Cognitive assessment in patients with Hepatitis C submitted to treatment with Sofosbuvir and Simeprevir or Daclatasvir.

BACKGROUND: Hepatitis C can be defined as an infectious disease that develops an inflammatory activity, which may cause an impairment in the central nervous system, may cause cognitive impairments and symptoms of depression. OBJECTIVE: The objective of this study was to verify the cognitive performance of patients with chronic hepatitis C before and after treatment with simeprevir, sofosbuvir, and daclatasvir. METHODS: A prospective study was carried out in three stages: before, right after treatment, and six months after. Fifty-eight patients under clinical follow-up were evaluated at the Emílio Ribas Infectology Institute, in São Paulo, Brazil. The following instruments were used: sociodemographic questionnaire, Lawton's Scale, Beck's Depression Inventory, and a battery of neuropsychological tests that evaluated: intellectual function, memory, attention, executive function, and motor and processing speed). For statistical analysis, the analyses described (mean, frequency, and standard deviation), chi-square, and ANOVA were used. RESULTS: Most of the participants were male (n=30, 51.7%), with a mean of 58.23±8.79 years, mean schooling of 9.75±4.43 years. Comparing the results of neuropsychological evaluations (before, just after completion of drugs, and six months), a significant improvement was observed in relation to the acquisition of new knowledge (p=0.03), late visual memory (p=0.01), and tendency towards alternate attention (p=0.07). CONCLUSION: The treatment of the hepatitis C virus improved cognitive performance, especially in relation to memory.

Neuropsychological Assessment of 412 HIV-Infected Individuals in São Paulo, Brazil.

HIV-associated neurocognitive disorders (HAND) remain frequent even among individuals receiving combined antiretroviral therapy (cART). In addition, HAND may adversely affect the quality of life and adherence to cART. There is scarce epidemiological information about HAND in Latin America. This cross-sectional study recruited HIV-infected patients from a tertiary teaching institution in São Paulo, Brazil, between May 2013 and February 2015. The patients were adults with at least 4 years of education and patients with current neurological or psychiatric diseases were excluded. HAND remain frequent even among individuals receiving cART, use of psychoactive substance, or inability to understand the content for neuropsychological evaluation. We used standardized tools to evaluate depression, use of psychoactive substances, and daily life activities, and we performed a comprehensive neuropsychological examination. HAND was classified using the Frascati criteria. Prevalence of HAND was estimated, and an associated variable of symptomatic HAND was identified by logistic regression. Four-hundred twelve HIV-infected patients were included [male: 281 (68%), mean age of 45.3 years]. Most of them [n = 340 (83.7%)] had an undetectable viral load. The prevalence of HAND was 73.6% (n = 303): 210 (50.9%) had asymptomatic neurocognitive involvement (ANI), 67 (16.2%) had mild neurocognitive disorder (MND), and 26 (6.3%) had HIV-associated dementia (HAD). The univariate logistic regression analysis showed that female gender, age older than 50 years, <11 years of schooling, CD4 count below 200 cells/mm3, presence of previous illnesses (e.g., diabetes, hypertension), opportunistic disease history, and a Beck Depression Inventory (BDI) score between 13 and 19 points were factors associated with symptomatic HAND (MND and HAD). However, a BDI score between 13 and 19 points was the single independent variable associated with symptomatic HAND. HAND was highly prevalent in São Paulo, Brazil, and ANI was the more frequent category of HAND. However, 22.5% of participants had symptomatic HAND. This finding constitutes a challenge in clinical practice. A BDI score between 13 and 19 points was the single independent variable associated with symptomatic HAND.

Personality assessment in chronic pain patients / Avaliação da personalidade em pacientes com dor crônica

Abstract In Brazil, studies investigating the personality characteristics of chronic pain patients are scarce. The present study aimed to evaluate the personality characteristics of patients with chronic pain and to compare them with those of patients without this condition. To this end, the Personality Disorders Dimensional Inventory and the Hypochondriasis scale of the Brazilian version of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory were administered. Two different statistical analyses were carried out: the t - test to determine the differences between the scores for the two groups and the logistic regression analysis to examine the predictive power of the scales for the diagnosis of chronic pain. The results revealed significant differences (p < 0.05) among the Histrionic, Hypochondriasis, and Sadistic scales as predictors for the groups studied, with larger effect sizes on the Histrionic and Hypochondriasis scales. The authors suggest that the use of these scales in a clinical context may provide important information for health professionals.

Resumo No Brasil, estudos investigando as características da personalidade em pacientes com dor crônica são escassos. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as características da personalidade em pacientes com dor crônica e compará-las com as de pessoas sem esse diagnóstico. Para tanto, foram aplicados o Inventário Dimensional de Transtornos da Personalidade e a Escala de Hipocondria da versão brasileira do Minnesota Multiphasic Personality Inventory. Duas análises estatísticas distintas foram empregadas, sendo elas o teste t, para verificar diferenças entre as pontuações dos dois grupos, e a análise de regressão logística, para investigar a capacidade preditiva das escalas para o diagnóstico de dor crônica. Os resultados indicaram diferenças significativas (p < 0,05) nas escalas Histriônico, Hipocondria e Sádico como preditores dos grupos estabelecidos, com maiores magnitudes as escalas Histriônico e Hipocondria. Os autores sugerem que o uso das escalas para o contexto clínico pode agregar informações relevantes para o profissional.

Validade por Estrutura Interna da Escala para Avaliação de Tendência à Agressividade / Validity by Internal Structure of the Aggression Tendency Assessment Scale / Validez por Estructura Interna de la Escala para la Evaluación de la Tendencia a Agresividad

Resumo Após a construção de um instrumento, seu aprimoramento contínuo torna-se necessário. Neste contexto, assume relevância saber se a estrutura fatorial de um teste é mantida em outras amostras distintas da de padronização. Com isso, o presente estudo buscou evidências de validade baseadas na estrutura interna para a Escala para Avaliação de Tendência à Agressividade – EATA. Participaram do estudo 480 universitários de cursos nas áreas de Ciências Humanas (41,2%), Ciências Biológicas (41,2%) e Ciências Exatas (17,5%), de uma universidade do sul de Minas Gerais. A idade dos participantes variou de 18 a 55 anos, com média de 24 anos (DP = 6,31). Foi realizada uma análise fatorial confirmatória, usando o método de estimação maximum likelihood, sendo que o modelo testado não se apresentou apropriado para o conjunto de dados observados. A análise fatorial exploratória resultou em uma escala com 32 itens, com boas propriedades psicométricas, composta por subescala A com 18 itens (alfa de Cronbach = 0,83), subescala B com 6 itens (alfa de Cronbach = 0,75) e subescala C com 7 itens (alfa de Cronbach = 0,63). Nas duas análises não se confirmou a estrutura original e propõe se uma nova configuração dos itens do instrumento....(AU)

Abstract After the construction of an instrument, its continuous improvement becomes necessary. In this context, it is relevant to know whether the factor structure of a test is maintained in other samples. Hence, the aim of this study was to search for validity evidence based on internal structure for the Aggression Tendency Assessment Scale - EATA. 480 university students of courses in the areas of Human Sciences (41,2 %), Biological Sciences (41,2 %) and Exact Sciences (17,5 %), of a university in the south of Minas Gerais, Brazil, were studied. The participants age ranged from 18 to 55 years, with an average of 24 years (SD = 6.31). It was performed a confirmatory factor analysis, using the method of estimation maximum likelihood, showing that the tested model was not appropriate for the set of observed data. The exploratory factor analysis resulted in a scale with 32 items, subscale A with 18 items (Cronbach’s alpha = 0.83), subscale B with 6 items (Cronbach’s alpha = 0.75) and subscale C with 7 items (Cronbach’s alpha = 0.63). The original structure was not confirmed in none of the analyses and a new internal structure is proposed....(AU)

Resumen Después de la construcción de un instrumento, su mejora continua es necesaria. En este contexto, es relevante saber si la estructura factorial de una prueba se mantiene en otras muestras diferentes a la de estandarización. Con esto, el presente estudio tuvo como objetivo reunir evidencias de validez basadas en la estructura interna de la Escala para Evaluación de la Tendencia a la Agresividad - EATA. Los participantes del estudio fueron 480 estudiantes universitarios en las áreas de Ciencias Humanas (41,2%), Ciencias Biológicas (41,2%) y Ciencias Exactas (17,5%), de la Universidad del Sur de Minas Gerais. La edad de los participantes osciló entre 18 a 55 años, con una media de 24 años (DE = 6.31). Fue realizado un análisis factorial confirmatorio, utilizando el método de máxima verosimilitud de la estimación maximum likelihood, siendo que el modelo de prueba no reveló ser apropiado para el conjunto de datos observado. El análisis factorial exploratorio resultó en una escala con 32 ítems, compuesta por subescala A con 18 ítems (alfa de Cronbach = 0,83), subescala B con 6 ítems (alfa de Cronbach = 0, 75) y subescala C con 7 ítems (alfa de Cronbach = 0,63). En los dos análisis no se confirmó la estructura original y se propone para la muestra estudiada una nueva configuración de los itens del instrumento....(AU)

A identidade como grupo, o grupo como identidade / The identity as group, the group as identity

O propósito desse artigo é apresentar alguns aspectos das leituras realizadas sobre o indivíduo, as organizações e os grupos. Por meio de alguns autores, como Freud, Bleger, Ciampa e Dejours, enfoca-se o fenômeno grupal, a sua formação e seu funcionamento, como também a sua relação com o trabalho. Entende-se que o homem não só se vincula às organizações por laços materiais e/ou morais, mas especialmente por fatores inconscientes. A organização é o ideal de ego a ser alcançado e que é, ao mesmo tempo, inatingível. Assim, estados depressivos ou sentimentos de vazio, angústia e até mesmo a morte planejada são decorrências presentes. As questões relacionadas ao trabalho pertencem à qualidade do que é considerado essencialmente humano. Por esta condição, chegamos à conclusão da existência de certa dualidade em que o trabalho pode ser transformado em sofrimento e pura angústia ou ser objeto de investimento amoroso, representante das forças que atuam em favor da continuidade da vida.

The purpose of this article is to present some aspects of the subjects of the readings we did concerning to the person, the organizations and the groups. Some authors as Freud, Bleger, Ciampa and Dejours helped us to focalize the group phenomenon, considering its formation and performance as well as its relationship with the work. We understand that the individual besides attaching himself by material and/or moral ties also does it by unconscious factors. The organization is the ideal of ego that must be reached and which is, at the same time, unrealizable. Therefore, depressive states or feelings of emptiness, anguish and even the planned death (suicide) are present consequences of all these factors. The questions associated to the work belong to the quality of what is considered essentially human. By this condition we brought to the conclusion about the existence of a certain duality by which the work can be changed into suffering and complete anguish or, on the other hand, be the object of loving investment, a representation of the forces that act to the advantage of the continuity of life.

A importância da avaliação psicológica na saúde / The matter of psychological assessment in health

Este artigo tem como objetivo apontar a importância da avaliação psicológica no contexto da saúde. A psicologia no campo da saúde vem se constituindo como uma das formas de se compreender o adoecimento e as maneiras pelas quais o homem pode manter-se saudável. Atualmente, a psicologia na saúde ganha espaço e importância em âmbitos multi e interdisciplinares para a compreensão dos vários fenômenos relacionados à saúde e ao adoecimento. Entre seus objetivos, destacam-se a promoção e a proteção da saúde, prevenção e tratamento de enfermidades, identificação de etiologias e disfunções associadas às doenças, bem como propor melhorias no sistema de cuidados e nas políticas públicas de saúde. A avaliação psicológica no contexto da saúde é um dos mais importantes recursos para a sistematização dos vários aspectos do funcionamento dos usuários dos serviços de saúde e na elaboração de protocolos, podendo desempenhar um relevante papel social, como ajudar a documentar a efetividade ou não de um tratamento por que passa um paciente, caracterizar a população atendida, traçar estratégias de intervenção, prevenção e profilaxia no campo da saúde.