Automutilaciones en pacientes psicóticos: reporte de dos casos inusuales / Self-mutilation in psychotic patients: report of two unusual cases

RESUMEN

Las automutilaciones que son objeto de atención psiquiátrica suelen ser atribuibles a enfermedades mentales graves y acarrean alteraciones anatómicas, funcionales y estéticas importantes las más reportadas en la literatura son aquellas más severas (como las enucleaciones oculares y las autocastraciones), seguramente por lo llamativo de su presentación, pero existen otras automutilaciones que también pueden ser objeto de atención clínica. A partir de dos casos infrecuentes automutilación de la mama en una mujer y de los pabellones auriculares de un varón, con diagnóstico de esquizofrenia ambos, revisamos la bibliografía pertinente y llamamos la atención sobre estos episodios, en los que la distorsión de la imagen y esquema corporal asomaron como factores relacionados al acto autolesivo, a diferencia de los factores de riesgo más comúnmente señalados en la literatura.

ABSTRACT

Self-mutilations that require psychiatric care are often attributable to serious mental illnesses and produce important anatomic, functional and aesthetic alterations the most reported in the literature are those of greater severity (such as eye enucleation and self-castration), probably because of their striking appearance. However, there are other self mutilations that can also be subject of clinical care. From two rare cases of self-mutilation the breast self-mutilation of a woman and the pinnae self-mutilation of a young men, both diagnosed with schizophrenia, we reviewed the relevant literature and call attention to these episodes, in which the image and body scheme distortion appeared as factors related to self-injurious acts, unlike the risk factors commonly found in the literature.