Fractura expuesta de pierna con pérdida de la cobertura cutánea e infección por acinetobactrer calcoacéticus / Seriously exposed fracture with skin loss around the leg and acinetobacter calcoaceticus infection

RESUMEN

Se presenta el caso de un paciente de 14 años de edad con traumatismo grave en miembro inferior izquierdo, pérdida de cobertura cutánea en forma circunferencial y fractura expuesta de tibia y peroné. Los cultivos-biopsia de hueso, músculo y celular subcutáneo demostraron infección por Acinetobacter Calcoaceticus. Se clasifica al germen. Se describe el tratamiento local y sistémico. El antibiograma demostró in vitro resistencia para todos los antibióticos probados, excepto para el Imipenem; a pesar de ésto el paciente presentó respuesta clínica favorable a la Ceftazidima. Los tópicos utilizados fueron Iodopovidona e Hipoclorito de sodio diluido; no se observó en los controles clínicos ni en los monitoreos toxicidad cardíaca, renal ni hepática con los antisépticos utilizados, presentando un buen lecho de granulación, favorable para injertar. Se obtuvo la curación completa de las lesiones, con remisión de la infección y consolidación de las fracturas, sin signos de osteomielitis en un seguimiento de 18 meses