Leishmaniasis cutánea resistente al antimoniato de meglumina intramuscular / Resistance to Intramuscular Meglumine Antimoniate in Cutaneous Leishmaniasis

La leishmaniasis es una enfermedad causada por pará- sitos protozoarios del género Leishmania. Se clasifica como: cutánea, mucocutánea y visceral. De las ante- riores, la Leishmaniasis cutánea (LC) es la forma más común a nivel mundial, transmitida a humanos por la picadura del mosquito hembra, el cual pertenece a la familia Phlebotominae y Lutzomyia. La cutánea gene- ralmente se manifiesta clínicamente por presentar una pápula ulcerada con exudado seroso, con fondo limpio de aspecto granular y bordes hiperémicos y engrosados. Presentamos el caso de un adolescente de 16 años de edad, procedente de Aldea Peña Blanca Norte, San Pe- dro Sula, con lesión eritemato-costrosa, tumefacta no dolorosa de 2 meses de evolución, en pabellón auri- cular derecho. El paciente fue visto en consulta exter- na de Dermatología Pediátrica del Instituto Hondure- ño de Seguridad Social Regional del Norte (I.H.S.S.), recibiendo tratamiento con antibióticos sistémicos y tópicos (trimetoprim sulfametoxazol, mupirocina un- güento), por 7 días. Previamente había recibido varios tratamientos sistémicos orales y parenterales (amoxici- lina/ ácido clavulánico, dicloxacilina, penicilina benza- tínica, y aplicación tópica de ácido fusídico) sin obtener mejoría clínica alguna; se le envió a realizar microsco- pía directa con tinción de Giemsa de frotis obtenido de la lesión en el Centro de Salud "Miguel Paz Barahona", demostrando la presencia de amastigotes. Se inició al antimoniato de meglumina según esquema estableci- do por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a razón de 20 mg/kg/día intramuscular por 30 días. Debido a la falla de tratamiento se deci- de utilizar itraconazol durante 3 meses con buena respuesta y sin efectos adversos...(AU)

Displasia ectodérmica hipohidrótica: reporte de casos / Hypohydrotic ectodermal dysplasia: Report of case

La Displasia Ectodérmica Hipohidrótica (DEH) es una genodermatosis que se caracteriza por presentar alteraciones en las estructuras deri-vadas del ectodermo, frecuentemente se da la triada: hipohidrosis, hipotricosis e hipodoncia. El síndrome puede manifestarse como heren-cia autosómica dominante o recesiva y tam-bién como herencia ligada al sexo, la forma más frecuente es la de herencia recesiva relacionada al cromosoma X con sujetos de sexo masculino afectados y de sexo femenino portadores. Puede ocurrir a través de mutacio-nes autosómicas, de las cuales las del gen EDA1 son responsables del 58% de los casos. La DEH presenta tasa de mortalidad infantil entre 2% y 20%, dependiendo de la precocidad del diag-nóstico y de los protocolos de tratamiento. Este artículo presenta un paciente de 23 meses de edad quien había sido hospitalizado por otra-patología y se re rió al Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), por observar cabello hipopigmentado, escaso, no, ausencia de pestañas y cejas, dientes cónicos e hipohidro-sis: por lo que se diagnostica displasia ectodér-mica hipohidrótica, quedando pendiente la realización de biopsia de piel y exámenes genéticos debido a que no se cuenta con el equipo médico necesario. Por tal motivo, no se conoció el patrón de segregación...(AU)

Laishmaniasis cutánea / Cutaneous Leishmaniasis

La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por protozoarios intracelulares del género Leishmania. Es transmitida al humano mediante la picadura de flebótomos. Las leish- maniasis está clasificada en diferentes variantes clínicas: cutánea localizada o difusa, mucocutá- nea y visceral. Es una parasitosis común en Latinoamérica y sobre todo en los países en vías de desarrollo, donde el estilo de vida de la pobla- ción aumenta el riesgo de enfermarse, al vivir en zonas de concentración parasitaria natural, con poco acceso a los servicios de salud. Por esa razón, esta afección constituye un serio proble- ma de salud, cuyo conocimiento es de gran importancia para los médicos que se desempe- ñan en estas áreas dentro de países endémicos. Se presenta caso clínico de niño de siete meses de edad con úlcera no pruriginosa de forma circular de 5mm de diámetro en pómulo dere- cho, de cinco meses de evolución. El paciente es residente permanente de La Puerta, Meren- dón, San Pedro Sula, un área montañosa con abundante vegetación. Detectado en el Institu- to Hondureño de Seguridad Social Regional del Norte en el cual el estudio histopatológico evidenció macrófagos con amastigotes de leishmania. Se administró tratamiento con glucantime por veinte días, citándole a la mitad del tratamiento y al concluirlo obteniendo resultados cicatriciales favorables, sin recidivas. Este es uno de muchos casos de leishmaniasis cutánea localizada en San Pedro Sula, con lo que se confirma el incremento en la propagación de este parásito protozoario en este municipio...(AU)