Eficacia en ketamina en dosis subanestésicas asociada a fentanilo para legrados uterinos / Effectiveness in ketamine in subanaesthetic dose associated with fentanyl for uterine curettage

RESUMEN

Objetivo: Determinar la eficacia de ketamina en dosis subanestésicas asociada a fentanilo en la realización de legrados uterinos, en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque, durante enero a abril del 2009. Material y métodos: Estudio prospectivo, tipo ensayo clínico controlado, y de diseño experimental, realizado en 40 pacientes sometidas a legrado uterino. Se formaron dos grupos grupo experimental (ketamina EV a dosis subanestésica + fentanilo 100 mg) y el grupo control (ketamina EV a dosis anestésicas). Resultados: El grupo experimental requirió como dosis promedio 0.42 mg/kg vs 1.44 mg/Kg que usó el control. El nivel de sedación y analgesia según la Escala de Ramsay fue de 2.5 como promedio en el grupo experimental (sedación liviana) y de 5.3 en el testigo (sedación profunda). El nivel de recuperación postanestésica según la Escala de Aldrete en el grupo experimental fue de 9.65 y 8.05 en el control como promedios. El grupo experimental tuvo un tiempo de despertar de 4.25 minutos vs 15.85 minutos del control. Los efectos colaterales fueron apnea transitoria en 80 % del grupo experimental, que se resolvió con estimulación verbal vs apnea moderada en el 75 % del control que requirió de ventilación controlada. El grupo control presentó una significativa elevación de la presión arterial (en 20 % de pacientes) respecto al estudio (5 %).Conclusiones: La ketamina a dosis subanestésicas asociada a fentanilo es eficaz para la realización de los legrados uterinos, con una diferencia altamente significativa respecto del grupo control (p < 0.000).