Artrodese do tornozelo com fixador externo de Ilizarov / Ankle arthrodesis with Ilizarov external fixator

RESUMO

Dezenove pacientes consecutivos (20 pés), todos portadores de artrose incapacitante, foram submetidos à artrodese compressiva do tornozelo com o fixador externo de Ilizarov. Foi empregada montagem utilizando dois anéis paralelos, cada um fixado com dois fios cruzados, um na extremidade distal da tíbia e outro nos ossos do retropé. Dez pacientes eram do sexo masculino e nove, do feminino. A média de idade era 46 anos (variação de 16 a 80 anos). Doze pacientes (13 pés) eram portadores de artrose pós-traumática e sete (sete pés), de artrose de causa atraumática. Dez pés apresentavam deformidade e sete, osteomielite crônica. O tempo médio de permanência do aparelho foi de 12 semanas. Após o tempo mínimo de seguimento de 18 e máximo de 44 meses (média de 29 meses), ocorreu consolidação em 16 dos 20 pés (80 por cento). Como complicação, ocorreram duas anquiloses fibrosas estáveis, uma pseudartrose e um paciente evoluiu para amputação da perna. Foram reavaliados clinicamente 14 pacientes (15 pés), empregando três escalas diferentes (Mazur, AOFAS e Maryland Foot Score). Obteve-se resultado satisfatório em nove pés (60 por cento) e insatisfatório em seis pés (40 por cento).