colaterais mais prevalentes foram alteraçöes dismórficas como hirsutismo e hiperplasia gengival, síndrome dispéptica, reaçöes idiossincrásicas e sedaçäo. Sessenta e seis por cento dos pacientes mantiveram-se completamente controlados por um período de 8 semanas e 63.88 por cento por 56 semanas. Estes dados säo consistentes com os achados da literatura internacional. A taxa de näo aderência ao tratamento foi relativamente alta (14,10 por cento ), possivelmente devido aos aspectos sócio-econômicos e culturais da populaçäo estudada. Ressaltamos que 17,94 por cento dos pacientes näo toleraram a primeira droga, necessitando de substituiçäo. Aproximadamente 2/3 dos pacientes com ERD obtém controle satisfatório com a primeira medicaçäo