Aboliçäo da componente rápida do nistagmo em paciente portador de degeneraçäo espino-cerebelar: relato de um caso

RESUMO

Diante das dificuldades ainda encontradas para a obtençäo de um estímulo adequado para a captaçäo do potencial evocado vestibular, a captaçäo do potencial córneo-retinal tem se constituído como o melhor recurso para a avaliaçäo do sistema vestibular. A electronistagmografia tem possibilitado sensibilizar o estudo do labirinto posterior e suas vias a nível do Sistema Nervoso Central, possibilitando fazer o topodiagnóstico de uma labiritnopatia periférica ou central. A descriçäo deste caso clínico vem enfatizar a importância que devemos dar a observaçäo dos olhos durante a realizaçäo do exame vestibular. Neste caso clínico, onde näo ocorreu a presença de algum sinal patognomônico como nistagmo espontâneo e/ou semi-espontâneo de olhos abertos, ausência do efeito inibidor da fixaçäo ocular, etc, que pudesse evidenciar a presença de um comprometimento central, a observaçäo dos olhos do paciente ainda durante a presença do efeito de estimulaçäo rotatória e calórica sobre o labirinto foi fundamental para näo se interpretar indadequadamente o registro electronistagmográfico. Näo fosse a observaçäo ocular, a aboliçäo da componente rápida do nistagmo näo seria vestibular apresentar apenas uma falsa ausência das respostas aos estímulos vestibulares (rotatório e calórico), sugerindo apenas uma morte labiríntica inexistente