Processamento auditivo central em crianças com disfonia: avaliação comportamental e eletrofisiológica / Central auditory processing in children with dysphonia: behavioral and electrophysiological assessment / Procesamiento auditivo central en niños com disfonía: evaluación comportamental y electrofisiológica

Introdução: O transtorno do processamento auditivo central pode ocorrer em concomitância com outras alterações, assim como a disfonia. Objetivo: Analisar os resultados obtidos na avaliação do processamento auditivo central em crianças com disfonia. Método: Estudo comparativo e de coorte transversal, constituído por 16 crianças de oito a 11 anos reunidas em dois grupos: o Grupo Estudo composto por sete crianças com disfonia funcional ou organofuncional, e o Grupo Controle por nove crianças sem queixas e alterações vocais. Foram realizados os seguintes procedimentos: anamnese, gravação vocal, avaliação perceptivo-auditiva da voz, laringoscopia, avaliação audiológica básica, avaliação do processamento auditivo por meio de testes comportamentais e eletrofisiológicos. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para as etapas de atenção direcionada no teste Dicótico não verbal, etapa de humming no Padrão de frequência, limiar de detecção de gap e porcentagem de acertos no Gaps in Noise e para a latência do P300. Conclusão: A partir da análise dos resultados verificou-se que o grupo com disfonia apresentou transtorno do processamento auditivo central com alteração nas habilidades auditivas de figura-fundo para sons não verbais, ordenação e resolução temporal e latência do P300 prolongada, sugerindo também um déficit no processamento cognitivo da informação acústica.

Introduction: Central auditory processing disorder may occur in parallel with other dysfunctions, such as dysphonia. Objective: To investigate auditory processing results in children with dysphonia. Methods: Comparative and cross-sectional study of 16 children aged 8 to 11 years old, who were divided into two groups: a study group of 7 children with functional or organic and functional dysphonia; and a control group of 9 children with no vocal complaints or disorders. After clinical assessment voices were recorded and children underwent perceptive voice evaluation, audiogram, and auditory processing with behavioral and electrophysiological tests. Results: A statistically significant difference was found between the groups with regard to dichotic nonverbal listening tests, humming in the frequency pattern test, and gap detection threshold, in addition to the percentage of correct answers in gap-in-noise test and for the P300 latency. Conclusion: Children with dysphonia had central auditory processing disorder with changes in listening skills for figure-ground to nonverbal sounds, ordering and temporal resolution and P300 latency suggesting a concomitant impairment in cognitive processing of acoustic information.

Introducción: El trastorno de procesamiento auditivo central puede estar en comorbilidad con otras alteraciones como la disfonía. Objetivo: Analizar los resultados obtenidos en la evaluación del procesamiento auditivo central en niños con disfonía. Métodos: Estudio comparativo y de corte transversal, constituido por 16 niños entre 8 y 11 años de edad reunidos en dos grupos: el Grupo de Estudio compuesto por siete niños con disfonía funcional u orgánico funcional y el Grupo Control compuesto por nueve niños sin quejas ni alteraciones vocales. Fueron realizados los siguientes procedimientos: Anamnesis, grabación vocal, evaluación perceptivo auditiva de la voz, laringoscopia, evaluación audiológica básica, evaluación del procesamiento auditivo por medio de tests comportamentales y electrofisiológicos. Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos para las etapas de atención direccionada en el test Dicótico no verbal, etapa de humming en el Patrón de frecuencia, limiar de detección de gap y porcentaje de aciertos en el Gaps in Noise y para la latencia del P300. Conclusión: A partir del análisis de los resultados se verificó que el grupo con disfonía presentó trastorno de procesamiento auditivo central con alteración en las habilidades auditivas de figura-fondo para los sonidos no verbales, ordenamiento, resolución temporal y latencia del P300 prolongada; sugiriendo también un déficit en el procesamiento cognitivo de la información acústica.

An Analysis of The Parameters Used In Speech ABR Assessment Protocols.

The aim of this study was to assess the parameters of choice, such as duration, intensity, rate, polarity, number of sweeps, window length, stimulated ear, fundamental frequency, first formant, and second formant, from previously published speech ABR studies. To identify candidate articles, five databases were assessed using the following keyword descriptors: speech ABR, ABR-speech, speech auditory brainstem response, auditory evoked potential to speech, speech-evoked brainstem response, and complex sounds. The search identified 1288 articles published between 2005 and 2015. After filtering the total number of papers according to the inclusion and exclusion criteria, 21 studies were selected. Analyzing the protocol details used in 21 studies suggested that there is no consensus to date on a speech-ABR protocol and that the parameters of analysis used are quite variable between studies. This inhibits the wider generalization and extrapolation of data across languages and studies.

Temporal resolution: assessment procedures and parameters for school-aged children.

UNLABELLED: Temporal resolution enables the identification of fine differences in speech segmental aspects. Random Gap Detection Test (RGDT) and Gaps-In-Noise Test (GIN) evaluate such skills, by using different acoustic parameters. OBJECTIVE: To compare the performance of normal school aged children without learning disabilities and/or hearing complaints in the GIN and RGDT, and analyze potential performance differences in these two procedures. METHOD: Cross sectional contemporary cohort study. 28 children, aged 8-10 years were evaluated. After peripheral audiological evaluation, RGDT and GIN were performed. RESULTS: There were no statistical differences in performance between gender and age on the RGDT and GIN tests, between the right and left ears on the GIN test, and between frequencies on the RGDT test. The mean detection threshold gap for RGDT was 9.25 ± 3.67 ms, and for GIN was 4.32 ± 0.61 ms (right ear) and 4.43 ± 0.79 ms (left ear). The results of the GIN Test were statistically lower than those from the RGDT (p < 0.001). CONCLUSION: Both tests indicated normal temporal resolution for all 28 children. GIN test presents advantages regarding the ease of application, task variable, stimuli and presentations form. However, the RGDT has advantages concerning the time required for administration and scoring.

Resolução temporal: procedimentos e parâmetros de avaliação em escolares / Temporal resolution: assessment procedures and parameters for school-aged children

A resolução temporal permite identificação de pequenas diferenças acústicas nos aspectos segmentais da fala e pode ser avaliada por meio do Random Gap Detection Test (RGDT) e Gaps-In-Noise Test (GIN), os quais possuem diferentes parâmetros acústicos. OBJETIVO: Comparar o desempenho de escolares sem dificuldades de aprendizagem e/ou queixas auditivas, na aplicação do GIN e RGDT, e analisar diferenças de desempenho entre os procedimentos. MÉTODO: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. Avaliaram-se 28 crianças, de 8 a 10 anos, as quais foram submetidas ao RGDT e GIN após avaliação audiológica periférica prévia. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatísticas em relação ao gênero e faixa etária, frequências no RGDT e orelhas no GIN. A média do limiar de detecção de gap do RGDT foi de 9,25 ms ± 3,67, e no GIN foi de 4,32 ms ± 0,61 (orelha direita) e 4,43 ms ± 0,79 (orelha esquerda). Os resultados do GIN foram estatisticamente menores do que no RGDT (p < 0,001). CONCLUSÃO: Ambos os testes demonstraram resolução temporal normal nas 28 crianças. O GIN apresenta vantagens em relação à facilidade de aplicação, natureza da tarefa solicitada, estímulo empregado e forma de apresentação. Porém, o RGDT apresenta vantagens no tempo necessário para a aplicação e registro de pontuação.

Temporal resolution enables the identification of fine differences in speech segmental aspects. Random Gap Detection Test (RGDT) and Gaps-In-Noise Test (GIN) evaluate such skills, by using different acoustic parameters. OBJECTIVE: To compare the performance of normal school aged children without learning disabilities and/or hearing complaints in the GIN and RGDT, and analyze potential performance differences in these two procedures. METHOD: Cross sectional contemporary cohort study. 28 children, aged 8-10 years were evaluated. After peripheral audiological evaluation, RGDT and GIN were performed. RESULTS: There were no statistical differences in performance between gender and age on the RGDT and GIN tests, between the right and left ears on the GIN test, and between frequencies on the RGDT test. The mean detection threshold gap for RGDT was 9.25 ± 3.67 ms, and for GIN was 4.32 ± 0.61 ms (right ear) and 4.43 ± 0.79 ms (left ear). The results of the GIN Test were statistically lower than those from the RGDT (p < 0.001). CONCLUSION: Both tests indicated normal temporal resolution for all 28 children. GIN test presents advantages regarding the ease of application, task variable, stimuli and presentations form. However, the RGDT has advantages concerning the time required for administration and scoring.

Triagem auditiva em escolares de 5 a 10 anos / Auditory assessment in the school-age children

OBJETIVO: analisar o desempenho de escolares na triagem auditiva, considerando-se o sexo masculino e feminino e a faixa etária-grupos I, II e III. MÉTODOS: foram avaliados 287 escolares de cinco a dez anos, do sexo feminino e masculino, que frequentavam o PRODECAD (Programa de Desenvolvimento e Integração da Criança e do Adolescente) da UNICAMP. A triagem auditiva foi constituída pela meatoscopia, imitanciometria - timpanometria e pesquisa do reflexo acústico, além dos testes que compõem a avaliação simplificada do processamento auditivo. RESULTADOS: na imitanciometria, 60,6 por cento (N=174/287) dos escolares passaram. Constatou-se que houve diferença estatisticamente significante entre a curva timpanométrica e os grupos estudados. A curva do tipo A foi mais frequente nas crianças maiores, do grupo III. Além disso, o Grupo III apresentou maior número de resposta presente para o reflexo acústico, sendo a diferença entre os grupos estudados estatisticamente significantes. Observa-se que os escolares desse estudo apresentaram mais dificuldade em memorizar sequência de sons ou ordenação temporal do que localizar a fonte sonora. CONCLUSÃO: com base na análise dos resultados obtidos neste estudo foi possível concluir que na imitanciometria, 60,6 por cento dos escolares passaram, ou seja, apresentaram condições de orelha média normais, além de integridade de vias auditivas até o tronco encefálico. Passaram na triagem do processamento auditivo, 56 por cento dos escolares. Com relação aos grupos estudados, os grupos I e II apresentaram um número maior de crianças que falharam na triagem auditiva, considerando-se tanto a imitanciometria, como os testes de processamento auditivo.

PURPOSE: to analyze schoolchildren's performance in hearing screening, considering male and female genders and ages in groups I, II and III. METHODS: two-hundred and eighty-seven male and female schoolchildren, 5 to 10-year old, who attended the Child and Adolescent Program - University of Campinas (Prodecad/Unicamp), were evaluated. Hearing screening was constituted by meatoscopy, imitanciometry - tympanometry, and acoustic reflex research, in addition to tests which comprise the simplified evaluation of hearing process. RESULTS: considering imitanciometry, 60.6 percent of schoolchildren presented normal median ear conditions, in addition to integrity of hearing tracts up to encephalic trunk. Fifty-six percent of schoolchildren presented good results in the hearing screening process. Groups I and II presented a larger number of children who failed in hearing screening, considering either imitanciometry or hearing processing tests. CONCLUSION: hearing screening is an effective way to determine the adequate conduct to be adopted with schoolchildren regarding peripheral hearing loss and/or hearing abilities.