Оцінювання потреб дорослого населення України у сфері охорони здоров’я, жовтень 2023 р.

Поточна повномасштабна агресія Російської Федерації продовжує створювати безпрецедентний тиск на всі аспекти суспільного життя в Україні. Попри масштабні негативні наслідки війни, результати опитування свідчать про те, що система охорони здоров’я в Україні залишається стійкою, а рівень доступу до послуг з охорони здоров’я є відносно високим.У регіонах, де на початку повномасштабного вторгнення велися активні бойові дії, було відновлено доступ до медичної допомоги, тож ситуація там уже незначущо відрізняється від регіонів, які не були охоплені активними бойовими діями. Утім, жителі областей, де тривають активні бойові дії, та в областях, частина територій яких, непідконтрольні Уряду України мають нижчий рівень доступу до послуг сімейних лікарів і лікарських засобів, ніж жителі решти території країни. У контексті доступу до послуг сімейних лікарів внутрішньо переміщені особи залишаються більш вразливою групою населення, ніж люди, які не покидали своїх громад.Цей звіт ґрунтується на даних щодо потреб населення України у сфері охорони здоров’я, зібраних у рамках четвертого раунду кількісного крос-секційного опитування зі слів респондентів. У ньому представлені результати опитування, проведеного в жовтні 2023 р.

Взаємодія з громадами: посібник зі зміцнення здоров’я із забезпеченням участі людей у досягненні універсального охоплення послугами з охорони здоров’я

Перегляд і переосмислення заходів зі зміцнення здоров’я для активізації прогресу в напрямку досягнення універсального охоплення послугами з охорони здоров’я (UHC) в контексті первинної медичної допомоги можуть допомогти покращити стан здоров’я щонайменше одного мільярда людей, як це передбачено в 13th General Programme of Work 2019–2023 [Тринадцятій загальній програмі роботи на 2019–2023 рр.] Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). ВООЗ була створена з метою забезпечення покращення здоров’я всіх людей. Упродовж років такі визначальні фактори впливу на здоров’я, як глобалізація, швидка й незапланована урбанізація,погіршення стану довкілля, старіння населення, спалахи інфекційних захворювань, загострення епідемії неінфекційних захворювань та зміна клімату, призвели до посилення нерівності, у зв’язку з чим робота із забезпечення справедливості у сфері охорони здоров’я зараз є важливою як ніколи.

Стратегія співробітництва ВООЗ з Україною на період до 2030 року / CCS Ukraine

Стратегія співробітництва Всесвітньої організації охорони здоров’я з Україною на період до 2030 року (Стратегія співробітництва), також відома як Програма роботи в Україні, визначає курс на досягнення більш здорового майбутнього України. Вона узгоджується з пріоритетами України в сфері охорони здоров’я, сприяє посиленню стійкості та спрямована на досягнення відчутних змін врамках партнерської взаємодії. В основі Стратегії співробітництва лежить людиноцентристький та орієнтований на права людини підхід до охорони здоров’я; вона також спрямована на інновації,якісні дані та адаптивність.

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights: oцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини у закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення. Звіт про проведене оцінювання на рівні країни

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights забезпечує країни практичною інформацією та інструментами щодо оцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини в закладах охорони психічного здо-ров’я та соціального забезпечення.Набір інструментів ґрунтується на Конвенції ООН про права осіб з інвалідністю. Він містить настанови щодо: 1) прав людини та стандартів якості, яких слід дотримуватися та які слід захищати й виконувати як у стаціонарних, так і в амбулаторних закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення; 2) підготовки до комп-лексного оцінювання закладів і його проведення; та 3) звітування про результати оцінювання і надання відповід-них рекомендацій на основі проведеного оцінювання.Набір інструментів розроблений для використання у країнах із низьким, середнім і високим рівнями доходу. Ним можуть користуватися багато різних зацікавлених сторін, у тому числі комітети, створені для проведення оціню-вання, неурядові організації, національні правозахисні організації, національні комісії з питань охорони здоров’я чи психічного здоров’я, органи акредитації закладів охорони здоров’я і національні механізми, створені відпо-відно до міжнародних договорів із метою здійснення моніторингу за впровадженням стандартів прав людини, а також інші організації та особи, зацікавлені у промоції прав осіб з інвалідністю.Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights — це надзвичайно важливий ресурс, спрямований не лише на те, щоб припинити випадки недбалості та насильства, які були в минулому, а й на забезпечення надання послуг високої якості в майбутньому.Звіт про проведене оцінювання на рівні країни було розроблено, щоб допомогти команді з проведення оціню-вання з документуванням результатів оцінювання послуг у сфері психічного здоров’я у країні.

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights: oцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини у закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення. Звіт про проведене оцінювання на рівні закладу

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights забезпечує країни практичною інформацією та інструментами щодо оцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини в закладах охорони психічного здо-ров’я та соціального забезпечення.Набір інструментів ґрунтується на Конвенції ООН про права осіб з інвалідністю. Він містить настанови щодо: 1) прав людини та стандартів якості, яких слід дотримуватися та які слід захищати й виконувати як у стаціонарних, так і в амбулаторних закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення; 2) підготовки до комп-лексного оцінювання закладів і його проведення; та 3) звітування про результати оцінювання і надання відповід-них рекомендацій на основі проведеного оцінювання.Набір інструментів розроблений для використання у країнах із низьким, середнім і високим рівнями доходу. Ним можуть користуватися багато різних зацікавлених сторін, у тому числі комітети, створені для проведення оціню-вання, неурядові організації, національні правозахисні організації, національні комісії з питань охорони здоров’я чи психічного здоров’я, органи акредитації закладів охорони здоров’я і національні механізми, створені відпо-відно до міжнародних договорів із метою здійснення моніторингу за впровадженням стандартів прав людини, а також інші організації та особи, зацікавлені у промоції прав осіб з інвалідністю.Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights — це надзвичайно важливий ресурс, спрямований не лише на те, щоб припинити випадки недбалості та насильства, які були в минулому, а й на забезпечення надання послуг високої якості в майбутньому.Звіт про проведене оцінювання на рівні закладу було розроблено, щоб допомогти комітету з проведення оціню-вання із систематичним документуванням того, наскільки реалізована кожна з п’яти тем у конкретному закладі охорони психічного здоров’я.

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights: oцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини у закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення. Інструмент для проведення аналізу документів та спостереження

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights забезпечує країни практичною інформацією та інструментами щодо оцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини в закладах охорони психічного здо-ров’я та соціального забезпечення.Набір інструментів ґрунтується на Конвенції ООН про права осіб з інвалідністю. Він містить настанови щодо: 1) прав людини та стандартів якості, яких слід дотримуватися та які слід захищати й виконувати як у стаціонарних, так і в амбулаторних закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення; 2) підготовки до комп-лексного оцінювання закладів і його проведення; та 3) звітування про результати оцінювання і надання відповід-них рекомендацій на основі проведеного оцінювання.Набір інструментів розроблений для використання у країнах із низьким, середнім і високим рівнями доходу. Ним можуть користуватися багато різних зацікавлених сторін, у тому числі комітети, створені для проведення оціню-вання, неурядові організації, національні правозахисні організації, національні комісії з питань охорони здоров’я чи психічного здоров’я, органи акредитації закладів охорони здоров’я і національні механізми, створені відпо-відно до міжнародних договорів із метою здійснення моніторингу за впровадженням стандартів прав людини, а також інші організації та особи, зацікавлені у промоції прав осіб з інвалідністю.Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights — це надзвичайно важливий ресурс, спрямований не лише на те, щоб припинити випадки недбалості та насильства, які були в минулому, а й на забезпечення надання послуг високої якості в майбутньому.Інструмент ініціативи ВООЗ QualityRights для аналізу документації та спостереження містить інструкції щодо про-ведення спостережень у закладі та аналізу відповідної документації в рамках оцінювання.

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights: oцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини у закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення. Інструмент для проведення інтерв’ю

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights забезпечує країни практичною інформацією та інструментами щодо оцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини в закладах охорони психічного здо-ров’я та соціального забезпечення.Набір інструментів ґрунтується на Конвенції ООН про права осіб з інвалідністю. Він містить настанови щодо: 1) прав людини та стандартів якості, яких слід дотримуватися та які слід захищати й виконувати як у стаціонарних, так і в амбулаторних закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення; 2) підготовки до комп-лексного оцінювання закладів і його проведення; та 3) звітування про результати оцінювання і надання відповід-них рекомендацій на основі проведеного оцінювання.Набір інструментів розроблений для використання у країнах із низьким, середнім і високим рівнями доходу. Ним можуть користуватися багато різних зацікавлених сторін, у тому числі комітети, створені для проведення оціню-вання, неурядові організації, національні правозахисні організації, національні комісії з питань охорони здоров’я чи психічного здоров’я, органи акредитації закладів охорони здоров’я і національні механізми, створені відпо-відно до міжнародних договорів із метою здійснення моніторингу за впровадженням стандартів прав людини, а також інші організації та особи, зацікавлені у промоції прав осіб з інвалідністю.Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights — це надзвичайно важливий ресурс, спрямований не лише на те, щоб припинити випадки недбалості та насильства, які були в минулому, а й на забезпечення надання послуг високої якості в майбутньому.Інструмент ініціативи ВООЗ QualityRights для проведення інтерв’ю містить рекомендації щодо проведення ін-терв’ю з користувачами послуг, членами їхніх сімей та персоналом закладів, які є суб’єктами оцінювання.

Оцінювання потреб дорослого населення України у сфері охорони здоров’я: звіт за результатами опитування, квітень 2023 р.

Поточна повномасштабна агресія Російської Федерації продовжує створювати безпрецедентний тиск на всі аспекти суспільного життя в Україні. Попри масштабні негативні наслідки війни, результати свідчать про те, що система охорони здоров’я в Україні залишається стійкою, а рівень доступу до послуг з охорони здоров’я є відносно високим. У регіонах, де в перші дні повномасштабного вторгнення велися активні бойові дії, уже відновили доступ до медичної допомоги, тож ситуація там уже не суттєво відрізняється від регіонів, де активні бойові дії не велися. Утім, жителі регіонів, де досі ведуться активні бойові дії, та в областях, частина територій яких, непідконтрольні Уряду України, мають нижчий рівень доступу до сімейних лікарів і лікарських засобів, аніж жителі решти території країни. Якщо говорити про доступ до сімейних лікарів, внутрішньо переміщені особи залишаються в цьому плані більш вразливими, аніж люди, що залишилися у своїх рідних громадах. Цей звіт ґрунтується на даних щодо потреб населення України у сфері охорони здоров’я, зібраних у рамках третього раунду кількісного крос-секційного опитування респондентів. У ньому представлені результати опитування, проведеного у квітні 2023 р.

Оцінювання потреб дорослого населення України у сфері охорони здоров’я: звіт за результатами опитування, вересень 2022 року

Повномасштабне вторгнення в Україну призвело до зниження рівня доступу до послуг із охорони здоров’я та лікарських засобів у країні, особливо для людей, які проживають у регіонах, наближених до лінії фронту, і на територіях, які є частково або повністю непідконтрольними Уряду України, а також для внутрішньо переміщених осіб. Вартість, обмеження, пов’язані з часом, необхідним для того, щоб дістатися закладів охорони здоров’я і назад, та обмеження транспортного сполучення були основними перешкодами для доступу до основних послуг із охорони здоров’я. Водночас результати свідчать про те, що система охорони здоров’я в Україні залишається стійкою, а загальний рівень доступу до послуг із охорони здоров’я є досить високим. Цей звіт ґрунтується на даних щодо потреб населення України у сфері охорони здоров’я, зібраних за допомогою кількісного поперечного опитування зі слів респондентів. У ньому представлені результати першого раунду опитування, проведеного у вересні 2022 року, які можуть допомогти задовольнити специфічні потреби відповідних груп населення у сфері охорони здоров’я.

Виконання бюджету у сфері охорони здоров’я: тематичне дослідження: Україна: серія аналітичних записок.

Цей звіт був підготовлений на початку 2022 року і, отже, є узагальненою картиною виконання бюджету України, як це було напередодні початку війни. Знадобляться роки, щоб належним чином врахувати вплив війни на системи та процеси виконання бюджету на охорону здоров’я та оцінити, наскільки стійкими вони будуть після цього жахливого потрясіння. Однак швидкий моніторинг діяльності уряду через чотири місяці в нових реаліях дає обнадійливі сигнали про те, що багато, якщо не більшість інституційних рамок, про які йдеться в цьому звіті, є міцними й повністю функціональними.

Оцінювання потреб дорослого населення України у сфері охорони здоров’я: звіт за результатами опитування, грудень 2022 року

Повномасштабне вторгнення Російської Федерації в Україну призвело до зниження рівня доступу до послуг із охорони здоров’я та лікарських засобів у країні, особливо для людей, які проживають у регіонах, наближених до лінії фронту, і на територіях, які є частково підконтрольними Уряду України, а також для внутрішньо переміщених осіб. Вартість, обмеження, пов’язані з часом, необхідним для того, щоб дістатися закладів охорони здоров’я і назад, та обмеження транспортного сполучення є основними перешкодами для доступу до основних послуг із охорони здоров’я. Водночас результати свідчать про те, що система охорони здоров’я в Україні залишається стійкою, а загальний рівень доступу до послуг із охорони здоров’я є досить високим. Цей звіт ґрунтується на даних щодо потреб населення України у сфері охорони здоров’я, зібраних у рамках другого раунду кількісного опитування респондентів. У ньому представлені результати опитування, проведеного в грудні 2022 року.

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights. Оцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини у закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення

Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights забезпечує країни практичною інформацією та інструментами щодо оцінювання та покращення якості послуг і дотримання прав людини у закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення. Набір інструментів ґрунтується на Конвенції ООН про права осіб з інвалідністю. Він містить настанови щодо: прав людини та стандартів якості, яких слід дотримуватися та які слід захищати і виконувати як у стаціонарних, так і в амбулаторних закладах охорони психічного здоров’я та соціального забезпечення; підготовки до комплексного оцінювання закладів і його проведення; та звітування про результати оцінювання і надання відповідних рекомендацій на основі проведеного оцінювання. Набір інструментів розроблений для використання у країнах із низьким, середнім і високим рівнем доходу. Ним можуть користуватися багато різних зацікавлених сторін, у тому числі комітети, створені для проведення оцінювання, неурядові організації, національні правозахисні установи, національні комісії з питань охорони здоров’я чи психічного здоров’я, органи акредитації закладів охорони здоров’я і національні механізми, створені відповідно до міжнародних договорів із метою здійснення моніторингу за впровадженням стандартів прав людини, а також інші організації та особи, зацікавлені у промоції прав осіб з інвалідністю. Набір інструментів ініціативи ВООЗ QualityRights – це надзвичайно важливий ресурс, спрямований не лише на те, щоб припинити випадки недбалості та насильства, які були в минулому, але й на забезпечення надання послуг високої якості у майбутньому.

Державно-приватні партнерства з питань інфраструктури та послуг у сфері охорони здоров’я: міркування для розробників політики в Україн

Незалежно від поточного конфлікту, сектор охорони здоров’я в Україні стикається з кількома критичними недоліками. Зокрема, країна має надлишок лікарень та недостатню кількість закладів первинної медичної допомоги та діагностики. Усунення таких обмежень вимагатиме значних капіталовкладень, але обмеження, застосовні до державних фінансів, у післявоєнному контексті знижуватимуть здатність уряду фінансувати необхідну реконфігурацію. Багато міжнародних фінансових установ заявили про свій намір підтримати реконструкцію після війни. Застосування державно-приватних партнерств (ДПП) може сприяти досягненню таких результатів. Застосування ДПП в Україні, ймовірно, залишиться важливим питанням для розробників урядової політики та їхніх партнерів у рамках різних післявоєнних сценаріїв. В основі цього звіту лежать дані країн Європейського регіону ВООЗ та інших країн, які допомагають оцінити можливості та способи застосування ДПП для зміцнення системи охорони здоров’я в Україні.

Фінансування охорони здоров’я в Україні: стійкість в умовах війни

Ця технічна записка надає індивідуальні поради щодо подальших коригувань у політиці фінансування у сфері охорони здоров’я в контексті війни на основі принципів всеохоплюючого доступу до послуг охорони здоров’я, солідарності та справедливості. У ньому узагальнено міжнародні дані та висвітлені особливості реформи фінансування у сфері охорони здоров’я в Україні. Основна увага буде зосереджена на короткострокових коригуваннях і, меншою мірою, на середньострокових заходах.

Всесвітня організація охорони здоров’я. Інструмент самодопомоги з планування людиноорієнтованого процесу відновлення психічного здоров’я та благополуччя. Ініціатива ВООЗ QualityRights

Навчальні та методичні модулі ініціативи ВООЗ QualityRights було розроблено з метою покращення знань, навичок та розуміння ключових зацікавлених сторін про те, як сприяти дотриманню прав людини осіб з інвалідністю внаслідок психосоціальних, інтелектуальних та когнітивних порушень, а також задля підви¬щення якості послуг і видів підтримки, які надаються в охороні психічного здоров’я та пов’язаних сферах, у відповідності з міжнародними стандартами прав людини та, зокрема, з Конвенцією про права осіб з інвалідністю та підходом, орієнтованим на відновлення.

Потенціал податків на підсолоджені цукром напої в Україні: оцінка наслідків запровадження акцизного податку на підсолоджені цукром напої на ціну, обсяг споживання та доходи від податків

Звіт показує, що оподаткування ПЦН має величезний потенціал в Україні, особливо завдяки його здатності збільшувати податкові надходження, одночасно збільшуючи ціни та зменшуючи споживання ПЦН. Найбільш перспективний сценарій відповідає впровадженню простого, легкого в адмініструванні єдиного специфічного податку, що дорівнює приблизно 20% від ціни ПЦН. Це може привести до збільшення державних податкових надходжень на 1,0% і зменшення споживання оподаткованих ПЦН максимум на 21%. У звіті заропоновано декілька варіантів для розгляду розробниками політиками, кожен з яких супроводжується результатами моделювання впливу запровадження такого податку на обсяг споживання та збільшення державних податкових надходжень.

Європейська програма роботи, 2020–2025: Спільні дії для міцнішого здоров’я

Ця Європейська програма роботи на 2020–2025 рр. «Спільні дії для міцнішого здоров’я» (ЄПР) визначає пріоритетні завдання на найближчі п’ять років, відштовхуючись від того, яких дій мешканці Регіону справедливо очікують від органів влади у сфері охорони здоров’я своїх країн. Люди бажають, щоб такі органи влади гарантували реалізацію їхнього права на загальний доступ до якісної медичної допомоги без страху фінансових труднощів, вони бажають мати дієвий захист на випадок надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я та можливість благополучно жити у здоровому суспільстві, в якому дії у сфері громадського здоров’я та відповідна державна політика сприяють поліпшенню життя в умовах економіки добробуту. Люди дедалі частіше цілком справедливо вимагають від органів влади у сфері охорони здоров’я своїх країн відповідати цим очікуванням. У ЄПР визначене бачення того, як Європейське регіональне бюро ВООЗ може допомогти органам влади у сфері охорони здоров’я держав-членів виконувати ці завдання в кожній із країн, а також спільно — в Регіоні.

Оцінка доступності основних лікарських засобів для амбулаторного ліку- вання в Україні

Нещодавно ВООЗ провела дослідження з метою оцінки наявності та вартості лікарських засобів-маркерів із Наці-онального переліку основних лікарських засобів в амбулаторному сегменті в Україні з використанням нового інструмента збору даних — мобільного застосунку ВООЗ для моніторингу ціни та наявності лікарських засобів та медичних виробів (WHO Essential Medicines and Health Products Price and Availability Monitoring Mobile Application).Цей інструмент дозволяє швидко збирати дані на рівні закладів без значних витрат. Окрім того, під час зазначеної оцінки були зібрані дані за показником досягнення Цілей сталого розвитку 3.b.3. Нещодавно ВООЗ упровадила багатомірний індекс для проведення одночасної оцінки наявності та цінової доступності лікарських засобів. Очікується, що результати такої оцінки сприятимуть ухваленню стратегічних рішень, які дозволять поліпшити фармацевтичний менеджмент в Україні та допоможуть визначити інші можливі чинники покращення доступності основних лікарських засобів. Результати спостережень, проведених у ході зазначеної оцінки, вказують на необ- хідність регулярних моніторингу та оцінки ефективності політик ціноутворення для забезпечення рівного доступу до доступних за ціною основних лікарських засобів поряд із показниками охоплення послугами та фінансового захисту, що надає можливості уряду відстежувати прогрес у напрямку забезпечення універсального охоплення послугами охорони здоров’я наряду з показниками охоплення послугами та фінансового захисту.

Політика щодо співоплати: міркування в контексті України

У Конституції України зазначається, що всі громадяни мають право на безоплатну медичну допомогу у державних закладах. Проте через низький рівень державних витрат на охорону здоров'я та неефективну мережу надавачів медичних послуг створились сприятливі умови для здійснення неформальних платежів, що, в свою чергу, призводить до високих показників витрат «з кишені» пацієнтів на охорону здоров’я. З 2016 року проводяться комплексні реформи фінансування системи охорони здоров'я, спрямовані на поліпшення стану здоров’я населення та забезпечення фінансового захисту від надмірних витрат «з власної кишені». Одночасно з процесом реформування триває дискусія щодо впровадження співоплати за послуги, які надаються за Програмою медичних гарантій. Співоплата може створити додаткові фінансові перешкоди для отримання медичної допомоги та посилити фінансові труднощі для тих людей, які найбільше потребують медичних послуг. Тому процес прийняття рішення щодо потенційної ролі співоплати у системі охорони здоров'я повинен включати проведення публічних консультацій та обговорення технічних питань з урахуванням міжнародного досвіду та сучасного українського контексту. Метою цього документу щодо політики є внесення вкладу до таких обговорень шляхом детального розгляду способів, якими люди наразі сплачують «з кишені» за послуги охорони здоров’я, аналізу міжнародного досвіду щодо співоплати як одного з інструментів політики та висвітлення міркувань в контексті України.