Fetal Alcohol Spectrum Disorders: Health Needs Assessment in Brazil.

BACKGROUND: Fetal alcohol syndrome (FAS) is a disorder caused by alterations in embryo-fetal development due to prenatal alcohol exposure. It is estimated that between 0.5 and 2 per 1,000 individuals are born with FAS every year. In Brazil, there are few studies addressing the extent of the problem of FAS/fetal alcohol spectrum disorders (FASD); these studies are confined to limited geographic areas. Therefore, we decided to perform a health needs assessment for FAS/FASD in Brazil. METHODS: To estimate the prevalence of FAS and FASD in Brazil, we used information from the literature, which estimates between 0.5 and 2/1,000 births per year for FAS and 10 to 50/1,000 for FASD. RESULTS: We estimated that approximately 1,500 to 6,000 children are born with FAS every year. Considering the whole population, the prevalence would be 95,377 to 380,000 affected people. However, when we consider FASD as a whole, we estimate that between 1,900,000 and 9,500,000 Brazilians might suffer the more severe consequences of alcohol exposure during pregnancy and be living with FASD. CONCLUSION: The results of the current study indicate that FAS and FASD are prevalent disorders in Brazil, and more policies targeting alcohol intake during pregnancy must be developed.

Maternal drinking behavior and Fetal Alcohol Spectrum Disorders in adolescents with criminal behavior in southern Brazil.

Prenatal alcohol exposure can have serious and permanent adverse effects. The developing brain is the most vulnerable organ to the insults of prenatal alcohol exposure. A behavioral phenotype of prenatal alcohol exposure including conduct disorders is also described. This study on a sample of Brazilian adolescents convicted for criminal behavior aimed to evaluate possible clinical features of Fetal Alcohol Syndrome (FAS). These were compared to a control group of school adolescents, as well as tested for other environmental risk factors for antisocial behavior. A sample of 262 institutionalized male adolescents due to criminal behavior and 154 male students aged between 13 and 21 years comprised the study population. Maternal use of alcohol was admitted by 48.8% of the mothers of institutionalized adolescents and by 39.9% of the school students. In this sample of adolescents we could not identify individual cases with a clear diagnosis of FAS, but signs suggestive of FASD were more common in the institutionalized adolescents. Social factors like domestic and family violence were frequent in the risk group, this also being associated to maternal drinking during pregnancy. The inference is that in our sample, criminal behavior is more related to complex interactions between environmental and social issues including prenatal alcohol exposure.

Aspectos sócio-econômicos do parceiro da gestante adolescente / Social-economic aspects of the partner of the pregnant teenager

Objetivo: identificar características sócio-demográficas do parceiro da gestante adolescente e verificar como se estabeleceu o relacionamento do casal. Métodos: participaram deste estudo 309 gestantes com idade até 19 anos que consultaram no Ambulatório de Gestação na Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foi aplicado questionário abordando antecedentes ginecológicos, dados sobre o comportamento sexual da paciente, sobre seu primeiro parceiro e o atual, a forma como se estabeleceu o relacionamento que deu origem à gestação e a intencionalidade em gestar. Resultados: a idade média dos parceiros foi 20 anos, e 4 anos a diferença de idade entre a paciente e seu companheiro. Somente metade dos parceiros era adolescente. A maioria dos parceiros (55,7%) tinha escolaridade entre a 5ª e a 8ª séries do ensino primário; 25,2% permaneciam estudando e 71,2% trabalhavam. Dos casais, 25,2% conheceram-se na vizinhança. Houve relato de parceiros com Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) em 2,9% e usuários de drogas ilícitas em 30,4 % do total de entrevistas. Das pacientes, 58,2% relataram mais de 1 ano de namoro com o parceiro atual, com 28,2% do total da amostra referindo mais de 2 anos até a ocorrência da gestação. Conclusões: de modo geral os parceiros são mais velhos que as gestantes adolescentes, já estão inseridos no mercado de trabalho e possuem baixa escolaridade. Observou-se um número expressivo de relações de longo prazo

Objectives: to examine the characteristics of the relationships that originate teenage pregnancy. Methods: 309 pregnant teenagers participated in this study (with ages up to 19 years old); they attended the Ambulatório de Gestação na Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A questionnaire was used approaching data on gynecological history and sexual behavior, about her first and the current partner, the way the relationship was established and about intention on pregnancy. Results: the mean age of partners was 20 years and the age difference between the couple was 4 years. Only half of the partners were teenagers. Most partners (55.7%) had among the 5th and 8th grades of school; 25.2% were still in school and 71.2% were in the job market. Of the couples, 25.2% met for the first time in their own neighbourhood. There was information on partners with Sexually Transmitted Diseases (STDs) in 2.9% and illicit drug use in 30.4 % of all interviews. Of the patients, 58.2% mentioned more than 1 year of dating and 28.2% of the sample were together for more than 2 years until the pregnancy occurred. Conclusion: in a general manner, the partners were older than the pregnant teenagers, were already in the job market and had low schooling. Also an expressive number of long term relationships was observed

Influência do planejamento da gestaçäo no pré-natal e no peso do recém-nascido / Influence of pregnancy planning in prenatal care and newborn weight

O objetivo deste estudo é avaliar a influência que o planejamento da gestaçäo possui sobre a qualidade do pré-natal e o peso do recém-nascido. Foram estudadas 189 puerperas, através de questionário, e seus recém-nascidos, através de revisäo de prontuário. Eram obtidas informaçÆes sobre o pré-natal, intercorrências na gestaçäo, condiçÆes sócio-econômicas, hábitos de vida do recém-nascido, Apgar e idade gestacional baseada no Capurro. A avaliaçäo da qualidade de pré-natal bgaseou-se na época de início deste e no número total de consultas. Aproximadamente 19 por cento das mulheres que näo planejaram a gestaçäo fizeram pré-natal classificado como inadequado, enquanto apenas 8 por cento das mulheres que planejaram a gestaçäo realizaram este nível de pré-natal. O peso médio dos recém-nascidos de mäes que planejaram a gestaçäo foi superior em 158 g a média de peso daqueles cujas mäes näo haviam planejado a gestaçäo. Portanto, mulheres que planejam a gestaçäo realizaram um pré-natal de melhor qualidade e tiveram recém-nascidos com peso superior

Fatores que determinam a freqüência às consultas ginecológicas: estudo comparativo entre duas classes sócio-econômicas / Factors determining the frequency to gynaecologic consultation: comparative study between 2 socioeconomic classes

Avaliamos neste estudo as causas que levam as mulheres a consultarem ou näo o ginecologista com regularidade, através de um questionário aplicado a 200 mulheres divididas em dois grupos de nível sócio-econômico diferente. Relacionamos a freqüência de compararecimento às seguintes variáveis: idade, instruçäo, classe social, trabalho, preferência pelo sexo do ginecologista, prole e vida sexual. As causas mais freqüentes de ausência de acompanhamento ginecológico foram a falta de uma patologia evidente (61%) e a vergonha de se expor ao exame ginecológico (17%). A literatura revisada aponta diferentes recursos para superar estes e outros obstáculos encontrados. Grande ênfase é dada à educaçäo para saúde, principalmente na adolescência, por ser uma faixa de baixa freqüência de consultas e, por outro lado, grande receptividade à aquisiçäo de novos conhecimentos