Estimulación bicameral en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva subaórtica: información preliminar / Dual chamber pacing in obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Preliminary information
Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc
; 13(1): 13-8, ene.-jun. 1999. tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-271107
Biblioteca responsável:
CU1.1
RESUMEN
La estimulación con marcapasos bicameral en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva disminuye el gradiente de presión subaórtico y mejora la sintomatología. En un período de dos años estudiamos y tratamos a 8 pacientes, 4 femeninos, entre 15 y 69 años (valor promedio de 40 años), con esa entidad que manifestaban gradientes subaórticos iguales o mayores de 54 mmHg medidos por ecocardiografía. Se calcularon en vista de tres cámaras adicionándole 20 mmHg al gradiente pico de la insuficiencia mitral y sustrayéndolo a la presión sistólica determinada por esfigmomanometría. Todos se mantenían con capacidad funcional grado III-IV según la clasificación de la NYHA, a pesar del tratamiento farmacológico con betabloqueadores y anticálcicos a dosis máxima tolerable. Se les implantaron marcapasos bicamerales con retardo aurículo-ventricular de 100 milisegundos, que se les modificó evolutivamente según los resultados ecocardiográficos y clínicos. El promedio de gradientes de presión subaórtico fue de 78 mmHg preimplante y en el seguimiento entre 1,5 y 21 meses, disminuyó en el 60 (a 31 mmHg de promedio) con mejoría en todos los pacientes de la capacidad funcional a grado I-II. Este proceder es una opción para aquellos pacientes que no mejoran con tratamiento farmacológico antes de decidir tratamiento quirúrgico; no obstante la obstrucción es sólo parte de la compleja patología de esta entidad, la disfunción diastólica, la isquemia miocárdica y las arritmias son otros procesos en los que los efectos del tratamiento con marcapasos está por definir
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Marca-Passo Artificial
/
Cardiomiopatia Hipertrófica
/
Estimulação Cardíaca Artificial
Idioma:
Es
Revista:
Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
1999
Tipo de documento:
Article