Hemoglobinas anormais no Brasil: prevalência e distribuiçäo geográfica / Abnormal hemoglobins in Brazil: prevalence and geographic distribution

RESUMO

Foi realizado um estudo de hemoglobinas anormais entre habitantes do Brasil. Foram utilizadas amostras de sangue de 55.217 indivíduos provenientes de centros de saúde, escolas e bancos de sangue de 40 cidades, e analisadas no período de 1978 a 1985. Para efetuar as análises, os indivíduos foram divididos em grupos (características raciais e por classe etária); 42.768 foram classificados como "caucasóides" e 12.449 como "negróides", incluindo nesta última categoria os mulatos escuros e claros. Foram usadas técnicas eletroforéticas para determinar a presença das hemoglobinas dos tipos S e C, de alfa e beta talassemias e formas raras dessas proteínas. Estudos de cadeias polipeptídicas e mapeamento peptídico foram aplicados para caracterizar variantes raras. Os diagnósticos de alfa e beta talassemias foram realizados de acordo com as normas estabelecidas pela Organizaçäo Mundial da Saúde. Pelos procedimentos utilizados foram detectadas hemoglobinas anormais em 1.703 (3.08%) dos indivíduos estudados. Desse total 1.378 eram variantes moleculares específicas (1.068 variantes do tipo S, 245 do tipo C, e 65 de formas raras), 291 talassemias e 34 meta-hemoglobinemias. A prevalência das hemoglobinas anormais foi maior entre os negróides em 34 das 40 cidades estudadas. Entre os caucasóides a maior prevalência ocorreu em Valença (BA) e foi de 8.31%, enquanto entre os negróides foi em Säo José dos Campos (SP) com 15.38%. De uma forma geral, na populaçäo caucasóide a faixa de prevalência mais freqüente foi de 1 a 5%, e ocorreu em 36 cidades, enquanto que entre os negróides a faixa mais freqüente foi de 5 a 10% e ocorreu em 19 cidades. Os métodos utilizados permitiram identificar 21 genótipos de hemoglobinas anormais, sendo 13 de variantes moleculares e 8 de talassemias. Entre os genótipos das variantes moleculares, 8 foram considerados raros, e um deles (Hb N Baltimore) näo havia sido encontrado anteriormente na populaçäo brasileira...