RESUMO
The lung is the most frequent site of osteosarcoma (OS) metastases, which are a critical point in defining a patient's prognosis. Chest computed tomography (CT) represents the gold standard for the detection of lung metastases even if its sensitivity widely ranges in the literature since lung localizations are often atypical. ESMO guidelines represent one of the major references for the follow-up program of OS patients. The development of new reconstruction techniques, such as the iterative method and the deep learning-based image reconstruction (DLIR), has led to a significant reduction of the radiation dose with the low-dose CT. The improvement of these techniques has great importance considering the young-onset of the disease and the strict chest surveillance during follow-up programs. The use of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/CT is still controversial, while volume doubling time (VDT) and computer-aided diagnosis (CAD) systems are recent diagnostic tools that could support radiologists for lung nodules evaluation. Their use, well-established for other malignancies, needs to be further evaluated, focusing on OS patients.
Assuntos
Neoplasias Pulmonares/secundário , Osteossarcoma/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Humanos , Metástase Neoplásica , Osteossarcoma/radioterapia , Fatores de RiscoRESUMO
OBJECTIVE: To analyze child health care and the defense of their rights from the perspective of adolescent mothers. METHODS: An exploratory study with qualitative thematic analysis of data, based on conceptual aspects of care and the right to health, from semi-structured interviews with 20 adolescent mothers ascribed by Family Health teams. RESULTS: Maternal reports indicate that child health care requires responsibility and protection, with health practices that promote child advocacy. Gaps in assistance which preclude the full guarantee of the right to child health care were also highlighted. CONCLUSION: The right to health care assumed different meanings, and the forms to guarantee them were linked to individual behavior in detriment to broader actions that consider health as a social product, connected to the guarantee of other fundamental rights.
Assuntos
Atitude , Saúde da Criança , Direitos Humanos , Cuidado do Lactente , Mães/psicologia , Adolescente , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-NascidoRESUMO
AbstractOBJECTIVETo analyze child health care and the defense of their rights from the perspective of adolescent mothers.METHODSAn exploratory study with qualitative thematic analysis of data, based on conceptual aspects of care and the right to health, from semi-structured interviews with 20 adolescent mothers ascribed by Family Health teams.RESULTSMaternal reports indicate that child health care requires responsibility and protection, with health practices that promote child advocacy. Gaps in assistance which preclude the full guarantee of the right to child health care were also highlighted.CONCLUSIONThe right to health care assumed different meanings, and the forms to guarantee them were linked to individual behavior in detriment to broader actions that consider health as a social product, connected to the guarantee of other fundamental rights.
ResumenOBJETIVOAnalizar los cuidados sanitarios del niño y la defensa de sus derechos bajo la perspectiva de madres adolescentes.MÉTODOEstudio exploratorio con análisis cualitativo temático de los datos, fundado en aspectos conceptuales del cuidado y el derecho a la salud, mediante entrevistas semiestructuradas a 20 madres adolescentes adscritas por equipos de Salud de la Familia.RESULTADOSLos relatos maternos señalan que el cuidado a la salud del niño requiere responsabilidad y protección, con prácticas sanitarias que promocionen la defensa del niño. Se subrayan también los hiatos asistenciales que impiden la plena garantía del derecho a la salud del niño.CONCLUSIÓNEl derecho a la salud asumió distintos significados y las formas de asegurarlo estuvieron vinculadas a conductas individuales en detrimento de acciones en red que consideran la salud como un producto social, interconectada con la garantía de otros derechos fundamentales.
ResumoOBJETIVOAnalisar os cuidados à saúde da criança e a defesa de seus direitos na perspectiva de mães adolescentes.MÉTODOEstudo exploratório com análise qualitativa temática dos dados, fundamentado em aspectos conceituais do cuidado e do direito à saúde, a partir de entrevistas semiestruturadas com 20 mães adolescentes adscritas por equipes de Saúde da Família.RESULTADOSOs relatos maternos apontam que o cuidado à saúde da criança requer responsabilidade e proteção, com práticas de saúde que promovam a defesa da criança. São também ressaltadas lacunas assistenciais que impedem a plena garantia do direito à saúde da criança.CONCLUSÃOO direito à saúde assumiu diferentes significados e as formas de garanti-lo estiveram vinculadas a condutas individuais em detrimento de ações em rede que consideram a saúde como um produto social, interligada com a garantia de outros direitos fundamentais.
Assuntos
Adolescente , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Atitude , Saúde da Criança , Direitos Humanos , Cuidado do Lactente , Mães/psicologiaRESUMO
This article discusses the achievements and challenges that England and Brazil face in relation to their capacity to address inequalities in health through health promotion and public health policies. Using secondary data (policy texts and related documents), this article contextualizes, explains, and critically appraises health promotion and public health efforts for the reduction of inequalities in health in the 2 countries. A historic documentary analysis was undertaken, with hermeneutics as the methodological framework. The global economic crisis has prompted the so-called developed economies of Europe to reconsider their economic and social priorities. England represents a state facing this kind of challenge. Equally, Brazil is assuming new positions not only on the world stage but also in terms of the relationship it has with its citizens and the priorities it has for state welfare. The United Kingdom continues to finance a health care system allowing universal access in the form of the National Health Service, and state concern about the public health task of reducing inequalities has recently been underlined in policy. For Brazil, although there have been recent achievements related to population access to healthcare, challenges continue, especially with regard to the quality of care.
Assuntos
Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Direitos Humanos , Saúde Pública , Brasil , Recessão Econômica , Inglaterra , Financiamento Governamental , Política de Saúde , Promoção da Saúde , Disparidades nos Níveis de Saúde , HumanosRESUMO
O consumo do tabaco continua sendo um dos problemas de saúde, sobretudo no período gestacional. Os objetivos doestudo foram verificar o comportamento dos fumantes na gestação no que se refere: à prevalência de tabagismo, à caracterizaçãoda história tabagística da gestante, aos níveis de dependência à nicotina e à relação entre o número de cigarrosconsumidos e o peso do recém-nascido. Foram entrevistadas 273 puérperas, entre novembro de 2012 e janeiro de 2013,em uma maternidade filantrópica de São Paulo. Os resultados revelaram prevalência de 11% de gestantes fumantes, amaioria com grau leve de dependência à nicotina. A média da idade de início do consumo de cigarro foi 15,6 anos. Osrecém-nascidos de mulheres fumantes apresentaram peso de nascimento estatisticamente menor quando comparados comfilhos de mulheres não fumantes. A abordagem do tabagismo no pré-natal é insuficiente, a maioria é indagada sobre oconsumo do cigarro, porém, a orientação quando feita, é em sua maioria às mulheres que fumam. O conhecimento dasmulheres referente ao tabagismo e à saúde do bebê é baixo, os problemas respiratórios são os mais lembrados; 35,9% dasmulheres não souberam informar nenhuma patologia associada ao cigarro e ao bebê. Quanto aos prejuízos à saúde materna,o câncer foi o mais lembrado. Observou-se ser necessário intensificar a abordagem sobre o tabagismo no pré-natal,para alertar sobre os riscos e malefícios do cigarro à mãe e ao bebê, pois há ainda muitas mulheres que desconhecem asinformações básicas sobre o assunto.(AU)
The study aimed to verify the behavior of smoking during pregnancy in relation to: the prevalence of smoking, the characterizationof the smoking history of the mother, the levels of nicotine dependence and the relationship between thenumber of cigarettes smoked and the birth weight of newborns. There were interviewed 273 mothers between November2012 and January 2013, at a philanthropic maternity hospital in Sao Paulo. The results revealed a prevalence of 11% ofpregnant smokers; most of them had mild nicotine dependence. The average age of onset of cigarette consumption was 15,6years. The birth weight from newborns of smoking mothers was statistically lower in comparison to the birth weight fromnewborns of non-smoking women. The approach of prenatal smoking is insufficient, in which the majority of women areasked about the consumption of cigarettes, but the guidance is performed mostly for women who smoke. Thus, womensknowledge about smoking and newborn health is low, respiratory problems are the most remembered by them; however,35.9% of women were unable to name any pathology associated with cigarette and the newborn. About the harms to maternalhealth, cancer was the most remembered. It was observed that it is necessary to intensify the approach of smokingat prenatal period, warning pregnant women about the risks and harms caused by cigarette for both the mother and thenewborn, as there are still a lot of women who do not know basic information about the subject.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Fumar , Fumar/efeitos adversos , Fumar/epidemiologia , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Nicotina , Recém-Nascido , Peso ao Nascer , TabagismoRESUMO
Objetivos: Descrever e analisar a utilização de recursos didáticos digitais em experiência semipresencial de formação interprofissional em promoção da saúde, com e sem apoio de tutoria. Materiais e Métodos: : A população foi constituída por 211 alunos de três edições do Curso Práticas em Promoção da Saúde da Faculdade de Medicina da USP. Os recursos, desenvolvidos com softwares livres, foram: blog, grupo de e-mails e palavras-cruzadas, oferecidos igualmente em 2007 e 2008, porém neste último ano associados a um trabalho de tutoria. O impacto na aprendizagem foi avaliado qualitativamente, por meio de grupo focal e quantitativamente, por meio de contadores próprios dos softwares de blog e grupo de e-mails. Resultados: Maior utilização das tecnologias ao longo do curso, sendo que a tutoria e a proximidade das provas aumentaram a média de visitas ao blog, do número de alunos participantes no grupo de e-mails e do número de mensagens enviadas. A avaliação quali-quantitativa mostrou impacto dos recursos didáticos no domínio do aprender a conhecer. Conclusão: A utilização do blog e grupo de e-mails aumentou durante o estudo, sobretudo com foco no conteúdo. Por outro lado, a tutoria somada aos recursos didáticos voltados à interação mostraram diferenças significativas nas formas de troca no grupo de e-mails, o que pode ser relacionado com o aprender a conviver.
Aims: To describe and analyze the use of digital learning resources in an experience of interprofessional education in health promotion, with and without support mentoring. Materials and Methods: The study population consisted of 211 students from three editions of Course Practices in Health Promotion , Faculty of Medicine, USP. Resources, developed with open source software, were: blog, emails based groups and crosswords, all offered in 2007 and 2008, but this last year associated with a mentoring. The impact on learning was assessed qualitatively through focus groups and quantitatively, through the own blog software and groups counters. Results: Increased use of technologies throughout the course and the mentoring and the proximity of assessment increased the average blog visits, the number of students participating in emails based groups and the number of messages sent. The qualitative and quantitative evaluation shows impact of educational resources in the field of learning to know. Conclusion: The use of the blog and the email based group increased during the study, especially focusing on the content. Moreover, mentoring added to the teaching resources aimed at interaction showed significant differences in the forms of exchange in the group e- mails, which may be related to learn to live together.
Assuntos
Educação Continuada/métodos , Tecnologia Educacional/métodos , Promoção da Saúde , Promoção da Saúde/métodos , Relações Interprofissionais , Software , Desenvolvimento de Pessoal , Blogging , Brasil , Correio Eletrônico , Grupos Focais , Tutoria/métodos , Pesquisa Qualitativa , Interpretação Estatística de DadosRESUMO
Estudo teórico que teve como objetivo elaborar uma matriz conceitual para analisar a vulnerabilidade da criança diante de situações adversas para seu desenvolvimento. Propõe-se que vulnerabilidade da criança seja analisada por meio dos aspectos das dimensões individual, relativa a relações sustentadoras contínuas e proteção física e segurança; social , concernente à inserção social da família e ao acesso a direitos à proteção e promoção social, e programática , cenário político-programático, de diretrizes e implementação político-programáticas. A aplicação prática desta matriz permite a captação do processo saúde-doença para além da dimensão individual, possibilitando a articulação das políticas públicas e das ações dos profissionais, a fim de obter eficácia no atendimento às necessidades das crianças. O uso desse instrumento conceitual pode propiciar às equipes de saúde a apreensão, de forma específica, das situações adversas ao desenvolvimento infantil, bem como subsidiar a construção de planos de intervenção a partir das dimensões analíticas da vulnerabilidade.
Este estudio teórico tuvo como objetivo elaborar una matriz conceptual para analizar la vulnerabilidad del niño delante de situaciones adversas para su desarrollo. Se propone que la vulnerabilidad del niño sea analizada a través de los aspectos de las dimensiones: Individual – relaciones sostenedoras continuas, y protección física y seguridad; Social – inserción social de la familia y acceso a los derechos, a la protección y la promoción social; y Programático – escenario político-programático y directrices y realización político-programáticas. La aplicación práctica de esta matriz permite la captación del proceso salud-enfermedad más allá de la dimensión individual, posibilitando la articulación de las políticas públicas y de las acciones de los profesionales, con el objetivo de obtener eficacia en la atención de las necesidades de los niños. El uso de este instrumento conceptual puede propiciar en los equipos de salud la aprensión, de modo específico, de las situaciones adversas al desarrollo infantil, así como subsidiar para la construcción de planes de intervención a partir de las dimensiones analíticas de la vulnerabilidad.
This theoretical study presents a conceptual matrix built to analyze the vulnerability of children in adverse situations to their development. It proposes that the vulnerability of children is analyzed by means of the following dimensions: individual , which is related to ongoing nurturing relationships, physical protection and security; social , which concerns the social insertion of family and access to rights of social protection and promotion; and programmatic , which involves the political-programmatic scenario and the guidelines and political-programmatic implementation. The practical application of this matrix allows apprehending the health-disease process beyond the individual dimension, enabling the articulation of public policies and actions of professionals to achieve effectiveness in meeting the needs of children. The use of this conceptual matrix can provide to health teams a specific understanding of the adverse situations to child development as well as subsidizing intervention plans based on the analytical dimensions of vulnerability.
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Criança , Humanos , Desenvolvimento Infantil , Acontecimentos que Mudam a Vida , Populações VulneráveisRESUMO
A ampliação das ações de promoção da saúde na Estratégia Saúde da Família pode contribuir para a construção da integralidade, mas, ainda persistem lacunas de tecnologias para instrumentalizar os profissionais a analisarem os potenciais de saúde da população. O objetivo deste estudo é sintetizar as contribuições do WHOQOL-bref para instrumentalizar ações de promoção da saúde na Estratégia Saúde da Família. Foi realizada uma metassíntese qualitativa a partir de pesquisas realizadas pelo grupo Modelos tecnoassistenciais e a promoção da saúde com o uso do WHOQOL-bref e sua interface com a promoção da saúde. As sínteses das cinco pesquisas mostraram que existem relações conceituais entre os domínios do WHOQOL-bref e a promoção da saúde, legitimando este como um instrumento para a promoção da saúde. A utilização do WHOQOL-bref pode facilitar o vinculo e o cuidado longitudinal na Estratégia Saúde da Família.
By increasing the health promotion actions in the Family Health Strategy it is possible to contribute to implement comprehensive care. Nevertheless, technologies gap still hinder the process of training the professionals to analyze the health potentials of the population. The objective of this study is to synthesize the contributions of the WHOQOL-bref in training professionals regarding the health promotion actions in the Family Health Strategy. A qualitative meta-synthesis was performed based on the research conducted by the group Technological health care models and health promotion using the WHOQOL-bref and its interface with health promotion. The synyhesis of the five studies revealed that there are conceptual relationships between the WHOQOL-bref domains and health promotion, which legitimizes it as a tool for health promotion. Using the WHOQOL-bref can help establish the attachment and continuous care in the Family Health Strategy.
La ampliación de las acciones de promoción de salud en la Estrategia Salud de la Familia puede contribuir en la construcción de la integralidad, pero aún persisten lagunas de tecnologías para instrumentalizar que los profesionales analicen los potenciales de salud de la población. El objetivo de este estudio es sintetizar las contribuciones del WHOQOL-bref para instrumentalizar acciones de promoción sanitaria en la Estrategia Salud de la Familia. Se realizó una metasíntesis cualitativa a partir de investigaciones realizadas por el grupo Modelos tecno-asistenciales y la promoción de salud con el uso del WHOQOL-bref y su relación con la promoción de la salud. Las síntesis de las cinco investigaciones demostraron que existen relaciones conceptuales entre los dominios del WHOQOL-bref y la promoción de la salud, legitimándolo como instrumento para la promoción sanitaria. La utilización del WHOQOL-bref puede facilitar el vínculo y el cuidado longitudinal en la Estrategia Salud de la Familia.
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Atenção Primária à Saúde , Estratégias de Saúde Nacionais , Promoção da Saúde , Qualidade de VidaRESUMO
This case study with a qualitative approach analyzes the professional trajectory of graduates from specialization programs in Family Health offered by the Family Health Center (FH-Center) in the metropolitan region of São Paulo, Brazil, between 2002 and 2004 identifies the contributions of this program to the performance of these professionals in the Family Health Strategy (FHS). The sample included 11 former students and data were collected through a questionnaire with semi-open questions from December 2007 to March 2008. The results revealed that six graduates no longer worked in the FHS and most of those still working in the FHS reported a low level of identification with the FHS. The program enabled changes in these professionals' daily practices, although some difficulties implementing the FHS principles into practice still remain. The conclusion is that the program positively impacted these professionals' trajectory, even though it represents a modality of training designed to complement knowledge and skills required by the FHS work.
Assuntos
Saúde da Família , Enfermagem Familiar , Adulto , Educação em Enfermagem , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
This case study with a qualitative approach analyzes the professional trajectory of graduates from specialization programs in Family Health offered by the Family Health Center (FH-Center) in the metropolitan region of São Paulo, Brazil, between 2002 and 2004 identifies the contributions of this program to the performance of these professionals in the Family Health Strategy (FHS). The sample included 11 former students and data were collected through a questionnaire with semi-open questions from December 2007 to March 2008. The results revealed that six graduates no longer worked in the FHS and most of those still working in the FHS reported a low level of identification with the FHS. The program enabled changes in these professionals' daily practices, although some difficulties implementing the FHS principles into practice still remain. The conclusion is that the program positively impacted these professionals' trajectory, even though it represents a modality of training designed to complement knowledge and skills required by the FHS work.
Trata-se de estudo de caso, com abordagem qualitativa, que teve por objetivo analisar a trajetória profissional dos egressos dos cursos de especialização em Saúde da Família, oferecidos pelo Polo Saúde da Família na Região Metropolitana de São Paulo (Polo-SF RMSP) (2002-2004), buscando identificar as contribuições do curso para a atuação desses profissionais na Estratégia Saúde da Família (ESF). A amosta foi composta por 11 ex-alunos. Os dados foram coletados através de questionário com questões semiabertas, durante os meses de dezembro de 2007 a março de 2008. Os resultados apontaram que seis ex-alunos não trabalham mais na ESF. Daqueles que trabalham, a maioria relata baixa identidade com a ESF. Participar do curso ocasionou transformações nas atividades diárias desses profissionais, embora persistam dificuldades para operar com os princípios da ESF. Conclui-se que o curso impactou positivamente a trajetória do profissional, embora represente modalidade de formação que visa complementar conhecimentos e habilidades necessários para atuação na ESF.
Se trata de estudio de caso, con abordaje cualitativo, que tuvo por objetivo analizar la trayectoria profesional de los egresados de los cursos de especialización en Salud de la Familia, ofrecidos por el Polo Salud de la Familia en la Región Metropolitana de Sao Paulo (Polo-SF RMSP) (2002-2004) buscando identificar las contribuciones del curso para la actuación de estos profesionales en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Los sujetos del estudio fueron 11 ex-alumnos. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario con preguntas semi-abiertas, durante los meses de diciembre de 2007 a marzo de 2008. Los resultados apuntaron que seis ex-alumnos no trabajaban más en la ESF. De los que trabajaban, la mayoría relata baja identificación con la ESF. Participa r del curso ocasionó transformaciones en las actividades diarias de esos profesionales, a pesar de que persisten dificultades en operar con los principios de la ESF. Se concluye que el curso impactó positivamente la trayectoria del profesional, a pesar de que represente una modalidad de formación que tiene por objetivo complementar conocimientos y habilidades necesarias para actuación en la ESF.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Educação Continuada , Saúde da FamíliaRESUMO
By increasing the health promotion actions in the Family Health Strategy it is possible to contribute to implement comprehensive care. Nevertheless, technologies gap still hinder the process of training the professionals to analyze the health potentials of the population. The objective of this study is to synthesize the contributions of the WHOQOL-bref in training professionals regarding the health promotion actions in the Family Health Strategy. A qualitative meta-synthesis was performed based on the research conducted by the group Technological health care models and health promotion using the WHOQOL-bref and its interface with health promotion. The synyhesis of the five studies revealed that there are conceptual relationships between the WHOQOL-bref domains and health promotion, which legitimizes it as a tool for health promotion. Using the WHOQOL-bref can help establish the attachment and continuous care in the Family Health Strategy.
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Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Saúde da Família , Promoção da Saúde , HumanosRESUMO
O projeto Nossas Crianças: Janelas de Oportunidades se constituiu em uma estratégia de promoção da saúde que teve como pressuposto apoiar a participação da família na estimulação do desenvolvimento da criança. Para tanto produziu a Cartilha Toda hora é hora de cuidar. A cartilha era um instrumento de educação em saúde que descrevia ações que deveriam ser realizadas pelas famílias para estimular o desenvolvimento da criança. O objetivo desse estudo foi avaliar a utilização da cartilha pelas famílias. Foram sujeitos do estudo 34 famílias inscritas em uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada através de um questionário semiaberto. Os resultados mostraram que a cartilha foi muito utilizada pelas famílias. Por ocasião da pesquisa 72,4 por cento das famílias ainda possuíam a cartilha e 81 por cento conversavam sobre o conteúdo da cartilha com profissionais da saúde da equipe de saúde da família, principalmente com o Agente Comunitário de Saúde. Concluiu-se que a cartilha foi um instrumento adequado de educação em saúde pois viabilizou o diálogo sobre o desenvolvimento infantil entre famílias e profissionais de saúde. (AU)
El proyecto Nuestros hijos: ventanas de oportunidades son una estrategia de la promoción de la salud concebida paraapoyar la participación de familias en el estimulo al desarrollo de niños. El proyecto elaboró la guía Toda hora es hora de cuidar. La guía es un instrumento de educación en la salud que describe las acciones que ejecutarán las familias para estimular el desarrollo de niños. La meta de este estudio fue evaluar el uso de la Guía por las familias. Los sujetos fueran 34 familias alistadas en una UnidadBásica de Salud de la ciudad de São Pablo. La colección de datos fue hecha con un cuestionario semiabierto. Los resultados demuestran que la Guía muy fue utilizada por las familias. 72.4 por ciento de las familias tenían la Guía y 81 por ciento hablaron del contenido de la Guía con los profesionales de salud del equipo de salud de la familia, principalmente con el representante comunitario de salud. Concluimos que la guía es un instrumento adecuado para la educación en salud, porque permitió un diálogo acerca del desarrollo de niños entre las familias y los profesionales de salud.
The project Our Children: Windows of opportunities is a health promotion strategy conceived to support the participation of families in stimulating child development. The project elaborated the Guide Every time is time for caring. The Guide was an instrumentof education in health that described actions to be carried through by families for stimulating children development. The aim of this study was to evaluate the use of the Guide by families. Subjects were 34 families enrolled in a Basic Health Unit of the city of São Paulo. Data collection was done with a semi-open questionnaire. Results show that the Guide was very used by families. 72.4 percent of the families had the Guide and 81 percent talked about the content of the Guide with health professionals from the Family Health team, mainly with the Communitarian Health Representative. We concluded the Guide is an adequate instrument for education in health, because it allowed a dialogue on children development between families and health professionals. (AU)
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Saúde da Criança , Materiais Educativos e de Divulgação , Desenvolvimento Infantil , Promoção da SaúdeRESUMO
Este artigo de reflexão discute as bases teórico-metodológicas da Promoção da Saúde e seu potencial na construção de tecnologias de caráter emancipatório, bem como a complexidade de pesquisas de avaliação de ações nesse campo. Para tanto, descreve e analisa um projeto de promoção de desenvolvimento infantil, construído segundo as bases da Promoção da Saúde na vertente crítica e implementado por equipes de saúde da família em regiões prioritárias no município de São Paulo, e pesquisas de avaliação de suas tecnologias e estratégias de implantação. Conclui que o referencial da Promoção da Saúde contribuiu para reorientação das ações dos profissionais para a atenção integral e fortalecimento dos potenciais de saúde das crianças e famílias e que as pesquisas de avaliação de ações no campo da Promoção demandam instrumentos e abordagens múltiplos, que possibilitem abranger a complexidade de processos e resultados das ações.
The article describes a reflection about the implication of the theoretical and methodological bases of Health Promotion to the development of empowerment technologies. It also discusses the complexity of caring out researches to evaluate the actions in this field. We initiated with a description of a protocol on child development focused on the critical bias of Health Promotion principles. The protocol was implemented by family health teams in critical regions of São Paulo city. The researches linked to the protocol evaluated used technologies and the strategies for its implementation. The results pointed that frameworks of Health Promotion contributes to the comprehensive care and strengthening of children and families health. Researches for evaluating the actions in Health Promotion require a variety of approaches, to cover the complexity of the processes and outcomes.
El artículo discute la contribución de las bases teóricas y metodológicas de la promoción de la salud y tecnologías hacia la emancipación del sujeto. También plantea la complejidad de investigaciones para evaluar las acciones en este campo. Se describió y analizó un proyecto para de promoción del desarrollo infantil elaborado con base en los principios de la promoción de la salud en su vertiente crítica. El proyecto se desarrolló en regiones prioritarias de la ciudad de São Paulo a cargo de equipos de salud de la familia. Las investigaciones relativas a este proyecto evaluaron las tecnologías y estrategias de implementación. Se concluyó que la adopción de los principios de la promoción de la salud ha contribuido en la reorientación de las prácticas de los profesionales sanitarios con vistas a la atención integral y el fortalecimiento de salud de los niños y sus familias. Las investigaciones para evaluar las acciones a nivel de la promoción de la salud requieren instrumentales y abordajes variados, a fin de abarcar la complejidad de los procesos involucrados y sus resultados
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Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Promoção da Saúde , Saúde Pública , Saúde da FamíliaRESUMO
OBJECTIVES: To analyze an instrument that aims to understand the health-disease process, its potential to identify social vulnerabilities and health needs to enable the most appropriate interventions in a given territory. PROCEDURES: analysis of the data collection instrument--composed of closed and open questions to identify different profiles of social reproduction (ways of working and living)--used in the Project of Pedagogical Development and activities reported by students at a Collective Health Nursing department. CONCLUSIONS: The instrument enables health care professionals, especially those from Collective Health Nursing, to identify social vulnerabilities and health needs, and guide interventions in different contexts, according to the health promotion perspective. Thus, it reveals potential to transform current health practices, dynamism and constant innovation of these practices in different contexts, according to the 'radicality' that is characteristic of Collective Health.
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Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Avaliação das Necessidades , Humanos , Sociologia , Populações VulneráveisRESUMO
OBJECTIVES: to analyze an instrument that aims to understand the health-disease process, its potential to identify social vulnerabilities and health needs to enable the most appropriate interventions in a given territory. Procedures: analysis of the data collection instrument - composed of closed and open questions to identify different profiles of social reproduction (ways of working and living) - used in the Project of Pedagogical Development and activities reported by students at a Collective Health Nursing department. CONCLUSIONS: the instrument enables health care professionals, especially those from Collective Health Nursing, to identify social vulnerabilities and health needs, and guide interventions in different contexts, according to the health promotion perspective. Thus, it reveals potential to transform current health practices, dynamism and constant innovation of these practices in different contexts, according to the "radicality" that is characteristic of Collective Health.
Este estudio tuvo como objetivos analizar un instrumento de lectura del proceso salud enfermedad y evaluar su potencial para el reconocimiento de vulnerabilidades sociales y necesidades de salud, posibilitando intervenciones más adecuadas en un dado territorio. Los procedimientos usados se constituyeron de análisis del instrumento de recolección de datos - compuesto por preguntas cerradas y abiertas para el reconocimiento de los diferentes perfiles de reproducción social (formas de trabajar y de vivir) - utilizado en el Proyecto de Desarrollo Pedagógico y de informes de las actividades desarrolladas por alumnos del Departamento de Enfermería en Salud Colectiva de la Escuela de Enfermería de la Universidad de San Pablo(USP). Se concluye que el instrumento analizado posibilita a los profesionales de la salud, particularmente de Enfermería en Salud Colectiva, reconocer vulnerabilidades sociales y necesidades de salud, orientando sus intervenciones en diferentes contextos, según la perspectiva de la promoción de la salud. Revela, así, un potencial transformador de las prácticas de salud vigentes, carácter dinámico y de renovación constante de esas prácticas en diferentes contextos, según la "radicalidad" propia de la Salud Colectiva.
Este estudo teve como objetivos analisar um instrumento de leitura do processo saúde-doença, seu potencial para o reconhecimento de vulnerabilidades sociais e necessidades de saúde, possibilitando intervenções mais adequadas num dado território. Os procedimentos usados constituíram-se de análise do instrumento de coleta de dados - composto por questões fechadas e abertas para o reconhecimento dos diferentes perfis de reprodução social (formas de trabalhar e de viver) - utilizado no Projeto de Desenvolvimento Pedagógico e de relatórios das atividades desenvolvidas por alunos do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva da Escola de Enfermagem da USP. Conclui-se que o instrumento analisado possibilita aos profissionais de saúde, particularmente da Enfermagem em Saúde Coletiva, reconhecer vulnerabilidades sociais e necessidades de saúde, orientando suas intervenções em diferentes contextos, segundo a perspectiva da promoção da saúde. Revela, assim, potencial transformador das práticas de saúde vigentes, caráter dinâmico e de renovação constante dessas práticas em diferentes contextos, segundo a "radicalidade" própria da Saúde Coletiva.
Assuntos
Humanos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Avaliação das Necessidades , Sociologia , Populações VulneráveisRESUMO
Partindo da necessidade de tecnologias que auxiliassem no trabalho do programa Saúde da Família junto às redes de promoção à saúde, em 2001, a coordenação do proqrarna Saude da Familia do município de São Paulo lançou 0 projeto "Nossas Criançass: janelas de oportunidades". Seu objetivo principal e qualificar as cuidados prestados pelas famílias às crianças menores de eels anos, considerando tars cuidados serem determinantes para o desenvolvimento infantil. Este artigo revela a experiência de uma multiplicadora, durante a capacictação, para implantar o projeto em três equipes do programa Saúde da Famiília da Unidade Básica de Saúde - Humaita, região central do município de São Paulo; tras doscissão sobre o trabalho moldado nonovo paradigma da promoção da saúde; e destaca a fortalecimento das competências familiares como um dos caminhos para enfrentar limitações socioeconômicas vividas por grande parte da população assistida.(AU)
Starting from the necessity of technologies which would help the work of the Family Health Program together withhealth promotions actions in 2001, the Coordination of the Family Health Program of Sao Paulo launched the"Our Children: windows of Opportunities" project. Its main goal is to qualify the assistance offered by families tochildren under six years old, understanding this care decisive to child development. The present essay reveals theexperience of a multiplier during the training course to implant the project in three Family Health's teams of theHurnaita Basic Health Unit in downtown Sao Paulo. The essay presents some considerations on the work shapedin the new paradigm of Health Promotion and denotes the strengthening of family competences as an alternativeto fight against the social-econcrnlcalllmitatlons lived by almost a large portion of the population beneficiated bythe program.(AU)
En el supuesto de la necesidad de unas tecnaloglas que ayuden en el trabajo del Programa Salud de la Familiajunto a las acciones de prcmocion a la salud, en el año 2001, ta Coordinación del Programa Salud de la Familiade la ciudad de Sao Paulo, propane el proyecto: "Nuestro niños: ventanas de oportunidades". Su principal objetivoes calificar los cuidados prestados par las familias a los niños menores de seis años, entendiendo que talescuidados son determinantes para el crecimiento y desarrollo infantil. Este artículo intenta ser una contribución,pues revere la experiencia de una multiplicadora, mientras acontecía la capacitación para el implante del Proyectoen tres equipos de trabajo del Programa Salud de la Familia de la unidad básica de Safud-Humalta, en la regióncentral del municipio de São Paulo. Además, el artículo plantea la discusión acerca del trabajo plasmado en elnuevo paradigma de la Promoción de la Salud y subraya el fortaleclmiento de las funciones y responsabilidadesfamliares delante de las llmitaclones sociales y económicas vivenciadas por gran parte de la población assistida.(AU)
Assuntos
Humanos , Promoção da Saúde , Criança , Crescimento e Desenvolvimento , Saúde da Família , EnfermagemRESUMO
Trata-se de um texto introdutório ao debate sobre as políticas e práticas de saúde rumo à eqüidade. Inicia-se descrevendo suscintamente a forma como o Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo desenvolveu suas ações para apoiar o enfrentamento das iniqüidades em saúde. Finalmente abre perspectivas de compreensão diferenciada do conceito de eqüidade baseado na literatura atual. Cada um dos tipos de eqüidade enseja práticas e políticas distintas.
This paper presents a preliminary overview of policies and practices in health focusing equity. It begins with a brief description of the actions developed by the Collective Health Nursing Department of the School of Nursing of the University of Sao Paulo, Brazil, to support the struggle for social equity. It also presents the different perspectives of the concept that can be identified in health literature, each of them shaping distinct policies and practices.
Este texto hace una introducción al debate sobre las políticas y prácticas de salud para el desafío de la equidad. Se describe sucintamente la forma como el Departamento de Enfermería en Salud Colectiva de la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo ejecutó sus acciones para apoyar el enfrentamiento de las iniquidades en salud. Finalmente, abren-se las perspectivas para una comprensión diferenciada del concepto de equidad, basada en la literatura actual. Cada uno de los tipos de comprensión de equidad abraza prácticas y políticas distintas.
Assuntos
Enfermagem em Saúde Pública , Equidade em Saúde , Fatores Socioeconômicos , Política de SaúdeRESUMO
Face às mudanças na organização da atenção básica, torna-se necessário refletir sobre as contribuições da Enfermagem no âmbito assistencial. Este artigo teve como objetivo revisar os conceitos de autonomia e necessidades de saúde e suas aplicações nas diferentes propostas de sistematização da assistência de enfermagem. Foi feita uma revisão bibliográfica sobre sistematização da assistência de enfermagem, autonomia e necessidades de saúde nas bases de dados LILACS e BDENF. Os resultados indicaram que a autonomia se refere ao profissional e ao paciente. Quanto ao tema necessidades, verificaram-se as vertentes necessidades biológicas e sociais, que se interceptam com a psicológica, para abranger as necessidades bio-psicossociais. Verificou-se que a aplicação dos conceitos analisados não estão presentes em todos os sistemas de classificação de enfermagem, os que mais se aproximam são os projetos de Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem (CIPE) e Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC).
Given recent changes in the organization of the primary health care in Brazil, it is necessary to reflect on the contributions of nursing care. This article aims to review the concepts of autonomy and health needs and its applications in different proposals for the systematization of the nursing care. It is a literature review on systematization of the nursing assistance, autonomy and health needs in databases LILACS and BDENF. The most relevant results indicate that autonomy incorporates aspects professional and patient's that are sustained by their respective categories. About needs we found that tracks biological needs and social needs, which intersect with the psychological to cover biopsychosocial needs. It was found that the application of the concepts was not present in classification systems of nursing. However, they were more related to International Classification of Nursing Practice (ICNP) and International Classification of Nursing Practice in Collective Heath (ICNPCH) projects.
Frente a los cambios en la organización de la atención básica, se torna necesario reflexionar sobre las contribuciones de enfermería en el ámbito asistencial. Este artículo tiene como objetivo revisar los conceptos de autonomía e necesidades de salud, y revisar sus aplicaciones en las diferentes propuestas para sistematización de la asistencia de enfermería. Se realizó una revisión bibliográfica sobre: sistematización de la asistencia de enfermería, autonomía y necesidades de salud, en las bases LILACS y BDENF. Los resultados indican que la autonomía contempla las vertientes profesionales y del paciente. Con respecto al tema necesidades, se verifican las vertientes necesidades biológicas y sociales, que se interceptan con la psicológica para abarcar las necesidades bio-psicosociales. Se comprobó que la aplicación de los conceptos analizados, no están presentes en todos los sistemas de clasificación de enfermería, sin embargo, los que más se aproximan son los proyectos de CIPE y CIPESC.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Enfermagem em Saúde Pública , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Processo de EnfermagemRESUMO
This paper presents a preliminary overview of policies and practices in health focusing equity. It begins with a brief description of the actions developed by the Collective Health Nursing Department of the School of Nursing of the University of Sao Paulo, Brazil, to support the struggle for social equity. It also presents the different perspectives of the concept that can be identified in health literature, each of them shaping distinct policies and practices.
Assuntos
Política de Saúde , Enfermagem/normas , Saúde Pública , Justiça Social , BrasilRESUMO
Given recent changes in the organization of the primary health care in Brazil, it is necessary to reflect on the contributions of nursing care. This article aims to review the concepts of autonomy and health needs and its applications in different proposals for the systematization of the nursing care. It is a literature review on systematization of the nursing assistance, autonomy and health needs in databases LILACS and BDENF. The most relevant results indicate that autonomy incorporates aspects professional and patient's that are sustained by their respective categories. About needs we found that tracks biological needs and social needs, which intersect with the psychological to cover biopsychosocial needs. It was found that the application of the concepts was not present in classification systems of nursing. However, they were more related to International Classification of Nursing Practice (ICNP) and International Classification of Nursing Practice in Collective Heath (ICNPCH) projects.