Neumonía nosocomial por Pseudomonas aeruginosa: fuentes de trnsmisión en unidades de terapia intensiva / Nosocomial pneumonia by pseudomonas aeuroginosa: sources of transmission in intensive therapy unit

RESUMEN

El presente trabajo se llevó a cabo para determinar si las manos del personal que labora en las unidades de cuidado intensivo (UCI) y las unidades respiratorias son fuentes de transmisión de Pseudomonas aeruginosa. Para efecto de esta investigación descriptiva, en dos UCI de dos hospitales generales de la ciudad de Trujillo (Perú) Hospital Belén-MINSA, y Víctor Lazarte Echegaray-IPSS, y en 65 pacientes admitidos entre enero y junio de 1998 sin diagnóstico de neumonía nosocomial (NN), se recolectó muestrad de aspirado endotraqueal para identificación microbiológica. Las muestras fueron tomadas en dos fases, una hasta dentro de las 48 horas de su ingreso, y la otra cuando se diagnóstico clínicamente NN. Se tomó además muestras de las manos de 39 personas que laboran en UCI, así como 52 muestras de los tubos de las unidades respiratorias. Se identificó una incidencia de NN en 36.92 por ciento, la incidencia de NN por P. aeruginosa considerando la definición tradicional del CDC fue de 33.85 por ciento, y con la definición de portador (infección endógena secundaria y exógena) fue de 21.54 por ciento. El 91.67 por ciento de las NN en pacientes con asistencia ventilatoria fueron ocasionadas por P. aeruginosa. Respecto a las muestras de manos se encontró 11.54 por ciento de contaminación con P. aeruginosa y del total de tubos el 23 por ciento fue positivo a esta bacteria. Se estableció una relación de 88.89 por ciento entre infectados y portadores, la razón entre manos contaminadas e infectados fue de 27 por ciento, y entre infectados y tubos contaminados la razón fue del 100 por ciento. Estos datos fueron considerados como un indicador de patogenicidad intrínseca (portadores) o extrínseca (manos y equipos). Se asume teóricamente que las manos del personal y unidades respiratorias son fuentes de transmisión de P. aeruginosa. Se sugiere realizar trabajos de intervención controlando los factores de riesgo identificados.