Valoración de la dieta y de las reservas proteino-energeticas en una población de paciente con insuficiencia renal cronica terminal en hemodialisis / Evaluation of the diet and the protein-energetic reserves in a population of patiens wiht chronic terminal renal insufficiency in hemodialysis

RESUMEN

Antecedentes. El estado nutricional de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis es crítico para su pronóstico. Materiales y Métodos. En una población de 26 pacientes (16 masculino y 10 femeninos) con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) hemodializados, se evaluó el contenido proteino-energérgetico de su dieta habitual utilizando el sistema de intercambios de alimentos y además fueron estimadas las reservas corporales de proteinas y de grasa a partir de la circunferencia del área muscular del brazo (AMB) y el porcentaje de grasa corporal. La edad promedio de los pacientes fue de 50 mas ó menos; tenían un indice de masa corporal (IMC) promedio de 23 mas ó menos K/m al cuadrado y el tiempo medio de hemodiálisis fue de 21 mas ó menos 18 meses. Resultados. El 80.8// de los pacientes ingerían menos de 2,000 cal/día y en el 65.4// de los casos el valor energético de la dieta estuvo por debajo de 30Kcal/K de peso ideal (PI) menos de 1,500 Kcal/día; mientras que el 50// recibía menos de 25Kcal/K de PI. El 73.1 por ciento de los sujetos recibe 1 G de proteines/K de PI o mas; 46.2// ingiere mas de 1.2 G/K de PI/dia. La grasa corporal de los pacientes con IRCT estuvo disminuida en 7pacientes (26.9//); 8 casos (38.8//) presentaron un exceso de grasa corporal. El 46.2// de los pacientes presentó una disminución del AMG alcanzando una prevalencia mayor en aquellos con menos de 6 meses en diálisis (50//). De aquellos con 6-12 meses de diálisis 50// tenían disminuidas sus reservas corporales de grasa. Comentario. No encontramos correlación aparente entre el valor proteico-energético de la dieta y las reservas corporales de proteinas y grasas en estos pacientes. La masa muscular de ellos se afecta negativamente por la diálisis