Alteraçöes endoscópicas e histopatológicas da mucosa gástrica na gastrectomia a Billroth II e em Y de Roux / Endoscopic and histopathologic changes of the gastric mucosa in Billroth II gastrectomy and Roux-en-Y

RESUMO

As modificaçöes da mucosa gástrica induzidas pelo refluxo êntero-gástrico continuam despertando interesse. Observou-se 20 doentes ulcerosos duodenais com indicaçäo de cirurgia que, após sorteio, constituíram-se em dois grupos de dez pacientes em que se praticou antrectomia e vagotomia troncular, com reconstituiçäo do trânsito alimentar, no grupo I, feita a Billroth II, e no grupo II, a Y de Roux. Todos os pacientes, no pré-operatório, foram estudados endoscópica e histologicamente através de biopsia da mucosa do corpo gástrico; após um tempo médio de seguimento pós-operatório de 7,3 meses para o grupo I e de 8,9 meses para o grupo II, repetiram-se estes estudos para tentar verificar, nestes dois grupos, a presença de alteraçöes da mucosa do remanescente gástrico causadas pelo refluxo de sucos alcalinos. Os resultados coletados, segundo o segundo teste exato de Fischer, foram significantes quando se comparou o refluxo bilioso para o estômago (p + 0,0549), aspecto sugestivo de gastrite ( p = 0,00*) e alteraçöes na anastomose (p = 0,0899) segundo o estudo endoscópico, e näo significantes quanto ao estado de gastrite crônica ( p = 0,6672) presente no estudo histopatológico