Detecção do linfonodo sentinela com injeções periareolar do corante azul patente V e peritumoral do 99MTc-Fitato em carcinoma invasor de mama / Blue dye periareolar and 99MTc-Phytate peritumoral injections in sentinel node localization for invasive breast cancer

RESUMO

Objetivo: verificar o sucesso da localização do linfonodo sentinela (LS) com injeção periareolar de azul patente V em casos de carcinoma de mama, correlacionando-o a variáveis como, idade, tamanho da lesão, resultado da linfocintilografia pré-operatória, localização e grau histopatológico do tumor. A injeção peritumoral de 99mTc-fitato, realizada simultaneamente em toda a amostra - considerada padrão-ouro - permitiu o cálculo da sensibilidade da via periareolar e avaliar se os mesmos LSs eram marcados por ambas as técnicas. Métodos: realizaram-se 54 procedimentos para a biópsia do linfonodo sentinela (BLS) após injeções de 0,1 mCi de 99mTc-fitato, via peritumoral, seguidas de linfocintilografias mamárias, e de 2 mL de azul patente V periareolar. Resultados: as injeções com o corante conseguiram êxito em 53 casos (98,15 por cento) versus 50 (92,59 por cento) no método radioguiado, e no único insucesso do azul patente V também não houve marcação com o 99mTc-fitato. A sensibilidade da injeção periareolar foi de 100 por cento. Entre as variáveis, somente o resultado da linfocintilografia influiu significativamente na marcação do LS por ambos os métodos. Conclusão: a injeção periareolar conseguiu marcar o mesmo LS que a peritumoral, a despeito da localização do tumor. Tal constatação é importante, pois a via periareolar é mais simples, de rápido aprendizado e em lesões impalpáveis dispensa métodos especiais.