Fissura bilateral completa de lábio e palato: comportamento dos arcos dentários frente às cirurgias primárias ( queiloplastia e palatoplastia). Avaliação na dentadura mista. / Complete bilateral cleft lip and palate: influence of primary surgeries (cheiloplasty and palatoplasty) on dental arch morphology. Evaluation at mixed dentition stage

RESUMO

Este estudo se propôs a reconhecer o padrão morfológico imposto aos arcos dentários superior e inferior pela fissura bilateral completa de lábio e palato (FBCLP) e pelas cirurgias plásticas primárias realizadas na infância. 55 pacientes com FBCLP em estágio de dentadura mista, cadastradas no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP), foram pareadas por idade e sexo com 55 crianças não fissuradas portadoras de oclusão normal. A partir de cópias xerográficas dos modelos de gesso, foram obtidas medidas transversais(inter-caninos, inter-pré-molares e inter-molares), comprimento sagital e superposição dos diagramas representativos da morfologia dos arcos dentários superior e inferior. Os resultados indicam que a FBCLP, associada às cirurgias plásticas primárias, interferem na conformação do arco dentário superior, tornando-o menor em todas as suas dimensões transversais e sagital, em comparação com o padrão normativo não fissurado. O déficit transversal do arco dentário superior fissurado agravou-se em direção anterior, sugerindo uma rotação medial dos segmentos palatinos, com o centro de rotação distal à região do tuber da maxila. O retroposicionamento da pré-maxila foi responsável pela importante redução no comprimento sagital do arco dentário superior fissurado. O arco dentário inferior mostrou-se transversalmente estável; houve, no entanto, redução em seu comprimento sagital