Assessment of postoperative risk of complications on inguinal hernioplasty and its relation to risk factors.

INTRODUCTION Abdominal wall hernias are a highly prevalent pathology, considering that 55 percent of the world population is affected by this disease at some point in their lives. As a large part of these patients present comorbidities, it is important to correlate the incidence of complications with the presence of previous pathologies. OBJECTIVES To evaluate whether the presence of comorbidities in patients submitted to inguinal hernioplasty increases the risk of acute and chronic complications in the postoperative period, as well as to explain which of these prior diseases present a greater association with the incidence of complications. METHODS This is a cross-sectional descriptive study carried out through the retrospective analysis of 313 medical records of patients submitted to open inguinal hernioplasty surgery between March and June 2017 at the General Surgery Service of the Cruz Vermelha Hospital - Paraná Branch, located in the City of Curitiba, state of Paraná, Brasil. RESULTS Of the 313 cases studied, the most prevalent comorbidities were: 107 patients with hypertension (34.19%), 52 smokers (16.61%), 30 cases with diabetes (9.58%), 14 with hypothyroidism (4,47%) and 10 with COPD (3.19%). Regarding the total of the sample evaluated, 130 patients (41.53%) did not present any comorbidity. When evaluating the complications, there were 49 cases (15.65%) of complications in the early postoperative period and 9 cases (2.88%) of chronic complications. The comorbidities that presented significant statistical influence (p <0.05) on the incidence of acute complications were hypertension (p = 0.02927) and smoking (p = 0.03196). CONCLUSION It is important to note the presence of acute postoperative complications of inguinal hernioplasty in patients who have hypertension or smoke, high prevalence diseases.

Epidemiological and clinical assessment of patients undergoing Videolaparoscopic Cholecystectomy at a Curitiba teaching hospital. / Análise do perfil clínico epidemiológico dos pacientes submetidos a Colecistectomia Videolaparoscópica em um hospital de ensino de Curitiba.

OBJECTIVE: to assess clinical and epidemiological factors of patients undergoing video cholecystectomy at the Hospital da Cruz Vermelha do Paraná, Curitiba unit, operated from September 2016 to September 2018, as well as the influence of comorbidities, sex and advanced age on the postoperative prognosis, while in the hospital. METHODS: Analytic retrospective study. The analyzed variables were obtained by the review of medical records. Statistical analyses were performed considering the significance level p < 0.05. RESULTS: 389 patients, of whom 265 were women and 124 men, were included. The mean age was 51.5 years, 58.8% of the patients were diagnosed with at least one comorbidity, and 74.6% were overweight or obese. The incidence of intraoperative complications was 1.3%, postoperative 3.8% and, mortality, 0.3%. Some risk factors were identified as worse postoperative prognosis, such as Diabetes Mellitus, hypertension, presence of one or more comorbidities and mainly, advanced age, which was related to longer hospitalization times (p < 0,001), need of intensive therapy (p < 0,001), conversion to open surgery (p = 0,003) and postoperative complications (p < 0,001). Furthermore, the male sex was predictive of longer hospitalization times (p = 0,003) and need of intensive therapy (p = 0,01). CONCLUSION: the presence of comorbidities, male sex, and advanced age are predictive factors of bad prognosis for patients undergoing video laparoscopic cholecystectomy.

OBJETIVO: Analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes submetidos a colecistectomia por vídeo no Hospital da Cruz Vermelha do Paraná, unidade de Curitiba, operados no período de setembro de 2016 a setembro de 2018, assim como a influência de comorbidades, sexo e idade avançada no prognóstico pós-operatório, durante o mesmo internamento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo analítico, com dados coletados por revisão de prontuários. Análises estatísticas realizadas, considerando nível de significância p < 0,05. RESULTADOS: 389 casos foram incluídos, sendo 265 mulheres e 124 homens. A média de idade foi de 51,5 anos, 58,8% dos pacientes eram portadores de pelo menos uma comorbidade e 74,6% dos doentes tinham sobrepeso ou eram obesos. A incidência de complicações intraoperatórias foi de 1,3%, pós-operatórias de 3,8% e, a mortalidade, de 0,3%. Foram identificados fatores clínicos relacionados a pior prognóstico pós-operatório, como DM, HAS, presença de uma ou mais comorbidades e, destacadamente, idade avançada, que relacionou-se com maior tempo de internamento (p < 0,001), necessidade de UTI (p < 0,001), conversão para operação aberta (p = 0,003) e risco de complicações pós-operatórias (p < 0,001). Além disso, o sexo masculino foi preditivo para maior tempo de internamento (p = 0,003) e maior necessidade de UTI (p = 0,01). CONCLUSÃO: o perfil clínico-epidemiológico corresponde àquele exposto na literatura e a presença de comorbidades, o sexo masculino e a idade avançada são fatores preditivos de mau prognóstico na evolução pós-operatória de pacientes submetidos a colecistectomia videolaparoscópica.

Análise do perfil clínico epidemiológico dos pacientes submetidos a Colecistectomia Videolaparoscópica em um hospital de ensino de Curitiba / Epidemiological and clinical assessment of patients undergoing Videolaparoscopic Cholecystectomy at a Curitiba teaching hospital

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes submetidos a colecistectomia por vídeo no Hospital da Cruz Vermelha do Paraná, unidade de Curitiba, operados no período de setembro de 2016 a setembro de 2018, assim como a influência de comorbidades, sexo e idade avançada no prognóstico pós-operatório, durante o mesmo internamento. Métodos: Estudo retrospectivo analítico, com dados coletados por revisão de prontuários. Análises estatísticas realizadas, considerando nível de significância p < 0,05. Resultados: 389 casos foram incluídos, sendo 265 mulheres e 124 homens. A média de idade foi de 51,5 anos, 58,8% dos pacientes eram portadores de pelo menos uma comorbidade e 74,6% dos doentes tinham sobrepeso ou eram obesos. A incidência de complicações intraoperatórias foi de 1,3%, pós-operatórias de 3,8% e, a mortalidade, de 0,3%. Foram identificados fatores clínicos relacionados a pior prognóstico pós-operatório, como DM, HAS, presença de uma ou mais comorbidades e, destacadamente, idade avançada, que relacionou-se com maior tempo de internamento (p < 0,001), necessidade de UTI (p < 0,001), conversão para operação aberta (p = 0,003) e risco de complicações pós-operatórias (p < 0,001). Além disso, o sexo masculino foi preditivo para maior tempo de internamento (p = 0,003) e maior necessidade de UTI (p = 0,01). Conclusão: o perfil clínico-epidemiológico corresponde àquele exposto na literatura e a presença de comorbidades, o sexo masculino e a idade avançada são fatores preditivos de mau prognóstico na evolução pós-operatória de pacientes submetidos a colecistectomia videolaparoscópica.

ABSTRACT Objective: to assess clinical and epidemiological factors of patients undergoing video cholecystectomy at the Hospital da Cruz Vermelha do Paraná, Curitiba unit, operated from September 2016 to September 2018, as well as the influence of comorbidities, sex and advanced age on the postoperative prognosis, while in the hospital. Methods: Analytic retrospective study. The analyzed variables were obtained by the review of medical records. Statistical analyses were performed considering the significance level p < 0.05. Results: 389 patients, of whom 265 were women and 124 men, were included. The mean age was 51.5 years, 58.8% of the patients were diagnosed with at least one comorbidity, and 74.6% were overweight or obese. The incidence of intraoperative complications was 1.3%, postoperative 3.8% and, mortality, 0.3%. Some risk factors were identified as worse postoperative prognosis, such as Diabetes Mellitus, hypertension, presence of one or more comorbidities and mainly, advanced age, which was related to longer hospitalization times (p < 0,001), need of intensive therapy (p < 0,001), conversion to open surgery (p = 0,003) and postoperative complications (p < 0,001). Furthermore, the male sex was predictive of longer hospitalization times (p = 0,003) and need of intensive therapy (p = 0,01). Conclusion: the presence of comorbidities, male sex, and advanced age are predictive factors of bad prognosis for patients undergoing video laparoscopic cholecystectomy.

Assessment of postoperative risk of complications on inguinal hernioplasty and its relation to risk factors

SUMMARY INTRODUCTION Abdominal wall hernias are a highly prevalent pathology, considering that 55 percent of the world population is affected by this disease at some point in their lives. As a large part of these patients present comorbidities, it is important to correlate the incidence of complications with the presence of previous pathologies. OBJECTIVES To evaluate whether the presence of comorbidities in patients submitted to inguinal hernioplasty increases the risk of acute and chronic complications in the postoperative period, as well as to explain which of these prior diseases present a greater association with the incidence of complications. METHODS This is a cross-sectional descriptive study carried out through the retrospective analysis of 313 medical records of patients submitted to open inguinal hernioplasty surgery between March and June 2017 at the General Surgery Service of the Cruz Vermelha Hospital - Paraná Branch, located in the City of Curitiba, state of Paraná, Brasil. RESULTS Of the 313 cases studied, the most prevalent comorbidities were: 107 patients with hypertension (34.19%), 52 smokers (16.61%), 30 cases with diabetes (9.58%), 14 with hypothyroidism (4,47%) and 10 with COPD (3.19%). Regarding the total of the sample evaluated, 130 patients (41.53%) did not present any comorbidity. When evaluating the complications, there were 49 cases (15.65%) of complications in the early postoperative period and 9 cases (2.88%) of chronic complications. The comorbidities that presented significant statistical influence (p <0.05) on the incidence of acute complications were hypertension (p = 0.02927) and smoking (p = 0.03196). CONCLUSION It is important to note the presence of acute postoperative complications of inguinal hernioplasty in patients who have hypertension or smoke, high prevalence diseases.

RESUMO INTRODUÇÃO As hérnias da parede abdominal constituem uma patologia de alta prevalência; 55% da população mundial é acometida por essa enfermidade em algum momento de suas vidas. Como grande parte desses pacientes apresenta comorbidades, torna-se importante correlacionar a incidência de complicações com a presença de patologias prévias. OBJETIVOS Avaliar se a presença de comorbidades no paciente submetido a hernioplastia inguinal aumenta o risco de complicações agudas e crônicas no pós-operatório, bem como explicitar quais dessas doenças prévias apresentam maior associação com a incidência de complicações. METODOLOGIA Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado por meio da análise retrospectiva de 313 prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia de hernioplastia inguinal aberta, entre março e junho de 2017, no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Cruz Vermelha - Filial Paraná, localizado na cidade de Curitiba, estado do Paraná, Brasil. RESULTADOS Dos 313 casos estudados, as comorbidades mais prevalentes foram: 107 pacientes com HAS (34,19%), 52 com tabagismo (16,61%), 30 casos com diabetes (9,58%), 14 com hipotireoidismo (4,47%) e 10 com DPOC (3,19%). Em relação ao total da amostra avaliada, 130 pacientes (41,53%) não apresentaram nenhuma comorbidade. Ao avaliar as complicações, houve 49 casos (15,65%) de complicações no pós-operatório precoce e nove casos (2,88%) de complicações crônicas. As comorbidades que apresentaram influência significativamente estatística (p<0,05) na incidência de complicações agudas foram HAS (p=0,02927) e tabagismo (p=0,03196). CONCLUSÃO Percebe-se correlação importante entre a presença de complicações agudas no pós-operatório de hernioplastia inguinal nos pacientes que apresentam HAS ou tabagismo, doenças de alta prevalência.