PROPOSAL OF A REVISIONAL SURGERY TO TREAT NON-INSULINOMA HYPERINSULINEMIC HYPOGLICEMIA POSTGASTRIC BYPASS / PROPOSTA DE CIRURGIA REVISIONAL PARA TRATAMENTO DE HIPOGLICEMIA HIPERINSULINEMICA NÃO INSULINOMA APÓS BYPASS GÁSTRICO
ABCD (São Paulo, Impr.)
; 28(4): 278-281, Nov.-Dec. 2015. tab, graf
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-770266
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
Background:
Hyperinsulinemic hypoglicemia with severe neuroglycopenic symptoms has been identified as a late and rare complication in patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass. However, the potential gravity of its manifestations requires effective treatment of this condition. The absence of treatment makes it necessary to develop more effective clinical or surgical methods.Aim:
To present one surgical option to revisional surgery in the treatment of hyperinsulinemic hypoglicemiaMethods:
The procedure consists in reconstituting alimentary transit through the duodenum and proximal jejunum, while keeping the restrictive part of the gastric bypass. As an additional strategy to maintain weight loss, is realized gastric fundus resection, aiming to suppress ghrelin production more effectively.Results:
It was used in three patients with successful results in one year of follow-up.Conclusion:
The procedure to reconstruct the food transit through the duodenum and proximal jejunum, keeping the restrictive component of gastric bypass in the treatment of hyperinsulinemic hypoglycemia showed good initial results and validated its application in other cases with this indication.RESUMO
Racional Hipoglicemia hiperinsulinêmica com sintomas neuroglicopênicos severos tem sido identificada como complicação tardia e rara em pacientes submetidos à gastroplastia com bypass em Y-de-Roux. Porém, a gravidade potencial de suas manifestações exige tratamento definitivo desta condição. A falta de tratamento efetivo gera a necessidade de desenvolver métodos clínicos ou cirúrgicos mais eficazes. Objetivo:
Apresentar proposta de operação revisional para o tratamento da síndrome de hipoglicemia hiperinsulinêmica.Métodos:
O procedimento consiste em reconstituir o trânsito alimentar pelo duodeno e jejuno proximal, mantendo o componente restritivo do by-pass gástrico. Como estratégia adicional de manutenção ponderal, é realizada ressecção do fundo gástrico, visando intensificar a supressão da grelina.Resultado:
O procedimento foi realizado em três pacientes com bom resultado em seguimento de um ano.Conclusão:
O procedimento de reconstituir o trânsito alimentar pelo duodeno e jejuno proximal, mantendo o componente restritivo do by-pass gástrico no tratamento da hipoglicemia hiperinsulinêmica apresentou bons resultados iniciais podendo validar sua indicação para outros casos.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Temas:
Geral
/
Cirurgia_oncologica
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Derivação Gástrica
/
Hiperinsulinismo
/
Hipoglicemia
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil