Ferramenta de avaliação da qualidade: mapeamento de sinais clínicos de morte encefálica / Herramienta de la evaluación de la calidad: mapeo de los signos clínicos de la muerte cerebral / Quality assessment tool: mapping clinical signs of brain death

RESUMO Objetivo: identificar características dos óbitos e sinais clínicos de morte encefálica dos pacientes com lesão neurológica internados em unidades de pacientes críticos, a partir de ferramenta para apoio na busca ativa. Método: estudo descritivo, retrospectivo, realizado de janeiro a agosto de 2017 nas unidades críticas de dois hospitais do sul brasileiro. Os dados foram coletados nos prontuários de pacientes que evoluíram a óbito utilizando-se instrumento da Organização Nacional de Transplantes da Espanha, analisados pela estatística descritiva. Resultados: os sinais clínicos de morte encefálica identificados antes do óbito foram Glasgow três; reflexos de tosse ausente; hipertensão intracraniana presente, pupilas midriáticas e poliúria. Destaca-se que 14,8% apresentaram todos os critérios para iniciar o diagnóstico de morte encefálica, mas não foram notificados à Central Estadual de Transplante. Conclusão: os profissionais atuantes nessas unidades devem ter conhecimentos dos sinais clínicos de morte encefálica para que ocorra identificação precoce desses pacientes, consequentemente, aumentando as notificações.

RESUMEN Objetivo: identificar las características de las muertes y los signos clínicos de muerte cerebral de los pacientes con lesión neurológica ingresados en unidades de pacientes críticos, a partir de una herramienta de apoyo a la búsqueda activa. Método: estudio descriptivo y retrospectivo realizado de enero a agosto de 2017 en las unidades críticas de dos hospitales del sur de Brasil. Los datos se recogieron en los prontuarios de pacientes que evolucionaron al óbito utilizando el instrumento de la Organización Nacional de Trasplantes de España, analizados por la estadística descriptiva. Resultados: os sinais clínicos de morte encefálica identificados antes do óbito foram Glasgow três; reflexos de tosse ausente; hipertensão intracraniana presente, pupilas midriáticas e poliúria. Destaca-se que 14,8% apresentaram todos os critérios para iniciar o diagnóstico de morte encefálica, mas não foram notificados à Central Estadual de Transplante. Resultados: los síntomas clínicos de muerte encefálica identificados antes del óbito fueron Glasgow tres; reflejos de tos ausentes; hipertensión intracraneal presente, pupilas midriáticas y poliuria. Cabe destacar que el 14,8% presentaba todos los criterios para iniciar el diagnóstico de muerte cerebral, pero no fueron notificados al Centro Estatal de Trasplantes. Conclusión: los profesionales que trabajan en estas unidades deben tener conocimiento de los signos clínicos de la muerte cerebral para la identificación temprana de estos pacientes, aumentando así las notificaciones.

ABSTRACT Objective: to identify characteristics of deaths and clinical signs of brain death in patients with neurological lesions admitted to critical care units, using a tool to support the active search. Method: a descriptive, retrospective study conducted from January to August 2017 in the critical units of two hospitals in southern Brazil. Data were collected from the medical records of patients who died using the instrument of the National Transplant Organization of Spain and analyzed by descriptive statistics. Results: the clinical signs of brain death identified before death were Glasgow three; cough reflexes absent; intracranial hypertension present, mydriatic pupils and polyuria. It is noteworthy that 14.8% presented all the criteria to start the diagnosis of brain death but were not notified to the State Transplant Center. Conclusion: the professionals working in these units must have knowledge of the clinical signs of brain death for an early identification of these patients, consequently increasing the notifications.

Assessment of safety culture in organ donation.

OBJECTIVES: To evaluate the perception of safety culture by health professionals who work with organ and tissue donation. METHODS: A quantitative, descriptive study developed with 185 health professionals who act directly and indirectly with organ and tissue donation from two hospitals in the South of Brazil. The data collection was performed between January and July 2017 by using the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis took place through descriptive statistics. RESULTS: The mean score of the domains evaluated ranged from 41.6, for Perception of management of the unit, and 80.9 for Job satisfaction. Positive perception of safety culture in this study was evidenced only for Job satisfaction with a score higher than 75. CONCLUSIONS: Of the six domains evaluated, only one had a positive score, evidencing the need to elaborate effective strategies for implanting safety culture in these institutions.

Assessment of safety culture in organ donation / Evaluación de la cultura de seguridad en el donación de órganos / Avaliação da cultura de segurança no processo de doação de órgãos

ABSTRACT Objectives: To evaluate the perception of safety culture by health professionals who work with organ and tissue donation. Methods: A quantitative, descriptive study developed with 185 health professionals who act directly and indirectly with organ and tissue donation from two hospitals in the South of Brazil. The data collection was performed between January and July 2017 by using the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis took place through descriptive statistics. Results: The mean score of the domains evaluated ranged from 41.6, for Perception of management of the unit, and 80.9 for Job satisfaction. Positive perception of safety culture in this study was evidenced only for Job satisfaction with a score higher than 75. Conclusions: Of the six domains evaluated, only one had a positive score, evidencing the need to elaborate effective strategies for implanting safety culture in these institutions.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la percepción de la cultura de seguridad por los profesionales de salud que actúan en el donación de órganos y tejidos. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo desarrollado con 185 profesionales de salud que actúan de manera directa e indirecta en el donación de órganos y tejidos de dos hospitales del sur del país. La recolección de los datos se realizó entre enero y julio de 2017, utilizando el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La puntuación promedio de los dominios evaluados varió entre 41,6, para Percepción de la gerencia de la unidad, a 80,9 para Satisfacción en el trabajo. La percepción positiva de la cultura de seguridad en este estudio fue evidenciada sólo para Satisfacción en el trabaj, con una puntuación superior a 75. Conclusiones: De los seis dominios evaluados, sólo uno tuvo una puntuación positiva, evidenciando la necesidad de elaborar estrategias efectivas para la implantación de la cultura de seguridad en esas instituciones.

RESUMO Objetivos: Avaliar a percepção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde que atuam no processo de doação de órgãos e tecidos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo desenvolvido com 185 profissionais de saúde que atuam de maneira direta e indireta no processo de doação de órgãos e tecidos de dois hospitais do Sul do país. A coleta dos dados foi realizada entre janeiro e julho de 2017, utilizando o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva. Resultados: O escore médio dos domínios avaliados variou entre 41,6, para Percepção da Gerência da Unidade, a 80,9 para Satisfação no trabalho. A percepção positiva da cultura de segurança neste estudo foi evidenciada apenas para Satisfação do trabalho, com escore superior a 75. Conclusões: Dos seis domínios avaliados, apenas um teve escore positivo, evidenciando a necessidade de elaboração de estratégias efetivas para a implantação da cultura de segurança nessas instituições.

Assessment of safety culture in organ donation / Evaluación de la cultura de seguridad en el donación de órganos / Avaliação da cultura de segurança no processo de doação de órgãos

ABSTRACT Objectives: To evaluate the perception of safety culture by health professionals who work with organ and tissue donation. Methods: A quantitative, descriptive study developed with 185 health professionals who act directly and indirectly with organ and tissue donation from two hospitals in the South of Brazil. The data collection was performed between January and July 2017 by using the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis took place through descriptive statistics. Results: The mean score of the domains evaluated ranged from 41.6, for Perception of management of the unit, and 80.9 for Job satisfaction. Positive perception of safety culture in this study was evidenced only for Job satisfaction with a score higher than 75. Conclusions: Of the six domains evaluated, only one had a positive score, evidencing the need to elaborate effective strategies for implanting safety culture in these institutions.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la percepción de la cultura de seguridad por los profesionales de salud que actúan en el donación de órganos y tejidos. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo desarrollado con 185 profesionales de salud que actúan de manera directa e indirecta en el donación de órganos y tejidos de dos hospitales del sur del país. La recolección de los datos se realizó entre enero y julio de 2017, utilizando el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La puntuación promedio de los dominios evaluados varió entre 41,6, para Percepción de la gerencia de la unidad, a 80,9 para Satisfacción en el trabajo. La percepción positiva de la cultura de seguridad en este estudio fue evidenciada sólo para Satisfacción en el trabaj, con una puntuación superior a 75. Conclusiones: De los seis dominios evaluados, sólo uno tuvo una puntuación positiva, evidenciando la necesidad de elaborar estrategias efectivas para la implantación de la cultura de seguridad en esas instituciones.

RESUMO Objetivos: Avaliar a percepção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde que atuam no processo de doação de órgãos e tecidos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo desenvolvido com 185 profissionais de saúde que atuam de maneira direta e indireta no processo de doação de órgãos e tecidos de dois hospitais do Sul do país. A coleta dos dados foi realizada entre janeiro e julho de 2017, utilizando o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva. Resultados: O escore médio dos domínios avaliados variou entre 41,6, para Percepção da Gerência da Unidade, a 80,9 para Satisfação no trabalho. A percepção positiva da cultura de segurança neste estudo foi evidenciada apenas para Satisfação do trabalho, com escore superior a 75. Conclusões: Dos seis domínios avaliados, apenas um teve escore positivo, evidenciando a necessidade de elaboração de estratégias efetivas para a implantação da cultura de segurança nessas instituições.

[Computerized nursing process: methodology to establish associations between clinical assessment, diagnosis, interventions, and outcomes]. / Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados.

The Nursing Process is a care technology that guides the sequence of clinical reasoning and improves the quality of care. This article reports the development of a Computerized Nursing Process (CNP) for the Intensive Care Unit. The study was conducted in three main steps: discussion and understanding of the International Organization for Standard 18104; theoretical expertise regarding the ICNP® 1.0; and the association of information with nursing diagnoses and interventions. The knowledge base was organized according to the ICNP® Version 1.0. The result was a restructuring of the CNP from the association of clinical evaluations to diagnosis and interventions that allow documentation of the clinical practice of nursing and provide support for decision-making. The methodological steps employed permitted the creation of an association between the clinical evaluation, diagnoses, interventions and results of the ICNP ® 1.0 with ISO 18104.

Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados / Computerized nursing process: methodology to establish associations between clinical assessment, diagnosis, interventions, and outcomes / Proceso de enfermería informatizado: metodología para asociación de la evaluación clínica, diagnósticos, intervenciones y resultados

O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.

The Nursing Process is a care technology that guides the sequence of clinical reasoning and improves the quality of care. This article reports the development of a Computerized Nursing Process (CNP) for the Intensive Care Unit. The study was conducted in three main steps: discussion and understanding of the International Organization for Standard 18104; theoretical expertise regarding the ICNP® 1.0; and the association of information with nursing diagnoses and interventions. The knowledge base was organized according to the ICNP® Version 1.0. The result was a restructuring of the CNP from the association of clinical evaluations to diagnosis and interventions that allow documentation of the clinical practice of nursing and provide support for decision-making. The methodological steps employed permitted the creation of an association between the clinical evaluation, diagnoses, interventions and results of the ICNP ® 1.0 with ISO 18104.

El Proceso de Enfermería es una tecnología que orienta la secuencia del razonamiento clínico y mejora la calidad del cuidado. Este artículo relata el desarrollo de un Proceso de Enfermería Informatizado (PEI) para Unidad de Terapia Intensiva. El estudio se desarrolló en tres etapas principales: discusión y comprensión de la norma International Organization for Standardization 18.104; profundización teórica de la CIPE® 1.0; asociación de las informaciones a los diagnósticos e intervenciones de Enfermería. La base del conocimiento se organizó según CIPE® 1.0. El resultado fue la reestructuración del PEI a partir de la asociación de las evaluaciones clínicas a los diagnósticos e intervenciones que permite documentar la práctica clínica de enfermería, además de brindar respaldo para la toma de decisiones. Las etapas metodológicas empleadas permitieron hacer la asociación entre la evaluación clínica, los diagnósticos, las intervenciones y los resultados de la CIPE® 1.0 con la ISO 18.104.

[Assessment of Wiki technology: a tool for accessing information on mechanical ventilation in intensive care]. / Avaliação da tecnologia Wiki: ferramenta para acesso à informação sobre ventilação mecânica em Terapia Intensiva.

The development and application of information technology influence all areas of knowledge, enabling new ways of learning. The Wiki is a tool of information and communication technology provided by the Web 2.0 that can be exploited and used in teaching, learning, care and research in nursing education. Thus, this quantitative study is a descriptive and exploratory objective was to evaluate the nursing students with the criteria of Ergonomics and Usability of the tool Wiki as a technology to access information on nursing care in mechanical ventilation in the Intensive Care Unit. The tool was evaluated as "excellent" in the criteria for Ergonomics and Usability, and is considered a new emerging technology suitable for educational use.

Avaliação da tecnologia Wiki: ferramenta para acesso à informação sobre ventilação mecânica em Terapia Intensiva / Assessment of Wiki technology: a tool for accessing information on mechanical ventilation in Intensive Care / Evaluación de la tecnología Wiki: una herramienta para acceder a la información sobre la ventilación mecánica en Cuidados Intensivos

O desenvolvimento e a aplicabilidade da informática influenciam todas as áreas do conhecimento, possibilitando novas formas de aprendizagem. O Wiki é uma ferramenta da informação e comunicação disponibilizada pela tecnologia da WEB 2.0 que pode ser explorada e utilizada no ensino, aprendizagem, cuidado e na pesquisa na área da Enfermagem. Assim, este estudo, de natureza quantitativa, do tipo descritivo e exploratório, objetivou avaliar com os acadêmicos de enfermagem os critérios de Ergonomia e Usabilidade da ferramenta Wiki como tecnologia de acesso à informação sobre os cuidados de enfermagem em ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva. A ferramenta foi avaliada como "excelente" quanto aos critérios de Ergonomia e Usabilidade, sendo considerada uma nova tecnologia emergente apropriada para o uso educacional.

The development and application of information technology influence all areas of knowledge, enabling new ways of learning. The Wiki is a tool of information and communication technology provided by the Web 2.0 that can be exploited and used in teaching, learning, care and research in nursing education. Thus, this quantitative study is a descriptive and exploratory objective was to evaluate the nursing students with the criteria of Ergonomics and Usability of the tool Wiki as a technology to access information on nursing care in mechanical ventilation in the Intensive Care Unit. The tool was evaluated as "excellent" in the criteria for Ergonomics and Usability, and is considered a new emerging technology suitable for educational use.

El desarrollo y aplicación de tecnología de la información influyen en todas las áreas del conocimiento, lo que permite nuevas formas de aprendizaje. El Wiki es una herramienta de información y tecnología de comunicación proporcionados por la Web 2.0, que puede ser explotada y utilizada en la enseñanza, el aprendizaje, la atención y la investigación en educación en Enfermería. Así, este estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, objetivó evaluar, junto a los estudiantes de enfermería, los criterios de Ergonomía y Usabilidad de la herramienta Wiki, como una tecnología para acceder a la información sobre los cuidados de enfermería en ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos. La herramienta fue evaluada como "excelente" en los criterios de Ergonomía y Usabilidad, siendo considerada una nueva tecnología adecuada para el uso educativo.

Necessidades de educação em saúde dos cuidadores de pessoas idosas no domicilio / Necessities of education in the health of elderly in-house caregivers

Trata-se de estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, que objetivou identificar e classificar as necessidades de educação em saúde apresentadas pelos cuidadores de idosos, baseadas na Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva. A amostra foi constituída de seis cuidadores domiciliares. A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2005, através de visita domiciliar, entrevista e observação. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo. As principais necessidades educativas dos cuidadores estavam relacionadas às doenças e seus agravos, à terapia medicamentosa, dietas e exercícios físicos. Destaca-se o despreparo das cuidadoras e parcas redes de suporte. Deduzimos que cuidar no domicílio é uma tarefa permeada de desafios para o cuidador, porém a educação em saúde pode contribuir para a realização segura deste, pois permite que os envolvidos neste processo manifestem suas reais necessidades e dialoguem com os profissionais de saúde, possibilitando ações condizentes para ambos...

This exploratory-descriptive study, with a qualitative approach, attempts to identify and to classify the necessities of health care education presented by the caregivers of the elderly, based on the International Classification of the Practice of Nursing in Collective Health. The sample constituted six domiciliary garegivers. The data collection occurred during the months of September to October of 2005, through domiciliary visits, interviews, and commentary. The data had been analyzed through the content analysis. The main educational necessities of the caregivers were related to the illnesses and their injuries, the medication therapy, physical diets, and exercises. The unpreparedness of the caregivers and sparing nets of support were highlighted as significant. We deduce that taking care of the home is a permanent task, given the challenges of caregiver. However, health care education can contribute towards the safe accomplishment of this, therefore it allows that the involved ones in this process reveal their real necessities and dialogue with the health professionals making suitable actions for both possible...

El presente artículo trata de un estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo, cuyo principal objetivo fue identificar y clasificar las necesidades de educación en salud presentadas por los cuidadores de ancianos, basadas en la Clasificación Internacional de las Prácticas de Enfermería en Salud Colectiva. Para la muestra se seleccionaron seis cuidadores domiciliares. La recolección de los datos se hizo por medio de visita domiciliar, entrevista y observación, realizadas en los meses de septiembre y octubre de 2005. Los datos fueron investigados por medio del análisis de contenido. Las principales necesidades educativas de los cuidadores estaban relacionadas con las enfermedades y sus agravamientos, la terapia medicamentosa, dietas y ejercicios físicos. En este estudio se destaca la falta de preparación de las cuidadoras y las escasas redes de soporte. Deducimos que el cuidado en el hogar es una tarea llena de desafíos para el cuidador, pero la educación en salud puede contribuir para la realización segura de éste, una vez que permite que los involucrados en el proceso manifiesten sus reales necesidades y dialoguen con los profesionales de salud posibilitando acciones convenientes para ambos...

Evoluçâo histórica e impacto da tecnologia na área da saúde e da enfermagem / Historical evolution and technology impact in the area of the health and the nursing

Este estudo é de caráter exploratório e descritivo. Trata-se de pesquisa bibliográfica realizada com base na análise e interpretação de artigos, dissertações e teses produzidas entre 1994 a 2004. Investigamos as contribuições de pesquisadores que focalizaram a evolução histórica da tecnologia na área da saúde e da Enfermagem. De um total de 39 artigos, 03 dissertações e 02 teses selecionados, construímos para análise duas categorias: Evolução tecnológica na área da saúde: tecnologia dura e; Evolução tecnológica na Enfermagem: tecnologia leve-dura e leve. Este estudo permitiu-nos afirmar que é necessária uma postura crítica e reflexiva sobre a utilização da tecnologia, buscando uma adequação às necessidades do paciente como um todo e que, independente do uso da alta tecnologia, cabe ao enfermeiro manter esta presença humanizada junto aos doentes.