Qualidade de amostras de escarro: análise comparativa datécnica de Gram e da contagem diferencial de células / Sample quality of sputum: comparative analysis of the Gram

RESUMO

Objetivo: Estimar o grau de concordância entre a técnica de Gram e a contagem diferencial de células na avaliação da qualidade de amostras de escarro. Metodologia: Realizou-se um estudo prospectivo com delineamento transversal. Cada amostra foi avaliada pela técnica de Gram e pela contagem diferencial de células. Foi classificada como boa qualidade uma viabilidade celular maior que 40 por cento e menos de 20 por cento de células epiteliais, e pelo método de Gram as amostras com menor número de células epiteliais e maior número de leucócitos. Resultados: Avaliou-se consecutivamente 47 amostras de escarro. Através da contagem diferencial de células, 19 (40,4 por cento) amostras foram de boa qualidade. A média de leucócitos absolutos foi de 1,69 x 106 células/ml, de células viáveis foi de 156,1 x 106 células/ml, e de células epiteliais foi de 55,3 x 106 células/ml. Quando comparado o número absoluto de leucócitos com o número absoluto de células viáveis, o coeficiente de correlação de Pearson foi de 0,755. A correlação entre o número absoluto de células viáveis e o número absoluto de células epiteliais demonstrou um coeficiente de correlação de Pearson de -0,201. A qualidade das amostras de escarro avaliada pelo método de Gram demonstrou que 13 (27,7 por cento) das amostras foram de boa qualidade. Não houve boa concordância quando comparados o método de Gram e a contagem diferencial de células (Kappa 0,35). Conclusão: A classificação das amostras de escarro pela técnica de Gram, com os critérios utilizados, não concorda com os resultados da contagem diferencial de células, não sendo adequada à sua substituição.