Fissura bilateral completa de lábio e palato: avaliação cefalométrica na dentadura mista / Bilateral cleft lip and palate: caphalometric evaluation at mixed dentition

RESUMO

Com o propósito de reconhecer os padrões craniofacial e dentário imposto pela presença da fissura bilateral completa de lábio e palato (FBCLP) e pelas cirurgias plásticas primárias e secundárias realizadas na infância, estudou-se um grupo de 107 pacientes cadastrados no Hospital de Reabilitação de anomalias Craniofaciais - USP, em Bauru. Este grupo experimental, composto por 67 crianças do sexo masculino e 40 do sexo feminino, no estágio de dentadura mista, entre seis e 11 anos de idade, foi pareado, quanto ao sexo e idade, a um grupo controle de crianças não portadoras de fissura e com oclusão normal ou aceitável. Os resultados evidenciam que as duas variáveis, fissura bilateral completa de lábio e palato e cirurgias plásticas, interferem na morfologia craniofacial e na posição dos incisivos. A angulação da base do crânio foi maior, não alcançando significância estatística para o sexo feminino. Quanto ao posicionamento espacial da maxila, observou-se rotação horária da pré-maxila, com similaridade no posicionamento ântero-posterior do ponto A. O posicionamento mandibular denota 'tendência de crescimento vertical, com rotação horária da mandíbula. A relação maxilomandibular denuncia um aumento da convexidade facial em decorrência da retrusão mandibular. Os incisivos superiores e inferiores apresentaram-se inclinados para lingual.

ABSTRACT

With the purpose of evaluating the craniofacial and occlusal patterns determined by the bilateral cleft lip and palate as well as by the primary and secundary plastic surgeries accomplished during childhood, a group of 107patients from the Hospital of Craniofacial Anomalies Reabilitation was studied. The experimental group composed by 67 females and 40 males in the mixed dentition, between 6 and 1 I years of age, was pared by sex and age with the control group composed by non cleft children with normal occlusion. 7ke results showed that the two variables, that is, the bilateral cleji lip and palate and plastic surgeries, have influence on the craniofacial morphology and on incisor position. The cranial base angulation was greater; although with no statistical significance in the females. Analyzing the special position of maxilla, a clockwise rotation of premaxilla was observed, with similarity in the sagittal position of point A. The mandibular position showed a tendency to vertical growth with clockwise rotation of the mandible. Regarding the maxillo mandibular relationship, an increase in the facial convexity due to the mandibular retrusion was observed. Maxillary and mandibular incisors were lingually tipped.